醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)

1、醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)一、定義醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)是指醫(yī)院工作人員在醫(yī)療操作、醫(yī)技診查等醫(yī) 療活動中暴露于感染性疾病、各種化傷因子及醫(yī)療垃圾等的危害所采 取的防護(hù)措施。（傳染病職業(yè)暴露由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)）二、分級管理醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)：嚴(yán)格執(zhí)行分級防護(hù)制度。醫(yī)院工作人員應(yīng)根 據(jù)不同崗位職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分級著裝。（一）基本防護(hù)：防護(hù)對象；在醫(yī)療中從事診療活動的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。防護(hù)裝備：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。防護(hù)要求：遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生規(guī)范。（二）加強(qiáng)防護(hù)：防護(hù)對象：1. 進(jìn)入感染性疾病科診室、留觀室、病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員。2. 可能接觸病人體液或污染物品的醫(yī)、護(hù)、技、工勤等人員。3. 轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病人的醫(yī)

2、務(wù)人員和司機(jī)。防護(hù)裝備：1隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時；2防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；3.外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時；4手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；5面罩：有可能被病人的體液噴濺時；6.鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時。防護(hù)要求：遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生規(guī)范。3嚴(yán)密防護(hù)：防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作；對傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員。防護(hù)裝備：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上可增加使用負(fù)壓面罩或其他有效 的防護(hù)用品。防護(hù)要求：上崗前必須經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)與反復(fù)訓(xùn)練，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù) 防和手衛(wèi)生規(guī)范。三、醫(yī)院常見職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急處理（一）化療藥物1. 化療藥物污染的應(yīng)急處理。1.1立即用流動水沖洗被污染部位。如

3、：操作中不慎將藥液濺到黏 膜或眼睛，立即使用生理鹽水徹底沖洗；如果溢出到桌面，應(yīng)用棉紙 或紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。1.2立即就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，遵醫(yī)囑用藥。2. 防護(hù)措施2.1應(yīng)用化學(xué)藥物的護(hù)理人員要進(jìn)行相關(guān)崗前培訓(xùn)，定期進(jìn)行防護(hù) 知識教育，增強(qiáng)防護(hù)意識和防護(hù)知識。2.2化學(xué)藥物由靜配中心統(tǒng)一配置， 配置室要求配置必要的防護(hù)措施，能夠自然通風(fēng)，安裝排氣扇。2.3護(hù)理人員在配置化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時， 應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套，有條件的應(yīng)戴護(hù)目鏡，穿防護(hù)服。2.4配置和使用化療藥物后的垃圾和空藥瓶，應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，裝入黃色垃圾袋，容器要加蓋，防止化

4、療藥物揮發(fā)于空氣中污染環(huán)境。2.5化療病人的排泄物、分泌物、嘔吐物應(yīng)盛放于加蓋容器內(nèi)并立 即處理。2.6嚴(yán)格化療藥物管理，設(shè)專人專柜保管，藥瓶有損壞應(yīng)及時處理, 防治污染環(huán)境。3.處理流程出現(xiàn)化學(xué)藥物污染？用流動水沖洗（污染黏膜和眼睛時用生理鹽水 沖洗，污染桌面時用面紙吸附）？就診?遵醫(yī)囑用藥（二）化學(xué)消毒液、化學(xué)藥品、菌（毒）外溢1.應(yīng)急處理1.1污染皮膚黏膜時應(yīng)立即停止工作并用流動水沖洗15-20分鐘,視情況就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。1.2發(fā)生皮膚刺傷時應(yīng)立即停止工作，對傷口進(jìn)行擠血，用流動水 沖洗并消毒，視情況就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。1.3如果溢出物是易燃品，熄滅所有明火，

5、關(guān)閉可能產(chǎn)生火花的電1.4避免吸入溢出物的揮發(fā)氣體，必要時加強(qiáng)通風(fēng)，將溢出物清理干凈1.5若外溢在防護(hù)服上，應(yīng)立即更換，并對防護(hù)服進(jìn)行消毒滅菌處 理。2. 防護(hù)措施2.1操作時應(yīng)戴好手套、防護(hù)服和口罩，口罩和手套要定時更換。2.2保證良好的通風(fēng)環(huán)境。2.3遵守醫(yī)院和有關(guān)部門關(guān)于劇毒、有害物質(zhì)的保管規(guī)定，集中存 放，容器密閉，有醒目標(biāo)識。2.4使用中的化學(xué)消毒劑、化學(xué)藥品菌（毒）株容器加蓋。3. 處理流程：出現(xiàn)化學(xué)消毒液、藥品外溢 ？停工？流動水沖洗（皮 膚刺傷時先擠血？流動水沖洗？消毒）？就診?遵醫(yī)囑用藥；溢出物是易燃 品時？熄滅明火？關(guān)閉電源？加強(qiáng)通風(fēng)？青理溢出物。（三）汞外泄1. 汞外泄污

6、染的應(yīng)急處理體溫計(jì)破損致汞外泄和血壓計(jì)水銀管松動或破損致汞外泄，均應(yīng) 立即停止操作，戴口罩、橡膠手套，用注射器或硬紙迅速將汞收集至 瓶中加蓋保存，并開窗通風(fēng)，用清水擦拭污染的臺面或地面，最后將 收集的汞交醫(yī)學(xué)裝備部。2. 防護(hù)措施2.1定期檢查血壓計(jì)，發(fā)現(xiàn)水銀管松動、裂痕立即維修，每年交送 計(jì)量部門進(jìn)行檢測，確保正常使用2.2體溫計(jì)集中消毒時，小心謹(jǐn)慎，規(guī)范操作，盡量減少損壞事件。3.處理流程出現(xiàn)汞外泄污染汞外泄污染？立即停止操作？戴口罩、手套收集?交 醫(yī)學(xué)裝備部？開窗通風(fēng)？用清水擦拭臺面或地面。四、醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)報(bào)告流程（一）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)事件時，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，及時采取措施現(xiàn)場處理，同時口頭或電話上報(bào)相關(guān)職能部門，夜間或 節(jié)假日報(bào)告總值班，必要時上報(bào)主管院長或院長?？剖?2小時內(nèi)填寫職業(yè)安全防護(hù)事件報(bào)告表上報(bào)相