理筋基本手法

1、宮廷理筋術(shù)基本手法宮廷理筋術(shù)基本手法隔壁老王隔壁老王推拿禁忌癥推拿禁忌癥惡性腫瘤部位惡性腫瘤部位骨折部位骨折部位正在出血或內(nèi)出血的部位正在出血或內(nèi)出血的部位皮膚疾病（濕疹、癬、膿腫等）患皮膚疾?。裾?、癬、膿腫等）患處處皮膚破損、水火燙傷患處皮膚破損、水火燙傷患處 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者 化膿性關(guān)節(jié)疾患化膿性關(guān)節(jié)疾患 婦女妊娠期、月經(jīng)期腰骶部和腹部婦女妊娠期、月經(jīng)期腰骶部和腹部劇烈運(yùn)動后極度勞累、饑餓狀態(tài)等，劇烈運(yùn)動后極度勞累、饑餓狀態(tài)等，或極度虛弱者或極度虛弱者 醉酒后神志不清者醉酒后神志不清者 手法的要求手法的要求手法要求手法要求持久、有力、均持久、有力、均勻、柔和勻、柔和從而達(dá)

2、到從而達(dá)到深深透透，其中持久、有力、均勻、，其中持久、有力、均勻、柔和是手段，而深透才是目柔和是手段，而深透才是目的。的。注意事項注意事項手法操作前要求：手法操作前要求：應(yīng)了解被應(yīng)了解被操作者的身體狀況（推拿適操作者的身體狀況（推拿適應(yīng)癥禁忌癥），以便合理選應(yīng)癥禁忌癥），以便合理選擇手法。擇手法。體位的選擇：體位的選擇：被操作者要舒被操作者要舒適、自然放松，操作者要便適、自然放松，操作者要便于手法運(yùn)用、力量發(fā)揮的操于手法運(yùn)用、力量發(fā)揮的操作體位，同時步法隨手法便作體位，同時步法隨手法便于變化。于變化。手法的選擇：手法的選擇：根據(jù)被操作者根據(jù)被操作者情況（疾病性質(zhì)、病位體情況（疾病性質(zhì)、病位體質(zhì)

3、），結(jié)合手法特點(diǎn)、作用質(zhì)），結(jié)合手法特點(diǎn)、作用辨證選擇。辨證選擇。力量的運(yùn)用：力量的運(yùn)用：根據(jù)被操作者根據(jù)被操作者年齡、體質(zhì)、性別、病情等年齡、體質(zhì)、性別、病情等靈活掌握。一般遵循靈活掌握。一般遵循“輕輕重重輕輕”的原則。的原則。操作時間的把握：操作時間的把握：根據(jù)被操根據(jù)被操作者年齡、體質(zhì)、性別、病作者年齡、體質(zhì)、性別、病情等靈活掌握。一般每個部情等靈活掌握。一般每個部位操作位操作10201020分鐘。分鐘。手法操作的順序：手法操作的順序：自上而下，自上而下，先左后右，從前到后，由淺先左后右，從前到后，由淺入深、先松解手法后整復(fù)手入深、先松解手法后整復(fù)手法，循序漸進(jìn)，并可依具體法，循序漸進(jìn)，

4、并可依具體病情適當(dāng)調(diào)整。病情適當(dāng)調(diào)整。常用基本手法常用基本手法1.1.按法按法 以指端、掌、掌根或肘尖以指端、掌、掌根或肘尖著力，先輕漸重、由淺著力，先輕漸重、由淺而深地反復(fù)按壓治療部而深地反復(fù)按壓治療部位的手法。位的手法。動作要領(lǐng)動作要領(lǐng) “垂直體表，慢慢用力，垂直體表，慢慢用力，達(dá)到得氣，堅持片刻，慢達(dá)到得氣，堅持片刻，慢慢放松慢放松”2.2.點(diǎn)法點(diǎn)法本法從按法演化而來；本法從按法演化而來；動作要領(lǐng)：在按法的基礎(chǔ)上旋轉(zhuǎn)動作要領(lǐng)：在按法的基礎(chǔ)上旋轉(zhuǎn)9090角。角?！按怪斌w表，慢慢用力，達(dá)到得氣垂直體表，慢慢用力，達(dá)到得氣，堅持片刻，堅持片刻，旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)9090，慢慢放松慢慢放松”本法與按法的區(qū)

5、別是：點(diǎn)法作用面本法與按法的區(qū)別是：點(diǎn)法作用面積小，刺激量更大。積小，刺激量更大。3.3.一指禪推法一指禪推法 動作要領(lǐng)動作要領(lǐng) 用大拇指指端或羅紋面或偏峰著力于一定用大拇指指端或羅紋面或偏峰著力于一定的部位或穴位上，手握成空拳狀，四指的部位或穴位上，手握成空拳狀，四指不著掌面，拇指伸直，食指中節(jié)橈側(cè)抵不著掌面，拇指伸直，食指中節(jié)橈側(cè)抵住拇指面或指間關(guān)節(jié)，使拇指關(guān)節(jié)活動住拇指面或指間關(guān)節(jié)，使拇指關(guān)節(jié)活動時起穩(wěn)定作用。時起穩(wěn)定作用。掌虛、掌虛、垂肘、懸腕，以肘部為支點(diǎn)，垂肘、懸腕，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動腕部擺動和拇指前臂作主動擺動，帶動腕部擺動和拇指關(guān)節(jié)作屈伸運(yùn)動。關(guān)節(jié)作屈伸運(yùn)動。

6、4.4.摩法摩法摩法是用指面、掌根（或大、摩法是用指面、掌根（或大、小魚際）或全掌貼附體表的小魚際）或全掌貼附體表的一定部位或穴位作環(huán)旋而有一定部位或穴位作環(huán)旋而有節(jié)律的撫摩動作，稱為摩法。節(jié)律的撫摩動作，稱為摩法。動作要領(lǐng)：動作要領(lǐng)： 指面、掌根（或大、小魚際）或指面、掌根（或大、小魚際）或全掌貼附體表的一定部位或穴位全掌貼附體表的一定部位或穴位作環(huán)旋而有節(jié)律的撫摩動作；作環(huán)旋而有節(jié)律的撫摩動作；肘關(guān)節(jié)自然屈曲，肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，以腕部放松，以腕關(guān)節(jié)為中心，連動前臂或掌指腕關(guān)節(jié)為中心，連動前臂或掌指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動，動作宜輕，動作宜輕緩柔和。緩柔和。5.5.推法推

7、法用肢體按壓在受術(shù)部位沿直線用肢體按壓在受術(shù)部位沿直線向前作單方向的推動，形成向前作單方向的推動，形成滑動摩擦的方法?；瑒幽Σ恋姆椒?。動作要領(lǐng)動作要領(lǐng)用指、掌、肘著力于一定部位用指、掌、肘著力于一定部位上，指、掌或肘要上，指、掌或肘要 緊貼體表。緊貼體表。在著力部位作單方向在著力部位作單方向 的直線的直線移動。移動。 6.6.擦法（平推法）擦法（平推法） 以手掌掌面小魚際以手掌掌面小魚際 或大魚或大魚際為著力面，在治療部位際為著力面，在治療部位沿直線進(jìn)行往返摩擦的方沿直線進(jìn)行往返摩擦的方法，謂之擦法。法，謂之擦法。操作要領(lǐng)操作要領(lǐng)沉肩、垂肘，沉肩、垂肘，用手掌或大魚際，小魚用手掌或大魚際，小魚

8、際著力于一定的部位上，以肩關(guān)節(jié)際著力于一定的部位上，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動，帶動手掌或大為支點(diǎn)，上臂主動，帶動手掌或大魚際，小魚際進(jìn)行直線擦動，或上魚際，小魚際進(jìn)行直線擦動，或上下，或左右，不可歪斜。動作稍快，下，或左右，不可歪斜。動作稍快，用力要均勻。用力要均勻。也可運(yùn)用肘關(guān)節(jié)屈伸往返直線移動。也可運(yùn)用肘關(guān)節(jié)屈伸往返直線移動。 用拇指與食、中指或用拇指與用拇指與食、中指或用拇指與其余四指羅紋面著力，做對其余四指羅紋面著力，做對稱性用力進(jìn)行捏擠、提捻刺稱性用力進(jìn)行捏擠、提捻刺激的一種手法。激的一種手法。 動作要領(lǐng)：動作要領(lǐng)： 用大拇指與食中二指或用大拇指與食中二指或其余四其余四指指夾住某些部

9、位或肢體，相夾住某些部位或肢體，相對用力擠壓。對用力擠壓。分類分類三指捏：用拇指三指捏：用拇指與食指、中指與食指、中指相對用力。相對用力。五指捏：五指捏：用拇指用拇指與其余四指相與其余四指相對用力。對用力。8.8.拿法拿法動作要領(lǐng)：動作要領(lǐng)： 用大拇指或食中用大拇指或食中二指，或大拇指二指，或大拇指和其余四指相對和其余四指相對用力，在一定的用力，在一定的部位和穴位上進(jìn)部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性的提捏。行節(jié)律性的提捏。 9.9.彈彈筋法筋法以拇、食、中指捏拿住受術(shù)部以拇、食、中指捏拿住受術(shù)部位肌肉或肌腱，向外牽拉，位肌肉或肌腱，向外牽拉，然后突然放開使其彈回原位然后突然放開使其彈回原位的方法。的方法

10、。動作要領(lǐng)動作要領(lǐng)在拿捏的基礎(chǔ)上，稍用力向外在拿捏的基礎(chǔ)上，稍用力向外牽拉，然后突然放開。牽拉，然后突然放開。10.10.滾法滾法手背近小指側(cè)部分或第手背近小指側(cè)部分或第2 2至第至第5 5掌指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)部分為著力面，沉肩、垂關(guān)節(jié)背側(cè)部分為著力面，沉肩、垂肘、立臂、豎掌，肘、立臂、豎掌，肘關(guān)節(jié)與前臂做肘關(guān)節(jié)與前臂做周期性的屈、伸與內(nèi)、外旋臂擺動，周期性的屈、伸與內(nèi)、外旋臂擺動，并帶動腕關(guān)節(jié)屈、伸并帶動腕關(guān)節(jié)屈、伸，使弓成圓形，使弓成圓形的手背在施術(shù)部位上作來回滾動的的手背在施術(shù)部位上作來回滾動的手法即謂手法即謂滾法滾法。動作要領(lǐng)動作要領(lǐng) 垂肘、松腕，小指掌指關(guān)垂肘、松腕，小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸

11、定點(diǎn)，小魚際節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)，小魚際 掌背掌背側(cè)著力于治療部位上側(cè)著力于治療部位上（掌背側(cè)中、（掌背側(cè)中、 無名、小指部位）無名、小指部位），以肘部為支，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動前臂點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動前臂旋轉(zhuǎn)和腕關(guān)節(jié)伸屈的復(fù)合運(yùn)動旋轉(zhuǎn)和腕關(guān)節(jié)伸屈的復(fù)合運(yùn)動 。11.11.搓法搓法 用雙手掌面夾住肢體近心端一用雙手掌面夾住肢體近心端一定部位，或以單手或雙手掌定部位，或以單手或雙手掌面著力于施術(shù)部位，相對用面著力于施術(shù)部位，相對用力做快速的交替或往返搓動力做快速的交替或往返搓動的一種手法的一種手法 。動作要領(lǐng)：動作要領(lǐng)： 雙手伸開，掌心空虛，雙手伸開，掌心空虛，對治療部位作對稱對治療

12、部位作對稱性托抱，作上下或性托抱，作上下或左右往返移動，或左右往返移動，或兩手平行挾住肢體，兩手平行挾住肢體，動作如搓繩狀，作動作如搓繩狀，作上下往返移動。上下往返移動。12.12.揉法揉法 以指、掌根、大魚際或肘尖以指、掌根、大魚際或肘尖等肢體為著力點(diǎn)，吸附于等肢體為著力點(diǎn)，吸附于一定部位或穴位，帶動該一定部位或穴位，帶動該處的皮下組織作輕柔緩和處的皮下組織作輕柔緩和回旋揉動的一種手法，稱回旋揉動的一種手法，稱為揉法。為揉法。 動作要領(lǐng)動作要領(lǐng) 用手掌大魚際用手掌大魚際 或掌跟或手掌或手或掌跟或手掌或手指羅紋面吸定于指羅紋面吸定于 一定部位或穴一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部為支點(diǎn)，位上，

13、腕部放松，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，前臂作主動擺動， 帶動腕和掌帶動腕和掌指做輕柔的揉動。指做輕柔的揉動。 分類分類指揉法、掌根揉法、大魚際指揉法、掌根揉法、大魚際揉法和肘揉法揉法和肘揉法13.13.抖抖法法用雙手握住患者的上肢或下用雙手握住患者的上肢或下肢遠(yuǎn)端，用力做連續(xù)的小肢遠(yuǎn)端，用力做連續(xù)的小幅度上下顫動的手法，稱幅度上下顫動的手法，稱為抖法。為抖法。動作要領(lǐng)：動作要領(lǐng)： 用雙手或單手（一般都是雙手）用雙手或單手（一般都是雙手）握住患肢遠(yuǎn)端，用力做連續(xù)的小握住患肢遠(yuǎn)端，用力做連續(xù)的小幅度的上下顫動。幅度的上下顫動。 14.14.拍拍法法用虛掌或特制拍子等為著力用虛掌或特制拍子等為著力

14、部位，有節(jié)律性、輕重交部位，有節(jié)律性、輕重交替地拍打施術(shù)部位的一種替地拍打施術(shù)部位的一種手法。手法。動作要領(lǐng)：動作要領(lǐng)： 手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)略屈，使掌手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)略屈，使掌心凹成心凹成“虛掌虛掌”，先將術(shù)手抬起，先將術(shù)手抬起，腕關(guān)節(jié)放松，對準(zhǔn)治療部位以一種腕關(guān)節(jié)放松，對準(zhǔn)治療部位以一種富有彈性的巧勁向下拍打后，隨即富有彈性的巧勁向下拍打后，隨即“彈起彈起”，并順勢將術(shù)手抬起到動，并順勢將術(shù)手抬起到動作開始的位置，以便于進(jìn)行下一個作開始的位置，以便于進(jìn)行下一個拍打動作。拍打動作。15.15.擊擊法法用拳背、掌根、指等為著力部用拳背、掌根、指等為著力部位，有節(jié)律性、輕重交替地位，有節(jié)

15、律性、輕重交替地叩打施術(shù)部位的一種手法。叩打施術(shù)部位的一種手法。分類分類拳擊法、掌擊法、側(cè)擊法拳擊法、掌擊法、側(cè)擊法 、指、指尖擊法、棒擊法尖擊法、棒擊法動作要領(lǐng)：動作要領(lǐng)： 拳擊法：拳擊法：手手握空拳，腕握空拳，腕伸直，運(yùn)用伸直，運(yùn)用肘關(guān)節(jié)屈伸，肘關(guān)節(jié)屈伸，使拳背使拳背 叩叩擊在治療部擊在治療部位上。位上。 掌擊法：掌擊法：腕伸直，腕部腕伸直，腕部放松，擊打放松，擊打時運(yùn)用上臂時運(yùn)用上臂力量，使掌力量，使掌根部叩擊體根部叩擊體表。表。 側(cè)擊法側(cè)擊法 （小魚際擊法）：（小魚際擊法）：手指自然伸直，手指自然伸直，腕略背屈，腕略背屈， 運(yùn)用肘關(guān)節(jié)屈運(yùn)用肘關(guān)節(jié)屈伸，用單手或伸，用單手或雙手小魚際擊雙

16、手小魚際擊打體表。打體表。 指尖擊法：指尖擊法：腕關(guān)節(jié)放松，腕關(guān)節(jié)放松，運(yùn)運(yùn) 用前臂力用前臂力量，使指端量，使指端輕輕叩打體輕輕叩打體表，如雨點(diǎn)表，如雨點(diǎn)落下。落下。 棒擊法：棒擊法： 用特制的桑枝棒或鋼絲棒用特制的桑枝棒或鋼絲棒 擊打體表。棒擊法的特點(diǎn)擊打體表。棒擊法的特點(diǎn)是力量大，刺激強(qiáng)，應(yīng)用是力量大，刺激強(qiáng)，應(yīng)用時，擊打力量必須控制好，時，擊打力量必須控制好，由輕到重，適可而止。擊由輕到重，適可而止。擊打時，棒的方向要與肌肉打時，棒的方向要與肌肉平行；擊打時棒的接觸面平行；擊打時棒的接觸面積要大，不要用棒尖打。積要大，不要用棒尖打。一般在一個部位打一般在一個部位打3 35 5下下即可，擊

17、打前要用引棒。即可，擊打前要用引棒。16.16.叩叩法法用小指及小魚際外側(cè)緣輕快地用小指及小魚際外側(cè)緣輕快地捶擊受術(shù)部位的一種手法。捶擊受術(shù)部位的一種手法。輕輕擊為叩擊為叩動作要領(lǐng)動作要領(lǐng)術(shù)者手指自然分開，微屈曲，以術(shù)者手指自然分開，微屈曲，以手腕帶動肩、肘部手腕帶動肩、肘部, ,用小指側(cè)輕用小指側(cè)輕輕捶擊治療部位；輕捶擊治療部位；或五指微屈并齊，指尖靠攏或五指微屈并齊，指尖靠攏, ,手握手握空拳，以手腕帶動肩、肘部空拳，以手腕帶動肩、肘部, ,用用小魚際部叩擊治療部位。小魚際部叩擊治療部位。17.17.點(diǎn)穴點(diǎn)穴法法動作要領(lǐng)：動作要領(lǐng)：掌指關(guān)節(jié)微屈、食指按于中指背掌指關(guān)節(jié)微屈、食指按于中指背側(cè)

18、，拇指抵于中指末節(jié)，小指、側(cè)，拇指抵于中指末節(jié)，小指、無名指握緊。操作時，醫(yī)者以中無名指握緊。操作時，醫(yī)者以中指端快速點(diǎn)于選定的經(jīng)絡(luò)和穴位指端快速點(diǎn)于選定的經(jīng)絡(luò)和穴位上，利用手腕和前臂的彈力迅速上，利用手腕和前臂的彈力迅速抬起，如此反復(fù)叩點(diǎn)。抬起，如此反復(fù)叩點(diǎn)。18.18.搖法搖法用雙手分別握住治療關(guān)節(jié)的近側(cè)用雙手分別握住治療關(guān)節(jié)的近側(cè)端與遠(yuǎn)側(cè)端，在關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動端與遠(yuǎn)側(cè)端，在關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動范圍內(nèi)，順著關(guān)節(jié)運(yùn)動軸的方向，范圍內(nèi)，順著關(guān)節(jié)運(yùn)動軸的方向，使關(guān)節(jié)做前后伸屈、左右側(cè)屈或使關(guān)節(jié)做前后伸屈、左右側(cè)屈或環(huán)轉(zhuǎn)等被動運(yùn)動的手法，稱為搖環(huán)轉(zhuǎn)等被動運(yùn)動的手法，稱為搖法。法。動作要領(lǐng)：動作要領(lǐng)： 術(shù)者

19、一手握在受術(shù)者被搖關(guān)節(jié)近術(shù)者一手握在受術(shù)者被搖關(guān)節(jié)近側(cè)上端，使受術(shù)關(guān)節(jié)固定，另一側(cè)上端，使受術(shù)關(guān)節(jié)固定，另一手握在受術(shù)關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)下端，根據(jù)手握在受術(shù)關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)下端，根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動軸的不同結(jié)構(gòu)，用力使關(guān)節(jié)運(yùn)動軸的不同結(jié)構(gòu)，用力使受術(shù)關(guān)節(jié)做各個不同方向與幅度受術(shù)關(guān)節(jié)做各個不同方向與幅度的被動搖動。的被動搖動。頸項部搖法：頸項部搖法：病人病人 坐位，頸項放坐位，頸項放松，醫(yī)者站松，醫(yī)者站 于一于一側(cè)，用一手扶住側(cè)，用一手扶住其頭枕部，另一其頭枕部，另一手托住下頦，雙手托住下頦，雙 手相反方向緩緩手相反方向緩緩地使頭搖地使頭搖 轉(zhuǎn)，左轉(zhuǎn)，左右各數(shù)次。右各數(shù)次。 肩關(guān)節(jié)搖法，有三種：肩關(guān)節(jié)搖法，有三種： 托肘

20、搖托肘搖( (中搖中搖) )：病人坐：病人坐位，肩部放松，屈肘。位，肩部放松，屈肘。醫(yī)者站于一側(cè)，上身醫(yī)者站于一側(cè)，上身稍為前俯，用一手扶稍為前俯，用一手扶其肩關(guān)節(jié)上部，另一其肩關(guān)節(jié)上部，另一 手托起患肢肘部手托起患肢肘部 （使（使患手搭在醫(yī)患手搭在醫(yī) 者肘上者肘上部），作部），作 緩緩的順時緩緩的順時針方針方 向及逆時針方向向及逆時針方向 運(yùn)轉(zhuǎn)。運(yùn)轉(zhuǎn)。 握手搖握手搖( (小搖小搖) )：同上勢，患肢自然同上勢，患肢自然 下垂。醫(yī)者一手下垂。醫(yī)者一手扶扶 住其肩關(guān)節(jié)上住其肩關(guān)節(jié)上部，部， 另一手與患另一手與患手相握，手相握， 作順時作順時針或逆時針針或逆時針 方向方向緩緩運(yùn)轉(zhuǎn)。緩緩運(yùn)轉(zhuǎn)。 大幅

21、度搖法：大幅度搖法： 患者端坐位，上肢放松，自然下患者端坐位，上肢放松，自然下垂，術(shù)者立于其外側(cè)，雙手握住垂，術(shù)者立于其外側(cè)，雙手握住患肢腕部上舉，然后一手反握虎患肢腕部上舉，然后一手反握虎口向下抓腕部做大幅度搖轉(zhuǎn)肩關(guān)口向下抓腕部做大幅度搖轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)節(jié)髖關(guān)節(jié)搖法髖關(guān)節(jié)搖法: : 患者仰臥位，髖膝屈曲，醫(yī)者一手握住患者仰臥位，髖膝屈曲，醫(yī)者一手握住患者足跟，另一手扶位膝部，作髖關(guān)患者足跟，另一手扶位膝部，作髖關(guān)節(jié)左右環(huán)轉(zhuǎn)搖動。節(jié)左右環(huán)轉(zhuǎn)搖動。 踝關(guān)節(jié)搖法：踝關(guān)節(jié)搖法： 患者仰臥位，患者仰臥位， 下肢自然伸直，下肢自然伸直， 醫(yī)者一手托住醫(yī)者一手托住足足 跟，另一手跟，另一手握住握住 足大趾，足大趾

22、，作踝關(guān)作踝關(guān) 節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)搖動。搖動。 19.19.扳法扳法醫(yī)者用雙手同時用力作相反方醫(yī)者用雙手同時用力作相反方向或同一方向用力扳動的一向或同一方向用力扳動的一種手法種手法 ，稱為扳法。包括頸，稱為扳法。包括頸項部扳法、胸背部扳法、腰項部扳法、胸背部扳法、腰部扳法和四肢扳法。部扳法和四肢扳法。動作要領(lǐng)：動作要領(lǐng)：頸項部扳法：頸項部扳法： 頸項部斜扳法頸項部斜扳法 患者頭部略向前屈，醫(yī)者患者頭部略向前屈，醫(yī)者一手抵住患者頭側(cè)后部，一手抵住患者頭側(cè)后部，另一手抵住對側(cè)下頦部，另一手抵住對側(cè)下頦部，使頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大使頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大角度時，兩手同時用力角度時，兩手同時用力作相反方向扳動。此時

23、作相反方向扳動。此時?？陕牭桨鈩映？陕牭桨鈩印翱Α表懧?，一達(dá)到目的，隨響聲，一達(dá)到目的，隨即松手。即松手。 旋轉(zhuǎn)定位扳法旋轉(zhuǎn)定位扳法 患者取坐位，頭略向前屈，將健側(cè)之手置患者取坐位，頭略向前屈，將健側(cè)之手置于頭部（即頭旋轉(zhuǎn)方向?qū)?cè)之手），術(shù)于頭部（即頭旋轉(zhuǎn)方向?qū)?cè)之手），術(shù)者站于患者側(cè)后部，用一手拇指抵住偏者站于患者側(cè)后部，用一手拇指抵住偏歪的棘突（向左偏歪用右手，向右偏歪歪的棘突（向左偏歪用右手，向右偏歪用左手），一手扶住對側(cè)的下頦部，將用左手），一手扶住對側(cè)的下頦部，將頭旋轉(zhuǎn)至最大限度（棘突左偏頭左旋，頭旋轉(zhuǎn)至最大限度（棘突左偏頭左旋，右偏則右旋），雙手同時用力推扳。右偏則右旋），雙

24、手同時用力推扳。胸背部扳法：胸背部扳法： 擴(kuò)胸牽引扳法：擴(kuò)胸牽引扳法： 患者坐位，令其患者坐位，令其兩手兩手 交叉扣住，交叉扣住，并上舉，并上舉， 醫(yī)生兩醫(yī)生兩手托住患者兩手托住患者兩 肘肘部，并用一手拇部，并用一手拇指指 頂住患處，囑頂住患處，囑患者自患者自 行俯仰，行俯仰，并配合深呼并配合深呼 吸，吸，作擴(kuò)胸牽引扳動。作擴(kuò)胸牽引扳動。 胸椎對抗復(fù)位法：胸椎對抗復(fù)位法：患者坐位，令兩手交叉患者坐位，令兩手交叉扣住，置于項部。醫(yī)扣住，置于項部。醫(yī)生在其后面，用兩手生在其后面，用兩手從患者腋部伸入其上從患者腋部伸入其上臂之前臂之前 ，前臂之后，前臂之后，并握住其并握住其 前臂下段，前臂下段，同時

25、醫(yī)生用同時醫(yī)生用 一側(cè)膝部一側(cè)膝部頂住患部脊柱頂住患部脊柱 。囑患。囑患者身體略向前傾者身體略向前傾 ，醫(yī)，醫(yī)生兩手同時作向后生兩手同時作向后 上上方用力扳動。方用力扳動。 腰部扳法腰部扳法 腰部斜扳法：患者側(cè)臥位，醫(yī)生一手抵住患腰部斜扳法：患者側(cè)臥位，醫(yī)生一手抵住患者肩前部，另一手抵住患者臀部，或一手抵者肩前部，另一手抵住患者臀部，或一手抵住患者肩后部，住患者肩后部， 另一手另一手抵住髂前上抵住髂前上 棘部。棘部。把腰部旋轉(zhuǎn)至把腰部旋轉(zhuǎn)至最大限度后，最大限度后，兩兩 手同時用力手同時用力作相反作相反 方向扳動。方向扳動。 直腰旋轉(zhuǎn)扳法：直腰旋轉(zhuǎn)扳法： 患者坐位，醫(yī)者用腿患者坐位，醫(yī)者用腿 夾

26、住患者下肢，一夾住患者下肢，一手抵住患者近醫(yī)生手抵住患者近醫(yī)生側(cè)的肩后方，另一側(cè)的肩后方，另一后從患者另一側(cè)腋后從患者另一側(cè)腋下伸入，抵住肩前下伸入，抵住肩前部，兩手同時用力部，兩手同時用力作相反方向扳動。作相反方向扳動。 另一種操作：另一種操作：取患者前屈（按需要角度）坐位，一助手取患者前屈（按需要角度）坐位，一助手按住其下肢及骨盆。術(shù)者坐于患者后側(cè)按住其下肢及骨盆。術(shù)者坐于患者后側(cè)方，用一手拇指按住需要扳動的棘突，方，用一手拇指按住需要扳動的棘突，另一手從患者健側(cè)腋下伸出，鉤扶住其另一手從患者健側(cè)腋下伸出，鉤扶住其頸項部，將患者腰部從前屈位向健側(cè)旋頸項部，將患者腰部從前屈位向健側(cè)旋轉(zhuǎn)。當(dāng)旋轉(zhuǎn)至最大限度時，一手用力扳轉(zhuǎn)。當(dāng)旋轉(zhuǎn)至最大限度時，一手用力扳動腰部，一手拇指同時用力推按其棘突。動腰部，一手拇指同時用力推按其棘突。腰部后伸扳法：腰部后伸扳法： 患者俯臥位，醫(yī)生一手托住患者的兩膝部，患者俯臥位，醫(yī)生一手托住患者的兩膝部，緩緩向上提起，另一手緊壓在腰部患處，緩緩向上提起，另一手緊壓在腰部患處，當(dāng)腰后伸到最大限度時，兩手同時用力當(dāng)腰后伸到最大限度時，兩手同時用力作相反方向扳動?；蜥t(yī)生用作相反方向扳動?；蜥t(yī)生用 膝部頂壓住膝部頂壓