最新意識狀態(tài)的評估

1、意識狀態(tài)的評估意識狀態(tài)的評估意識狀態(tài)的評估意識狀態(tài)判斷意識清醒：患者認識自己及周圍環(huán)境保持 正常反應。嗜 睡 ：呼之能應答，刺激能喚醒，醒 后能正確回答問題，反應遲 鈍，刺激停止后很快又入睡。 意識狀態(tài)的評估意識狀態(tài)判斷昏 睡 ：比嗜睡深而又較淺昏迷淺，意 識障礙，患者不能自動覺醒， 但在強烈刺激下能睜眼、呻吟、 躲避 ，可做簡短而模糊的回 答，但反應時間持續(xù)很短，很 快又進入昏睡狀態(tài)。 意識狀態(tài)的評估意識狀態(tài)判斷意識模糊：語言反應接近消失，不理解別（混濁） 人語言，無法遵囑睜眼與伸 舌 ，痛覺反應存在，但較遲鈍 存在躲避動作，偶有煩躁或喊 叫，與環(huán)境失去接觸能力，思 維活動缺失。意識狀態(tài)的評

2、估意識狀態(tài)判斷譫妄狀態(tài)：有感知覺過敏，感覺異常，豐 的錯覺與幻覺。醒狀昏迷：能自動睜眼或刺激下睜眼，可（睜眼昏迷）有無意識、無目的眼球跟蹤運 動，不能理解和表達語言，保持 自主呼吸和血壓，認知功能喪 失，無意識活動，不能執(zhí)行指 令，有睡覺-覺醒周期。是一種 特殊形式的意識狀態(tài)。意識狀態(tài)的評估意識狀態(tài)判斷 淺昏迷：無意識，無自主活動，對光、聲 刺激無反應，生理反射存在，疼 痛刺激有痛苦表情、肢體退縮。 深昏迷：對外界刺激無反應，各種反射 消失，呼吸不規(guī)則，大小便失 禁。 意識狀態(tài)的評估意識狀態(tài)評估時機及對象以下情況應隨時評估： 患者入院時 顱腦損傷 腦血管疾病 心肺復蘇前后 中毒 術后病情變化使

3、用麻醉鎮(zhèn)靜類等特殊藥物時意識狀態(tài)的評估意識障礙的評估方式 意識障礙患者使用GCS評分標準評估意識障礙或昏迷程度評估患者睜眼反應評估患者語言反應評估患者運動反應意識狀態(tài)的評估評估方法評估睜眼反應：可壓迫眶上切跡（眉弓處） 或捏擠上臂或大腿內側，觀 察患者有無睜眼或能用語言 表達的痛苦表情，如失語、壓、捏壓、捏 氣管切開、語言不通等患 者，觀察其身體語言。意識狀態(tài)的評估評估方法評估語言反應：可呼喚患者姓名或搖動患 者，觀察有無睜眼甚至言 語，詢問其近期生活事件， 判斷患者是否能正確回答問呼呼 、問、問 題。注意每次刺激選擇在健 康肢體，避免在偏癱肢進 行，上肢的反應比下肢可靠。意識狀態(tài)的評估評估方法評估運動反應：可指令患者動作，觀察患 者能否按吩咐進行動作。 令令意識狀態(tài)的評估睜眼反應計分語言反應計分運動反應計分自然睜眼4定向力好5遵囑動作6語言命令睜眼3語言含糊4疼痛定位5疼痛刺激睜眼2無意義語言3逃避疼痛4無睜眼1無意義聲音2疼痛刺激屈曲3無語言反應1疼痛刺激伸直2無運動反應1腦卒中（內科）GCS記分：13分為輕度腦損傷，9-12分為中度損 傷，8分為嚴重損傷意識狀態(tài)的評估顱腦外傷（外科）GCS記分：滿分15分，最低分3分，總分越低，表明意識障礙越重，8分為淺昏迷，3分為深昏迷。睜眼反應計分言語反應計分運動反應計分自動睜眼4回答正確5按囑動作6呼之睜眼3