醫(yī)務(wù)部2015年年度總結(jié)計劃ppt

1、匯報人： 醫(yī)務(wù)部1第二部分 第三部分第四部分第五部分2CEO行政部醫(yī)務(wù)部醫(yī)?？谱o理部院感科臨床科室醫(yī)技科室人事部信息部市場部財財務(wù)務(wù)部部后勤部庫管收銀心電圖室眼科門診眼科病房手術(shù)室藥局特檢供應(yīng)室眼科門診眼科病房手術(shù)室化驗室篩查組學(xué)校組拓展組客服組業(yè)務(wù)院長行政部人事部信息部市場部財財務(wù)務(wù)部部醫(yī)品部第二部分 第三部分第四部分3 職稱科別主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、其他準(zhǔn)分子白內(nèi)障1人 李忠凱3人 潘秀、張俊彥、 孫月（無證）實習(xí)醫(yī)生4人陳慶裕、黃麗婷、劉靜、藍(lán)家宏眼底科小兒眼科1人 齊祥坤青光眼角膜眼表眼整形眼外傷淚道藥劑科2人 劉璐璐、馬桂云檢驗科2人 張 馳 、 張麗萍（兼職）形態(tài)

2、功能科6人 杜雅楠、趙文凱、馬娜、劉歡、王慧、李金霖、2人 崔小敏、郭瑩 1人 劉俊維病案室1人 王恩琦醫(yī)務(wù)部2人 王玉華、房婷婷第一部分第三部分第四部分4月份門診急診入院出院留觀門診手術(shù)住院手術(shù)11098055560055269804542004531316068650068414560697300695167708074008061766088840088718360898200898192505645005691815080660080101821068670068111588083830083121806086850086總08678678228220 00

3、0867867第一部分第三部分第四部分5月份屈光白內(nèi)障斜弱視青光眼角結(jié)膜眼表眼底病眼整形眼外傷準(zhǔn)分子總計14717552380745354113684573969568210585683054927802789847095696511480105521168116411883126521986合計723151299876第一部分第三部分第四部分6第一部分第三部分第四部分7第一部分第三部分第四部分8第一部分第三部分第四部分9第一部分第二部分 101234保證醫(yī)療質(zhì)量 確保醫(yī)療安全病案管理 加強書寫規(guī)范加強醫(yī)療技術(shù)管理加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)規(guī)范診療秩序加強醫(yī)療管理迎接生局，醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的檢查第一部分第二

4、部分第四部分12534精細(xì)化管理，統(tǒng)計各種醫(yī)療數(shù)據(jù)。全年無一例醫(yī)療事故發(fā)生。無不良性事件。制作疑難病例討論本、死亡討論本、醫(yī)生交接班本等。建立了化驗室的制度，制作標(biāo)本管理制度、化驗室工作流程、危急值報告項目表，并將這些制度上墻。每周院長召開一線員工會議，學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項核心制度和章程。每月院長對科室進(jìn)行督查。嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范核心制度，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，制定了各項規(guī)范制度。醫(yī)療核心制度建立紙質(zhì)檔案，存放在醫(yī)務(wù)部。下發(fā)各科人員崗位職責(zé)，人手一份 1、保證醫(yī)療質(zhì)量 確保醫(yī)療安全加強醫(yī)患溝通，要求各臨床一線人員樹立“糾紛少原于溝通的風(fēng)險防范意識和溝通意識。在全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理條例等相

5、關(guān)法律及各種溝通技巧、方式。 11第一部分第二部分第四部分125342、 病案管理 加強書寫規(guī)范病案上交、收集、整理、病案上交、收集、整理、裝訂、上架裝訂、上架：嚴(yán)格要求病案上交時間為患者出院4-5天，按時完成“白內(nèi)障網(wǎng)絡(luò)直報”工作；制作病案上交、借閱登記本，上交人（借閱人）與核對人雙向確認(rèn)登記，保證每本病案查找有記錄；制作“病案記錄”表格，每份出院病案按要求進(jìn)行首頁信息錄入，2015年共歸檔病案800余例，無一丟失、破損。病案復(fù)?。翰“笍?fù)?。喊磭乙?guī)定為患者及相關(guān)單位提供病案復(fù)印服務(wù)并做好復(fù)印登記，確?；颊邎箐N方便、配合相關(guān)單位檢查。（患者或相關(guān)單位提出復(fù)印要求，要按國家規(guī)定提供相關(guān)證明材料

6、。）門診病歷質(zhì)控：門診病歷質(zhì)控：醫(yī)務(wù)部每月30日抽查五本門診病志，并填寫質(zhì)控記錄，由院長監(jiān)督整改。住院病案質(zhì)控：住院病案質(zhì)控：醫(yī)務(wù)部每月25日抽查出院病志4份，并填寫質(zhì)控記錄，由院長監(jiān)督整改，并對整改效果進(jìn)行評價。病案室管理：病案室管理：設(shè)置獨立病案架，病案室安裝溫濕度計，嚴(yán)格監(jiān)控病案室條件；病案架放置防蛀防霉片，保障病案安全存放；病案架張貼病歷號，方便查找；病案室制度已制成KT板上墻，嚴(yán)格遵守相關(guān)制度。 12第一部分第二部分 3 、 加強醫(yī)療技術(shù)管理加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)123每月舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主要涉及眼科專業(yè)知識、搶救知識及技能、醫(yī)療核心制度、服務(wù)禮儀等知識，并進(jìn)行考核。2015年5月開展了準(zhǔn)分子手

7、術(shù)，開展角膜塑型鏡的驗配。在大區(qū)的指導(dǎo)支持下，多次對我院進(jìn)行支援、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，后期我院定期安排相關(guān)人員去大區(qū)學(xué)習(xí)，回院后對相關(guān)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。54加強醫(yī)療文書的規(guī)范要求，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，從2015年7月開始試運行電子病歷。由手寫逐步改為電子病歷。編制了眼科基礎(chǔ)知識常規(guī)題、醫(yī)院的各項規(guī)章制度、手術(shù)價格單等學(xué)習(xí)資料，對護士、導(dǎo)診進(jìn)行考試考核。 13第一部分第二部分1234認(rèn)真落實各項醫(yī)療核心制度，確立了三級醫(yī)師查房制度、首診負(fù)責(zé)制度、會診制度、查對制度病歷書寫規(guī)范制度等。醫(yī)務(wù)部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并對學(xué)習(xí)進(jìn)行考核，并做好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記，對實習(xí)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)及輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。對醫(yī)生進(jìn)行理論考試、技術(shù)操作的

8、考核，全年共組織了30場業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。4、規(guī)范診療秩序加強醫(yī)療管理配合市場部，院長進(jìn)行白內(nèi)障公益講座，每周日下午開展愛眼大課堂 ，給我院帶來了良好的形象。從開業(yè)期間到現(xiàn)在，我院共收到錦旗6 面，感謝信 7 封，這是橋市人民對我院 的支持與鼓勵 16第一部分第四部分 17第一部分第二部分 第三部分1、成立醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、院感委員會等，建立以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度、即首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度等，在診療活動中有章可循，服務(wù)過程

9、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。制定本院自己的診療常規(guī)、核心制度等。 21 一、 3、進(jìn)一步推進(jìn)臨床醫(yī)療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù)，提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。各臨床科室還有待進(jìn)一步細(xì)分，拓展科室深度和精度，培養(yǎng)各領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶領(lǐng)人。4、臨床用藥規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度。第一部分第二部分 第三部分第一部分第二部分 第三部分醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療安全及風(fēng)險防范講座、培訓(xùn)。2、加強醫(yī)療安全防范3、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。 22第一部分第二部分 第三部分1、加強外出學(xué)習(xí)人員的管理，并進(jìn)行考核。積極派人參加上級組織的各種培訓(xùn)及講座活動，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請大區(qū)醫(yī)療專家來我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)等業(yè)務(wù)交流活動。2、強化執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強考