彩色超聲多普勒對乳腺腫塊的診斷意義

1、彩色超聲多普勒對乳腺腫塊的診斷意義于秀云（黑龍江省大慶油田總醫(yī)院集團五官醫(yī)院功能科163416）【中圖分類號】r445【文獻標識碼a【文章編號】1672-5085（2010）22-0177-011目的評價彩色多普勒（cdfi）對乳腺腫塊的診斷意義。2方法選擇我院2006年5月2008年1月應用cdfi診斷乳腺腫塊的患者32例， 勢1例，女31例；年齡1675歲，平均65歲。查岀乳腺腫塊后，經ct、鈕把 x線，核磁共振檢查檢查證實并術后確診。儀器使用美國惠普hp-hx型:ge-logiq9 彩超，探頭頻率712mhz。患者取仰臥位，充分暴露乳房，以乳頭為中心呈放 射狀掃查，橫縱相互重疊，以免遺漏

2、病灶。觀察乳腺腫塊的大小、部位、形態(tài)、 邊界、邊緣、內部回聲、包膜、縱橫比例，其后方是否伴衰減，血流分布及相關 血流參數。結果32例乳腺腫塊結果：乳腺囊腫10例（左側5例，右側3例，雙 側2例），乳腺纖維瘤12例（左側7例，右側4例，雙側1例），乳腺癌8例（左側： 5例，右側：3例），乳腺炎2例（均為右側）。3結論cdfi能準確快速診斷乳腺腫塊的囊實性，腫塊的良惡性。4結果cdfi能準確快速診斷乳腺腫塊性質，大小，內部結構，彩色多普勒（cdfi） 能動態(tài)、清晰地顯示病灶周邊及內部血管分布情況及血流頰譜的相關參數，為乳 腺腫塊的性質提供可靠診斷依據。因此項檢查無痛，無放射，無損傷，簡單，易 重復

3、的優(yōu)點逐漸成為診斷乳腺疾病的首選。木文旨在探討cdfi對乳腺腫塊的診 斷意義。討論通過以上32例乳腺腫塊彩色多普勒超聲診斷，乳腺腫塊的聲像圖 改變有各自的特點。乳腺炎：乳腺多為產后哺乳期為多，產后34周，由于金黃色葡萄球菌的感染而 引起急性乳腺炎，早期乳腺導管擴張，腫塊回聲增強，分布不均，邊界不清，其 后方可伴衰減，如膿腫形成則可見腫塊呈囊實混合冋聲，壁厚不規(guī)則，內部冋聲 不均，可有分隔及組織碎屑形成的點狀冋聲，擠壓后可見光點移動。其周邊可見 較豐富血流信號，ri<o. 60,患側腋下可有淋巴結腫大。乳腺纖維瘤是良性腫 瘤，多見于30歲以上女性，絕經后很少見，該病與女性雌性激素有

4、關，是由上 皮組織和纖維組織兩種成分組成，腫塊表現為邊界清晰，包膜完整，內部冋聲均 質的團塊，其內可伴鈣化等，腫塊活動度良好，其內部及周邊可見血流信號， ri<0. 60,腫塊多好發(fā)于乳腺上部，可單發(fā)或多發(fā)。乳腺囊腫是由于乳腺導管 阻塞，隨之擴大，內呈囊性擴張，囊壁為扁平上皮，故壁薄而光滑，聲像圖表現 為薄壁囊性結構，內呈無冋聲，透聲良好。其內部及周邊均未見明顯血流信號。 乳腺癌由腺上皮增生到不典型增生，而逐漸發(fā)展到原位癌，早期浸潤癌，腫塊呈 浸潤性生長，在其生長過程中通過釋放血管生成因子刺激血管生長，新生血管數 目多，結梅紊亂，有的形成動靜脈交通支，使得腫塊內部血管豐富，血流增

5、加, 增快，但血供不足時可出現壞死，岀血，鈣化等，聲像圖表現為：乳腺腫塊形態(tài) 不規(guī)則，邊界不清，呈浸潤性，內部冋聲光點不均可伴簇狀強光點，腫塊后方組 織伴衰減，血流豐富，ri&gt；0. 50«綜上所述我們可見乳腺良惡性的區(qū)別如下。 綜上所述：隨著超聲影像技術的不斷發(fā)展，儀器分辨率的不斷提高，醫(yī)務人員的 影像學知識及臨床經驗的不斷積累，使得我們對乳腺腫塊的認識有了更深層次的 理解，并借助彩色多普勒的診斷技術能夠為我們提供更多的相關血流參數，對鑒 別腫塊的良惡性提供更可靠的診斷依據，超聲以它無毒，無放射，無損傷，價格 低廉，操作簡單，并口可動態(tài)觀察病灶及重復性好等優(yōu)勢，已做為乳腺腫塊疾病 的首選方法。參考文獻1霍元明，黃續(xù)臨床誤診乳腺癌13例原因分析及預防j河南腫瘤學雜志, 2000. 黎國屏，王松鶴.實用臨床乳腺病學m.第1版.北京：中國醫(yī)藥科技出版