蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位考核辦法（試行）

1、蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位考核辦法（試行）第一條 根據(jù)衛(wèi)生部科技教冇司、國務(wù)院學(xué)位辦衛(wèi)科教教發(fā)2000175號文 件關(guān)于卬發(fā)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位臨床能力考核內(nèi)容和要求的通知精神和蘇 州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位實施細則的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校實際情況，特制定本 辦法。第二條臨床輪轉(zhuǎn)與考核（一）臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位按培養(yǎng)方案要求在二級學(xué)科內(nèi)不少于3個3級學(xué)科進行臨床輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)時間 不少于18個月，接受嚴格的臨床基本功訓(xùn)練和醫(yī)德教育，具體要求是：1. 參加木學(xué)科各病房和科室的臨床醫(yī)療工作，掌握本學(xué)科常見病與多發(fā)病 的病史收集與書寫、診斷、鑒別診斷、治療方法和基本操作，并結(jié)合臨床工作學(xué) 習(xí)有關(guān)知識。2. 在臨床實踐

2、中培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、求實的科學(xué)態(tài)度和高尚的醫(yī)療道德, 進行科研索質(zhì)訓(xùn)練。3. 參加所在醫(yī)院安排的一切學(xué)術(shù)活動，在導(dǎo)師指導(dǎo)下結(jié)合臨床實踐，閱讀 專業(yè)文獻，寫出一篇質(zhì)量較高的文獻綜述報告及一篇論文。在完成一個病房或科室的輪轉(zhuǎn)后，研究生必須認真寫出臨床輪轉(zhuǎn)小結(jié)，科室 組織考核評分。輪轉(zhuǎn)小結(jié)表交導(dǎo)師簽署意見。導(dǎo)師應(yīng)及時檢查和了解學(xué)生臨床輪 轉(zhuǎn)情況，督促研究生做好小結(jié)。入學(xué)前有木學(xué)科五年以上臨床實踐經(jīng)驗者，可適當縮短某些科室的輪轉(zhuǎn)時 間，由本人提出中請，有關(guān)科室根據(jù)培養(yǎng)方案的要求，進行考核評分，證明確已 達到要求者，經(jīng)科室主任同意，可予以調(diào)整。（二）臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位在二級學(xué)科培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，深入三級

3、學(xué)科，著重于求實作風、臨床診治能力、 臨床及科研思維的強化訓(xùn)練。1. 至少應(yīng)擔任半年以上的總住院醫(yī)師工作，培養(yǎng)全面管理病房、處理急診 和會診的能力。2. 深入某一?？撇》?，進行三級學(xué)科?？婆囵B(yǎng)，時間不少于一年，培養(yǎng)獨 立處理三級學(xué)科常見病及某些疑難病癥的能力。3. 對二級學(xué)科中某些尚未掌握的臨床訓(xùn)練內(nèi)容和一些特種檢查技術(shù)，需進 一步選擇輪轉(zhuǎn)科室加以強化拿握。4. 在導(dǎo)師指導(dǎo)下結(jié)合臨床選擇科研課題，在臨床輪轉(zhuǎn)工作過程中收集病例, 積累資料。導(dǎo)師應(yīng)為研究生制訂詳細的培養(yǎng)計劃，并耍安排一定的時間直接指導(dǎo)研究生 的手術(shù)操作、查房及其他檢查、操作等，言傳身教，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，傳授 自己的臨床經(jīng)驗。（

4、三）平時的輪轉(zhuǎn)業(yè)績記錄和考核1. 在每個科室或病房輪轉(zhuǎn)期間，研究生應(yīng)認真填寫攻讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專 業(yè)學(xué)位研究生考核手冊，如實作好平時工作業(yè)績記錄，包括木人的主要業(yè)務(wù)工 作，如門、急診就診病人數(shù)、病房分管床位數(shù)、所進行的診療操作、手術(shù)類型、 術(shù)后并發(fā)癥、病例討論及參加學(xué)術(shù)活動次數(shù)等。輪轉(zhuǎn)結(jié)朿吋認真填寫統(tǒng)一制訂的 輪轉(zhuǎn)小結(jié)表，對照培養(yǎng)方案的要求進行自我小結(jié)，業(yè)績記錄和輪轉(zhuǎn)小結(jié)應(yīng)客觀、 全而地反映出研究生的臨床工作水平。2. 病房負責帶教的主治醫(yī)師審核研究生的口我小結(jié)，根據(jù)研究生在該科室 的學(xué)習(xí)、工作情況，寫出評語，并由科室考核小組，進行臨床考核、評分。第三條臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的階段考核（-）階段考

5、核的時間安排臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的階段考核時間一般安排在入學(xué)后第三學(xué)年的第一 學(xué)期，即每年的10月份進行。（二）申請參加階段考核的條件1. 完成學(xué)位課程學(xué)習(xí)（包括專業(yè)、專業(yè)外語），成績合格。2. 按培養(yǎng)方案的要求，完成規(guī)定的臨床醫(yī)療實踐和臨床教學(xué)訓(xùn)練，達到培 養(yǎng)要求，平時考核完善，具冇良好的醫(yī)療道徳和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。3. 完成一篇較高質(zhì)量的文獻綜述。4. 通過規(guī)定的英語考試及學(xué)科綜合水平考試。（三）階段考核的過程1. 研究生寫出書面考核中請，并與輪轉(zhuǎn)小結(jié)一起于考核前半個刀交所在科 室。科室主任和導(dǎo)師檢查申請者的學(xué)位課程、臨床輪轉(zhuǎn)情況及文獻綜述完成情況。2. 附屬醫(yī)院組織35位專家（副教授職稱以

6、上人員）對屮請者的文獻綜述 進行評分。若平吋輪轉(zhuǎn)的考核成績評分不能反映學(xué)生的實際水平，附屬醫(yī)院應(yīng)組 織帶教老師重新進行審定。并組織35名帶教老師對其思想素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風進 行評分。3臨床能力考試按二級學(xué)科統(tǒng)一組織考試小組，一般由35人（副教授職 稱以上人員）組成，導(dǎo)師可以參加考試并提問，但不參加評分和評議。（四）階段考核的內(nèi)容和方法1. 病例答辯考試小組捉供一份本淫科常見病例的現(xiàn)成病史資料，或準備一位常見病病人 （研究生未參加治療），由研究生詢問病史、體格檢杳（若是病史資料則省去）、 分析資料、作出診斷、鑒別診斷、提出處理意見。在此過程中，考試小組可保留 某些診斷依據(jù)的資料，允許研究生提出需要補

7、充資料的要求。考試小組提問，研 究牛答辯?？荚囆〗M捉問應(yīng)注意了解研究生對本學(xué)科常見病、多發(fā)病的冇關(guān)基礎(chǔ)知識和 臨床診療知識的掌握程度，注意考察其臨床分析及思維能力，以及對學(xué)科發(fā)展動 向和新知識、新方法的常握與應(yīng)用情況。2 診斷治療技術(shù)操作考試內(nèi)科系統(tǒng)各專業(yè),主要考輔助診斷方法或有關(guān)特殊檢查，如心電圖檢查、 骨穿、胸穿、腰穿、骨髓涂片、x線讀片等。外科系統(tǒng)各專業(yè),主要考手術(shù)操作。 醫(yī)療技術(shù)學(xué)科及專業(yè)（如影像、移醫(yī)學(xué)丿則以考有關(guān)儀器的使用、操作和診斷為 主。3. 教學(xué)查房研究主帶實習(xí)醫(yī)生或低年資住院醫(yī)師進行教學(xué)查房，了解其教學(xué)能力。根據(jù)以上三方而的考核情況，從臨床實踐能力、臨床思維能力和理論知識

8、水平、臨床教學(xué)能力三方面按指標內(nèi)容及研究生實際水平進行評分，并寫出總評 語。各學(xué)科根據(jù)學(xué)科的特點擬訂具體的考試內(nèi)容和考試方法。第四條 臨床醫(yī)學(xué)i専士專業(yè)學(xué)位階段中期考核1. 考核時間：進入博士階段的第三學(xué)年，第一學(xué)期末。2. 考核內(nèi)容和形式：研究生認真進行自我小結(jié)，曲科室組織考核。（1）學(xué)位課程檢查；（2）臨床能力考查評議：（3）研究課題開題報告評議?？剖医Y(jié)合思想素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風等考杳寫出綜合考評意見。3. 經(jīng)中期考該認為不適宜作為博士繼續(xù)培養(yǎng)者，可終止其學(xué)業(yè)，按學(xué)籍管 理有關(guān)規(guī)定處理，如為未獲碩士學(xué)位者，可完成碩士論文，申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專 業(yè)學(xué)位。第五條臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位的畢業(yè)考核與論文答辯

9、1 時間安排：臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生，畢業(yè)臨床能力考試和論文答 辯同時進行，時間在第三學(xué)年末的五月三十日前。2. 申請條件：具備以下條件者，方可中請臨床能力畢業(yè)考核與論文答辯。（1）通過全部學(xué)位課程考試和全國醫(yī)學(xué)博士外語統(tǒng)一考試；（2）臨床實踐工作能力達到低年主治醫(yī)師水平；（3）根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士生論文水平的要求，完成學(xué)位論文工作;（4）醫(yī)療道德、思想和工作作風較好；（5）科室考核及預(yù)答辯通過；（6）在學(xué)期間發(fā)表一篇論文。3臨床能力考試正式考試前，研究生應(yīng)向考試與答辯委員會提供?？朴?xùn)練小結(jié)、學(xué)習(xí)期間發(fā) 表的文章、個人工作小結(jié)報告及科室審核表等，考試與答辯委員會嚴格審核?？己朔椒ǎ夯?/p>

10、與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位相同，但需注意以下幾點：（1）考核病例應(yīng)選擇低年主治醫(yī)師應(yīng)掌握的病種和手術(shù)操作類型?？梢允?般的疑難病例。（2）“病例答辯”應(yīng)著重考核研究生對臨床基礎(chǔ)及專業(yè)知識了解的深度和廣 度，對疑難病例的分析綜合能力及對學(xué)科發(fā)展動向的了解?？荚嚺c答辯委員會對所捉供的答辯病例應(yīng)在考前作好準備。（3）手術(shù)操作：手術(shù)的止規(guī)操作，關(guān)鍵問題的處理、手術(shù)的熟練程度。（4）教學(xué)查房應(yīng)按低年主治醫(yī)師帶教住院醫(yī)師的要求進行。評分辦法：（供各學(xué)科參考）評分項目指標內(nèi)涵評分（滿分）實際得分診斷治療能 力1. 一般疑難病例的診斷；鑒別診斷及 處理能力；2. 有關(guān)輔助診斷及特殊檢查的掌握 與應(yīng)用能力。內(nèi)科系統(tǒng)

11、40 分外科系統(tǒng)20分技術(shù)操作能力1. 操作是否正規(guī)；2. 術(shù)中關(guān)鍵問題的處理；3. 手術(shù)熟練程度。內(nèi)科系統(tǒng)10分外科系統(tǒng)30分理論知識水平1.專業(yè)知識的深度與廣度；2靈活運用理論知識的能力；3. 對學(xué)科發(fā)展動向的了解程度；4. 對新知識、新技術(shù)的了解。20分臨床思維、分 析、綜合能力1.病例分析思路；2 臨床反映及綜合能力。20分組織表達能力1. 病例答辯中回答是否金而、切題；2. 文字及口頭表達能力。10分總分100分4.組織管理:由附屈醫(yī)院提岀校內(nèi)外同行專家57人的考試與答辯委員會成員名單，經(jīng) 校學(xué)位評定委員會辦公室主任批準，聘請成立考試與答辯委員會。所聘專家應(yīng)是 教授或相當專業(yè)技術(shù)職稱

12、者，其中外單位專家不少于2人、博士生導(dǎo)師不少于2 人（其中應(yīng)有一位外單位博士生導(dǎo)師）。上述考核中的口試部分均須有書面的記 錄。附件一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)臨床能力考核程序附件二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位心電圖及x光片考試評分標準（參考標準）附件三、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)臨床能力考核評分標準（參考標準）附件四、蘇州大學(xué)級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位考核（階段、畢業(yè)）評分表蘇州大學(xué)研究生部2002. 6. 18附件一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)臨床能力考核程序一、研究生參加心電圖及x光片讀片考試；內(nèi)科學(xué)：考一份心電圖及一張x光片；外科學(xué)：考兩張x光片。二、考核專家組統(tǒng)一考核要求；三、研究生完成病史詢問、體格檢杳及入院錄書寫；

13、臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位：在二級學(xué)科范圍所輪轉(zhuǎn)的專業(yè)內(nèi)選擇一例符合高 年住院醫(yī)師掌握的常見病病種。臨床醫(yī)學(xué)i専士專業(yè)學(xué)位：在本學(xué)科專業(yè)范圍內(nèi)選擇一例符合初年主治醫(yī)師 掌握的病種（可以是疑難病種）。四、病例答辯；五、專家考核研究生臨床能力（所考專業(yè)的專家擔任主考，30分鐘）；臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位：主要考核輪轉(zhuǎn)專業(yè)的臨床技能，并兼顧考生木專 業(yè)的臨床技能。臨床醫(yī)淫博士專業(yè)淫位：主要考核本學(xué)科專業(yè)臨床技能，并兼顧部分輪轉(zhuǎn) 學(xué)科專業(yè)臨床技能。六、專家評分（研究生回避）；七、考核組秘書收回評分表及計算成績。注：本程序為指導(dǎo)性程序，各附屬醫(yī)院可根據(jù)實際情況加以調(diào)整。附件二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位心電圖及x光片考試評

14、分標準（參考標準）、病變描述（50分）(1)特征（15分）(2)定位（15分）(3)定性（20分）二、診斷及鑒別診斷（50分）附件三、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)臨床能力考核評分標準（參考標準）1、病史詢問突出重點，重要病史沒有遺漏，且病史書寫規(guī)范、系統(tǒng)邏輯性 強。a、好（15分）b.中等（12分）c、及格（9分）d、差（6分）2、體格檢查手法正確、熟練，重要體征沒冇遺漏，月.檢查結(jié)果正確。a、好（15分）b、中等（12分）c、及格（9分）d、弟（6分）3、提出的實驗室檢查項目合理，并對項目的原理和臨床意義熟練常握。a、好（15分）b、屮等（12分）c、及格（9分）d、差（6分）4、臨床診斷及鑒別診斷

15、分析正確。a、好（15分）b、屮等（12分）c、及格（9分）d、差（6分）5、提出的治療原則和方法合理，反映了該生掌握專業(yè)及專業(yè)基礎(chǔ)理論知識。a、好（15分）b、中等（12分）c、及格（9分）d、差（6分）6、臨床思維條理清楚，資料分析、歸納及綜合能力強。a、好（15分）b、屮等（12分）c、及格（9分）d、差（6分）7、對學(xué)科發(fā)展動向及新技術(shù)的了解及掌握。a、好（10分）b、中等（8分）c、及格（6分）d、差（4分）附件四、蘇州大學(xué)級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位考核（階段、畢業(yè)）評分表姓名學(xué)科專業(yè)（二級）（三級學(xué)科）學(xué) 號單位導(dǎo)師職姓名稱考核 時間成 績分類主要 內(nèi) 容滿分得分備注時床力核平臨能考20分

16、從臨床輪轉(zhuǎn)手冊中隨機選擇病史3份，評估下列指標：（1）病史采集的系統(tǒng)性和口的性；（2）體格檢查的完整性和正確性；（3）輔助檢査的針對性和合理性；（4）診斷依據(jù)的充分性和科學(xué)性；（5）病史書寫的邏輯性和規(guī)范性。44444（1）所有學(xué) 科分手術(shù)類 和非手術(shù)類， 手術(shù)類學(xué)科 指外科、耳鼻 咽喉科、婦產(chǎn) 科、眼科等， 其它為非手 術(shù)類學(xué)科。（2）口試部 分應(yīng)附冇詳 細記錄;（3）考核委 員會成員每 人評定一份， 其平均值為 該研究生的 成績。場床力核現(xiàn)臨能考80分內(nèi)容指標內(nèi)涵滿分非手 術(shù)專 業(yè)蠶病史采集40分鐘內(nèi)完成1例被隨機選擇患者的入院 病史書寫，要求重點突出、條理清晰、書寫 規(guī)范。105口試（以病 例分析為