臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)鄧梁

1、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)鄧梁鄧梁（云南省大理市大理學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科云南大理671000）【中圖分類號(hào)1r473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)j1672-5085 （2013 ） 29-0291-02【摘要】目的探討臨產(chǎn)婦的心理狀況及護(hù)理干預(yù)措施。方法對(duì)玉溪市人民醫(yī) 院2011年12月至2012年2月收治的100例臨產(chǎn)婦采用問卷調(diào)查的方法，調(diào)查 產(chǎn)婦的一般心理狀況、心理需求、并針對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況，提出相應(yīng)的臨床護(hù)理 措施。結(jié)果臨產(chǎn)婦主要的心理護(hù)理包括自身、嬰兒及家庭三方面。在臨床護(hù)理 中，我們要根據(jù)臨產(chǎn)婦的實(shí)際情況，分析產(chǎn)婦的需求，給予個(gè)性化護(hù)理方式，提 出護(hù)理干預(yù)，減輕臨產(chǎn)婦的精神

2、壓力，調(diào)動(dòng)臨產(chǎn)婦主觀能動(dòng)性，提高臨產(chǎn)婦自然 分娩率，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)牛率。結(jié)論臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)較多，個(gè)體差異較 大，在護(hù)理方面我們應(yīng)適時(shí)的改變以接產(chǎn)為主的產(chǎn)時(shí)護(hù)理模式，提出相關(guān)護(hù)理干 預(yù)，建立以人為本的個(gè)性化服務(wù)模式，從而適應(yīng)社會(huì)的進(jìn)步、科技的飛速發(fā)展及 人們對(duì)健康服務(wù)的需求。【關(guān)鍵詞】臨產(chǎn)婦 心理狀態(tài) 護(hù)理干預(yù)產(chǎn)婦是醫(yī)院里特定的人群，牛理的發(fā)育及改變使她們成了心理疾患的易 發(fā)人群，其在分娩過程中順利與否，直接關(guān)系到母嬰的安全與健康2,（而隨著 醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們對(duì)病患等心理問題己經(jīng)越來越重視。臨產(chǎn)婦如出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮 抑郁或高度的緊張狀態(tài)，會(huì)間接影響分娩的順利進(jìn)行，甚至引發(fā)嚴(yán)重的后果，出 現(xiàn)產(chǎn)

3、程延長、宮縮乏力等情況。為提高臨床護(hù)理方法，加強(qiáng)對(duì)臨產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù) 措施，現(xiàn)對(duì)臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行了分析，并提出了相關(guān)護(hù)理干預(yù)。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象選取玉溪市人民醫(yī)院2011年12月至2012年2月收治的100名臨產(chǎn)婦 作為木次研究對(duì)象。產(chǎn)婦年齡在20到28歲之間。所有產(chǎn)婦均住院進(jìn)行待產(chǎn)，并 能夠理解問卷調(diào)查內(nèi)容，有主觀能動(dòng)性，能自己填寫問卷信息。1.2方法對(duì)所有臨產(chǎn)婦采用問卷調(diào)查法。問卷調(diào)查包括兩個(gè)部分。(1) 焦慮自評(píng)量表(sas)o(2) 抑郁自評(píng)量表(sds)o2結(jié)果2.1在：l00例產(chǎn)婦中，有64出現(xiàn)同程度的焦慮狀況，有60例產(chǎn)婦出現(xiàn) 了不同程度的抑郁狀況，詳見表表1 100例產(chǎn)婦

4、的焦慮、抑郁調(diào)查分析n (%)2.2產(chǎn)婦心理狀態(tài)分析(1) 緊張恐懼感：相當(dāng)數(shù)量初產(chǎn)婦都存在著即將分娩的恐懼感，尤其是 看到其他產(chǎn)婦疼痛的表情，緊張害怕的心理就自然產(chǎn)生了。還有些產(chǎn)婦對(duì)一般妊 娠及分娩常識(shí)比較缺乏，對(duì)宮縮引起的陣法性疼痛等生理現(xiàn)象無心理準(zhǔn)備，從而 產(chǎn)生緊張恐懼心理。(2) 焦慮急躁感:由于初產(chǎn)婦產(chǎn)程較長，宮縮劇烈而經(jīng)常大喊大叫，一邊 忍受著分娩的陣痛，一邊又渴望盡快結(jié)束分娩，同吋又對(duì)自己能否產(chǎn)下理想、健 康寶寶而焦慮，急躁不安。(3) 擔(dān)心害怕心理:有些產(chǎn)婦比較注重個(gè)人形象，擔(dān)心生完寶寶后身體不 能恢復(fù)，影響整體美觀。(4) 來自社會(huì)家庭方面的影響，受傳統(tǒng)觀念的影響一部分人存在

5、重男 輕女現(xiàn)象，特別是家中的老人'自覺不自覺地流露出盼望男孩的想法，給產(chǎn)婦增 加了心理負(fù)擔(dān)。3護(hù)理干預(yù)3.1加強(qiáng)有關(guān)知識(shí)宣教護(hù)士在臨產(chǎn)婦待產(chǎn)時(shí)，要詳細(xì)向產(chǎn)婦講解有關(guān)生產(chǎn)的知識(shí)、分娩配合方 法等，用耐心、細(xì)心的態(tài)度和微笑，使產(chǎn)婦能夠接受護(hù)士的講解。在科室外墻張 貼各種宣傳板等，用彩色的圖片和輕松愉悅的文字，為產(chǎn)婦提供有關(guān)知識(shí)。此外， 科室還影印各種宣傳冊(cè)，在產(chǎn)婦到院待產(chǎn)吋，交給產(chǎn)婦，內(nèi)容豐富，圖片精美, 主要講解有關(guān)生產(chǎn)的知識(shí)和新生兒的護(hù)理。讓產(chǎn)婦了解到分娩是一個(gè)正常女性的 生理過程，提高產(chǎn)婦對(duì)順產(chǎn)的信心。3.2創(chuàng)造溫馨醫(yī)院環(huán)境科室設(shè)立溫馨的待產(chǎn)環(huán)境，墻壁可粉刷成粉色，避免純白色給產(chǎn)婦帶

6、來 的緊張感。護(hù)士要隨時(shí)保持病室內(nèi)的環(huán)境清潔，并將溫濕度調(diào)整到適宜的范圍。 醫(yī)護(hù)人員多與產(chǎn)婦交流，多進(jìn)行巡視，給予人性化護(hù)理服務(wù)，讓產(chǎn)婦感到醫(yī)護(hù)人 員的重視，無形中建立分娩信心對(duì)醫(yī)護(hù)人員的好感。在與產(chǎn)婦交流吋，要使用微 笑的態(tài)度和溫和的語言，避免形式化。3.3做好心理護(hù)理及各產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)在第一產(chǎn)程：應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇時(shí)間，少量多次進(jìn)食易消化富有營 養(yǎng)的食物/共給足夠的飲水，以補(bǔ)充能量和積蓄充沛的本力。在第二產(chǎn)程，助產(chǎn)人員 關(guān)心、體貼產(chǎn)婦的痛苦，不斷給予精神上的安慰和鼓勵(lì)。并采取行之有效的助產(chǎn) 操作。第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，立即告知產(chǎn)婦嬰兒安全降生。并用贊美的語言描 述嬰兒相貌、頭發(fā)、身長、皮膚

7、等情況。充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的自豪感和滿足感。此期 產(chǎn)婦易引起情緒激動(dòng)，影響對(duì)子宮收縮的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致宮縮乏力而大岀血。因此，一方 面給予子宮收縮劑加強(qiáng)宮縮，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生;另一方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰，囑 其不要過分激動(dòng),并向產(chǎn)婦宣教有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)。3.4建立良好社會(huì)支持系統(tǒng)護(hù)士要積極為產(chǎn)婦尋找各種社會(huì)支持系統(tǒng)。向產(chǎn)婦的家人講解有關(guān)生產(chǎn) 的知識(shí)，并建立科學(xué)的生育觀。尤其要做好丈夫和家長的工作。4討論經(jīng)過這次對(duì)玉溪市人民醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)婦存在著不同程度的心理 問題，焦慮和抑郁的情況較多。因此我們要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，突出以人為本的現(xiàn)代 護(hù)理理念，多與產(chǎn)婦溝通、交流，深入的了解他們臨產(chǎn)時(shí)的各種心理狀態(tài)，采取 相應(yīng)的護(hù)理措施，讓產(chǎn)婦在分娩過程中保持良好的心理狀態(tài)，