脾胃科中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)方案

1、脾胃科中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)方案脾胃科是我院的一個(gè)重點(diǎn)科室，為把我科建設(shè)成一個(gè)技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、設(shè)備完善、管理規(guī)范，具有相當(dāng)規(guī)模的中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專(zhuān)科，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)規(guī)定及指南，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)專(zhuān)科特色，充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的戰(zhàn)略地位，以提高脾胃專(zhuān)科學(xué)術(shù)水平和防治疾病能力為核心，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)，提高科學(xué)管理水平，優(yōu)化臨床診療方案，強(qiáng)化專(zhuān)科規(guī)范建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人和專(zhuān)科骨干培養(yǎng)，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新，增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療保健中的作用，為人民群眾健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。二、基本情況綦

2、江區(qū)中醫(yī)院脾胃科成立于2002年，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員20名，醫(yī)生7名，護(hù)士13名。其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師4人；副主任護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士9名。編制床位25張，實(shí)際開(kāi)放床位29張。年門(mén)診人次，出院人次。開(kāi)展的主要項(xiàng)目有：中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病、肝病及風(fēng)濕性疾病、胃腸息肉切除經(jīng)內(nèi)鏡高頻電刀及氬氣刀治療、小腸疾病診斷、食管支架置入、經(jīng)胃鏡胃腸營(yíng)養(yǎng)管置入、經(jīng)內(nèi)鏡鏡下止血（注射藥物或止血夾）、食管靜脈曲張?zhí)自委煛Ｈ?、總體目標(biāo)通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，努力形成醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理密切切合并互進(jìn)的學(xué)科建設(shè)良性運(yùn)行機(jī)制。使我科成為基本設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先、中醫(yī)特色

3、突出、治療方法獨(dú)特、專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)明顯、創(chuàng)新能力較強(qiáng)，適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，并通過(guò)和相關(guān)科室合作，帶動(dòng)全院醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的整體提高。四、實(shí)施方案1、成立以科主任為組長(zhǎng)的專(zhuān)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)：陳思蕓（副主任中醫(yī)師）副組長(zhǎng)：蔡明建（主治中醫(yī)師） 張紹勇（主治中醫(yī)師）、李傳群（副主任護(hù)師）成 員：王勇（住院醫(yī)師）、劉劍芳（住院醫(yī)師）、張艷妮（住院醫(yī)師）、李娟（護(hù)師）2、實(shí)施辦法：1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)1）依托醫(yī)院現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施及場(chǎng)所，進(jìn)一步加強(qiáng)科室醫(yī)療環(huán)境建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，突出中醫(yī)氛圍，為患者提供舒適、安全、溫馨的住院條件。2）通過(guò)與醫(yī)院積極協(xié)商溝通，逐步開(kāi)設(shè)脾胃科專(zhuān)病門(mén)診及肝病門(mén)診，并設(shè)置內(nèi)鏡室。3）通過(guò)

4、積極申報(bào)論證，改善及更新科室現(xiàn)有設(shè)備。積極與相關(guān)功能檢查室及康復(fù)科、針灸科溝通合作，運(yùn)用其針灸設(shè)備、理療儀、中藥超聲導(dǎo)入治療儀等有助于提高中醫(yī)療效的診療設(shè)備。4）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與各種診療設(shè)備的技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、人員隊(duì)伍建設(shè)1）脾胃病科醫(yī)師必須接受中醫(yī)脾胃病專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)脾胃病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。應(yīng)熟練掌握本科常見(jiàn)病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見(jiàn)附件），掌握脾胃病科常用診療技術(shù)操作。2）內(nèi)窺鏡醫(yī)師在脾胃病內(nèi)科醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，接受過(guò)不少

5、于3個(gè)月的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。能夠掌握內(nèi)窺鏡管理制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、并發(fā)癥的處理原則及方法。3）通過(guò)醫(yī)院“師帶徒”形式培養(yǎng)中醫(yī)脾胃病學(xué)術(shù)繼承人。充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論、老專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)脾胃病防治新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。4）積極做好本科室名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專(zhuān)家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。5）通過(guò)醫(yī)院“西學(xué)中”的形式及科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式讓護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于80學(xué)時(shí)。通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)后

6、熟悉中醫(yī)藥診療常見(jiàn)脾胃病的基本知識(shí)，掌握脾胃病科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握本科疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，能為患者提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。6）積極派遣科室醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)專(zhuān)科醫(yī)生及專(zhuān)科護(hù)士，打造脾胃科專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。3、服務(wù)技術(shù)建設(shè)1）按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科室臨床實(shí)際，制定本科室優(yōu)勢(shì)病種及臨床路徑診療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對(duì)本科室優(yōu)勢(shì)病種診療方案的實(shí)施情況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。2）注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，

7、積極探索創(chuàng)新脾胃病中醫(yī)診療技術(shù)。3）在具備脾胃病的常規(guī)診療能力的基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展脾胃病科疑難、急危重癥的診療工作；提高內(nèi)鏡常規(guī)檢查的準(zhǔn)確率，掌握常規(guī)診療技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展新技術(shù)。4）注重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵(lì)門(mén)診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，合理應(yīng)用中成藥。開(kāi)展中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、穴位貼敷、艾灸療法、中藥封包、穴位注射等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目。積極與康復(fù)科及針灸科等相關(guān)科室合作，提高中醫(yī)臨床療效。5） 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)診療水平。執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，查房?jī)?nèi)容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想，做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致，充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)診治的指導(dǎo)作用；

8、及時(shí)開(kāi)展病例討論，提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。3、實(shí)施時(shí)間：1）2014年1月 成立專(zhuān)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。專(zhuān)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)與各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，爭(zhēng)取給予政策和資金等各方面的支持，協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的關(guān)系，解決科室實(shí)際困難和問(wèn)題。定期組織召開(kāi)科室會(huì)議；把任務(wù)層層分解、明確任務(wù)目標(biāo)、責(zé)任到人。定期做好專(zhuān)科建設(shè)工作總結(jié)，充分研究建設(shè)中存在的問(wèn)題和不足，制定優(yōu)化措施，并盡量在最短的時(shí)間內(nèi)彌補(bǔ)和充實(shí)。2）2014年2月2014年3月科室環(huán)境形象改善 大力改善就醫(yī)環(huán)境，突出中醫(yī)氛圍，重新制作科室宣傳欄、中醫(yī)脾胃病相關(guān)知識(shí)展覽牌、脾胃病科相關(guān)管理制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程等。積極與醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及總務(wù)設(shè)備科等相

9、關(guān)科室溝通，逐步更換老舊病床、電視、空調(diào)等。結(jié)合本科室實(shí)際情況，對(duì)內(nèi)鏡室重新布局，充分開(kāi)展利用現(xiàn)有設(shè)備。3）2014年4月2014年5月 制定本科室的優(yōu)勢(shì)病種及臨床路徑診療方案，形成地區(qū)特色的診療方案，并具體實(shí)施。4）2014年6月2014年9月 通過(guò)醫(yī)院設(shè)備論證及招標(biāo)購(gòu)買(mǎi)富士1000腸鏡系統(tǒng)。5）2014年9月2014年10月 購(gòu)置中醫(yī)治療專(zhuān)用病床及多功能病床。6）2014年10月2015年4月 派遣1名醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)消化疾病的最新診治方法及內(nèi)鏡下治療技術(shù)。7）2015年1月2016年1月 通過(guò)醫(yī)院設(shè)備論證購(gòu)買(mǎi)奧林巴斯290內(nèi)鏡系統(tǒng)、超聲胃鏡。8）2015年派遣1名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修

10、學(xué)習(xí)專(zhuān)科護(hù)士。9）2016年4月2016年10月 派遣1名醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)肝病的最新診療技術(shù)。10）2016年10月 派遣1名醫(yī)生、1名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。11）2014年1月2016年12月 開(kāi)展脾胃病、肝病、風(fēng)濕性疾病的中西醫(yī)治療，在三年內(nèi)對(duì)消化性潰瘍、慢性胃炎、肝硬化、胃食管反流病等疾病形成醫(yī)院內(nèi)規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，形成一套行之有效、價(jià)廉的綜合治療手段。定期對(duì)本科室優(yōu)勢(shì)病種診療方案的實(shí)施情況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效12）2014年1月2016年12月 爭(zhēng)取科研立項(xiàng)1項(xiàng)。13）2016年12月 積極與“治未病科”合作，大力推廣中醫(yī)在

11、脾胃科保健、康復(fù)上的作用，在全縣縣鄉(xiāng)村全面鋪開(kāi)，開(kāi)展此項(xiàng)工作。附件中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科常用方劑目錄1八珍湯(正體類(lèi)要) 2八正散(太平惠民和劑局方) 3白頭翁湯(傷寒論) 4半夏白術(shù)天麻湯(醫(yī)學(xué)心悟) 5半夏厚樸湯 (金匱要略) 6半夏瀉心湯(傷寒論) 7保和丸(丹溪心法) 8補(bǔ)陽(yáng)還五湯(醫(yī)林改錯(cuò)) 9補(bǔ)中益氣湯(脾胃論) 10參苓白術(shù)散(太平惠民和劑局方) 11柴胡疏肝散（證治準(zhǔn)繩） 12川芎茶調(diào)散(太平惠民和劑局方) 13大柴胡湯(傷寒論) 14大承氣湯(傷寒論) 15大黃牡丹皮湯(金匱要略) 16大建中湯(金匱要略) 17丹參飲(時(shí)方歌括) 18丹梔逍遙散(內(nèi)科摘要) 19當(dāng)歸四逆散(傷寒論

12、) 20導(dǎo)赤散(小兒藥證直訣) 21調(diào)胃承氣湯(傷寒論) 22丁香散（三因極一病癥方論) 23二陳湯(和劑局方) 24甘草瀉心湯(傷寒論) 25葛根芩連湯(傷寒論) 26膈下逐瘀湯(醫(yī)林改錯(cuò)) 27歸脾湯(校注婦人良方) 28桂枝湯(傷寒論) 29化肝煎(景岳全書(shū)) 30化積丸(類(lèi)證治裁) 31黃芪建中湯(金匱要略) 32黃芪湯(金匱翼) 33黃土湯 (金匱要略) 34藿香正氣散(太平惠民和劑局方) 35濟(jì)川煎(景岳全書(shū)) 36金匱腎氣丸(金匱要略) 37金鈴子散(素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集) 38理中湯(傷寒論) 39良附丸 (良方集腋) 40苓桂術(shù)甘湯(傷寒論) 41六磨湯(證治準(zhǔn)繩) 42六味地

13、黃丸(小兒藥證直訣) 43龍膽瀉肝湯(醫(yī)宗金鑒) 44麻黃湯(傷寒論) 45麻杏石甘湯(傷寒論) 46麻子仁丸(傷寒論) 47木香順氣散（沈氏尊生書(shū)) 48平胃散(太平惠民和劑局方) 49啟膈散(醫(yī)學(xué)心悟) 50青蒿鱉甲湯(溫病條辨) 51清金化痰丸 (統(tǒng)旨方) 52清營(yíng)湯(溫病條辨) 53清燥救肺湯(醫(yī)門(mén)法律) 54潤(rùn)腸丸(沈氏尊生書(shū)) 55三仁湯(溫病條辨) 56沙參麥冬湯(溫病條辨) 57芍藥湯(素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集) 58少腹逐瘀湯(醫(yī)林改錯(cuò)) 59十灰散(十藥新書(shū)) 60十全大補(bǔ)湯(太平惠民和劑局方) 61十棗湯(傷寒論) 62四君子湯(太平惠民和劑局方) 63四磨湯（重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方） 64四逆散（傷寒論) 65四神丸（內(nèi)科摘要) 66四物湯(太平惠民和劑局方) 67酸棗仁湯(金匱要略) 68天王補(bǔ)心丹 (攝生秘剖) 69通幽湯(脾胃論) 70痛瀉要方(景岳全書(shū)) 71胃苓湯(丹溪心法) 72溫膽湯(備急千金要方) 73烏梅丸(傷寒論) 74吳茱萸湯(傷寒論) 75五苓散(傷寒論) 76五皮飲(華氏中藏經(jīng)) 77五仁丸(世醫(yī)得效方) 78犀角地黃湯(太平惠民和劑局方) 79香砂六君子湯(時(shí)方歌括) 80香蘇散(太平惠民和劑局方) 81逍遙散(太平惠民和劑局方) 82小柴胡湯(傷寒論) 83小承氣湯(傷寒論) 84小建中湯