檢測站安檢資格許可申請書

1、機動車安全技術檢驗機構檢驗資格許可申 請 書  機構名稱： 聯(lián)系電話： 聯(lián) 系 人： 申請類別： 發(fā) 證 資格證號： 申請日期： 2015年12月10日  國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局印制 一、申請機構基本情況檢驗機構名稱檢驗機構住所檢測場所地址郵政編碼電 話傳 真電子郵箱企（事）業(yè)代碼號 經濟類型有限責任公司 法定代表人聯(lián)系人固定資產（萬元）注冊或開辦資金（萬元）技術負責人質量負責人檢驗技術人員總數(shù)從業(yè)人員總數(shù)成立日期2014年12月20日經營期限(如有)年 其他需要說明的情況 二、申請檢驗車型的基本情況 項目總投資

2、（萬元）580 大型車檢測線數(shù)量1設計年檢驗能力（輛）6000輛小型車檢測線數(shù)量1設計年檢驗能力（輛）8000輛兩輪摩托車檢測線數(shù)量/設計年檢驗能力（輛）/三輪摩托車檢測線數(shù)量/設計年檢驗能力（輛）/其他形式檢測線數(shù)量及說明/其他車型檢驗能力（輛）/車型名稱車型代號申請檢驗車型范圍大型客車、城市公交車A1、A3A1、A3大型貨車B2B2牽引車A2A2中型客車、小型汽車、小型自動擋汽車B1、C1、C2B1,C1,C2低速貨車C3C3三輪汽車、普通三輪摩托車C4、D/摩托車E、F/輪式自行機械車MM3三、機構主要負責人和檢驗技術人員情況序號姓 名性別身份證號碼職務職稱學歷所學專業(yè)從事機動

3、車檢驗年限工作崗位1經理大專機電一體化32技術負責人工程師大專汽車技術與維修3技術負責人/授權簽字人3質量負責人工程師大專企業(yè)管理2質量負責人/授權簽字人4大專財務會計1辦公室主任/財務負責人5本科法律（經濟類）1檔案管理員6高中1登錄員7高中1檢測員/網(wǎng)絡管理員8高中1引車員9中專汽車修理1引車員10大專汽修1檢測員/監(jiān)督員11高中1檢測員12高中1檢測員13高中1引車員14中專廣播電視編輯1檢測員15高中1檢測員16高中1引車員1718 8四、主要檢測儀器、設備和相關校準設備清單序號名 稱規(guī)格型號不確定度(準確度、精度等級)完好狀態(tài)生產企業(yè)購置日期檢定（或校準）有效期1底盤測功機HYCG-

4、100E2±0.3%良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.092汽車側滑試驗臺CH-130D±0.2m/KM良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.093排氣污染物檢測用底盤測功機HYCG-030AL±0.1m/KM良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.094滾筒反力式制動檢驗臺FZ-130J±0.3%良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.095軸（輪）重儀ZCS-130D±0.5%良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.096軸（輪）重儀FZ-130±0.5%良好石家莊華燕科技

5、有限公司2015.062016.097透射式煙度計MQY-200±2%良好浙江浙大鳴泉科技有限公司2015.062016.098排氣污染物檢測用底盤測功機HYCG-130LD6±0.1m/KM良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.099汽車懸架裝置檢測臺HY-XX-015A1±0.5%良好石家莊華燕科技有限公司2015.062016.0910汽車排放氣體測試儀MQW-50A±10%良好浙江浙大鳴泉科技有限公司2015.062016.0911透射式煙度計MQY-200±2%良好浙江浙大鳴泉科技有限公司2015.062016.0912機動車前照燈檢測儀MQD-6A±12%±15%良好浙江浙大鳴泉科技有限公司2015.062016.09五、檢測線檢驗工位和儀器、設備布置圖軸重檢驗臺車速表檢驗臺地 溝燈光檢測儀三工位二工位一工位制動試驗臺側滑檢驗臺入口出口六、受理、審查、批準意見受理意見 經手人（簽字） 年 月 日 （蓋章）審核結論審核人員簽字 年 月 日 審核人員簽字 年 月 日 審批意見年 月 日 （蓋章）七、提交的文件資料目錄序號文件資料名稱頁數(shù)1營業(yè)執(zhí)照正副本2