供應室各工作區(qū)域流程

1、康腎醫(yī)院供應室器械、物品出入流程回收科室器械物品去污區(qū)（分類、清洗、消毒、潤滑、干燥）高壓滅菌發(fā) 放檢查、包裝區(qū)（檢查包裝）無菌物品存放區(qū)（存放于無菌物品柜內(nèi)）下送科室供應室檢查、包裝及滅菌區(qū)工作流程檢查1、工作人員做好防護：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子。必要時戴口罩、手套。做好手衛(wèi)生。2、目測或放大鏡檢查：對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查其清潔度。器械表面及其關節(jié)、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀。3、 清洗質(zhì)量不合格的，應重新處理；有銹跡，應除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。包裝1、工作人員做好防護：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴

2、帽子。必要時戴口罩、手套。做好手衛(wèi)生。2、（1）檢查包裝材料：包布、硬質(zhì)容器一用一清洗，不潔、破損不得使用；（2）根據(jù)裝配圖示核對器械的種類、規(guī)格、數(shù)量并進行包裝。拆卸的器械應進行組裝后進行包裝。（3）剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應完全鎖扣；有蓋的器皿應開蓋，裸放時器皿間應用吸紙布或紗布隔開；管腔類物品應盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械及銳器等應采取保護措施。（4）滅菌包重量、體積要求：器械包不超過7公斤，敷料包不超過5公斤。脈動預真空壓力蒸汽滅菌器不超過30x30x50cm。3、包裝方法：一般器械用單層包布密閉式包裝；手術器械采用雙層包布密閉式包裝。4、封包要求：（1）封包前高度危險性物品滅菌

3、包內(nèi)應放置包內(nèi)化學指示物。（2）密閉式包裝封包應嚴密，包外應有化學滅菌指示物。（3）硬質(zhì)容器應設置安全閉鎖裝置。 5、標識：具有追溯性。應注明物品名稱、包裝者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效期。滅菌1、滅菌：裝載要求（1）、應使用專用滅菌架裝載滅菌物品，滅菌包之間應留間隙，利于滅菌介質(zhì)的穿透。（2）、材質(zhì)不相同時，紡織類物品應放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層。手術器械包、硬式容器應平放；盆、盤、碗類物品應斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致；利于蒸汽進入和冷空氣排出。（3）、預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積的90%；同時不應小于柜室容積的和5% 。供應室去污區(qū)工作流程回

4、收1、工作人員做好標準防護：衣帽整齊，戴口罩、手套。2、將科室污染器械物品回收后放入密閉污物車內(nèi)，摘手套后進行手衛(wèi)生消毒，做好交接登記。 3、回供應室進去污區(qū)。分類1、工作人員做好標準防護：衣帽整齊，戴口罩、手套，穿該區(qū)專用鞋。 2、將器械物品根據(jù)材質(zhì)、性狀、精密程 度、污染狀況進行分類。 3、損傷性廢物投入到銳器盒內(nèi)，感染性廢物投入到黃色污物袋內(nèi)。清洗1、工作人員做好標準防護：衣帽整齊，戴口罩、護目鏡、手套，穿該區(qū)專用鞋及防濕圍裙或罩袍，必要時戴面罩。2、按清洗步驟進行清洗：初洗洗滌漂洗終末漂洗（具體方法見人工清洗流程及質(zhì)量標準）。3、清洗完畢后進行濕熱消毒。（水溫大于等于90度）潤滑及干燥

5、1、工作人員做好標準防護：衣帽整齊，戴口罩、手套，穿該區(qū)專用鞋。2、在配置好的潤滑油容器內(nèi)浸泡器械12分鐘撈出，用消毒后的清潔棉布擦干器械。3、放入專用盆（籃）內(nèi)送入檢查包裝區(qū)（專用通道）。無菌物品存放區(qū)工作流程卸載1、工作人員做好防護：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子，做好手衛(wèi)生。2、滅菌后物品冷卻30分鐘，方可移動或卸載。3、卸載時，確認包外膠帶、包內(nèi)指示卡變色合格及日期、鍋號、物品種類、消毒員名稱正確，有無濕包。4、卸載中，防止損壞和污染無菌物品。包裝破損、掉落地上或誤放到不潔處應視為被污染。儲存1、工作人員做好防護：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子，做好手衛(wèi)生。2、滅菌后物品應分類

6、放置在固定位置，標記醒目。3、無菌物品存放架或柜應距地面20cm-30cm，離墻面5cm -10cm，距天花板50cm。4、滅菌物品儲存的有效期為7天。發(fā)放1、工作人員做好防護：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子，做好手衛(wèi)生。2、應遵循先進先出的原則，發(fā)放時確認無菌物品的有效性。植入物應在生物監(jiān)測合格后方可發(fā)放。（急用時第五類化學指示卡滅菌合格可作為提前放行的識）3、發(fā)放記錄應具有可追溯性。4、保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，保證物品基數(shù)一致，認真清點。卸載1、工作人員做好防護：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子，做好手衛(wèi)生。2、滅菌后物品冷卻30分鐘，方可移動或卸載。3、卸載時，確認包外膠帶、包內(nèi)指示卡變色合格及日期、鍋號、物品種類、消毒員名稱正確，有無濕包。4、卸載中，防止損壞和污染無菌物品。包裝破損、掉落地上或誤放到不潔處應視為被污染。儲存1、工作人員做好防護：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子，做好手衛(wèi)生。2、滅菌后物品應分類放置在固定位置，標記醒目。3、無菌物品存放架或柜應距地面20cm-30cm，離墻面5cm -10cm，距天花板50cm。4、滅菌物品儲存的有效期為7天。發(fā)放1、工作人員做好防護：在該緩沖區(qū)更換衣服、專用鞋，戴帽子，做好手衛(wèi)生。2、應遵循先進先出的原則，發(fā)放時確認無菌物品的有效性。植入物應在生物監(jiān)測合格后方可發(fā)放