中醫(yī)中藥治療經(jīng)行吐衄32例臨床觀察

1、中醫(yī)中藥治療經(jīng)行吐鈕32例臨床觀察“經(jīng)行吐覷”的臨床表現(xiàn)為經(jīng)行前后或正值經(jīng)潮時，發(fā) 生周期性吐血，蚯血。因其月經(jīng)倒行逆上，故亦稱'倒經(jīng)”、 “逆經(jīng)”。現(xiàn)代醫(yī)學謂之“代償性月經(jīng)”。多數(shù)患者伴有經(jīng)量 減少，甚或經(jīng)閉不行。筆者臨床治療32例，療效顯著。本1資料及方法臨床資料本組患者32例，年齡15-42歲，病程6個月 -5年。治療方法本組病例均已清肝引經(jīng)湯加味：川牛膝15g, 丹參9g,竹茹15g,當歸9g,丹皮9g,梔子9g,醋香附9g , 決明子15g,白茅根15g,黃苓9g,水煎口服，1日1齊 分2次口服。兼陰虛有熱者加旱蓮草9g,北沙參9g；肝郁 乳房脹痛者加白芍9g；吐1ft量多，

2、加補骨脂10g降逆收澀止 血。以3個月經(jīng)周期為1個療程。療效標準及結(jié)果療效標準治愈：經(jīng)行吐蠅癥狀消失，月經(jīng)恢復正常，一 年后隨訪無復發(fā)；顯效：經(jīng)行吐覷癥狀基本消失，月經(jīng)基本 正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯減輕；無效：經(jīng)治療3個月經(jīng)周 期后癥狀無改善。治療結(jié)果治愈26例，顯效2例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例， 總有效率。2典型病例楊xx,女，28歲，工人，未婚。xx年5月8日初診。 經(jīng)期鼻覷已2年，于13歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)常先期而至，量 中、色紅。近年經(jīng)量減少，每值行經(jīng)前或行經(jīng)時吐覷，量多， 色鮮紅，伴胸脅脹痛，口干口苦，心煩易怒，大便干燥，末 次月經(jīng)xx年4月12日，現(xiàn)行經(jīng)第2日，見口鼻鮮紅色血液 排出，量多

3、，伴頭暈，乏力，胸脅乳房脹痛不適，舌紅苔薄 黃，脈弦數(shù)。證屬肝郁化熱，肝氣上逆，載血上行。治以清 肝瀉熱，順氣降逆，引血下行。方用清肝引經(jīng)湯加減：川牛 膝15g,竹茹15g,當歸9g,丹參9g,丹皮9g,梔子9g, 醋香附9g,決明子15g,白茅根15g,黃苓9g,水煎服，1 日1劑。連服3劑，血量減少。續(xù)服3劑，癥狀消失，囑其 于下次月經(jīng)前1周復診。xx年5月26日三診：訴偶感胸脅 乳房脹痛，經(jīng)前處方如下：川牛膝9g,竹茹9g,丹皮9g, 梔子9g,當歸9g,白芍9g,生地12g,白茅根15g,沙參 9g,黃岑9g,旱蓮草9g。水煎服，1日1劑，連用5天后月 經(jīng)來潮，予以上清肝引經(jīng)湯加減方水

4、煎服，1日1劑，連用 3劑，吐覷減輕，月經(jīng)量漸增，連用3個月經(jīng)周期而痊愈。 繼予粉劑沖服調(diào)理，隨訪患者未再復發(fā)。3體會經(jīng)行吐覷，最初載自清代醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣。 中醫(yī)謂之'倒經(jīng)”、“逆經(jīng)”，葉天士謂：“經(jīng)不往下行而從 口鼻出者，名曰逆經(jīng)?！卑Y見經(jīng)前或經(jīng)期出現(xiàn)有規(guī)律性耀血 現(xiàn)象，與月經(jīng)周期有關(guān)，幷引起經(jīng)量的減少或閉經(jīng)，筆者認 為此系肝氣上逆，血熱妄行所致。傅青主女科云：“經(jīng) 來行之前一、二日，忽然腹痛而吐血，人以為火熱之極也, 誰知是肝氣之逆乎，夫肝之性最急，宜順而不宜逆，順則氣 安，逆則氣動，血隨氣為行止，氣安則血安，氣動則血動。” 故經(jīng)期除用清肝涼血調(diào)經(jīng)外，須加重引血下行之牛膝和順氣 降逆之竹茹的用量，使血歸經(jīng)而獲效。同時經(jīng)行吐耀一病, 藥停