老年人保健手法及穴位

1、 主講人：王寧主講人：王寧老年人保健手法老年人保健手法按摩，又稱推拿，古稱按磽（指按摩矯捷，舒暢筋骨）、案杌（案，通按；杌，通玩。案杌，即按摩）等，是我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)中逐漸總結(jié)認(rèn)識(shí)和發(fā)展起來的。按摩是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況，達(dá)到理療目的的方法，從性質(zhì)上來說，它是一種物理的治療方法。從按摩的治療上，可分為保健按摩、運(yùn)動(dòng)按摩和醫(yī)療按摩。按摩手法大致分為7類：1擺動(dòng)類手法：一指禪推法、各種振法、各種揉法、各種抖動(dòng)法等。2摩擦類手法：推法、運(yùn)法、擦法、刮法、搓法、摸法、梳法等。3擠壓類手法：按、

2、點(diǎn)、壓、掐、捏、抓、彈法等。踩背4、叩擊類手法：各種拍法、擊法、點(diǎn)穴法等。5運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法；各種搖法、板法、伸屈法、端法、頂法等。6復(fù)合類手法：推摩法、按揉法、振顫法、點(diǎn)按法、牽抖法、旋轉(zhuǎn)法、搖按法等。7特定手法：胸外心臟按壓法、背法、踩躋法等。按摩的常用十七種手法：1 推法 2、擦法 3、揉法 4、揉捏法 5、搓法 6、按法 7、摩法 8、拍擊法 9、抖法 10、運(yùn)拉法 11、拿法 12、滾法 13、刮法 14、掐法 15、彈筋法（提彈法）16、拔法（分筋法）17、理筋法（順筋法）推法推法用手或掌等部分著力于被按摩的部位上，進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)為推法。輕推法具有鎮(zhèn)靜止痛，緩和不適感等作用，用

3、于按摩的開始和結(jié)束時(shí)，以及插用其他手法之間。重推法具有疏通經(jīng)絡(luò)，理筋整復(fù)，活血散瘀，緩解痙攣，加速靜脈血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同階段。注意：指、掌等著力部分要緊貼皮膚，用力要穩(wěn)，推進(jìn)的速度要緩慢而均勻，但不要硬用壓力，以免損傷皮膚擦法擦法用手的不同部位著力，緊貼在皮膚上，作來回直線的摩動(dòng)為擦法。具有溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，鎮(zhèn)靜止痛，能提高皮膚溫度，增強(qiáng)關(guān)節(jié)韌帶的柔韌性等作用。輕擦法多用于按摩開始和結(jié)束時(shí)，以減輕疼痛或不適感。重擦法多插用于其他手法之間。注意：1操作時(shí)腕關(guān)節(jié)要伸直，使前臂與手接近相平，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，帶動(dòng)手掌作前后或左右直線往返擦動(dòng)，不可歪斜。2.按摩者手掌向下的壓力要均

4、勻適中，在擦動(dòng)時(shí)以不使皮膚褶疊為宜。3擦法的速度一般較快，往返擦動(dòng)的距離要長(zhǎng)，動(dòng)作要均勻而連貫，但不宜久擦，以局部皮膚充血潮紅為度，防止擦損皮膚。揉法揉法用手的不同部位，著力于一定的部位上，作圓形或螺旋形的揉動(dòng)，以帶動(dòng)該處的皮下組織隨手指或掌的揉動(dòng)而滑動(dòng)的手法為揉；。具有加速血液循環(huán)、改善局部組織的新陳代謝、活血散瘀緩解痙攣、軟化瘢痕、緩和強(qiáng)手法刺激和減輕疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于關(guān)節(jié)、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。揉捏法揉捏法拇指外展，其余四指并攏，手成鉗形，將全掌及各指緊貼于皮膚上，作環(huán)形旋轉(zhuǎn)的揉捏動(dòng)作，邊揉邊捏邊作螺旋形地向心方向推進(jìn)

5、的手法為揉捏法。具有促進(jìn)局部組織的血液循環(huán)和新陳代謝，能增加肌力和防治肌肉萎縮，緩解肌肉痙攣，消除肌肉疲勞和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀部等肌肉肥厚處，常與揉法交替使用。搓法搓法用雙手挾住被按摩的部位，相對(duì)用力，方向相反，作來回快速地搓動(dòng)的手法為搓法。具有疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，松弛組織，緩解痙攣，加速疲勞消除，提高肌肉工作能力等作用。適用于腰背、脅肋及四肢部，以上肢部和肩、膝關(guān)節(jié)處最為常用，常在每次按摩的后階段使用。按法按法用指、掌、肘或肢體的其他部分著力，由輕到重地逐漸用力按壓在被按摩的部位或穴位上，停留一段時(shí)間(約30s)，再由重到輕地緩緩放松的手法為按法。具有疏筋活絡(luò)，放松肌肉，消除

6、疲勞，活血止痛，整形復(fù)位等作用。拇指按法適用于經(jīng)絡(luò)穴位，臨床上常與拇指揉法相結(jié)合，組成“按揉”復(fù)合手法，以提高按摩效應(yīng)及緩解用力按壓后的不適感，掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或發(fā)緊、也用于關(guān)節(jié)處，如腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。用指端、肘尖、足跟等點(diǎn)按穴位，是穴位按摩常用的手法。摩法摩法用示指、中、環(huán)指指面或手掌面著力，附著于被按摩的部位上。以腕部連同前臂，作緩和而有節(jié)奏的環(huán)形撫摩活動(dòng)的手法為摩法。具有和中理氣，消積導(dǎo)滯，調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)，活血散瘀和鎮(zhèn)靜、解痙、止痛等作用。刺激輕柔緩和舒適，常用于按摩的開始，以減輕疼痛或不適；常配合揉法、推法、按法等手法，治療脘腹脹痛，消化不良，痛經(jīng)等病癥。每分鐘頻率

7、約為120次。拍擊法拍擊法用手掌或手的尺側(cè)面等拍擊體表的手法為拍擊法。常用的有拍打法、叩擊法和切擊法3種手法。均具有促進(jìn)血液循環(huán)，舒展肌筋，消除疲勞和調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚處。緩緩的拍打和叩擊，常用于運(yùn)動(dòng)后加速消除疲勞；用力較大，頻率較快，持續(xù)時(shí)間短的切擊。，常用于運(yùn)動(dòng)前提高神經(jīng)肌肉興奮性。單指或多指的叩擊是穴位按摩常用的手法。拿法拿法用單手或雙手的拇指與食、中兩指，或拇指與其他四指指面著力，作相對(duì)用力，在一定的穴位或部位上進(jìn)行有節(jié)律的提拿揉捏為拿法。具有疏通經(jīng)絡(luò)，解表發(fā)汗，鎮(zhèn)靜止痛，開竅提神，緩解痙攣等作用。主要用于頸項(xiàng)、肩背及四肢部。臨床上常拿風(fēng)池等穴位

8、及頸項(xiàng)兩側(cè)部位，治療外感頭痛；也用于運(yùn)動(dòng)過程中振奮精神，是穴位按摩的常用手法。動(dòng)作要領(lǐng)1操作時(shí)肩臂要放松，腕要靈活，以腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，用指面相對(duì)用力提拿。2用力要由輕到重，再由重到輕。3拿法刺激強(qiáng)度較大，拿捏持續(xù)時(shí)間宜短，次數(shù)宜少，拿后應(yīng)配合使用輕揉法，以緩解強(qiáng)刺激引起的不適。刮法刮法拇指屈曲，用指甲(也可用硬幣、匙等代替)在病變部位作單方向的勻速刮動(dòng)的手法為刮法。松解粘連，消散瘀結(jié)，改善病變部位的營(yíng)養(yǎng)代謝和促進(jìn)受傷組織的修復(fù)。常用于治療髕骨張腱末端病。撥法撥法(分筋、撥筋分筋、撥筋)用雙手的拇指指端陷壓于一定部位上，適當(dāng)用力作與韌帶或肌纖維垂直方向來回?fù)軇?dòng)的手法為撥法。具有分離粘連

9、，消腫散結(jié)，解痙止痛等作用。常用于治療肌肉肌腱和韌帶的慢性損傷。撥與揉結(jié)合，即撥揉是穴位按摩常用的手法。滾法滾法用手背近小指?jìng)?cè)部分或小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分著力，附著于一定部位上。通過腕關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)，持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位上，此為滾法。具有活血散瘀，消腫止痛，緩解肌肉痙攣，增強(qiáng)肌肉的活動(dòng)能力和韌帶的柔韌性，促進(jìn)血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。本法壓力較大、接觸面積較廣，適用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉較肥厚的部位，常用于治療運(yùn)動(dòng)損傷及消除肌肉疲勞。下面介紹幾種老年人實(shí)用按摩方法：1、 干洗臉：兩手掌心相搓，搓熱后像洗臉那樣反復(fù)摩擦臉部，先順時(shí)針，后逆時(shí)針，直至

10、臉部發(fā)熱。 2、 梳抓頭：兩手五指分開放在頭兩側(cè)，像梳頭那樣從前向后，從外向內(nèi)梳抓頭皮。 3、 揉擦眼眶：兩手拇指放在兩側(cè)太陽(yáng)穴上，食指放在眼眶上，由內(nèi)向外，先上后下，反復(fù)擦揉眼眶。 4、 揉太陽(yáng)穴：兩手拇指放在兩側(cè)太陽(yáng)穴上，反復(fù)按揉，先順時(shí)針，后逆時(shí)針。 5、 揉擦鼻根：兩手拇指或食指放在鼻根兩側(cè)上下反復(fù)揉擦。 6、 揉風(fēng)池穴：兩手拇指放在枕后風(fēng)池穴處，其余四指自然分開放在頭兩側(cè)，反復(fù)按揉。 7、 擦頸項(xiàng)：兩手掌心搓熱后，放在頸后部來回揉擦，直至頸項(xiàng)部皮膚發(fā)熱。 8、 捏拿肩：一手放在對(duì)側(cè)肩部，拇指在前，其余四指在后，反復(fù)揉捏、提拿肩部肌肉。兩側(cè)交替進(jìn)行。 9、 揉捏臂：一手放在對(duì)側(cè)臂上，上

11、下反復(fù)揉捏，先內(nèi)側(cè)后外側(cè)，兩側(cè)交替進(jìn)行。 10、 按揉腹部：兩手重疊放在腹部，反復(fù)按揉，范圍由小到大，先順時(shí)針，后逆時(shí)針。 11、 捶打腰：兩手分別放在同側(cè)腰部，由上而下反復(fù)搓揉。然后，變掌為拳，反復(fù)捶打腰部。 12、 捏小腿：一側(cè)小腿放在對(duì)側(cè)大腿上，兩手拇指向內(nèi)，四肢向外，上下反復(fù)揉捏，兩側(cè)交替進(jìn)行。 13、 搖動(dòng)踝：一側(cè)小腿放在對(duì)側(cè)大腿上，一手放在跟腱上，反復(fù)揉捏；另一手抓住足的前部，先順時(shí)針，后逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)。兩側(cè)交替進(jìn)行。 14、 揉捏足：一側(cè)小腿放在對(duì)側(cè)大腿上，一手托住足跟，另一手反復(fù)揉捏足底，兩側(cè)交替進(jìn)行。 注意事項(xiàng)： 1、 按摩一般取坐位，按摩前先靜坐片刻，全身放松。 2、 按

12、摩輕重以自我感覺舒適為宜，頭面部應(yīng)輕，四肢及腰背部稍重。 3、 按摩時(shí)可以做全套，也可以選幾個(gè)動(dòng)作。一般以早晨起床按摩頭面部，晚上休息前按摩全身為好。中老年人由于身體各器官功能的減弱和衰退，所以更容易被疾病侵害。下面介紹三個(gè)最常用的長(zhǎng)壽穴位的按摩方法，以起到防病健身的目的。一、合谷穴一、合谷穴 1、取穴、取穴 合谷穴的取穴是這樣的：用另一指手的拇指第一個(gè)關(guān)節(jié)橫紋正對(duì)虎口邊，拇指屈曲按下，指尖所指處就是合谷穴。 2、按摩作用、按摩作用根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論以及實(shí)踐證明，只要按摩合谷穴，就可以使合谷穴所屬的大腸經(jīng)脈循行之處的組織和器官的疾病減輕或消除，健康可以保證。由于大腸經(jīng)從手走頭，凡是頭面上的病，象頭痛

13、、發(fā)熱、口干、流鼻血、脖子腫、咽喉病以及其他五官疾病都可以得到緩解和治療。 3、按摩方法、按摩方法在按摩時(shí)，兩手可以交替按摩，用拇指屈曲垂直按在合谷穴上，做一緊一松的按壓，頻率為每2秒鐘一次，即每分鐘30次左右。重要的是按壓的力量需要有一定的強(qiáng)度，穴位下面要出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺，即有“得氣”現(xiàn)象為好，這樣才能起到防病治病的作用。二、內(nèi)關(guān)穴二、內(nèi)關(guān)穴 1、取穴、取穴 內(nèi)關(guān)穴的取穴是這樣的：位于腕橫紋上兩寸，在掌長(zhǎng)肌腱和橈側(cè)屈腕肌腱之間，就是從手腕橫紋向后量三橫指，在兩筋之間取穴。 2、按摩作用、按摩作用 內(nèi)關(guān)穴屬心包經(jīng)，在黃帝內(nèi)經(jīng)中就有記載：“手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)，心系實(shí)則心痛”。所以古典的經(jīng)絡(luò)

14、學(xué)說早就把心臟病和心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)穴聯(lián)系起來，千百年來無數(shù)的例證證明針刺和按摩心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)可以治療和預(yù)防心臟病的發(fā)生。另外，由于心包經(jīng)起于胸中，所以針刺和按摩內(nèi)關(guān)穴對(duì)呼吸系統(tǒng)的疾病，如：哮喘、肺氣腫、肺心病等疑難病都有一定的療效。 3、按摩方法、按摩方法 和按摩合谷穴一樣，我們建議，按壓內(nèi)關(guān)穴的方法是用大拇指垂直在內(nèi)關(guān)穴上，指甲的方向要豎向，和兩筋平行，指甲要短，以指尖有節(jié)奏地按壓并配合一些揉的動(dòng)作，要有一定的力渡，使按摩內(nèi)關(guān)穴產(chǎn)生一定的得氣感覺，最好要使酸、麻、脹的感覺下傳到中指，上傳到肘部，這樣才有較好的效果。三、足三里三、足三里 1、取穴、取穴 足三里穴的取穴是這樣的：可以在膝蓋外側(cè)的凹陷處

15、向下四指并在脛骨外側(cè)的交點(diǎn)處就是此穴。 2、按摩作用、按摩作用 足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，胃經(jīng)與脾經(jīng)互為表里，凡脾胃失調(diào)等消化系統(tǒng)的疾病，通過按摩足三里都會(huì)起到十分顯著的效果。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為后天之本，人出生之后，成長(zhǎng)和健康的維持與脾胃的消化營(yíng)養(yǎng)功能密切相關(guān)，而胃經(jīng)又屬于多氣多血的經(jīng)脈，這條經(jīng)脈受到激發(fā)，氣血旺盛，必將影響五臟六腑與全身各器官的功能，從而達(dá)到保健長(zhǎng)壽的效果，因此歷來足三里穴被認(rèn)為是一個(gè)醫(yī)療和保健的重要穴位。 3、按摩方法、按摩方法 如果按摩右側(cè)足三里，就可以用左手的拇指放在足三里穴上，其他四指握住脛骨，然后以拇指垂直下鞍，頻率和前面談的兩個(gè)穴位一樣，但力度要大，由于足三里下面的肌肉較為

16、豐富，有時(shí)按摩可能達(dá)不到一定的效果，這時(shí)也可以運(yùn)用一些輔助器械和別人的幫助，這樣就容易達(dá)到得氣的效果。 四、勞宮穴四、勞宮穴 1、取穴、取穴 在手掌心，當(dāng)?shù)?、3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處。 2、按摩作用、按摩作用 勞宮穴有內(nèi)外之分，屬手厥陰心包經(jīng)穴，為心包經(jīng)之“滎穴”。配五行屬火，火為木子。所以，取勞宮穴治療可清心熱，瀉肝火?，F(xiàn)代常用于治療昏迷、中暑、癔病、口腔炎等，口瘡、口臭，高血壓。 3、按摩方法、按摩方法 經(jīng)常按壓手心勞宮穴，有強(qiáng)壯心臟的作用。其方法是：用兩手拇指互相按壓，亦可將兩手頂于桌角上按勞宮穴，時(shí)間自由掌握，長(zhǎng)期堅(jiān)持可使心火下降. 促進(jìn)睡眠法：中醫(yī)認(rèn)為失眠多是心腎

17、不交，水火不濟(jì)所致. 平均每晚臨睡前半小時(shí)，先擦熱雙手掌，右掌按摩左涌泉，左掌按摩右涌泉各36次，可促進(jìn)睡眠，使心火下降，腎水上升，則水火既濟(jì)，心腎相交。高血壓患者可因生氣、暴怒或激動(dòng)使血壓急劇上升,此時(shí)，可按壓勞宮穴，用大拇指從另一只手的勞宮穴開始按壓，逐個(gè)按到每個(gè)指尖，左右手交替按壓。按壓時(shí)要保持心平氣和、呼吸均勻。按壓后突然升高的血壓可得到緩解。五、涌泉穴五、涌泉穴 1、取穴、取穴 涌泉穴是人體足底穴位，位于足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處, 為全身俞穴的最下部，乃是腎經(jīng)的首穴。 2、按摩作用、按摩作用 神經(jīng)衰弱、精力減退、倦怠感、婦女病、失眠、多眠癥、高血壓、暈眩、焦躁、糖尿病、過敏性鼻炎、更年期障礙、怕冷癥、腎臟病、下肢癱瘓、頭頂痛、咽喉痛、失音、舌干、小兒驚風(fēng)、癲癇、神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)病、精神分裂癥、奔豚氣等。穴道指壓法治療腦溢血后的復(fù)原、穴道按摩治療膀胱炎、指壓法治療白發(fā)等等。另外老年