射頻在疼痛中的應用PPT學習教案

1、會計學1射頻在疼痛中的應用射頻在疼痛中的應用第1頁/共84頁第2頁/共84頁第3頁/共84頁第4頁/共84頁第5頁/共84頁第6頁/共84頁第7頁/共84頁療療第8頁/共84頁并可重復進行，射頻溫控熱凝術并可重復進行，射頻溫控熱凝術的臨床使用范圍不斷擴大，現已的臨床使用范圍不斷擴大，現已成為治療各種頑固性疼痛的一種成為治療各種頑固性疼痛的一種有效手段。有效手段。第9頁/共84頁第10頁/共84頁第11頁/共84頁n1977Uematsu凝脊髓背根神經節(jié)治療脊椎源凝脊髓背根神經節(jié)治療脊椎源性疼痛。但由于儀器設備探頭性疼痛。但由于儀器設備探頭較粗大（較粗大（14G），高溫和粗探），高溫和粗探頭導致

2、脊髓背根神經節(jié)嚴重損頭導致脊髓背根神經節(jié)嚴重損傷，阻礙了射頻技術的進一步傷，阻礙了射頻技術的進一步發(fā)展。發(fā)展。第12頁/共84頁第13頁/共84頁第14頁/共84頁出一個新的，通過射頻解除致出一個新的，通過射頻解除致痛原因，和射頻改善神經血流，痛原因，和射頻改善神經血流，而保護神經結構的，鎮(zhèn)痛治療而保護神經結構的，鎮(zhèn)痛治療新局面，推動了射頻技術的蓬新局面，推動了射頻技術的蓬勃發(fā)展。勃發(fā)展。第15頁/共84頁第16頁/共84頁第17頁/共84頁第18頁/共84頁第19頁/共84頁第20頁/共84頁第21頁/共84頁第22頁/共84頁第23頁/共84頁第24頁/共84頁第25頁/共84頁第26頁/

3、共84頁第27頁/共84頁第28頁/共84頁第29頁/共84頁第30頁/共84頁第31頁/共84頁第32頁/共84頁第33頁/共84頁第34頁/共84頁n近年主張施行不熱凝神經的脈沖近年主張施行不熱凝神經的脈沖射頻調整神經鎮(zhèn)痛，但有部分患射頻調整神經鎮(zhèn)痛，但有部分患者鎮(zhèn)痛效果不明顯。者鎮(zhèn)痛效果不明顯。n因為射頻鎮(zhèn)痛技術雖然能精確鑒因為射頻鎮(zhèn)痛技術雖然能精確鑒別神經，但不能辨別血管。操作別神經，但不能辨別血管。操作者需要很了解該治療區(qū)域的血管者需要很了解該治療區(qū)域的血管分布情況并注意避免損傷血管。分布情況并注意避免損傷血管。第35頁/共84頁第36頁/共84頁第37頁/共84頁第38頁/共84頁

4、第39頁/共84頁第40頁/共84頁第41頁/共84頁第42頁/共84頁第43頁/共84頁第44頁/共84頁第45頁/共84頁第46頁/共84頁第47頁/共84頁第48頁/共84頁第49頁/共84頁第50頁/共84頁頻熱凝治頻熱凝治療。選用療。選用60、70、80、90、95各治療各治療60s。治療時患者患病肢。治療時患者患病肢體可能有體可能有皮膚溫熱感。皮膚溫熱感。第51頁/共84頁消失后，可降低一個溫度重新消失后，可降低一個溫度重新開啟熱凝功開啟熱凝功能。能。第52頁/共84頁血管。血管。4、針尖進入椎間盤后，要反復、針尖進入椎間盤后，要反復進行正側位透視來判斷針尖位進行正側位透視來判斷針

5、尖位置，緩慢分次推進，或調整針置，緩慢分次推進，或調整針尖在椎間隙內的位置。粗暴或尖在椎間隙內的位置。粗暴或大幅度進針容易向后損傷脊髓大幅度進針容易向后損傷脊髓或向對側傷及椎動脈或脊神經?；蛳驅葌白祫用}或脊神經。第53頁/共84頁第54頁/共84頁第55頁/共84頁第56頁/共84頁第57頁/共84頁第58頁/共84頁第59頁/共84頁第60頁/共84頁第61頁/共84頁第62頁/共84頁第63頁/共84頁第64頁/共84頁第65頁/共84頁第66頁/共84頁第67頁/共84頁或疼痛，應將針后拔或疼痛，應將針后拔12mm ,直至異感或疼痛失。直至異感或疼痛失。第68頁/共84頁治治療時患者原患病區(qū)有溫熱感表示椎間盤組織療時患者原患病區(qū)有溫熱感表示椎間盤組織加溫加溫后熱能傳導至神經根，表示針尖位置準確。后熱能傳導至神經根，表示針尖位置準確。第69頁/共84頁第70頁/共84頁第71頁/共84頁第72頁/共84頁第73頁/共84頁第74頁/