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文檔簡介

1、急性胰腺炎出院指導(dǎo)病例回顧 20歲女性，口服避孕藥2個月，入院前出現(xiàn)持續(xù)性上腹部和臍周痛，同時有惡心癥狀，檢查顯示TG 202 mmol/L（急性胰腺炎伴血清TG11.30mmol/L，即為高血脂性急性胰腺炎），最后診斷為高血脂性出血性壞死性胰腺炎。并且患者的高血脂有家族遺傳性。 患者的病情由口服避孕藥及高脂血癥誘發(fā)，那么患者的急性癥狀被控制住后，為防止急性胰腺炎的復(fù)發(fā)，如何制定出院醫(yī)囑？減輕胰腺負(fù)擔(dān)抑制胰液分泌 3. 禁用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物。嚴(yán)格控制脂肪和肉類及蛋白質(zhì)食品。4. 在以上基礎(chǔ)適應(yīng)后，適當(dāng)增加過籮粥、蒸蛋清，少量南豆腐湯食品。5.癥狀進(jìn)一步好轉(zhuǎn)病情穩(wěn)定后可

2、改為無脂肪（極低脂肪）的半流食。內(nèi)容除流食外還包括米粥、素面生、素掛面、素餛飩、面包、餅干（少油）及少量碎軟菜、水果等。 減輕胰腺負(fù)擔(dān)抑制胰液分泌 6. 少食多餐：每日56餐。合理飲食暴食暴飲可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂，使腸道的正?；顒蛹芭趴瞻l(fā)生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，不可暴飲暴食。 7. 絕對禁酒：一般痊愈需23個月，預(yù)防復(fù)發(fā)，仍須相當(dāng)長的時間內(nèi)避免食用富含脂肪的食物。不要飲酒也是預(yù)防方法之一。 8. 藥物可引起胰腺炎，停用口服避孕藥。健康教育 1.幫助病人及家屬正確認(rèn)識胰腺炎易復(fù)發(fā)的特性,強(qiáng)調(diào)預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性, 積極消除誘發(fā)胰腺炎的因素。 2指導(dǎo)病人合理進(jìn)食，勿暴飲暴食，告知病人飲酒與胰腺炎的關(guān)系，忌酒及生冷油膩的食物。 3告知病人及家屬易引發(fā)胰腺炎的藥物，指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥及服藥須知，如藥名、作用、劑量、途徑、副作用、及注意事項(xiàng)。 4注意腹部體征，若出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛應(yīng)及時就診。 5出院后4-6周，避免舉重物和過度勞累，逐漸加強(qiáng)鍛煉，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。 6

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