嬰幼兒常見呼吸道疾病培訓(xùn)講學(xué)

1、嬰幼兒常見呼吸道疾病學(xué)習(xí) 好資料常見呼吸道疾病一、上呼吸道感染上呼吸道感染主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎癥，90%是由病毒引起，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等，是嬰幼兒的常見病、多發(fā)病。嬰幼兒出生 6 個月后隨著母體獲得的抗體的逐漸減少，患“上感”的機(jī)會開始增加。時間：一年四季均可發(fā)病，但冬季、晚秋和早春季節(jié)更多發(fā)。此病發(fā)病率較高，還往往起病急驟，病情進(jìn)展迅速，而且易出現(xiàn)并發(fā)癥。并發(fā)癥：如感染蔓延到鄰近器官可引發(fā)中耳炎、支氣管炎、肺炎；感染通過血液循環(huán)播散，引起敗血癥、膿胸、腦膜炎；感染的毒素及變態(tài)反應(yīng)，可發(fā)生風(fēng)濕熱、心肌炎、急性腎炎。上呼吸道感染盡管不是一個嚴(yán)重的疾病，但卻是萬病之源

2、。因此，要積極預(yù)防、積極治療，并做好病兒的家庭精心護(hù)理。（ 1） 嬰幼兒感冒有發(fā)熱咳嗽時，應(yīng)以服用清熱解毒、止咳化痰的重要為主，如果合并了細(xì)菌感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。吃藥后高燒不退，可采取物理降溫得方法，用冷毛巾冷敷頸部兩側(cè)、大腿根部、雙腋窩部，或用溫水洗澡，頭枕涼水袋或冰水袋等。護(hù)理中還要注意觀察嬰幼兒的精神、面色、呼吸次數(shù)和體溫變化。精品資料學(xué)習(xí) 好資料（ 2） 休息環(huán)境要安靜、舒適，注意保持室內(nèi)空氣新鮮，開窗通風(fēng)上下午各一次，每次 15 分鐘，避免對流風(fēng)。適度和溫度應(yīng)適宜，防止過熱和過分干燥，這有利于炎癥得小腿，減少繼發(fā)性感染。（ 3） 讓嬰幼兒減少活動，注意休息。發(fā)熱時應(yīng)臥床

3、休息，多飲開水，將痰稀釋，加速排泄。（ 4） 保持鼻咽部通暢，即時清除分泌物。保持鼻孔周圍皮膚清潔，用油類涂抹翼部的黏膜及鼻下皮膚，以減少分泌物的刺激。（ 5） 保持口腔清潔，防止口腔炎、潰瘍的發(fā)生。每天用生理鹽水漱口1-2次，經(jīng)常喂些溫開水，以清潔口腔。克服鼻塞或用口呼吸引起的口腔黏膜干燥，必要時口唇可涂點(diǎn)香油或防裂油。咽痛可用錫類散或西瓜霜含片。（ 6） 飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為好，如果用奶瓶吃奶易嗆咳，可以用小勺或滴管喂。嬰幼兒食欲不好或嘔吐，可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù)，每次量少一點(diǎn)。同時增加一點(diǎn)果汁和蔬菜汁的喂食，果汁和蔬菜汁包含維生素和礦物質(zhì)，對疾病恢復(fù)有好處。二、氣管炎、支氣管炎如果感冒，

4、即急性上呼吸道感染（鼻和咽部的炎癥）未得到控制，炎癥向下蔓延則可發(fā)展為急性氣管炎、支氣管炎、甚至肺炎。所以，支氣管炎也常為肺炎的早期表現(xiàn)。精品資料學(xué)習(xí) 好資料當(dāng)嬰幼兒感冒發(fā)熱治療不愈而又出現(xiàn)了咳嗽時，要警惕是否發(fā)生了氣管炎。起初為刺激性干咳，以后隨著病變的發(fā)展，支氣管內(nèi)分泌物增多轉(zhuǎn)為帶有痰咳聲的咳嗽。年齡大些的能咳出黃色膿性痰，但年齡較小的嬰幼兒不會把痰咳出來，常常咽下而不易觀察到。也有的患兒表現(xiàn)為忽然出現(xiàn)較多較深的咳嗽，痛苦不堪，或伴有呼吸急促、食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。如果嬰幼兒虛胖，發(fā)燒咳嗽后出現(xiàn)了哮喘性呼吸困難，即呼吸增快，有哮喘聲，鼻翼隨呼吸而扇動，吸氣時肋間隙加深，那

5、么可能的了哮喘性支氣管炎。三、肺炎嬰幼兒發(fā)熱、咳嗽、氣急和口唇紫紺，應(yīng)考慮可能患輕度肺炎，除了積極配合醫(yī)生的治療外，精心護(hù)理也至關(guān)重要。（ 1） 居室要保持安靜，以利于嬰幼兒充分休息。良好的休息可以減少患兒體內(nèi)能量的消耗，保護(hù)心肺功能和減少并發(fā)癥的發(fā)生。（ 2） 讓嬰幼兒枕高一點(diǎn)的枕頭或半臥位姿勢，經(jīng)常翻身拍背或改變體位有利于減輕患兒肺部淤血，且易咳出痰?；謴?fù)期可適當(dāng)參加戶外活動，以促進(jìn)肺部炎癥的吸收。（ 3） 營養(yǎng)與喂養(yǎng)?；純阂虿〕讨邪l(fā)熱等消耗增加，消化功能受到影響，所以應(yīng)多吃易消化而富有營養(yǎng)的食品，保證足夠的營養(yǎng)供給。如果出現(xiàn)呼吸困難，邊吃邊喘，可少量多餐，不要讓食物嗆入氣管。咳嗽時應(yīng)暫停

6、喂食，以免引起窒息，同時應(yīng)多喝水，有助于痰液稀釋。（ 4） 護(hù)理期間要密切觀察病情的變化，患兒出現(xiàn)氣急、口唇青紫等異常表現(xiàn)應(yīng)及時送醫(yī)院作進(jìn)一步治療。精品資料學(xué)習(xí) 好資料四、哮喘哮喘是一種慢性呼吸道疾病，極易反復(fù)發(fā)作，反復(fù)咳嗽和喘息一般在3 次/年以上。多數(shù)患兒有濕疹、過敏性鼻炎和食物（藥物）過敏史及家族史?；純撼霈F(xiàn)呼吸性困難及哮鳴音，夜間嚴(yán)重時不能平臥，需要長期護(hù)理和治療。哮喘嬰幼兒的家庭護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（ 1） 室內(nèi)應(yīng)保持合適的溫度，冬季以 18 20 度為好；（ 2） 家長應(yīng)填寫觀察記錄，分析引起哮喘的過敏源；（ 3） 忌養(yǎng)小動物，以避免空氣污濁和發(fā)生感染過敏等。忌絨毛玩具、地毯、草席等，防止螨蟲寄生。（ 4） 避免室內(nèi)吸煙和噴殺劑；（ 5） 盡量避免食用海鮮等容易過敏的食物；（ 6） 應(yīng)限制患兒的運(yùn)動量，避免多度勞累誘發(fā)哮喘；（ 7） 對