探討乳腺增生伴癌變患者經(jīng)外科手術(shù)治療后的臨床效果

1、探討乳腺增生伴癌變患者經(jīng)外科手術(shù)治療后的臨床效果黑龍江省五常市人民醫(yī)院150010【摘 要】目的：研究分析乳腺增牛伴癌變患者經(jīng)外科手術(shù)治療后的臨床效果。 方法：木次研究收集了我院2014年1月至2014年12月期間收治的乳腺增生伴 癌變患者80例的臨床資料作為研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組40例患者按照 傳統(tǒng)的化療方法進(jìn)行治療，觀察組40例患者實(shí)施外科手術(shù)治療，對比兩組患者 的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組，6個(gè)月后隨訪兩組患者治 療總有效率分別為87.5%與50%,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié) 論：外科手術(shù)治療乳腺增生伴癌變患者臨床效果較好，優(yōu)于

2、傳統(tǒng)化療，值得在臨 床上進(jìn)行推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】乳腺增生；癌變；外科手術(shù)；臨床療效乳腺增牛是臨床上的常見病與多發(fā)病，該病的發(fā)牛主要與患者體內(nèi) 激素分泌失調(diào)有關(guān)。相關(guān)資料顯示，約有2%3%的乳腺增生患者科自然發(fā)展為 乳腺增牛伴癌變。而乳腺癌作為常見的惡性腫瘤疾病，可對患者的身體健康 構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。因此，及早的對患者進(jìn)行診斷與治療具有重要意義。以往，對 于乳腺增生伴癌變患者主要以化療方案進(jìn)行治療。但化療不僅增加了患者的痛苦, 同時(shí)也達(dá)不到理想的療效，因此臨床上一直致力于尋找可以代替化療的其他治療 手段。近年來，部分醫(yī)學(xué)者提出外科手術(shù)治療乳腺增生伴癌變可獲得較好的 效果。在木次調(diào)查中，筆者即對該種

3、治療方法進(jìn)行調(diào)查，并將其治療結(jié)果與傳統(tǒng) 化療結(jié)果進(jìn)行比較。詳情如下所示：1資料與方法1.1臨床資料選取2014年1月至2014年12月期間我院收治的乳腺增生伴癌變患者 80例作為木次調(diào)查對象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各40例。觀察 組年齡為2550歲，平均(33.9±2.3)歲；對照組年齡為2450歲，平 均(340±24)歲。兩組患者對本次分組情況知情無異議，兩組患者在一 般臨床資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&gt；0.05),可比性較強(qiáng)。1.2方法對照組患者按照傳統(tǒng)化療法進(jìn)行治療，觀察組患者則實(shí)施外科手術(shù)治療。1.3療效判定指標(biāo)

4、完全緩解(cr)：行臨床診斷腫瘤消失；部分緩解(pr)：腫瘤最大直 徑與其最大垂直徑的乘積減少≥50%；病情穩(wěn)定(sd)：腫瘤最大直徑與其最 大垂直徑的乘積減少<50%；病情進(jìn)展(pd)：腫瘤最大直徑與其最大垂直徑的 乘積>25%或檢查出新病灶。治療總有效率=cr%+pr%+sd%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)以spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形 式表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示， 組間比較采用t檢驗(yàn)。p<0.05吋差異顯著。2結(jié)果治療后6個(gè)月對患者進(jìn)行隨訪，以分析

5、兩組患者的治療效果。由本次調(diào) 查結(jié)果可知，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組。其中觀察組cr5例、 pr21例、sd9例、pd5例，治療總有效率為87.5%；對照組cr2例、pr11例、 sd7例、pd20例，治療總有效率為50%,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o 詳情如表1所示：表兩組患者的治療效果比較組別crprsdpd總有效率觀察組(n=40) 5 (12.5%) 21 (52.5%) 9 (22.5%) 5 (12.5%) 35 (87.5%)對照組(n=40) 2 (5%) 11 (27.5%) 7 (17.5%) 20 (50%) 20 (50%) x

6、2 8.823p <0.053討論乳腺增生是臨床上的常見病與多發(fā)病，該病主要特征為患者乳房腫脹、 疼痛等，若不對患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，部分患者可能病情惡化發(fā)展至癌變, 這將對患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。對于乳腺增生伴癌變患者，其主要包括三 個(gè)變化特征，分別為纖維腺病癥特征、乳腺囊腫病癥特征與纖維化病癥特征。其 中纖維腺病癥型患者的主要特點(diǎn)為上皮組織增生，后期增生病狀十分明顯。乳腺 囊腫病癥型患者主要特點(diǎn)為乳腺末梢腺管與乳腺腺泡岀現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張，口出 現(xiàn)不同大小的囊腫樣病變。纖維化病癥患者的主要特點(diǎn)為間質(zhì)呈纖維化，同時(shí)檢 查中發(fā)現(xiàn)小葉消失或萎縮，乳腺細(xì)胞逐漸減小。一旦出現(xiàn)上述癥

7、狀吋，患者需及 吋就診，以查明病情，為后期治療提供一定的參考3。對于乳腺增生伴癌變患者，及早的診斷與治療可改善其預(yù)后。以往，臨 床上主要以化療方法為主，但化療不僅可損傷癌變細(xì)胞，其對于正常細(xì)胞也將造 成一定的影響，患者所需承受較大的痛苦，且其治療效果也未達(dá)到理想水平，因 此在臨床上的使用逐漸受到限制，醫(yī)學(xué)者也一直致力于尋找新的治療方法，既能 減輕對患者造成的傷害，又可達(dá)到較好的治療效果。近年來，對乳腺增生伴癌變 患者實(shí)施外科手術(shù)治療在臨床上獲得了一定的運(yùn)用與認(rèn)可，并由本次調(diào)查結(jié)果可 知，外科手術(shù)組患者治療總有效率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p<0.05)o由此可見，

8、經(jīng)外科手術(shù)切除癌變組織治療優(yōu)于傳統(tǒng)的化療治療。但值得注意的是，在外科手術(shù)治療中，需注意細(xì)節(jié)性操作，明確患者的 病癥。筆者對外科手術(shù)治療乳腺增生伴癌變的臨床注意點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，詳情如下：(1) 雖部分乳腺增生患者伴有癌變情況，u其出現(xiàn)上皮組織非正常增生，但其 部分全部為浸潤癌，在手術(shù)治療過程中，僅需切除囊腫型乳腺區(qū)部分與乳腺纖維 化增生部分，無需全面大范圍切除，因此術(shù)前與術(shù)中需對患者的病情進(jìn)行明確。(2) 對于合并乳頭溢液的患者，需及時(shí)入院就診，預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。并需對 患者進(jìn)行有效的癌前干預(yù)，進(jìn)而減輕患者的痛苦，而不可盲目進(jìn)行癌變組織切除。綜上所述，對于乳腺增生伴癌變患者，行外科手術(shù)治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)的 化療，手術(shù)治療不僅療效顯著，同吋可在一定程度上減輕患者的痛苦，預(yù)防病癥 的惡化發(fā)展。參考文獻(xiàn)：1廖軍乳腺增生伴癌變患者外科手術(shù)治療效果分析j臨床合理用藥雜志,2