心血管科護理

1、.徐州市市級臨床重點專科評分標準（心血管科護理）單位： 得分項目要求分值評分要點考核方法扣分及原因一、技術(shù)水平701、基本要求（1）三級醫(yī)院，床位數(shù)1000張；（2）市級臨床重點專科或?qū)W科以上，整體實力雄厚，服務(wù)和輻射能力全面，醫(yī)療服務(wù)輻射區(qū)域較廣，住院病人中外地病人占有率達到30%，專業(yè)技術(shù)水平突出；（3）能獨立開展全部重點?？圃\療技術(shù)：高血壓和心功能不全的診治、心律失常診斷與治療、冠心病的診斷與治療、先天性心臟病的診斷與治療;專科護理常規(guī)及?？撇僮饕?guī)程與本?？剖罩蔚牟》N、開展的醫(yī)療技術(shù)相適應(yīng)并切實可行;（4）年門診量100萬人次，年出院人數(shù)5萬人次。?？颇觊T診量10萬人次，年收治住院病人4

2、000人次，年收治危重病人1000人次，年介入手術(shù)數(shù)2500人次； （5）科室獨立設(shè)置，普通心臟病床120張，CCU病床8張，導(dǎo)管室3間;（6）臨床護理技術(shù)操作例數(shù)要求,詳見附件1。（提供可追溯材料）40一個項目達不到要求扣2分 不是獨立科室扣5分省級重點?？萍?分查看批文查看住院病歷查看近3年資料統(tǒng)計報表現(xiàn)場考核1-2項2、積極引進并開展本專業(yè)護理新技術(shù)、新項目，近3年有引進或創(chuàng)新技術(shù)，并獲市級及以上醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎等(新技術(shù)引進獎必須為第一獲獎單位、主要完成人）10市級新技術(shù)或新項目2分，省級新技術(shù)或創(chuàng)新技術(shù)5分。（本項為加分項目，加至10分為止）查看證書原件3、近3年承擔(dān)一定數(shù)量本專業(yè)相

3、關(guān)科研課題或取得護理科研成果2項（市級以上）10課題5分，承擔(dān)局級2分，市級以上課題3分。成果5分，市級以上科技成果獎3分，局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎每項2分。查看批文及證書原件4、近3年?？茖I(yè)發(fā)表論文情況。在核心期刊發(fā)表相關(guān)領(lǐng)域的護理學(xué)術(shù)論文10篇。專著必須5萬字以上的正式出版物。10發(fā)表在核心期刊上的論著每篇1分，其他論文0.5分，個案、短篇與綜述（少于800字）不計分。專著每篇2分。（本項為加分項目，加至10分為止）查看論文期刊二、人才隊伍及學(xué)科建設(shè)501、臨床護士數(shù)量，滿足臨床護理工作需要，病房患護之比1:0.4；CCU床護之比1:1；導(dǎo)管室床護之比1:25床護之比不達標扣5分查看排班表交班

4、報告、報表2、學(xué)科帶頭人：有2-3名與臨床重點?？茦I(yè)務(wù)要求相適應(yīng)的學(xué)科帶頭人，在本?？萍夹g(shù)開展中能起領(lǐng)頭作用.高級職稱，在市級及以上學(xué)術(shù)團體擔(dān)任委員或委員以上職務(wù)，在市內(nèi)具有較高學(xué)術(shù)地位。10一項不達標扣5分，學(xué)科帶頭人無本專業(yè)論文或成果扣2分抽查證書原件3、專業(yè)人才形成梯隊。護理隊伍碩士1人，本科及以上學(xué)歷護士占全科護士總數(shù)30%；高、中、初級比例基本合理，達到1:4:5（至少副主任護師以上3人，主管護師以上8人)；省級專科護士2人.15一項不達標扣5分。抽查證書原件4、 人才培養(yǎng)：護士參加規(guī)范化培訓(xùn)率達100%，近3年結(jié)業(yè)考試合格率達100%。 有護理人員分層次培訓(xùn)計劃，并落實好。繼續(xù)醫(yī)學(xué)

5、教育覆蓋率達100%，中級職稱以上衛(wèi)生技術(shù)人員取得規(guī)定學(xué)分率95%。“三基本”合格率達100。10一項不達標扣2分查看培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)記錄；省廳、衛(wèi)生局文件；繼續(xù)教育證書；現(xiàn)場考核5、院、科有?？谱o士培訓(xùn)組織管理機構(gòu)。能承擔(dān)對市內(nèi)各地本專業(yè)的各級護理人員的系統(tǒng)培訓(xùn),近三年，每年接受來源二級以上醫(yī)院進修人員8人；具有省市本專業(yè)專科護士的培訓(xùn)資質(zhì)。近3年獨立舉辦過省級或市級本專業(yè)護理繼續(xù)教育項目1期以上。10一項不達標扣2分。省級專科護士培訓(xùn)基地加5分；市級?？谱o士培訓(xùn)基地加2分（不累計加分）查看批文抽查培訓(xùn)原始資料及項目報表三、醫(yī)療設(shè)備201、相應(yīng)等級醫(yī)院重點?？埔?guī)定的必備項目中，能開展的項目所必

6、需的?？乒灿迷O(shè)備齊全，設(shè)備完好率達100%。共享設(shè)備要求詳見附件2。10每缺少一樣扣2分。設(shè)備完好率每下降5個百分點扣1分。現(xiàn)場查看2、相應(yīng)等級醫(yī)院重點專科規(guī)定的必備項目中，能開展的項目所必需的專科專用設(shè)備齊全，設(shè)備完好率達100%。?？圃O(shè)備要求詳見附件3。10每缺少一樣扣2分。設(shè)備完好率每下降5個百分點扣1分?，F(xiàn)場查看四、?？乒芾?01、行政管理組織落實，制度健全，管理有序。醫(yī)院護理工作實行副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任、科護士長、護士長三級垂直管理體系，有持續(xù)護理質(zhì)量改進的實施計劃和管理目標。對護理質(zhì)量效果定期進行評價、反饋并進行原因分析，制定切實可行的改進措施。 核心制度落實。嚴格執(zhí)行核心制度

7、，有指標、有考核、有獎懲、有持續(xù)改進。10未實行三級垂直管理體系、制度不健全、管理混亂不得分。其余一項不達標扣2分查看相關(guān)資料，近三年計劃、目標、護理質(zhì)量原始資料；現(xiàn)場查看、訪談。2、對業(yè)務(wù)發(fā)展、人才培養(yǎng)及設(shè)備配套、經(jīng)費配套等有明確的、切實可行的規(guī)劃和年度實施計劃和總結(jié)，并按規(guī)劃組織實施。10一項不達標扣2分查看相關(guān)資料查閱3年內(nèi)護理培訓(xùn)開支經(jīng)費明細。3、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位（1）優(yōu)質(zhì)護理A類病房，內(nèi)涵符合相關(guān)要求；有細化、量化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標，分級護理落實到位，措施落實有效。實施責(zé)任制分工方式?；颊邔ω?zé)任護士知曉率達100%。責(zé)任護士要全面履行護理職責(zé)，為患者提供整體護理

8、服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，認真履行基礎(chǔ)護理職責(zé)。（2）第三方患者滿意率95%。20不是A類病房扣5分（查看省廳報表）。一項不達標扣2分查看相關(guān)資料現(xiàn)場查看、訪談4、近3年無重大護理差錯事故。制定護理風(fēng)險防范預(yù)案，如病人身份識別、治療、用藥、跌倒/墜床、壓瘡、管路滑脫等重點環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施；有安全用藥工作流程，護士掌握特殊檢查和治療后的觀察及處理措施。 建立并落實護理查房、護理會診、疑難護理病歷討論制度，解決患者實際問題。10發(fā)生三級事故扣3分，四級事故扣2分，近兩年經(jīng)鑒定確認發(fā)生二級及二級以上醫(yī)療事故負主要責(zé)任的，實行一

9、票否決。其他指標一項未達到扣2 分查看相關(guān)資料現(xiàn)場考核5、病歷書寫符合規(guī)范。簡化護理文件書寫，認真執(zhí)行江蘇省護理病歷書寫規(guī)范，病歷書寫真實、客觀、及時、準確、完整，建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度。10一項不達標扣2分查看相關(guān)資料現(xiàn)場抽查總計200核心制度：分級護理制度，值班交接班制度，查對制度，安全輸血等制度。 備注：1、此標準共分5部分，總分200分，其中技術(shù)水平占70分，人才隊伍及學(xué)科建設(shè)占50分，醫(yī)療設(shè)備20分，?？乒?理60分。 2、評審實行得分制，每一項得分不超過其分值，不倒扣分。附件1臨床護理技術(shù)操作種類及例數(shù)要求臨床護理操作名稱年操作例數(shù)臨床護理操作名稱年操作:例數(shù)監(jiān)護

10、儀使用（床邊、中心、遙測）600心肺聽診技術(shù)2500除顫儀使用50呼吸機使用（無創(chuàng)）20微量輸液泵使用500呼吸機使用（有創(chuàng)）10微量注射泵使用500氣管內(nèi)吸痰技術(shù)2000心電圖檢查與分析2000心包引流管置入配合和護理10血糖儀使用1000胸腔閉式引流護理5臨時心臟起搏配合與護理50動脈血氣分析標本采集100簡易呼吸器使用5脈搏血氧飽和度(SpO2)監(jiān)測600心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）50主動脈內(nèi)球囊反搏儀使用20心臟介入手術(shù)配合2000中心靜脈置管術(shù)配合20動態(tài)心電圖儀使用500有創(chuàng)血壓監(jiān)測(ABP)20氧氣面罩使用50中心靜脈壓監(jiān)測（CVP）20心包穿刺及引流管置入配合和護理10肺動脈壓監(jiān)測(

11、PAP)10氣管插管/切開護理配合30心排血量(CO)監(jiān)測10口（鼻）咽通氣管置入50呼末二氧化碳濃度監(jiān)測10附件2 共享設(shè)備種類及要求設(shè)備名稱（醫(yī)院應(yīng)配備）數(shù)量設(shè)備名稱（醫(yī)院應(yīng)配備）數(shù)量全身多排螺旋CT有全身多排螺旋CT或雙源CT有大型彩色B超帶Dopple等探頭有ECT有大型X線攝片機及床邊攝片機有全身MRI有人工心肺機有胸腔鏡有血管流量計系統(tǒng)有手術(shù)放大鏡有模擬教學(xué)設(shè)備（套）有電教設(shè)備（套）有 附件3專有設(shè)備種類及要求設(shè)備名稱（?？茖Ｓ校?shù)量設(shè)備名稱（?？茖Ｓ校?shù)量中央監(jiān)護儀>1中心吸引接口或電動吸引器每床有床邊監(jiān)護儀>10搶救車及各種搶救器材（套）>5心臟除顫儀>5床邊超聲儀有12導(dǎo)心電圖機>2運動平板有輸液泵>15呼吸機有注射泵>10脈氧儀有血氣分析儀>1移動式C型臂X光機有動