標準家政服務合同樣本

1、標準家政服務合同樣本為滿足居民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生必須求，依據(jù)國家_省有關(guān)政策文件規(guī)定，乙方將向甲方提供健康管理和尋醫(yī)問藥為主要內(nèi)容的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。甲乙雙方本著自愿、平等的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成協(xié)議如下：一、乙方提供的簽約服務內(nèi)容項目1、建立居民健康檔案服務。建立居民健康檔案，并依據(jù)居民個人健康信息，每年對其進行1次健康狀況評估，制定個性化的健康計劃，使居民及時了解自身健康狀況。項目2、健康教育和健康咨詢服務。每季度至少發(fā)放1份健教材料;每月組織一次健康教育講座，普及健康知識，展開健康咨詢。項目3、7歲以下兒童健康管理服務。為適齡兒童提供第一類疫苗接種服務;為新生兒提供家庭訪視，為7歲以下兒童

2、提供不少于11次的健康管理、咨詢指導服務。項目4、孕產(chǎn)婦保健管理服務。對孕婦提供不少于5次孕期健康管理服務，為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后訪視和42天健康檢查;為育齡婦女提供優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育等健康知識咨詢和指導。項目5、老年人健康管理服務。每年對65歲以上老年人提供健康咨詢和指導服務不少于4次，健康體檢1次。項目6、慢性病患者管理服務。對明確診斷的高血壓、2型糖尿病等慢性病患者進行治療、行為干預、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導、健康教育及咨詢等服務，每季度不少于1次;每年提供1次健康體檢。 項目7、精神疾病患者管理服務。對居家知情同意的重性精神疾病患者提供隨訪、康復指導服務，對患者家屬進行培訓，每季

3、度不少于1次;每年提供1次健康體檢。項目8、傳染病管理。對居家醫(yī)學觀察的傳染病密切接觸者提供預防指導。項目9、咨詢服務。對在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的，及時給予醫(yī)學指導或轉(zhuǎn)診建議。項目10、轉(zhuǎn)診和預約服務。優(yōu)先提供三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診和預約服務。 項目11、上門服務。為行動不便、確有必須要的簽約居民，提供上門訪視、家庭病床等服務。項目12、其他服務。依據(jù)居民健康必須求，展開其他適宜基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。項目1、2、9、10，向所有簽約家庭成員提供，其余項目依據(jù)簽約家庭成員具體狀況和雙方約定，選擇提供。二、服務收費和結(jié)算項目1-10，由政府向乙方購買提供給甲方，項目11-12及其他雙方商定服務事項，由乙方依據(jù)物價

4、部門的定價或雙方協(xié)商后報物價部門備案確定。出診、藥品、檢查等費用由乙方工作單位收取，出具收據(jù)。三、雙方權(quán)利與義務(一)甲方甲方應將自己健康狀況如實告知乙方，尊重乙方服務過程，配合衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等對乙方簽約服務工作的考核評估。按照雙方約定，按時足額支付收費項目費用。(二)乙方乙方應保護甲方的個人隱私，履行服務內(nèi)容告知義務，主動提醒甲方接受服務，及時整理服務信息，堅持服務的連續(xù)性、綜合性、主動性。四、協(xié)議有效期本協(xié)議有效期為_年，從_年_月_日至_年_月_日止。協(xié)議期滿，假設甲方無異議，自動續(xù)約。如必須解約，甲方必須提前_月告知乙方，并簽字確認。六、附則(一)任何一方未履行本協(xié)議項下的義務均視為違約。遇不可抗力造成協(xié)議不能履行的，乙方不負責任。(二)本協(xié)議一式三份，甲乙雙方和乙方工作單位各執(zhí)一份。甲乙雙方簽字后生效。(三)未盡事宜甲乙雙方協(xié)商處理。如發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，甲方可向當?shù)匦l(wèi)生行政部門反映，投訴監(jiān)督