護(hù)理科研課題申報(bào)

1、隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，新知識(shí)、新技術(shù)的 廣泛應(yīng)用，護(hù)理學(xué)科面臨著許多新的課題 與挑戰(zhàn)，護(hù)理專業(yè)要發(fā)展，護(hù)理科研勢(shì)必 先行。近幾年來(lái)，我國(guó)護(hù)理期刊上關(guān)于護(hù) 理科研項(xiàng)目成果的報(bào)道逐年增加， 體現(xiàn)了 我國(guó)護(hù)理科研有了長(zhǎng)足的進(jìn)展， 但仍然落 后于醫(yī)療專業(yè)。制約護(hù)理科研發(fā)展的瓶頸 之一是護(hù)士不知護(hù)理科研如何選題，怎樣 填寫科研申請(qǐng)書?，F(xiàn)將個(gè)人體會(huì)報(bào)告如 下：1、掌握科研項(xiàng)目申請(qǐng)書的主要內(nèi)容及 填寫原則：科研項(xiàng)目申請(qǐng)書內(nèi)容一般包括：題 目；立題依據(jù)，研究目的和意義、研究 的內(nèi)容、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)及本 課題的創(chuàng)新之處與特色； 研究方案：研 究方法，步驟及可行性、可靠性論證。 研究基礎(chǔ)：與本課題有關(guān)的研

2、究工作基 礎(chǔ)，主要的儀器，設(shè)備及研究人員基本情 況（或課題負(fù)責(zé)人和課題組主要成員的學(xué) 歷和工作簡(jiǎn)歷）及主要的科研成果（或技 術(shù)水平）等；課題的進(jìn)度安排；情報(bào) 查新及結(jié)論。上述每一內(nèi)容的填寫均遵循 一定的原則。1.1、選題要求準(zhǔn)確，新穎、概括全文主題思想， 字?jǐn)?shù)25個(gè)。愛(ài)因斯坦說(shuō)：提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更題更重要 ”。一 個(gè)好的題目是決定該課題申請(qǐng)成功與否 的關(guān)鍵。下面介紹選題的幾種途徑。1.1.1從實(shí)踐中來(lái)：護(hù)士在臨床第一線 積累了豐富有益的經(jīng)驗(yàn)，要使經(jīng)驗(yàn)為更多 的人所接受，必須通過(guò)科學(xué)地實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)， 用科研的手段獲得可信結(jié)果，才能為大家 公認(rèn)，上升為理論，反過(guò)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐，而 你所要驗(yàn)證

3、的經(jīng)驗(yàn)，想要解決的矛盾和問(wèn) 題就是最好的科研題目。在護(hù)理實(shí)踐中， 護(hù)士只要細(xì)心觀察、勤于思考，就會(huì)發(fā)現(xiàn) 日常護(hù)理工作中有不少的問(wèn)題值得我們 去研究。羅莎莉等對(duì)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后 股動(dòng)脈穿刺處加壓包扎時(shí)間的研究證明， 術(shù)后加壓6h與加壓24h股動(dòng)脈穿刺處出血發(fā)生率無(wú)明顯增加，加壓 6h同樣達(dá)到 止血效果，同時(shí)能明顯降低術(shù)后并發(fā)癥及 不良反應(yīng)如皮膚損傷、手術(shù)肢體麻木的發(fā) 生率。陳滿意將60例健康婦女剖宮產(chǎn)術(shù) 后隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，觀察術(shù)后分 別留置導(dǎo)管6h和24h拔管后情況。結(jié)果 顯示，實(shí)驗(yàn)組一次排尿成功率100%,且無(wú)1例出現(xiàn)膀胱刺激征，而對(duì)照組一次排 尿成功率為93.3% ,5例出現(xiàn)膀胱刺

4、激征， 從而提出剖宮術(shù)后留置導(dǎo)尿管由傳統(tǒng)的24h改為6h,既可以減輕病人由于導(dǎo)尿管 對(duì)尿道的不良刺激，減輕不適，又可促進(jìn) 膀胱功能的恢復(fù)。1.1.2從理論中來(lái)：健康信念模式(He althBelief Model)闡述了人的行為改 變的過(guò)程，指出個(gè)體的行為是受個(gè)人信念 強(qiáng)度的影響。也就是說(shuō)，要預(yù)測(cè)個(gè)體是否 接受或?qū)嵺`健康行為或在何種情況下個(gè) 體會(huì)執(zhí)行建議性健康行為受個(gè)體信念強(qiáng) 度的影響，即個(gè)體對(duì)疾病易感性及對(duì)疾病 嚴(yán)重性的認(rèn)知。而信念和個(gè)體認(rèn)知又受修正因素”，如人口特征、社會(huì)、心理變 量及結(jié)構(gòu)因素及大眾傳播媒體、醫(yī)護(hù)人 員、家人或朋友等的影響。當(dāng)個(gè)體認(rèn)為自 己容易感染某些疾病或損傷，且意識(shí)到疾

5、 病或損傷的嚴(yán)重性，而執(zhí)行該健康行為的 障礙很低，人體容易順從所建議的健康促 進(jìn)行為。但行為的改變是一個(gè)過(guò)程， 先獲 得新知識(shí)、樹(shù)立良好的信念，最后導(dǎo)致行 為改變。據(jù)此理論，姚菊峰等對(duì)高血壓病 人進(jìn)行了干預(yù)前后知識(shí)、態(tài)度、行為的差 異分析，周佳等對(duì)糖尿病病人遵醫(yī)行為開(kāi) 展了調(diào)查研究，均來(lái)自此理論的指導(dǎo)， 獲 得了很好的研究課題。1.1.3從文獻(xiàn)中來(lái)：首先了解本專業(yè)所 有的雜志，一般是最近5年相關(guān)文獻(xiàn)，一 方面，刺激產(chǎn)生新的思路，同時(shí)了解某一 研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)， 從而確定自 己要研究的方向和范圍。如從文獻(xiàn)中查閱 乳癌護(hù)理的研究課題，不難發(fā)現(xiàn)，50年代至90年代乳癌病人的護(hù)理論文發(fā)生明 顯

6、的變化，從乳癌病人圍術(shù)期（手術(shù)前、 術(shù)中及術(shù)后）護(hù)理手術(shù)前后護(hù)理T手術(shù) 后護(hù)理一術(shù)后上肢功能鍛煉的護(hù)理， 題巨 越來(lái)越具體，內(nèi)容也隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 面改變過(guò)去著重于治療，現(xiàn)在更注重功能 的康復(fù)與自我護(hù)理，這就為選擇該領(lǐng)域的 課題方向和內(nèi)容提供指導(dǎo)。知道哪些方面 是今后研究的趨勢(shì)和重點(diǎn)，從而探究出新 穎的研究課題。1.1.4從他人的經(jīng)驗(yàn)中來(lái)：借他山之石， 洋”為 中”用。通過(guò)參觀學(xué)習(xí)和對(duì)外交 流，將別人先進(jìn)的技術(shù)，管理模式、實(shí)踐 經(jīng)驗(yàn)引入本院、本省，本國(guó)，這往往帶來(lái) 的是世界前沿的研究課題。90年初期， 美籍華人袁劍云博士的講課， 在中國(guó)揭開(kāi) 了改變護(hù)理模式的序幕，新型護(hù)理模式整 體護(hù)理在中國(guó)

7、應(yīng)用的相關(guān)研究如雨后春 筍，大大促進(jìn)了整體護(hù)理的迅速發(fā)展和推 廣；在10年前美國(guó)就開(kāi)展了臨床路徑的 研究，縮短了住院時(shí)間，降低了醫(yī)療成本， 提高了效益，受到保險(xiǎn)公司、國(guó)家政府、 醫(yī)院、病人的普遍歡迎，先后有新加坡、臺(tái)灣等地效仿。新世紀(jì)伊始，袁博士又將 臨床路徑的管理模式率先傳到中國(guó)，一些醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始探索適合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)院 管理模式一一臨床路徑，為護(hù)理科研開(kāi)辟 新的領(lǐng)域。1.2、立題依據(jù)1.2.1該項(xiàng)目的研究意義：驗(yàn)證該項(xiàng)目 的成功預(yù)見(jiàn)會(huì)帶來(lái)什么樣的社會(huì)效益，對(duì) 社會(huì)、對(duì)人類帶來(lái)什么樣的好處，是否提 高工作效益，降低成本，減輕病人的負(fù)擔(dān)， 創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益等；對(duì)護(hù)理實(shí)踐，護(hù)理管理、 教育和科研有何積

8、極的指導(dǎo)作用；對(duì)護(hù)理 專業(yè)知識(shí)和理論體系的充實(shí)和發(fā)展有何 促進(jìn)作用等。1.2.2同類研究工作國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀與 存在的問(wèn)題：所謂研究現(xiàn)狀是指同類研究 所涉及的范圍、程度，即國(guó)外，國(guó)內(nèi)有沒(méi) 有同類或類似研究，如果有，是什么時(shí)間 開(kāi)始此類工作的，研究的進(jìn)展如何，存在 哪些問(wèn)題有待進(jìn)一步從不同的角度、深度 和層面進(jìn)行研究，以便使這一領(lǐng)域的研究更全面，更深刻、清楚。而這些存在的問(wèn) 題恰恰就是所申請(qǐng)的課題將解決的或部 分解決的問(wèn)題，亦是本課題立項(xiàng)的依據(jù)。1.2.3研究的內(nèi)容與目標(biāo)：即本課題準(zhǔn) 備從哪些方面進(jìn)行研究，達(dá)到什么樣的目 標(biāo)，目標(biāo)的內(nèi)容應(yīng)該包括題目中所有變量 涉及的范圍。如長(zhǎng)沙市中老年人健康狀態(tài)

9、的調(diào)查及其健康促進(jìn)模式的研究，其中包 括兩個(gè)變量，即健康狀態(tài)和健康促進(jìn)模 式，其研究?jī)?nèi)容和目標(biāo)為：調(diào)查湖南省 長(zhǎng)沙市中老年健康狀況，以了解社區(qū)中老 年人常見(jiàn)的健康問(wèn)題及其危險(xiǎn)因素以及 健康需求。根據(jù)中老年人健康狀態(tài)， 健 康需求及其危險(xiǎn)因素，確定社區(qū)中老年人 健康促進(jìn)服務(wù)的內(nèi)容、 形式、效果評(píng)價(jià)標(biāo) 準(zhǔn)及健康促進(jìn)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置的規(guī)模、人員配置等。1.2.4課題的特色與創(chuàng)新及立題依據(jù)： 即所申請(qǐng)的課題與目前國(guó)內(nèi)外同類研究 的現(xiàn)狀作比較，著重從哪些角度或深度或 層面進(jìn)行研究，從哪些方面有別于以往的 課題。 如本課題研究的問(wèn)題是前人沒(méi)有研究和涉及的，即填補(bǔ)某一領(lǐng)域空白：或者國(guó) 外雖然有文獻(xiàn)報(bào)道，但在國(guó)內(nèi)尚無(wú)

10、人問(wèn)津 此研究，此課題在借鑒國(guó)內(nèi)外同類研究的 基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)具體的國(guó)情提出新的研 究?jī)?nèi)容或方法或模仿國(guó)外新技術(shù)，并在其基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白。 如前人對(duì)此問(wèn)題雖有研究， 但本人提出 了新的方法，或從不同的側(cè)面或深度進(jìn)行 研究，補(bǔ)充、發(fā)展或更新了原有的研究， 如劉銘清等提出的靜脈穿刺后兩種拔針 方法的對(duì)比研究”，突破了傳統(tǒng)觀念的束 縛，細(xì)心地觀察，逆向思維，拔針后再壓， 發(fā)現(xiàn)病人痛苦明顯減輕，在此基礎(chǔ)上開(kāi)始 試驗(yàn)設(shè)計(jì)，結(jié)合臨床和動(dòng)物及組織學(xué)的檢 查，結(jié)果證明新法拔針大大減輕病人的痛 苦，并不影響拔針后穿刺點(diǎn)的凝血， 從而 推翻了沿襲幾十年的做法。知識(shí)是前人經(jīng) 驗(yàn)的總結(jié)，受其當(dāng)時(shí)環(huán)境、技術(shù)

11、及作者本 人的認(rèn)識(shí)等方面的局限，隨著科學(xué)技術(shù)的 發(fā)展，新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，護(hù)理知識(shí)必須 不斷更新、完善和發(fā)展。我們要在繼承前 人知識(shí)的基礎(chǔ)上，不斷開(kāi)拓、創(chuàng)新，而開(kāi) 拓、創(chuàng)新、發(fā)展正是我們所選科研項(xiàng)目的 立論依據(jù)和特色。(5)研究工作的預(yù)期結(jié)果或成果：即 本研究項(xiàng)目完成以后，預(yù)計(jì)取得那些方面 的成果或可能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。 如社區(qū)中老年 人健康狀態(tài)的調(diào)查及健康促進(jìn)服務(wù)模式 的調(diào)查研究，其預(yù)期的成果為：了解社區(qū) 中老年人健康狀態(tài)，了解社區(qū)中老年人的 健康需求，確定影響社區(qū)中老年人健康的 危險(xiǎn)因素，確定健康促進(jìn)服務(wù)的內(nèi)容、 形 式及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。二、小結(jié)護(hù)理科研項(xiàng)目選題和申請(qǐng)書撰寫時(shí)必 須全面綜合考慮以上幾個(gè)方面。 然而由于 護(hù)理科研教育起步很晚，只有本科以上學(xué) 歷的護(hù)士接受過(guò)系統(tǒng)化的護(hù)理科研教育， 而全國(guó)近126.7萬(wàn)護(hù)士中，具有本科以上學(xué)歷的護(hù)士不到1%,盡管她們中不泛經(jīng) 驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟、頗具創(chuàng)新和批判思維 的護(hù)士，由于缺乏科研理論的指導(dǎo)， 難以 將體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)上升到研究”的層次和理論 的高度。另一方面，護(hù)士兵的