泰豐集團(tuán)解郁丸更安全更全面的抗抑郁純中藥制劑學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1泰豐集團(tuán)解郁泰豐集團(tuán)解郁(ji y)丸更安全更全面的抗丸更安全更全面的抗抑郁純中藥制劑抑郁純中藥制劑第一頁(yè)，共41頁(yè)。第1頁(yè)/共40頁(yè)第二頁(yè)，共41頁(yè)。 患者常用這樣患者常用這樣(zhyng)的詞語(yǔ)形容的詞語(yǔ)形容自己自己患者家屬患者家屬(jish)常這樣形容他常這樣形容他們們患者常在主訴中這樣說(shuō)道患者常在主訴中這樣說(shuō)道第2頁(yè)/共40頁(yè)第三頁(yè)，共41頁(yè)。 抑郁焦慮狀態(tài)的主訴是全身多方面的抑郁焦慮狀態(tài)的主訴是全身多方面的第3頁(yè)/共40頁(yè)第四頁(yè)，共41頁(yè)。第4頁(yè)/共40頁(yè)第五頁(yè)，共41頁(yè)。第5頁(yè)/共40頁(yè)第六頁(yè)，共41頁(yè)。第6頁(yè)/共40頁(yè)第七頁(yè)，共41頁(yè)。Lancet 2009; 373:

2、204153器質(zhì)性不含精神發(fā)育器質(zhì)性不含精神發(fā)育(fy)遲滯和癡呆遲滯和癡呆酒依賴酒依賴(yli)為主為主第7頁(yè)/共40頁(yè)第八頁(yè)，共41頁(yè)。精神精神(jngshn)(jngshn)專專科醫(yī)院科醫(yī)院綜合綜合(zngh)(zngh)醫(yī)醫(yī)院院26%74%大部分的抑郁患者會(huì)首先選擇在綜合大部分的抑郁患者會(huì)首先選擇在綜合(zngh)(zngh)醫(yī)院就診醫(yī)院就診劉微，張薇，楊軍初級(jí)保健中抑郁癥的識(shí)別與治療J中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2001，15(10)：5657第8頁(yè)/共40頁(yè)第九頁(yè)，共41頁(yè)。糖尿病 21%61%腫瘤 20%45%心肌梗死 15%45%血液系統(tǒng)疾病 32%46%消化系統(tǒng)疾病 17%50%腦血管

3、病 25%79%血液透析 29%100%普外手術(shù) 27%71% 疾病 患病率李舜偉. 中華(Zhnghu)神經(jīng)科雜志, 2004, 37(1): 91-92Nampiaparampil DE. JAMA, 2008, 300(6): 711-719Thomas. Stroke, 2008, 39: 1240抑郁抑郁(yy)(yy)障礙已成為綜合性醫(yī)院的常見(jiàn)病障礙已成為綜合性醫(yī)院的常見(jiàn)病第9頁(yè)/共40頁(yè)第十頁(yè)，共41頁(yè)?；家钟舭Y病人患抑郁癥病人(bngrn)(bngrn)中軀體癥狀中軀體癥狀的發(fā)病率的發(fā)病率李舜偉. 中華(Zhnghu)神經(jīng)科雜志, 2004, 37(1): 91-92第10頁(yè)/

4、共40頁(yè)第十一頁(yè)，共41頁(yè)。 體重改變抑郁癥和軀體疾病抑郁癥和軀體疾病(jbng)(jbng)的癥狀重疊的癥狀重疊綜合醫(yī)院抑郁癥患者常見(jiàn)的軀體不適(bsh)主訴第11頁(yè)/共40頁(yè)第十二頁(yè)，共41頁(yè)。張艷萍, 等.北京市50家綜合醫(yī)院門(mén)診患者抑郁(yy)障礙的調(diào)查.中華精神科雜志, 2006, 39: 161 第12頁(yè)/共40頁(yè)第十三頁(yè)，共41頁(yè)。軀體疾病(jbng)中的焦慮癥狀癌癥癌癥(i zhn)卒中卒中心臟病心臟病腸易激綜合癥腸易激綜合癥糖尿病糖尿病HIVHIV內(nèi)分泌疾病內(nèi)分泌疾病(jbng)(jbng)慢性疼痛慢性疼痛纖維肌痛纖維肌痛 許多軀體疾病患者也存在著焦慮問(wèn)題許多軀體疾病患者也存

5、在著焦慮問(wèn)題第13頁(yè)/共40頁(yè)第十四頁(yè)，共41頁(yè)。焦慮癥可與抑郁癥合并焦慮癥可與抑郁癥合并(hbng)(hbng)存在存在抑郁和焦慮障礙終身共病比率抑郁和焦慮障礙終身共病比率1 Kessler 1995; 2 DSM-IV-TR 2000; 3 Brawman-Mintzer 1993; 4 Rasmussen 1992; 5 Stein 2000; 6 Van Ameringen 1991創(chuàng)傷創(chuàng)傷(chungshng)后應(yīng)激障礙后應(yīng)激障礙驚恐驚恐(jngkng)障礙障礙強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥48% PTSD1約約 65%PD 267% OCD 342% of GAD 534% 到到 70% SAD 4

6、,6第14頁(yè)/共40頁(yè)第十五頁(yè)，共41頁(yè)。 Dunner D L. Management of anxiety disorders: the added challenge of comorbidity, Depression and Anxiety, 2001;13:57-71Zajecka J M, Ross J S.Management of comorbid anxiety and depression. J Clin Psychiatry 1995; 56 (Suppl 2): 1013抑郁癥狀抑郁癥狀第15頁(yè)/共40頁(yè)第十六頁(yè)，共41頁(yè)。輕中度抑郁障礙輕中度抑郁障礙(zhng i)

7、(zhng i)的治療現(xiàn)狀的治療現(xiàn)狀第16頁(yè)/共40頁(yè)第十七頁(yè)，共41頁(yè)。組組方方臨臨床床(ln chun)研研究究藥藥理理作作用用安安全全性性生生產(chǎn)產(chǎn)工工藝藝第17頁(yè)/共40頁(yè)第十八頁(yè)，共41頁(yè)。解郁丸解郁丸國(guó)藥準(zhǔn)字國(guó)藥準(zhǔn)字2002宋宋.太平太平(tipng)惠民和劑局方惠民和劑局方公元公元1102-1110逍遙散逍遙散金匱要略金匱要略東漢東漢(DngHn)公元公元25220甘麥大棗湯甘麥大棗湯第18頁(yè)/共40頁(yè)第十九頁(yè)，共41頁(yè)。解郁丸解郁丸國(guó)藥準(zhǔn)字國(guó)藥準(zhǔn)字2002金匱要略金匱要略東漢東漢(DngHn)公元公元25220甘麥大棗甘麥大棗(d zo)(d zo)湯湯宋宋.太平惠民太平惠民(h

8、u mn)和劑局方和劑局方 公元公元1102-1110逍遙散逍遙散合歡皮，主安五臟五志合歡皮，主安五臟五志之躁熱；之躁熱；百合，養(yǎng)陰潤(rùn)肺百合，養(yǎng)陰潤(rùn)肺、清心安神清心安神；郁金郁金，行氣行氣破破郁郁、涼血涼血清清心心； 千年經(jīng)典千年經(jīng)典 傳承創(chuàng)新傳承創(chuàng)新第19頁(yè)/共40頁(yè)第二十頁(yè)，共41頁(yè)。 君、臣相配；君、臣相配； 白芍養(yǎng)血柔肝，合柴胡白芍養(yǎng)血柔肝，合柴胡(chi h)疏肝理氣，郁金既入疏肝理氣，郁金既入氣分也入血分，能行氣解郁，也氣分也入血分，能行氣解郁，也 涼血清心，配當(dāng)歸養(yǎng)血活血，涼血清心，配當(dāng)歸養(yǎng)血活血，解郁之功更強(qiáng)，四藥相合，組成經(jīng)典驗(yàn)方解郁之功更強(qiáng)，四藥相合，組成經(jīng)典驗(yàn)方逍遙散逍遙

9、散，疏肝解郁，疏肝解郁，健脾和營(yíng)，治療胸脅脹滿，郁悶不舒等癥。健脾和營(yíng)，治療胸脅脹滿，郁悶不舒等癥。 出自宋朝太平惠民和劑局方出自宋朝太平惠民和劑局方 佐，佐， 茯苓益脾和胃，寧心安神；百合茯苓益脾和胃，寧心安神；百合(bih)，養(yǎng)陰潤(rùn)肺，養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心安神，合歡皮，甘溫平補(bǔ)，主安五臟五志，清心安神，合歡皮，甘溫平補(bǔ)，主安五臟五志，三藥相合，共奏寧心安神解郁之功。三藥相合，共奏寧心安神解郁之功。 使，甘草和中緩急、調(diào)和諸藥，小麥養(yǎng)心安神、使，甘草和中緩急、調(diào)和諸藥，小麥養(yǎng)心安神、除煩降躁，大棗補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神，三藥相合，除煩降躁，大棗補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神，三藥相合，組成組成(z chn)治療臟

10、躁癥的名方治療臟躁癥的名方甘麥大棗湯甘麥大棗湯，養(yǎng)心安神，養(yǎng)心安神，治療心悸、失眠，多夢(mèng)等治療心悸、失眠，多夢(mèng)等 出自東漢張仲景金匱要略出自東漢張仲景金匱要略君君臣臣佐佐使使 白芍白芍 柴胡柴胡 當(dāng)歸當(dāng)歸 郁金郁金 茯苓茯苓 百合百合 合歡合歡皮皮 甘草甘草 小麥小麥 大棗大棗 解郁丸組方拆方解義解郁丸組方拆方解義第20頁(yè)/共40頁(yè)第二十一頁(yè)，共41頁(yè)。 解郁丸是體裁于宋代太平惠民和劑局方中經(jīng)典名方解郁丸是體裁于宋代太平惠民和劑局方中經(jīng)典名方逍遙散逍遙散和漢代張仲景金匱要略中傳統(tǒng)方和漢代張仲景金匱要略中傳統(tǒng)方甘麥大棗湯甘麥大棗湯,組方源自享有中國(guó)組方源自享有中國(guó)四大藥王四大藥王之稱的之稱的中原

11、藥王中原藥王楊毓書(shū)教授，傾畢生心血研創(chuàng)而成的經(jīng)典驗(yàn)方。上世紀(jì)九十年代，就成為河南中醫(yī)學(xué)院院內(nèi)成方制劑，譽(yù)為經(jīng)典而廣泛應(yīng)用，后經(jīng)國(guó)內(nèi)醫(yī)、藥學(xué)專家結(jié)合中西藥理論楊毓書(shū)教授，傾畢生心血研創(chuàng)而成的經(jīng)典驗(yàn)方。上世紀(jì)九十年代，就成為河南中醫(yī)學(xué)院院內(nèi)成方制劑，譽(yù)為經(jīng)典而廣泛應(yīng)用，后經(jīng)國(guó)內(nèi)醫(yī)、藥學(xué)專家結(jié)合中西藥理論(lln)與實(shí)踐，運(yùn)用現(xiàn)代高新技術(shù)，精心研制的現(xiàn)代中藥。與實(shí)踐，運(yùn)用現(xiàn)代高新技術(shù)，精心研制的現(xiàn)代中藥。解郁丸組方概述解郁丸組方概述 解郁丸在組方上，不但繼承了解郁丸在組方上，不但繼承了 逍遙散逍遙散 舒肝解郁舒肝解郁、健脾和營(yíng)（治療抑郁癥狀）和健脾和營(yíng)（治療抑郁癥狀）和 甘麥大棗湯甘麥大棗湯 降臟躁

12、降臟躁（治療五臟熱、躁焦慮癥狀）、寧心安神（治療焦慮（治療五臟熱、躁焦慮癥狀）、寧心安神（治療焦慮失眠）的功效，而且加強(qiáng)了行氣破郁、涼血清心、活失眠）的功效，而且加強(qiáng)了行氣破郁、涼血清心、活血養(yǎng)血、益氣扶正的功效，更加適用血養(yǎng)血、益氣扶正的功效，更加適用(shyng)(shyng)于于中醫(yī)郁證的各類證候以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抑郁癥、焦慮癥中醫(yī)郁證的各類證候以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)癥、更年期綜合癥等疾病表現(xiàn)相關(guān)抑郁、焦慮、神經(jīng)癥、更年期綜合癥等疾病表現(xiàn)相關(guān)抑郁、焦慮癥狀的治療。癥狀的治療。 千年經(jīng)典千年經(jīng)典(jngdin) (jngdin) 傳承創(chuàng)新傳承創(chuàng)新第21頁(yè)/共40頁(yè)第二十二頁(yè)，共41

13、頁(yè)。臨床研究單位：臨床研究單位：北京北京(bi jn)大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生研究所大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生研究所 北京北京(bi jn)中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥大學(xué) 北京北京(bi jn)中醫(yī)醫(yī)院、北中醫(yī)醫(yī)院、北京京(bi jn)民康醫(yī)院、民康醫(yī)院、 中國(guó)人民解放軍中國(guó)人民解放軍261醫(yī)院、河北省榮軍醫(yī)院醫(yī)院、河北省榮軍醫(yī)院中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門(mén)醫(yī)院中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門(mén)醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附院、沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院心理康復(fù)中心等。廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院心理康復(fù)中心等。 臨床觀察報(bào)告(bogo)匯編第22頁(yè)/共40頁(yè)

14、第二十三頁(yè)，共41頁(yè)。解郁丸與其他解郁丸與其他(qt)(qt)抗抑郁劑顯愈率抗抑郁劑顯愈率對(duì)比對(duì)比第23頁(yè)/共40頁(yè)第二十四頁(yè)，共41頁(yè)。解郁丸與其他解郁丸與其他(qt)(qt)抗抑郁劑不良反應(yīng)對(duì)抗抑郁劑不良反應(yīng)對(duì)比比第24頁(yè)/共40頁(yè)第二十五頁(yè)，共41頁(yè)。第25頁(yè)/共40頁(yè)第二十六頁(yè)，共41頁(yè)。 解郁丸可調(diào)節(jié)不同腦區(qū)的解郁丸可調(diào)節(jié)不同腦區(qū)的5- HT5- HT、NE NE 傳遞和再攝取，單次、或連續(xù)傳遞和再攝取，單次、或連續(xù) 14d 14d 給藥，給藥，均可增加大腦皮層、下丘腦、海馬均可增加大腦皮層、下丘腦、海馬(hi m)(hi m)區(qū)區(qū) 5- HT5- HT、NENE、DADA的含量，產(chǎn)

15、生抗抑郁作用的含量，產(chǎn)生抗抑郁作用 解郁丸通過(guò)降低慢性應(yīng)激導(dǎo)致的過(guò)高濃度的CORT，ACTH，TNF- 和IL-1，逆轉(zhuǎn)神經(jīng) 內(nèi)分泌 免疫功能(gngnng)紊亂，產(chǎn)生抗抑郁作用。 解郁丸對(duì)解郁丸對(duì)MAO-AMAO-A、MAO-BMAO-B兩種類型的兩種類型的單胺氧化酶的活性降解都有抑制作用。單胺氧化酶的活性降解都有抑制作用。對(duì)單胺重?cái)z取抑制劑不敏感的患者，對(duì)單胺重?cái)z取抑制劑不敏感的患者，解郁丸比其他藥物解郁丸比其他藥物(yow)(yow)更有優(yōu)勢(shì)。更有優(yōu)勢(shì)。解郁丸抗抑郁現(xiàn)代藥理研究解郁丸抗抑郁現(xiàn)代藥理研究藥理研究單位；北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 中西醫(yī)結(jié)合教研室、藥理系神經(jīng)藥理研究室 解郁丸有延長(zhǎng)睡

16、眠時(shí)間作用，解郁丸有延長(zhǎng)睡眠時(shí)間作用，但無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。但無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。解郁丸抗抑郁的同時(shí)，解郁丸抗抑郁的同時(shí)，也有抗焦慮作用也有抗焦慮作用。第26頁(yè)/共40頁(yè)第二十七頁(yè)，共41頁(yè)。第27頁(yè)/共40頁(yè)第二十八頁(yè)，共41頁(yè)。RxRx藥藥第28頁(yè)/共40頁(yè)第二十九頁(yè)，共41頁(yè)。n患者長(zhǎng)期服用無(wú)肝腎損傷第29頁(yè)/共40頁(yè)第三十頁(yè)，共41頁(yè)。第30頁(yè)/共40頁(yè)第三十一頁(yè)，共41頁(yè)。創(chuàng)新工藝創(chuàng)新工藝 療效療效(lioxio)(lioxio)更出眾更出眾第31頁(yè)/共40頁(yè)第三十二頁(yè)，共41頁(yè)。第32頁(yè)/共40頁(yè)第三十三頁(yè)，共41頁(yè)。第33頁(yè)/共40頁(yè)第三十四頁(yè)，共41頁(yè)。第34頁(yè)/共40

17、頁(yè)第三十五頁(yè)，共41頁(yè)。 2004年解郁丸列入年解郁丸列入國(guó)家國(guó)家“抗抑郁癥現(xiàn)代中藥抗抑郁癥現(xiàn)代中藥解郁丸解郁丸”高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化示范工程項(xiàng)目示范工程項(xiàng)目 抗抑郁領(lǐng)域的新突破抗抑郁領(lǐng)域的新突破 解郁丸生產(chǎn)技術(shù)列入國(guó)家高新解郁丸生產(chǎn)技術(shù)列入國(guó)家高新技術(shù)技術(shù)(o xn j sh)(o xn j sh)項(xiàng)目項(xiàng)目第35頁(yè)/共40頁(yè)第三十六頁(yè)，共41頁(yè)。 國(guó)科發(fā)計(jì)國(guó)科發(fā)計(jì) 2010 265號(hào)號(hào) 20102010年度國(guó)家火炬計(jì)劃立項(xiàng)項(xiàng)目清單年度國(guó)家火炬計(jì)劃立項(xiàng)項(xiàng)目清單序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱承擔(dān)單位 河南省科技廳13122010GH021353利塞膦酸鈉原料及制劑產(chǎn)業(yè)化河南天方藥業(yè)股份有限公司13

18、132010GH0213545-脫氧5-氟胞苷生產(chǎn)新鄉(xiāng)拓新生化科技有限公司13142010GH021355解郁丸鄭州豫密藥業(yè)股份有限公司13152010GH021356年產(chǎn)10000標(biāo)噸高活性、高效堿性蛋白酶工業(yè)化生產(chǎn)三門(mén)峽弘奧生物科技有限公司 抗抑郁領(lǐng)域的新突破抗抑郁領(lǐng)域的新突破(tp) (tp) - -榮膺國(guó)家火炬計(jì)劃劃項(xiàng)榮膺國(guó)家火炬計(jì)劃劃項(xiàng)目目2010年國(guó)家火炬計(jì)劃年國(guó)家火炬計(jì)劃第36頁(yè)/共40頁(yè)第三十七頁(yè)，共41頁(yè)。 抗抑郁領(lǐng)域的新突破抗抑郁領(lǐng)域的新突破(tp) (tp) 解郁丸榮獲兩項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利解郁丸榮獲兩項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利抑郁癥的國(guó)家抑郁癥的國(guó)家(guji)發(fā)明專利證書(shū)發(fā)明專利證書(shū)國(guó)內(nèi)唯一的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)國(guó)內(nèi)唯一的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)戒毒治療中的國(guó)家發(fā)明戒毒治療中的國(guó)家發(fā)明(fmng)專利證書(shū)專利證書(shū)在戒毒、脫毒期的并發(fā)抑郁、焦慮的對(duì)癥治療在戒毒、脫毒