高血壓病的預(yù)防措施及健康教育

1、高血壓病的預(yù)防措施及健康教育摘 要 :本文試圖探討高血壓病的預(yù)防措施及健康教育。首先 ,提出高 血壓病的基本預(yù)防措施 , 因為預(yù)防措施是控制高血壓病的前提條件。 其次 ,探討高血壓病的健康教育 , 介紹了目前已知的一些與高血壓 病密切相關(guān)的危險因素 ;通過健康教育對策、健康教育內(nèi)容、健康 處方及健康管理對高血壓病進(jìn)行有效控制 ,說明高血壓病應(yīng)該重在預(yù)防 ,采取綜合性措施 。關(guān)鍵詞 :高血壓病 ;預(yù)防措施 ;健康教育1、前言高血壓病又稱原發(fā)性高血壓 ,是以動脈壓升高尤其是舒張壓持 續(xù)升高為特點的全身性、慢性血管疾病。本病病因尚不十分清楚 , 長期精神緊張、有高血壓家族史、肥胖、飲食中含鹽量高和大

2、量吸 煙者發(fā)病率高。臨床上以頭暈頭痛、耳鳴健忘、失眠多夢、血壓升 高等為基本特征。晚期病人常伴有心腦腎等器質(zhì)性損害。高血壓病 在我國發(fā)展很快 , 發(fā)病人數(shù)已達(dá) 1.5 億之多 , 并且還有繼續(xù)增加的趨 勢 , 這將嚴(yán)重影響國民的身體素質(zhì) , 因此預(yù)防高血壓病已成為非常重 要的預(yù)防醫(yī)學(xué)課題。要通過宣傳教育、加強體育鍛煉、改善不良生 活習(xí)慣等 , 使高血壓的發(fā)病率和死亡率降到最低水平。2. 高血壓病的預(yù)防措施如何預(yù)防高血壓病的發(fā)生或控制高血壓病的發(fā)展 ?長期以來人 們只注重用中西藥降壓治療 ,忽略了從發(fā)病原因方面去采取有效防 治措施 ,盡管把血壓降了下去 ,而一旦停藥血壓又會恢復(fù)到原來水平 , 甚

3、至不斷升高。 因此 , 對于本病應(yīng)做到 “未病先防 ”與 “既病防變 ”相結(jié) 合。 實踐證明 , 對已病者采取有效的防病措施 , 大都可以截斷扭轉(zhuǎn)病勢。 2.1 基本措施1無高血壓病者 ,應(yīng)做到未病先防 ,如平素應(yīng)積極開展養(yǎng)生防 病 ; 偶爾發(fā)現(xiàn)一二次血壓升高 , 即應(yīng)引起重視 , 如定期復(fù)查、 及時開展 防與治。一旦患有本病 ,原則上一期高血壓病應(yīng)重在防而兼顧治 ,以 防發(fā)展 ;二期、三期合并有心、 腦、 腎器質(zhì)性損害者則在中西醫(yī)治療的 基礎(chǔ)上 ,注重于防 ,以阻止病情惡化?；疾『髴?yīng)加強攝生調(diào)養(yǎng) ,尤其要保持心情舒暢 ,不必恐懼、 焦慮和緊張。只要情志暢達(dá) ,氣血陰陽協(xié)調(diào) ,自有益于本病的康

4、復(fù)。注意勞逸結(jié)合 ,慎防勞心、勞力和房事太過。緊張的腦力勞 動者尤需注意休息、娛樂 ;否則 ,長期精神緊張會使交感神經(jīng)興奮 , 腎上腺素分泌增加 , 小動脈收縮 , 從而使血壓增高。 房事太過亦是如此。經(jīng)常散步或戶外活動 ,以及郊游覽勝 ,可促使氣血陰陽平和 , 降低并穩(wěn)定血壓。2.2 飲食調(diào)理限制鈉鹽攝入每日食鹽應(yīng)限制在 25g 以下 , 對有高血壓家族史的成人 , 應(yīng)及早 采用少鹽膳食 , 以預(yù)防高血壓的發(fā)生 , 應(yīng)從兒童甚至嬰兒開始 , 養(yǎng)成少鹽 清淡飲食的習(xí)慣。鉀的補充要補給含鉀多的食物或含鉀藥物 ,同時注意鎂、鋅的補充。高 血壓患者宜多食富鉀的食品 , 來增加體內(nèi)的鉀含量。 鉀鹽可對

5、抗鈉鹽的升 壓作用 , 并能保護(hù)或減輕過量的鈉對血管壁的破壞。鉀富含于動物性食 品、水產(chǎn)品和某些新鮮水果中。在臨床實踐中給高血壓病患者適當(dāng)補鉀 , 可以收到較好的降壓效果。脂肪應(yīng)適當(dāng)控制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入, 每日膽固醇應(yīng)限制在300mg 以內(nèi)。熱 量2若肥胖者應(yīng)控制熱量攝入量 ,每周使體重減少 11.5kg ,以求 逐步降到標(biāo)準(zhǔn)體重 , 血壓可隨之下降。適當(dāng)限制糖類的供給蛋白質(zhì)除合并慢性腎功能不全者外 ,一般無須嚴(yán)格限制蛋白質(zhì) ,按每 日每公斤體重 1g 左右供應(yīng)即可。 魚類蛋白質(zhì)及大豆蛋白質(zhì)可防止腦 卒中的發(fā)生 ,可適當(dāng)增加。維生素的供給在對高血壓病的患者給予利尿降壓的同時,水溶性維生

6、素丟失也較多 , 應(yīng)注意補充 , 尤其是維生素 B12 的補充供給 , 以預(yù)防貧血。 其他如維生素 B6 及維生素 C 也宜補給充足。 某些微量元素、 維生素 對高血壓患者來說都是必不可少的保健品。如長期缺乏鈣離子和鎂 離子 , 會誘發(fā)高血壓癥 , 而每日口服 800mg 鈣不但可以預(yù)防高 血壓病 , 還會降低高血壓患者的血壓水平。 特別是對于限制鈉鹽的高 血壓病患者來說 , 補鈣更為重要。另外服 用 一 些 維生素 C、鎂制劑以及 粗纖維類食物 , 都有利于預(yù)防和治療高血壓病。飲食禁忌一切過咸的食物及腌制品 ;蛤貝類、蝦米、皮蛋及含鈉高的綠 葉蔬菜等 ;煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣等刺激性食品

7、 ,要嚴(yán)格控制或 禁用。穩(wěn)定的情緒和豁達(dá)的胸懷是預(yù)防高血壓病的必要條件。臨床 觀察 , 高血壓病患者多伴有情緒不穩(wěn)定 ,他們特別容易激動。這對預(yù)防和治療高血壓病是非常不利的。因為在激動的情況下,體內(nèi)會產(chǎn)生大量的皮質(zhì)醇、 血管加壓素、 5羥色胺等物質(zhì) , 這些物質(zhì)可使小動脈痙攣 , 引起血壓 升高。經(jīng)過科學(xué)調(diào)查證實 , 情緒易激動的人患高血壓病的機(jī)率明顯 高于性格平和者。所以要想身體健康 , 就要做到寬以待人, 胸懷若谷 , 凡 事要順其自然 , 要始終保持一種寬松的心態(tài)。3、高血壓病的健康教育3根據(jù)目前國內(nèi)外一些學(xué)者的研究表明 ,健康促進(jìn)和健康教育是 控制和預(yù)防原發(fā)性高血壓的重要手段。健康教育

8、是實施自我保健的 重要手段 ,它以患者和家屬為對象,通過衛(wèi)生人員有目的、有計劃、有組織的干預(yù)性活動,達(dá)到使患者了解健康知識,改變不健康的生活習(xí)慣從而促進(jìn)身心健康,提高生活質(zhì)量的目的。 高血壓是危害人類身心健康的頑疾 , 特別是老 年人。 據(jù)全國三次大規(guī)模高血壓普查 , 我國 65 歲以上老年人中有 35%患有 高血壓 ,而且已成為一個重要的社會問題。健康教育對高血壓防治有良 好的效果 ,可以幫助患者強化健康意識 ,樹立健康信念 ,提高臨床治療 效果 ,最大程度地降低高血壓的危害性。3.1 高血壓病的危險因素高血壓病患者中 ,約占總患病人數(shù) 90%為原發(fā)性高血壓 ,研究 發(fā)現(xiàn) ,它是多種因素的作

9、用結(jié)果 ,即除種族、遺傳、年齡、性別等 因素外 ,主要是生活方式和行為。主要危險行為因素包括以下超重與肥胖超重與肥胖是高血壓的首要獨立危險因素。研究表明 , 發(fā)生高血 壓的危險性與體重的增加成正比 ,肥胖組的高血壓危險性是正常組的 8 倍以上 ,在 20 30 多歲時體重增加的人危險性最高。肥胖者減肥可 以降低他們的血壓 ,即使沒有降至正常體重 ,血壓仍會有所降低。 永久性的減重 ,雖然不能根治高血壓 ,但卻可長期控制高血壓。高鈉鹽飲食鈉為一切生物所必需 ,而且鈉與水之間必須維持一定的平衡, 身體的代謝過程 ,健康人體每天只需要500mg 的鈉 ,正常情況下任 何多余的鈉鹽經(jīng)過腎臟排出體外。但

10、是 ,對相當(dāng)?shù)膫€體來說 ,多余 的鈉會導(dǎo)致高血壓病。限制高血壓病人攝入鈉 (食鹽與含鈉食品 則血壓下降 ,服用利尿劑排藥利水 ,血壓也不降。 控制鈉鹽的攝 入對預(yù)防高血壓至關(guān)重要。我國北方寒冷地區(qū)高血壓發(fā)病率明顯高 于南方 , 這可能與北方食用腌制咸菜較多有關(guān)。從生理上看 , 人體對 鈉的需求量并不大 , 每日 2 3 克就足以維持人體生理需要了 , 可大4多數(shù)人每日攝鹽量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了這一數(shù)量。 國內(nèi)外專家一致認(rèn)為 , 超量 攝取鹽類是誘發(fā)高血壓病的重要危險因素 , 特別是對鈉鹽敏感者 , 誘 發(fā)高血壓病的危險性就更大 , 應(yīng)該特別注意。 對兒童和老年人來說 限制鈉鹽攝入更為重要。 因為兒童的腎

11、臟尚在發(fā)育之中 , 老年人的腎 功能逐步減退。他們攝鈉過量必然會增加腎臟負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎臟不能把 多余的鈉排出體外而潴留于體內(nèi)時 , 血溶量就會隨著水鈉的潴留而 增加 , 最終導(dǎo)致血壓升高。 對于有高血壓家族史的 “鹽敏感易患者 ” 更,易因攝入過量的鈉鹽而患高血壓病。飲酒過量飲酒所引發(fā)的高血壓占 5%7%。 飲酒作為高血壓的獨立 危險因素已被大量流行病學(xué)研究證實。 酗酒是高血壓病患者的大敵。 酒 精會引起血壓的升高 , 這是不爭的事實。 臨床觀察證明 , 高血壓病患者如果 減少或停止飲酒在 6 周以上 , 血壓就會明顯降低。另外酒精對腦細(xì)胞的傷 害是相當(dāng)嚴(yán)重的。喝酒后出現(xiàn)的頭暈、精神亢奮 , 都是酒精作用于腦神經(jīng) 細(xì)胞的結(jié)果。 高 血 壓病患者如果經(jīng)常喝酒 , 會加快腦血管硬化的進(jìn)度 , 加速 老年癡呆癥的發(fā)生。 有些人認(rèn)為 , 酒可以舒筋活血 , 可以預(yù)防心肌梗塞等 , 這一說法從未得到過科學(xué)證實。 所以 , 即使是健康人也應(yīng)該少飲酒或不飲 酒 , 而高血壓病患者絕對不應(yīng)該飲酒。緊張刺激緊張刺激是內(nèi)外緊張刺激因子引起、有明顯的主觀緊迫感覺、 相應(yīng)的緊張行為表現(xiàn)和伴隨的生理、 心理變化等一系列活動過程。 若過 于強烈持久或反復(fù)發(fā)作 , 可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的功能性和器質(zhì)性病理損害。吸煙高血壓病患者若大量吸煙,