湖南省科技基礎(chǔ)條件平臺建設(shè)專項項目申請書

1、附件3:特別說明：本樣表不作正式中報 使用，僅供參考。帶水卬的止式 申報農(nóng)格請在系統(tǒng)中填報打印。平臺方向產(chǎn)業(yè)競爭情報技術(shù)轉(zhuǎn)移服務(wù)科技信息服務(wù)公共檢測服務(wù)專項主管處室條件財務(wù)處湖南省科技基礎(chǔ)條件平臺建設(shè)專項項目申請書（區(qū)域產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)平臺類專用表）項目名稱申請單位名稱項目負責(zé)人聯(lián)系電話（豐機）聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話主管推薦部門名稱填報日期湖南省科學(xué)技術(shù)廳制2011年7月填報說明1. 本申報書是湖南省科技基礎(chǔ)條件平臺建設(shè)專項（區(qū)威產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺類） 項目立項的主要文件z-,由中報單位在所屬科技主管部門的指導(dǎo)下組織編寫。2. 申報單位登陸湖南科技網(wǎng)（）,進入“湖南省科技 計劃業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)二選擇“

2、科技基礎(chǔ)條件平臺建設(shè)專項一區(qū)域產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新服 務(wù)平臺”進行項目中報信息錄入，通過中報系統(tǒng)打印有水印的a4項目中請書為 冇效申請書。本紙質(zhì)申請書（樣本），僅供參考使用。3. 封面“承擔單位”只填寫第一承擔單位，名稱與公章一致，不得省略。“主 管部門"為第一承擔單位的上級行政主管部門。4. 表內(nèi)各項內(nèi)容請認真填寫，表內(nèi)欄口不能空缺，無此項內(nèi)容吋填“ /雹5. “單位地址”填寫到縣（區(qū)）、街（路）門牌號。電話號碼前面應(yīng)加區(qū)號（格 式：073x xxxxxxx）。6. 聯(lián)系方式填寫中報受理統(tǒng)技術(shù)支持 劃 管 理：0731-88988

3、754地址：長沙市河西岳麓大道（湖南省科技廳）科技大廈一樓102室一、申請單位基本情況單位名稱郵編地址法人代表組織機構(gòu)代碼單位性質(zhì)（系統(tǒng)設(shè)定選項）職工總數(shù)人其中大專以上人員人研究開發(fā)人員人屮層以上管理人員總數(shù)其小大學(xué)本科以上人員數(shù)二、項目基本情況項口名稱計劃起止時間至（不超過三年）項目現(xiàn)處階段初始全面建設(shè)階段建設(shè)完善階段項口主要優(yōu)勢 （按優(yōu)勢大小選擇卜列二種）1.共享前景很好 2社會效益明顯 3.經(jīng)濟效益明顯項目合作單位1.2.3.4.項目 負責(zé)人姓名專業(yè)職稱身份證號碼辦公室電話傳真手機e-mail項目組主要研究人員（含項目負責(zé)人）姓名身份證號性別年齡職務(wù) 職稱學(xué)歷從韋 專業(yè)項目任 務(wù)分工所在

4、 單位說明：上列表項目組成員中如有非本項目依托單位以外的成員，將視為合作單位委派合 作人員。請在本表第七節(jié)的“項目合作單位意見”欄目屮簽章。三、立項依據(jù)1. 承擔單位的資質(zhì)及現(xiàn)有基礎(chǔ)（包括：行業(yè)背景、工作基礎(chǔ)條件、承擔國家和省科技項目、 人才隊伍等情況）2. 平臺建設(shè)任務(wù)的必要性分析（包括：對木區(qū)域優(yōu)勢、特色、支柱產(chǎn)業(yè)和科技創(chuàng)新的支撐 作用，行業(yè)及技術(shù)領(lǐng)域目前的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，本任務(wù)的必要性與優(yōu)勢）3. 建設(shè)任務(wù)內(nèi)容及口標（包括：建設(shè)的總體口標、任務(wù)內(nèi)容，并要求重點描述共享機制內(nèi) 容）4. 平臺建設(shè)績效分析5. 運行保障（包括：當?shù)卣峁┑谋Ｕ洗胧脚_建設(shè)組織方式等）四、項目投資情況計劃投

5、資總額萬元已完成投資萬元其中：自籌萬元計劃新增投資萬元其中：自籌萬元，銀行貸款萬元地方配套資金萬元，申請科技經(jīng)費萬元說明：計劃投資總額=已完成投資額（包括：自籌額）+計劃新增投資（包括：自籌、 銀行貸款、地方配套資金、中請科技經(jīng)費）五、申請科技經(jīng)費預(yù)算及用途單位：萬元預(yù)算科目預(yù)算 金額備注說明1、資源設(shè)備費表中第1“資源設(shè)備 費”指的是購置大型儀 器設(shè)備以及專業(yè)軟件 等科技資源性的必要 物資。包括：資料整理 保存費、數(shù)字化加工 費、軟件購置、研發(fā)費、 標準規(guī)范研究制定費、 儀器設(shè)備購置費、口然 科技資源購置費、科技 文獻購置費、科學(xué)數(shù)拯 購置費等，并要另附清 單。第8中的管理費 科目，限5%以fo2、運行費材料費燃料機動力費測試化驗與加工費修繕費3、技術(shù)開發(fā)/試驗外協(xié)/合作與交流費4、會議費5、差旅費6、人才培訓(xùn)費7、出版物/文獻/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費8、管理費9、專家咨詢費10、勞務(wù)費11、其他相關(guān)費支出預(yù)算合計注：資源設(shè)備費所附清單內(nèi)容，在政府采購口錄的，必須納入政府采購計劃。六、項目工作進度安排工作進度主要工作內(nèi)容七、項目合作單位意見（蓋章）（蓋章）單位負責(zé)從名：單位負責(zé)從名：年 月 日年 月 日八、推薦單