蜂窩織炎護理

1、會計學1蜂窩織炎護理蜂窩織炎護理第1頁/共31頁第2頁/共31頁入院前入院前3天前因膝蓋傷口天前因膝蓋傷口化膿出現(xiàn)發(fā)熱化膿出現(xiàn)發(fā)熱Tmax39，并，并伴膝蓋傷口周圍伴膝蓋傷口周圍紅斑腫痛，紅斑紅斑腫痛，紅斑逐漸擴大，彌漫逐漸擴大，彌漫至小腿及大腿。至小腿及大腿。入院入院3/9入院時入院時T35 ，右下肢，右下肢皮膚見片狀紅斑、腫痛皮膚見片狀紅斑、腫痛予青霉素抗感染、局部予青霉素抗感染、局部消腫（硫酸鎂）、消炎消腫（硫酸鎂）、消炎（百多邦）、完善檢查，（百多邦）、完善檢查，入院診斷：丹毒入院診斷：丹毒反復發(fā)熱反復發(fā)熱Tmax39.9 ，右下，右下肢皮膚見片狀紅斑、皮溫高，肢皮膚見片狀紅斑、皮溫高

2、，腫痛，邊界清楚，伴壓痛、瘙腫痛，邊界清楚，伴壓痛、瘙癢，無肢體受限，單側(cè)下肢動癢，無肢體受限，單側(cè)下肢動脈超聲檢查脈超聲檢查:血流通暢，聯(lián)用血流通暢，聯(lián)用頭孢他啶抗感染，診斷：蜂窩頭孢他啶抗感染，診斷：蜂窩織炎織炎4/9Tmax：38.7 ，右下肢紅斑，右下肢紅斑區(qū)域無明顯擴大，皮膚溫度區(qū)域無明顯擴大，皮膚溫度較正常皮膚高，局部腫脹，較正常皮膚高，局部腫脹，出現(xiàn)較多皰疹，無破潰，伴出現(xiàn)較多皰疹，無破潰，伴有癢感。外科會診：外敷硫有癢感。外科會診：外敷硫酸鎂、魚石脂軟膏（避開創(chuàng)酸鎂、魚石脂軟膏（避開創(chuàng)面）面）5/9T正常，右下肢皮正常，右下肢皮膚見片狀紅斑、膚見片狀紅斑、皮溫高，范圍較皮溫高，

3、范圍較前縮小，局部腫前縮小，局部腫脹，邊界清楚，脹，邊界清楚，可見較多皰疹，可見較多皰疹，部分潰破，伴壓部分潰破，伴壓痛、癢感痛、癢感6/9第3頁/共31頁白細胞中性粒細胞核左移9-314.8213.01陽性9-618.2713.92陽性項目項目時間時間第4頁/共31頁第5頁/共31頁致病菌致病菌第6頁/共31頁釋放釋放入侵入侵第7頁/共31頁視傷口及四周表面潮紅，中央部顏色較深，周圍顏色較淺腫edema觸表面輕微隆起，組織較松弛者，腫脹明顯且呈彌漫性熱warmth觸被感染區(qū)域較其他正常區(qū)域溫度稍高痛pain覺患處受牽連區(qū)域會有持續(xù)疼痛或化膿現(xiàn)象 第8頁/共31頁第9頁/共31頁紅斑紅斑水腫水

4、腫結(jié)節(jié)增大結(jié)節(jié)增大/多多蜂窩織炎蜂窩織炎畏寒發(fā)熱畏寒發(fā)熱頭痛頭痛乏力乏力淋巴結(jié)腫淋巴結(jié)腫關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)痛寒戰(zhàn)寒戰(zhàn)高熱高熱神志異常神志異常脈細速脈細速肝脾腫大肝脾腫大皮膚、皮膚、皮下肌肉、皮下肌肉、骨骼壞死骨骼壞死局部癥狀全身癥狀壞疽敗血癥第10頁/共31頁第11頁/共31頁第12頁/共31頁第13頁/共31頁第14頁/共31頁第15頁/共31頁第16頁/共31頁第17頁/共31頁第18頁/共31頁第19頁/共31頁第20頁/共31頁第21頁/共31頁第22頁/共31頁第23頁/共31頁時間時間攝氏度攝氏度9-39-49-59-634363840421、患者患者體溫得到控制體溫得到控制第24頁/共31頁第25頁/共31頁第26頁/共31頁白細胞中性粒細胞核左移9-314.8213.01陽性9-6