運(yùn)動(dòng)使生命更精彩

1、-作者xxxx-日期xxxx運(yùn)動(dòng)使生命更精彩【精品文檔】運(yùn)動(dòng)使生命更精彩糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法 發(fā)表時(shí)間：2008-04-19 發(fā)表者：李文慧 (訪問(wèn)人次：17900) （以下大字體是今天在協(xié)和醫(yī)院報(bào)告廳的幻燈文字，下面的紅字注解是每張幻燈講課的內(nèi)容簡(jiǎn)述，注解中的重要部分已用藍(lán)字標(biāo)出，由于時(shí)間關(guān)系，不當(dāng)之處歡迎同行及患友指正）北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科李文慧  提 綱什么是運(yùn)動(dòng)？運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病人有什么好處？我如何運(yùn)動(dòng)才是適當(dāng)?shù)模窟\(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意什么？注解：今天我們談一談糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)既是人體具有體能的一種表現(xiàn)，同時(shí)也是人的生理需求。人的老化，往往是從運(yùn)動(dòng)器官衰老開(kāi)始的。一旦喪失部分或全部運(yùn)動(dòng)能

2、力，各器官功能也同步衰退，運(yùn)動(dòng)能力也會(huì)進(jìn)一步衰退。這里存在一定的因果關(guān)系。但保持運(yùn)動(dòng)水平對(duì)促進(jìn)全身血液循環(huán)有重要作用。因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)時(shí)全身各部位的血流增加10-20倍，血流增加，也會(huì)促進(jìn)器官的氧供。因此運(yùn)動(dòng)使人精神煥發(fā)，耳聰目明，童顏鶴發(fā)也就不足為怪了。   運(yùn)動(dòng)活動(dòng)鍛煉活動(dòng)是每分鐘消耗2kcal以上的任何骨骼肌運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)是有目的、有計(jì)劃、有組織的體能消耗上述兩者都是鍛煉形式運(yùn)動(dòng)需要全面注解：有人認(rèn)為只有正式運(yùn)動(dòng)才會(huì)消耗能量，其實(shí)日常生活即便是睡覺(jué)每分鐘都會(huì)消耗1千卡的熱量。而其它坐、立、走、跑、跳、拉伸無(wú)不消耗能量。運(yùn)動(dòng)是有目的、有計(jì)劃和有組織的體能消耗。而日常的任何活動(dòng)都會(huì)有

3、能耗，有能耗的動(dòng)作就可以被成為活動(dòng)，往往伴隨著骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。有些家務(wù)活動(dòng)，如掃地、擦地、吸塵、擦車消耗的能量也并不比運(yùn)動(dòng)少。因此，要想鍛煉，家務(wù)要“搶著做”。   提 綱什么是運(yùn)動(dòng)？運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病人有什么好處？我如何運(yùn)動(dòng)才是適當(dāng)?shù)?？運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意什么？   運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者的益處控制血糖降低血壓改善血脂（TG，HDL-C，LDL-C)降低體重改善情緒促進(jìn)社交注解：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)有以上諸多好處              &

4、#160;          控制血糖、降低體重 澳洲土著人，恢復(fù)原始打獵和群居生活7周，體重降低10kg，空腹血糖降低5mmol/L注解：澳洲的土著人屬于黃種人，是6000-8000年前從東南亞一帶逐漸遷移到太平洋島嶼和大洋洲的。從血統(tǒng)上與我們相似。在西化的生活方式下（食物中高油脂、高熱量，運(yùn)動(dòng)量少，不少人不需要工作也可以衣食無(wú)憂），他們普遍肥胖，將一些肥胖的2型糖尿病患者進(jìn)行研究讓他們恢復(fù)原始打獵（食物來(lái)源不能保證）和群居的生活后7周，他們的體重平均降低10kg，空腹血糖平均下降5mmol/

5、L，這些數(shù)據(jù)的取得僅用了不到兩個(gè)月時(shí)間，是非常驚人的。說(shuō)明現(xiàn)代的多食少動(dòng)模式對(duì)糖尿病發(fā)病率的增加有著至關(guān)重要的作用。而治療和預(yù)防糖尿病的發(fā)生和發(fā)展也正需要從回歸自然，回歸人類的原生態(tài)上下功夫，即使完全地恢復(fù)并不現(xiàn)實(shí)，也可以給健康的生活方式界定出一種模式。   控制血糖、降低糖尿病發(fā)病率每周運(yùn)動(dòng)至少一次者發(fā)病率降低36%（美國(guó)男性內(nèi)科醫(yī)生，5年，20000名）33%（美國(guó)護(hù)士）64% （芬蘭男性）注解：我們來(lái)看一下世界各國(guó)進(jìn)行的有關(guān)運(yùn)動(dòng)預(yù)防糖尿病的研究。這些研究是針對(duì)不同人群，不同人種進(jìn)行的。美國(guó)男性內(nèi)科醫(yī)生研究用5年時(shí)間觀察了兩萬(wàn)多名美國(guó)男性內(nèi)科醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)每周運(yùn)動(dòng)至少一次的

6、人比每周運(yùn)動(dòng)少于一次的人糖尿病的發(fā)病率低36%。美國(guó)類似的護(hù)士健康研究，提示運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防33的人患糖尿病。芬蘭的一項(xiàng)研究提示男性每周運(yùn)動(dòng)一次可以降低糖尿病的危險(xiǎn)達(dá)到64%。如此顯著的保護(hù)作用說(shuō)明運(yùn)動(dòng)對(duì)于人體健康防病是非常重要的。   控制血糖、降低糖尿病發(fā)病率大慶研究降低33%（每天30分鐘慢走）芬蘭糖尿病預(yù)防研究降低58%（210分鐘/周）美國(guó)糖尿病預(yù)防研究（150分鐘/周）58%注解： 我國(guó)的大慶針對(duì)糖耐量低減（IGT）的571人觀察了6年，提示運(yùn)動(dòng)可以減少IGT到糖尿病的轉(zhuǎn)化率達(dá)33%，而它的運(yùn)動(dòng)要求是每天散步30分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并不大。芬蘭和美國(guó)的糖尿病預(yù)防研究提示每

7、周210分鐘和150分鐘的運(yùn)動(dòng)可以降低糖尿病的發(fā)病率58%。而多數(shù)藥物，如二甲雙胍對(duì)糖尿病發(fā)病的降低率只有31%。  控制血糖、降低糖尿病發(fā)病率歐洲一項(xiàng)糖尿病門診調(diào)查，3-6個(gè)月的運(yùn)動(dòng)使DM 28% OGTT正常       20%OGTT好轉(zhuǎn)IGT 69OGTT正常       11% vs 21轉(zhuǎn)為DM注解：歐洲一項(xiàng)糖尿病門診調(diào)查顯示，3-6個(gè)月的運(yùn)動(dòng)使48%已通過(guò)口服糖耐量試驗(yàn)確診為糖尿病的人OGTT好轉(zhuǎn)或正常。使69%的IGT者OGTT正常。這說(shuō)明血糖增高的

8、狀態(tài)是可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善的。因此已經(jīng)被確診為糖尿病的人通過(guò)運(yùn)動(dòng)是可以改善血糖的，甚至達(dá)到完全正常的水平（在新確診的或糖尿病病程較短時(shí)常?？梢砸?jiàn)到此現(xiàn)象，因此病人常常會(huì)問(wèn)：我到底是不是糖尿?。课覀?cè)谶@種情況下的回答是：您曾經(jīng)被確診為糖尿病，就可以說(shuō)患了糖尿病，只不過(guò)通過(guò)飲食和鍛煉，血糖控制良好，暫時(shí)不需要服藥降糖。但必須長(zhǎng)期注意飲食控制和鍛煉，密切監(jiān)控血糖，而不應(yīng)該只憑一時(shí)測(cè)定正常就認(rèn)為自己沒(méi)病，不需要再注意飲食和運(yùn)動(dòng)了）   控制血糖、減輕體重美國(guó)一項(xiàng)研究60周，每周走3-4天，每次3km20周時(shí)降低7kg，控制飲食降低13kg83%的人減少降糖藥（vs.飲37%）3-5%體

9、重降低（體脂減少，可以降低HbA1c 0.66-1%注解：美國(guó)的這項(xiàng)研究要求參加者每周走3-4天，每次3km，一部分人單純飲食控制，一部分人飲食控制加上述運(yùn)動(dòng)方案。20周時(shí)，單純飲食控制者平均減少7kg，而飲食運(yùn)動(dòng)組平均減少13kg，而這樣的體重降低約相當(dāng)于降低了7-13%。飲食運(yùn)動(dòng)組83%的人減少了降糖藥，而單純控制飲食組37%的人減少了降糖藥。另有研究提示，體重降低3-5%，糖化血紅蛋白下降0.66-1%。可見(jiàn)無(wú)論何時(shí)，都要切記：運(yùn)動(dòng)是糖尿病患者降糖的有利武器，又常常是又經(jīng)濟(jì)又高效的。   控制血糖 運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生3-5%體重降低（2-4kg）可以降低HbA1c 下

10、降1%（2kg）空腹血糖降低2.5mmol/L（4kg)降空腹水平同二甲雙胍，降餐后水平強(qiáng)于二甲雙胍注解： 運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的體重降低效應(yīng)常常伴隨著糖化血紅蛋白的下降，空腹血糖降低作用與二甲雙胍類似 ，可以降低1.5-2mmol/L，餐后血糖常?？梢越档统^(guò)3-4mmol/L，其作用強(qiáng)于二甲雙胍。這說(shuō)明運(yùn)動(dòng)是降糖最有效的“藥物”之一。  降低血壓研究一：降低11/8mmHg研究二：降低10/5mmHg  對(duì)應(yīng)于心腦血管事件降低1/3  改善血脂規(guī)律運(yùn)動(dòng)降低甘油三脂20%增加HDL-C長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)（>3月）降低LDL-C 注解：運(yùn)動(dòng)可以降低血壓和血脂，有抗動(dòng)脈粥

11、樣硬化的作用。對(duì)預(yù)防大血管病變有著確定的效果。最近世界糖尿病聯(lián)盟（亞太區(qū)）會(huì)議指出，運(yùn)動(dòng)可以延長(zhǎng)壽命12-14年，與這方面的作用很有關(guān)系。因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管意外是糖尿病患者早亡的主要原因。 改善情緒，促進(jìn)社交心理治療運(yùn)動(dòng)者在運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后，情緒放松，心情愉悅在運(yùn)動(dòng)中結(jié)交不同朋友，是獲取信息，增加自信的重要方法減輕壓抑、焦慮、抑郁情緒注解：運(yùn)動(dòng)不僅可以使身體健康，運(yùn)動(dòng)后人會(huì)絕對(duì)情緒放松，心情愉悅。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人常常性格開(kāi)朗，凡事想得開(kāi)可能與此機(jī)理有關(guān)。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)是使人減輕壓抑、焦慮和抑郁情緒的“天然藥物”。另外在運(yùn)動(dòng)中人們可以接觸到與平時(shí)工作和生活不完全相同的人，可以

12、在輕松的環(huán)境下獲取信息。另外運(yùn)動(dòng)后，人的自我感覺(jué)會(huì)較好，自信心也會(huì)明顯增強(qiáng)。達(dá)到了身心兼治的目的。   提 綱什么是運(yùn)動(dòng)？運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病人有什么好處？我如何運(yùn)動(dòng)才是適當(dāng)?shù)?？運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意什么？注解：我們下面談?wù)勛约喝绾伍_(kāi)始運(yùn)動(dòng)。  什么是理想運(yùn)動(dòng)每次運(yùn)動(dòng)的組成柔韌運(yùn)動(dòng)拉伸力量運(yùn)動(dòng)負(fù)重有氧運(yùn)動(dòng)快走、慢跑等注解：你有可能認(rèn)為運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是不拘形式的，為什么還有理想與否呢？因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉有可能會(huì)產(chǎn)生損傷。因此運(yùn)動(dòng)前的柔韌、拉伸運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力有幫助；同時(shí)力量運(yùn)動(dòng)使肌肉在負(fù)重情況下收縮，可以幫助人們?cè)黾蛹∪獾牧α亢湍土?；有氧運(yùn)動(dòng)可以訓(xùn)練人的心

13、肺功能，達(dá)到使全身血流增加和組織氧供增加的目的。因此真正理想的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該同時(shí)或先后安排柔韌、力量和有氧三種運(yùn)動(dòng)。  運(yùn)動(dòng)的時(shí)間安排什么時(shí)間去運(yùn)動(dòng)  餐后2-3小時(shí)以內(nèi)，適于散步（飽腹?fàn)顟B(tài)）  清晨、傍晚（空腹?fàn)顟B(tài)）應(yīng)注意適當(dāng)加餐，再去運(yùn)動(dòng)注解：關(guān)于什么時(shí)間運(yùn)動(dòng)有很多不同見(jiàn)解。有人喜歡晨練，有人喜歡傍晚運(yùn)動(dòng)，有人喜歡晚餐后運(yùn)動(dòng)，有人偏愛(ài)睡前運(yùn)動(dòng)。無(wú)論什么時(shí)間運(yùn)動(dòng)，要根據(jù)個(gè)人的身體條件、病情和其它條件。糖尿病患者在餐后2小時(shí)以內(nèi)的快走可以有效降低血糖和餐后血脂，但這個(gè)時(shí)間段不宜進(jìn)行慢跑和游泳等大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)。如果要進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，多數(shù)宜在餐后3-5小時(shí)，甚至就是餐前

14、進(jìn)行。這時(shí)為了防止低血糖，就要適當(dāng)加餐。   運(yùn)動(dòng)的時(shí)間安排多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)該運(yùn)動(dòng)一次  最好每天運(yùn)動(dòng)  最好每周3-5次以上  每次相隔不超過(guò)48小時(shí) 注解：運(yùn)動(dòng)停止后60小時(shí)，曾經(jīng)的運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的一系列血糖和血脂的有利變化，包括胰島素敏感性的改善都會(huì)消失，因此為了控制餐后血糖，最好每日運(yùn)動(dòng)，甚至每餐后運(yùn)動(dòng)（多數(shù)都是低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）。每周應(yīng)該運(yùn)動(dòng)3-5次以上，每次間隔不超過(guò)48小時(shí)為宜。曾經(jīng)有一項(xiàng)針對(duì)規(guī)律運(yùn)動(dòng)的長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員的研究顯示，停止訓(xùn)練60小時(shí)后，他們的空腹甘油三酯水平升高了30%?？梢?jiàn)無(wú)論有無(wú)糖尿病，運(yùn)動(dòng)量的減少都會(huì)帶來(lái)代謝指標(biāo)的升高。&#

15、160;  運(yùn)動(dòng)的時(shí)間安排每次運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間  30-60分鐘（每15-30分鐘需飲水150-200ml，先喝較好)  超過(guò)2小時(shí)的運(yùn)動(dòng)需加餐（如登山等）注解：每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)1小時(shí)左右，要注意補(bǔ)水。而且如果預(yù)期運(yùn)動(dòng)達(dá)1小時(shí)，最好事先補(bǔ)水。免得脫水后對(duì)人體產(chǎn)生不利影響。超過(guò)2小時(shí)的運(yùn)動(dòng)還要考慮加餐，以免肝臟和肌肉中的糖原消耗過(guò)大后，產(chǎn)生低血糖。                   

16、 中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量如何確定  心率：170-年齡為目標(biāo)心率（中等量運(yùn)動(dòng)） 每日維持目標(biāo)心率15-20分鐘注解：一般認(rèn)為中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量對(duì)有條件運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者較為事宜（心肺和關(guān)節(jié)異常者可具體分析）常常有一定要求。合理的運(yùn)動(dòng)要達(dá)到增加組織血供和鍛煉心肺的目的，因此對(duì)心率和達(dá)到目標(biāo)心率的時(shí)間有要求，而具體對(duì)運(yùn)動(dòng)的形式可以自行選擇。                    哪些運(yùn)動(dòng)屬于中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

17、 快走（每小時(shí)5-6km) 慢跑 （每小時(shí)7-9km) 擦地、掃地、擦車 做操 游泳（每分鐘2540m) 爬樓梯（慢速） 每日30-60分鐘注解：以上運(yùn)動(dòng)屬于中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，也可根據(jù)上述心率要求自行運(yùn)動(dòng)，不拘形式。  哪些運(yùn)動(dòng)屬于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)快速爬樓梯快速游泳打籃球打羽毛球（單打） 需要較好體能 注解：高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)適于較為年輕的或初發(fā)的糖尿病患者。需要有較好的體能和肌肉關(guān)節(jié)條件，在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)損傷。在運(yùn)動(dòng)后還應(yīng)該注意肌肉放松。運(yùn)動(dòng)后要警惕低血糖的發(fā)生。低血糖可以發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后的2-12小時(shí)內(nèi)，

18、甚至在24小時(shí)內(nèi)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，需要警惕發(fā)生低血糖的時(shí)間范圍就越大。  哪些運(yùn)動(dòng)是低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 購(gòu)物一邊聊天，一邊散步下樓梯收拾家務(wù)開(kāi)汽車需要較長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到鍛煉目的注解：不應(yīng)輕視低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。積少成多，低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)了，也會(huì)消耗掉相當(dāng)大的能量，對(duì)血糖控制產(chǎn)生積極作用。勿以“善小”而不為嘛。 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣運(yùn)動(dòng)處方的確立列出自己日常的活動(dòng)量確定可以改變的部分（爬樓梯，走遠(yuǎn)一些等）找出既有鍛煉價(jià)值，又便于實(shí)施的方法找出既有鍛煉價(jià)值，又對(duì)家庭生活有利的方法總之有利于長(zhǎng)期堅(jiān)持了解自己的身體狀況（關(guān)節(jié)功能，心肺功能，腎臟、眼部情況）了解自己的興趣和長(zhǎng)處（選

19、出合適的方法）減少久坐、看電視、上網(wǎng)的時(shí)間注解：運(yùn)動(dòng)處方的確立并不比到醫(yī)院或藥店買藥次要，甚至更為重要?？傮w來(lái)講，運(yùn)動(dòng)處方，就像藥物處方一樣，要因人而異，循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持。同時(shí)要注意減少靜態(tài)生活方式，注意電腦對(duì)我們生活的有利和不利作用，積極揚(yáng)長(zhǎng)避短。  運(yùn)動(dòng)處方的調(diào)整  注重自我感覺(jué)、測(cè)定心率變化運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度      極輕度     輕度     中度     強(qiáng)度心率指數(shù)（%） 2040

20、0;        4160       6180       > 80自我感覺(jué)      輕松      有點(diǎn)疲勞  疲勞      相當(dāng)吃力注解：運(yùn)動(dòng)處方要及時(shí)根據(jù)自身的狀態(tài)、自我感覺(jué)和心率變化進(jìn)行調(diào)整。 &#

21、160; 提 綱什么是運(yùn)動(dòng)？運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病人有什么好處？我如何運(yùn)動(dòng)才是適當(dāng)?shù)模窟\(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意什么？                       安全的運(yùn)動(dòng)，舒適的運(yùn)動(dòng)，有效的運(yùn)動(dòng)裝備（服裝、鞋襪、加餐、急救卡）場(chǎng)地空氣伙伴注解：運(yùn)動(dòng)作為一種有效鍛煉身心的方法，必須注意安全、舒適和有效。 在運(yùn)動(dòng)服裝上應(yīng)注意透氣、保暖（冬季），運(yùn)動(dòng)鞋要適應(yīng)場(chǎng)地需要，有很好的緩沖、穩(wěn)定和保護(hù)作用。同時(shí)運(yùn)

22、動(dòng)時(shí)還應(yīng)該攜帶加餐和急救卡。在走、跑時(shí)，對(duì)場(chǎng)地應(yīng)講究，地面的彈性很重要。土地和柏油路面較好，比水泥地和人行道的地磚地對(duì)腳的損傷小。為了運(yùn)動(dòng)能長(zhǎng)期堅(jiān)持，避免損傷，請(qǐng)您選好運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和鞋襪衣著等。同時(shí)運(yùn)動(dòng)方式可以交替，例如同樣的方式每周2-3次，相鄰兩天安排不同的運(yùn)動(dòng)，也有利于減輕運(yùn)動(dòng)損傷，給疲勞的肌肉一個(gè)休息的機(jī)會(huì)。同時(shí)也有助于增加運(yùn)動(dòng)的趣味性。如何長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)找到合適的方法  方便、有興趣、有效、從日常生活中來(lái)找到衡量運(yùn)動(dòng)有效的指標(biāo)  血糖、血脂、體重找到運(yùn)動(dòng)的伙伴注解：能否長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)往往是決定運(yùn)動(dòng)效果和能否長(zhǎng)期從運(yùn)動(dòng)中受益的關(guān)鍵。從事簡(jiǎn)單、易行而又喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)有利于長(zhǎng)期堅(jiān)持。防治低血糖運(yùn)動(dòng)相關(guān)的低血糖可能發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中，尤其30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后（2-12小時(shí)甚至在24小時(shí)內(nèi)）注解：低血糖是很多使用降糖藥的糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的主要障礙之一。預(yù)防低血糖的發(fā)生有利于患者血糖的平穩(wěn)控制，也有利于預(yù)防低血糖誘發(fā)的心腦血管意外。安全總是第一位的。 關(guān)于運(yùn)動(dòng)的困惑我歲數(shù)大了，心臟和關(guān)節(jié)不好，不能運(yùn)動(dòng)我每天工作忙，抽不出時(shí)間運(yùn)動(dòng)我不是運(yùn)動(dòng)型的人，從來(lái)不好運(yùn)動(dòng)我容易低血糖，運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn)我不知道如何運(yùn)動(dòng)注解：關(guān)于運(yùn)動(dòng)有許多困惑，有些是真正原因，有些可能是一些托辭。雖然老年患者心臟和關(guān)節(jié)的問(wèn)題是運(yùn)動(dòng)的可能障礙，但只要遵循一定的原則，從輕度、小量、間斷、適度、慢加