醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

1、會(huì)計(jì)學(xué)1醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)生學(xué)監(jiān)測(cè)滅菌器名稱(chēng)滅菌器名稱(chēng)壓力壓力溫度溫度維持滅菌時(shí)間維持滅菌時(shí)間下排氣下排氣 102.9kpa（1.05kg/cm2）121 20-30 min預(yù)真空、脈動(dòng)預(yù)真空、脈動(dòng)真空真空205.8kpa（2.1kg/cm2）132 4min注意：首次滅菌溫度不能超過(guò)注意：首次滅菌溫度不能超過(guò)136 包內(nèi)：包內(nèi)：化學(xué)指示卡化學(xué)指示卡 結(jié)果判斷：結(jié)果判斷：打開(kāi)滅菌包，指示劑由米色變成黑色，表示打開(kāi)滅菌包，指示劑由米色變成黑色，表示達(dá)到滅菌條件達(dá)到滅菌條件 B、化學(xué)監(jiān)測(cè)化學(xué)監(jiān)測(cè)B-D試驗(yàn)試驗(yàn)（空鍋試驗(yàn)），需（空鍋試驗(yàn)），需

2、每日一次每日一次對(duì)于預(yù)真空、脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)對(duì)于預(yù)真空、脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng) 每日空鍋?zhàn)雒咳湛斟佔(zhàn)鯞-D試驗(yàn)。試驗(yàn)。目的：目的： 檢測(cè)滅菌器內(nèi)空氣排除效果檢測(cè)滅菌器內(nèi)空氣排除效果測(cè)氯濃度試紙測(cè)氯濃度試紙環(huán)境環(huán)境類(lèi)別類(lèi)別范圍范圍空氣平均菌落數(shù)空氣平均菌落數(shù)a物體表面平均物體表面平均菌落數(shù)菌落數(shù)CFU/ CFU/皿皿CFU/ m 類(lèi)類(lèi)環(huán)境環(huán)境潔凈手術(shù)部潔凈手術(shù)部符合符合GB50333要求要求1505.0其他潔凈場(chǎng)所其他潔凈場(chǎng)所4.0（30min）b類(lèi)類(lèi)環(huán)境環(huán)境普通手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、普通保護(hù)性隔離室、新生兒室、普通保護(hù)性隔離室、燒傷病房、燒傷病房、

3、ICU4.0（15min）5.0類(lèi)類(lèi)環(huán)境環(huán)境兒科病房、血液透析中心、消兒科病房、血液透析中心、消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)；其他普通和無(wú)菌物品存放區(qū)；其他普通住院病區(qū)住院病區(qū)4.0（5min）10.0類(lèi)類(lèi)環(huán)境環(huán)境普通門(mén)（急）診及其檢查、治普通門(mén)（急）診及其檢查、治療（注射、換藥等）室；感染療（注射、換藥等）室；感染性疾病科門(mén)診和病區(qū)性疾病科門(mén)診和病區(qū)4.0（5min）10.0 a CFU/皿為平板暴露法，皿為平板暴露法， CFU/ m為空氣采樣器法 b 平板暴露法檢測(cè)時(shí)的平板暴露時(shí)間平板暴露法檢測(cè)時(shí)的平板暴露時(shí)間12354678910非潔凈環(huán)境空氣沉降

4、菌采樣非潔凈環(huán)境空氣沉降菌采樣圖1 待測(cè)房間準(zhǔn)備，靜止至少10分鐘圖2 物品準(zhǔn)備圖3 根據(jù)待測(cè)房間面積大小，按GB15982要求放置培養(yǎng)皿圖4 空白對(duì)照?qǐng)D5 從里到外逐個(gè)打開(kāi)培養(yǎng)皿蓋，扣放于平皿旁（注：手、頭等嚴(yán)禁從培養(yǎng)基上方越過(guò)圖6 暴露規(guī)定時(shí)間后，按打開(kāi)順序蓋上平皿蓋，及時(shí)送檢1234圖1 物品準(zhǔn)備：規(guī)格內(nèi)板徑5cm5cm圖2 打開(kāi)無(wú)菌棉簽圖3 消毒采樣管口后取下管塞圖4 將無(wú)菌棉簽放入無(wú)菌0.03mol/L的PBS或生理鹽水中浸濕并擠出多余液體。6655圖5 A.在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積；爆發(fā)流行調(diào)查時(shí)，采樣面積不限；B.小件物體則涂抹物體全部

5、表面采樣圖6 將棉簽放入采樣管中折斷手接觸部分，并消毒試管口后蓋緊（A、B）圖1 物品準(zhǔn)備圖2 酒精燈外焰燒灼采樣試管管口，用無(wú)菌棉簽蘸取中和試劑圖3 被檢者衛(wèi)生手消毒后，雙手5指并攏，用棉拭子在一手曲面從指跟到指端往返涂2遍，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；同法采集另一手123圖4 取無(wú)菌剪刀，酒精燈外焰燒灼采樣試管管口（同圖2）圖5 減去棉拭子手接觸部分投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)；酒精燈外焰燒灼試管管口后塞上瓶塞（同圖2）45環(huán)境環(huán)境類(lèi)別類(lèi)別范圍范圍空氣平均菌落數(shù)空氣平均菌落數(shù)a物體表面平均物體表面平均菌落數(shù)菌落數(shù)CFU/ CFU/皿皿CFU/ m 類(lèi)類(lèi)環(huán)境環(huán)境潔凈手術(shù)部潔凈手術(shù)

6、部符合符合GB50333要求要求1505.0其他潔凈場(chǎng)所其他潔凈場(chǎng)所4.0（30min）b類(lèi)類(lèi)環(huán)境環(huán)境普通手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、普通保護(hù)性隔離室、新生兒室、普通保護(hù)性隔離室、燒傷病房、燒傷病房、ICU4.0（15min）5.0類(lèi)類(lèi)環(huán)境環(huán)境兒科病房、血液透析中心、消兒科病房、血液透析中心、消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)；其他普通和無(wú)菌物品存放區(qū)；其他普通住院病區(qū)住院病區(qū)4.0（5min）10.0類(lèi)類(lèi)環(huán)境環(huán)境普通門(mén)（急）診及其檢查、治普通門(mén)（急）診及其檢查、治療（注射、換藥等）室；感染療（注射、換藥等）室；感染性疾病科門(mén)診和