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文檔簡介

1、保險學(xué)簡答題保險簡答題第二章1、何謂最大誠信原則?其主要內(nèi)容有哪些? 答:最大誠信原則:保險合同當(dāng)事人訂立保險合 同及在合同的有效期內(nèi),應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┯绊?對方做出是否締約及締約條件的全部實質(zhì)性重 要事實;同時,絕對信守合同訂立的約定與承諾。 否則,受到損害的一方可以以此為理由宣布合同 無效或不履行合同的約定義務(wù)或責(zé)任,還可以對 因此受到的損害要求對方給予賠償。其主要內(nèi)容包括告知、保證、棄權(quán)與禁止反言。2、何謂保險利益原則?簡述堅持保險利益原則 的意義。答:保險利益原則是保險的基本原則, 它的本質(zhì) 內(nèi)容是投保人以其所具有保險利益的標(biāo)的投保, 否則,保險人可以單方面宣布合同無效;當(dāng)保險 合同生

2、效后,投保人或被保險人失去了對保險標(biāo) 的的保險利益,則保險合同隨之失效;當(dāng)發(fā)生保 險責(zé)任事故后,被保險人不得因保險而獲得保險 利益額度以外的利益。堅持保險利益原則的意義:(1)為了防止賭博行為的發(fā)生;(2)為了防止道德危險的發(fā)生;(3) 保險利益原則規(guī)定了保險保障的最高限度,并限 制了賠付的最高額度。3、何謂近因原則?如何判斷損失近因?答:近因原則的基本含義是:若引起保險事故發(fā) 生,造成保險標(biāo)的損失的近因?qū)儆诒kU責(zé)任,則 保險人承擔(dān)損失賠償責(zé)任;若近因?qū)儆诔庳?zé) 任,則保險人不負(fù)賠償責(zé)任。也就是說,只有當(dāng) 承保危險是損失發(fā)生的近因時,保險人才負(fù)賠償 責(zé)任。判斷近因的基本方法有兩種:(1)從原因

3、推斷結(jié) 果,即從最初的事件出發(fā),按邏輯推理直至最終 損失的發(fā)生,最初事件就是最后事件的近因;(2) 從結(jié)果推斷原因,即從損失開始,從后往前推, 追溯到最初事件沒有中斷,則最初事件就是近 因。4、何謂損失補(bǔ)償原則?簡述堅持損失補(bǔ)償原則 的意義。答:損失補(bǔ)償原則是指當(dāng)保險標(biāo)的發(fā)生保險責(zé)任 范圍內(nèi)的損失時,被保險人有權(quán)按照合同的約定獲得保險賠償,用于彌補(bǔ)被保險人的損失,但被 保險人不能因損失而獲得額外的利益。堅持損失補(bǔ)償原則的意義:(1)能維護(hù)保險雙方 的正當(dāng)權(quán)益;(2)能防止被保險人通過保險賠償 而得到額外利益;(3)能防止道德危險的發(fā)生。5、何謂代位追償?保險人代位追償權(quán)的產(chǎn)生必 須具備哪些條件

4、?答:指保險事故發(fā)生后,保險人按合同約定向被 保險人賠償了保險金后,依法取得有關(guān)保險標(biāo)的 的所有權(quán)或向第三(責(zé)任人)的追償權(quán)。必須具備的條件有:(1)被保險人對保險人和第 三者必須同時存在損失賠償請求權(quán);(2)被保險 人要求第三者賠償;(3)保險人履行了賠償責(zé)任。6、委付的成立必須具備哪些條件?答:(1)委付必須以保險標(biāo)的推定全損為條件;(2)委付必須由被保險人向保險人提出;(3)委付須就整體的保險標(biāo)的提出要求;(4)委付須經(jīng)保險人同意;(5)委付不得附有附加條件。7、比較委付與代位追償?shù)膮^(qū)別 答:(1)代位追償只是一種純粹的追償權(quán),取得 這種權(quán)利的保險人無須承擔(dān)其他義務(wù); 而保險人 在接受委

5、付時,則是將權(quán)利和義務(wù)全部接收,既 獲得了保險標(biāo)的的所有權(quán),又須承擔(dān)該標(biāo)的產(chǎn)生 的義務(wù)。(2)在代位追償中,保險人只能獲得保險賠償 金額以內(nèi)的追償權(quán);而在委付中,保險人則可享 有該項標(biāo)的的一切權(quán)利,包括被保險人放棄的保 險標(biāo)的所有權(quán)和對保險標(biāo)的的處分權(quán)。在委付 后,保險人對保險標(biāo)的的處置而取得的額外利益 也由保險人獲得,而不必返還給被保險人。8、保險利益原則在一般財產(chǎn)保險、海上貨物運 輸保險以及人身保險中的適用時限是如何規(guī)定 的?答:在財產(chǎn)保險中,要求從保險合同簽訂到保險 合同終止,始終都要求存在保險利益;海洋運輸貨物保險規(guī)定在投保時可以不具有 保險利益,但在索賠時被保險人對保險標(biāo)的必須 具有

6、保險利益;人身保險的保險利益強(qiáng)調(diào)在保險合同訂立時 必須具有,而當(dāng)保險事故發(fā)生進(jìn)行索賠時是否具有保險利益則不要求。第三章1、保險合同的特征是什么?答:(1)保險合同是有名合同;(2)保險合同是 要式合同;(3)保險合同是附和性合同;(4)保險合同是有償合同;(5)保險合同是雙 務(wù)合同;(6)保險合同是最大誠信合同。2、簡述保險合同的主體、客體、主要內(nèi)容。答:主體包括:(1)當(dāng)事人:保險人、投保人; (2)關(guān)系人:被保險人、受益人、保單所有人; (3)輔助人:代理人、經(jīng)紀(jì)人、公估人??腕w是指投保人或被保險人對保險標(biāo)的的保險利益。主要內(nèi)容包括:(1)主體部分(包括保險人、 投保人、被保險人、受益人及

7、其住所)(2)權(quán)利義務(wù)部分(包括保險責(zé)任和責(zé)任免除、保險費以及其支付辦 法、保險金額賠償或者給付辦法、保險期間 和保險責(zé)任的開始、違約責(zé)任等)(3)客體部分(保險合同的客體是保險利益,財產(chǎn)保險合同表現(xiàn)為保險 價值和保險金額;人身保險合同表現(xiàn)為保險 金額。保險標(biāo)的是保險利益的載體。)(4)其他聲明事項部分3、簡述保險合同的訂立和變更。答:保險合同的訂立是投保人與保險人之間基于 意思表示一致而進(jìn)行的法律行為。 保險合同的訂 立需要經(jīng)過要約與承諾兩個程序。保險合同的變更是指在保險合同有效期間當(dāng) 事人依法對合同內(nèi)容所做的修改或補(bǔ)充。保險內(nèi) 容的變更或修改,均須經(jīng)保險人審批同意,并出 立批單或進(jìn)行批注。

8、變更保險合同的結(jié)果是產(chǎn)生 新的權(quán)利和義務(wù)。4、 保險合同的中止和終止有何區(qū)別?保險合同終止和解除有何區(qū)別?、答:保險合同中止與終止的區(qū)別:(1)發(fā)生的原 因不同。保險合同中止是因投保人違約造成的; 而保險合同終止是合同的自然滅失。(2)產(chǎn)生的 后果不同。保險合同中止后可能復(fù)效,也可能被 解除;而保險合同終止是合同權(quán)利義務(wù)的消滅,不存在恢復(fù)效力的問題。保險合同終止和解除的區(qū)別:(1)發(fā)生原因不 同。保險合同的解除是當(dāng)事人一方的意思表示或 解除合同的協(xié)議;保險合同終止是合同期限屆 滿、履行完畢、主體一方死亡或消滅等法定或約 定事由的發(fā)生。(2)履行程度和效力不同。保險 合同解除時,合同并未履行完畢

9、,期限也未屆滿, 而將生效的保險合同提前終止;保險合同的終止 是合同期限屆滿,合同終止,也叫自然終止。5、保險合同雙方當(dāng)事人應(yīng)該如何處理爭議? 答:保險爭議的處理方式有以下四種:(1)協(xié)商:爭議發(fā)生后,雙方當(dāng)事人在平等、 互相諒解基礎(chǔ)上對爭議事項進(jìn)行協(xié)商,取 得共識,解決糾紛的方法。(2)調(diào)解:在合同管理機(jī)關(guān)或法院的參與 下,通過說服教育,使雙方自愿達(dá)成協(xié)議、 平息爭端。(3)仲裁:爭議雙方依法仲裁協(xié)議,自愿將 彼此間的爭議交由雙方共同信任、 法律認(rèn) 可的仲裁機(jī)構(gòu)的仲裁員居中調(diào)解,并做出 裁決,一裁終局。(4)訴訟:保險合同的一方當(dāng)事人按有關(guān)法 律程序,通過法院對另一方提出權(quán)益主 張,并要求法

10、院予以解決和保護(hù)的請求的 處理爭議的方法。6、保險合同條款解釋原則是什么?答:保險合同條款解釋原則是對保險合同的理解 和說明應(yīng)當(dāng)遵循的基本原則,包括文義解釋的原 則、意圖解釋原則、專業(yè)解釋原則、有利于被保 險人和受益人的解釋原則。第四章1、財產(chǎn)保險有何特征?答:(1)保險標(biāo)的為各種財產(chǎn)物資及有關(guān)責(zé)任; (2)保險業(yè)務(wù)的性質(zhì)是組織經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償; (3)經(jīng)營內(nèi)容具有復(fù)雜性;(4)單個保險關(guān)系具有不等性。名詞解釋財產(chǎn)損失保險狹義的財產(chǎn)保險,指以承保財產(chǎn)物資是損失為內(nèi) 容的各種保險業(yè)務(wù)的統(tǒng)稱?;馂?zāi)保險簡稱火險,是以存放在固定場所并處于相對靜止 狀態(tài)的財產(chǎn)為保險標(biāo)的,由保險人承擔(dān)保險財產(chǎn) 遭受保險事故損失的

11、經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的一種財產(chǎn) 保險。運輸保險以處于流動狀態(tài)下的財產(chǎn)為保險標(biāo)的的一種保 險,包括運輸貨物保險和運輸工具保險。機(jī)動車第三者責(zé)任險指被保險人允許的合格駕駛?cè)藛T在使用保險車 輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷 亡或財產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人支付的賠償 金額,由保險公司依照合同的約定給予賠償?shù)姆?律制度。公眾責(zé)任保險保險人承包企業(yè)、團(tuán)體等單位在從事各種業(yè)務(wù)、 經(jīng)營活動中,因意外事故造成他人的人身傷亡或 財產(chǎn)損失而引起的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。產(chǎn)品責(zé)任保險被保險人所生產(chǎn)、銷售、修理的產(chǎn)品發(fā)生事故, 造成用戶、消費者及其他任何人的人身傷害或財 產(chǎn)損失,依法應(yīng)由保險人負(fù)責(zé)時,保險人在保險 單規(guī)定的限

12、額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。旅行社責(zé)任保險是國家要求旅行社必須的強(qiáng)制保險,負(fù)責(zé)的是旅 行社在經(jīng)營中由于旅行社的責(zé)任應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的對 其游客的賠償責(zé)任,包括人身賠償和財產(chǎn)賠償。 該險種的投保人和被保險人都是旅行社,旅行社 享有保險金請求權(quán),保險公司只是就約定金額向 旅行社支付保險金。旅游意外傷害保險是個人險種,個人自愿在保險公司投保,在旅游 過程中發(fā)生的意外傷害事故可以獲得理賠。該險 種的投保人和被保險人都是旅客個人,保險事故 發(fā)生后,旅游者或指定的受益人享有保險金請求 權(quán),即保險公司直接賠付給旅游者本人或受益第五章1、簡述定期壽險的特點。答:(1)期限有限;(2)通常無儲蓄因素;(3) 費率低;(4)可續(xù)保

13、性;(5)可轉(zhuǎn)換權(quán);(6)容 易產(chǎn)生逆選擇。2、簡述終身壽險的特點。答:(1)該險種沒有確定保險限期,自保險合同 生效之日起,至被保險人死亡為止,無論被保險 人何時死亡,保險人均須按照合同約定給付死亡 保險金。(2)多數(shù)終身壽險都基于生命表所假設(shè)的 100歲為人的生命極限,因此,保險費的計算也 按照最高年齡100歲確定,即終身壽險相當(dāng)于是 保險期限截止于被保險人100周歲的定期壽險。(3)終身壽險的保險費中含有儲蓄成分, 保 單具有現(xiàn)金價值,若保單所有人中途退保可以獲 得一定數(shù)額的退保金。當(dāng)急需用錢時,也可以在 保單的現(xiàn)金價值的一定限額內(nèi)向保險公司借款, 具有較強(qiáng)的儲蓄性,所以終身保險的保險費

14、高于 定期保險。3、簡述年金保險的特點以及與其他壽險的區(qū)別。 答:年金保險的特點:(1)投保人要在開始領(lǐng)取 年金之前,必須交清所有保費,不能邊交保費, 邊領(lǐng)年金。(2)年金保險可以有確定的期限,也 可以沒有確定的期限,但均以年金保險的被保險 人的生存為支付條件。(3)投保年金保險可以使 晚年生活得到經(jīng)濟(jì)保障。年金保險與其他壽險的區(qū)別:從本質(zhì)上講, 年金保險是人們通過壽險公司進(jìn)行的一項投資, 它代表年金合同持有人與壽險公司之間的契約 關(guān)系。當(dāng)投??蛻糍徺I年金時,保險公司為客戶 提供了一定的收益保障。從某種意義上說,年金保險和前面所說的忍 受保險的作用正好相反。一般的人壽保險為被保 險人因過早死亡

15、而喪失的收入提供經(jīng)濟(jì)保障,而 年金保險則是預(yù)防被保險人因壽命過長而可能 喪失收入來源或耗盡積蓄而進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)儲備。如 果一個人的壽命超過了他的預(yù)期壽命, 那么他就 從年金保險中獲得了額外支付,其資金主要來自 沒有活到預(yù)期壽命的哪些被保險人繳付的保險 費。所有,年金保險有利于長壽者。4、簡述兩全保險的特點。答:(1)兩全保險是在人身保險中承擔(dān)責(zé)任最全面的一個險種。(2)兩全保險的每張保單的保險金給付是必然 的,所有保險費率較高。(3)儲蓄性得到充分體現(xiàn)。5、簡述變額人壽保險的特點。答:(1)它的保費是固定的,但保險金額可以變動,但通常要保證一個最低限額;(2)分賬管理。每位投保人的保費,分為兩個

16、賬戶,一部分是保障賬戶,另一個是投資賬戶;(3)變額壽險保單的現(xiàn)金價值隨著保險公司投 資組合和投資業(yè)績的情況而變動。6、簡述意外傷害保險的特點。答:(1)被保險人遭受意外傷害的概率的決定因 素是職業(yè)和所從事的活動;(2)意外傷害保險承保的條件一般較寬。 高 齡者可以投保且不必體檢;(3)意外傷害保險的只承擔(dān)意外傷害責(zé)任,不承擔(dān)因病死亡等責(zé)任;且對保險責(zé)任期限有特 別的規(guī)定;(4)意外傷害保險的給付方式為定額給付與 不定給付相結(jié)合;(5)在相同保費下,意外傷害保險的死亡保 險金額與其他壽險產(chǎn)品相比,通常較高。7、簡述健康保險的特點及其有關(guān)特別規(guī)定。答:特點:(1)健康保險具有綜合保險的性質(zhì);(2

17、)健康保險的保險金大都具有補(bǔ)償?shù)奶厥庑裕?3)健康保險是不定額保險與定額保險的結(jié)合;(4)健康保險中保險人擁有代為追償權(quán);(5)健康保險的保險人賠付具有變動 性和不易預(yù)測性;(6)健康保險多為短期合同。特別規(guī)定:(1)等待期或觀望期條款;(2)免 賠額條款(3)比列給付條款/共同保險條款;(4) 給付限額條款。第六章1、試比較再保險與原保險、共同保險的區(qū)別。答:再保險與原保險的區(qū)別:(1)主體不同。原 保險主體一方是保險人,另一方是投保人與被保 險人;再保險主體雙方均為保險人。(2)保險標(biāo) 的不同。原保險中保險標(biāo)的既可以是財產(chǎn)、利益、 責(zé)任、信用,也可以是人的生命與身體;再保險 中的標(biāo)的只是原

18、保險人對被保險人承保合同責(zé) 任的一部分或全部。(3)合同性質(zhì)不同。原保險 合同中的財產(chǎn)保險合同屬于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償性質(zhì), 人身 保險合同大多屬于經(jīng)濟(jì)給付性質(zhì);再保險合同全 部屬于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償性質(zhì),再保險人負(fù)責(zé)對原保險人 所支付的賠款或保險金給予一定補(bǔ)償。再保險與共同保險的區(qū)別在于:共同保險是 多家保險公司與投保人建立保險關(guān)系,是橫向聯(lián) 系,就分散風(fēng)險的方式而言,是風(fēng)險的第一次分 散。再保險是保險人與保險人建立保險關(guān)系,是 縱向聯(lián)系,是風(fēng)險的第二次分散。2、比例再保險與非比例再保險有何區(qū)別。答:區(qū)別有:(1)責(zé)任基礎(chǔ)不同。比例再保險的 責(zé)任基礎(chǔ)是保險金額;非比例再保險的責(zé)任基礎(chǔ)是賠款金額。(2)比例再保險有

19、傭金支付,而非 比例再保險沒有。(3)保險責(zé)任不同。比例再保 險是原保險人和再保險人按照固定比例分擔(dān)責(zé) 任;非比例再保險是再保險人在原保險人的賠款 超過一定標(biāo)準(zhǔn)時負(fù)擔(dān)再保險責(zé)任。(4)比例再保 險的保險費按照原保險費率來計算,屬于原保險 費的一部分;非比例再保險采取單獨的費率制 度。(5)比例再保險是按期結(jié)算,賬單處理;非 比例再保險是現(xiàn)金賠付,及時處理。3、溢額再保險與成數(shù)再保險的區(qū)別與聯(lián)系。答:聯(lián)系:二者同屬于比例再保險,均以保額作 為分?;A(chǔ),按比例分享保險費和分?jǐn)傎r款。區(qū)別:(1)成數(shù)再保險的比例是固定的,溢 額再保險的比例不固定;(2)合同再保險中,成 數(shù)再保險每一筆業(yè)務(wù)必須分出,溢

20、額再保險在自 留額內(nèi)的保險業(yè)務(wù)不必分出。4、非比列再保險包括哪幾種?答:非比例再保險可分為三類:(1)險位超賠再 保險;(2)事故超賠再保險;(3)賠付率超賠再 保險。5、再保險合同包括哪幾種形式?.答:再保險合同形式包括臨時分包、 合同分保和 預(yù)約分保三種形式。第七章1、簡述社會保險與商業(yè)保險的互動關(guān)系。答:(1)商業(yè)保險只對那些有經(jīng)濟(jì)條件參加保險 的人提供保障,保險范圍比較窄,而社會保險具 有社會性的特點,保險范圍寬。(2)商業(yè)保險投保人想要得到較為充分的人 身保障就必須繳納高額的保險費,而社會保險福 利性的特點部分解決了被保險人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重 的問題。(3)社會保險還增開了商業(yè)保險所不宜承

21、保 的險種,從而維護(hù)了社會的穩(wěn)定。(4)社會保險的強(qiáng)制性特點要求人們都參加 保險,使人們在實踐中提高保險意識, 對商業(yè)保 險的普及十分有利。(5)社會保險的發(fā)展,刺激了商業(yè)保險為尋 找、彌補(bǔ)社會保險的不足而不斷設(shè)計新險種,創(chuàng) 造新業(yè)務(wù)。2、政策保險的基本特征是?答:(1)介于商業(yè)保險與社會保險之間,性質(zhì)突 出體現(xiàn)在其政策性上。通常不受商業(yè)保險法具體 規(guī)范和制約,也與社保法規(guī)政策無關(guān);在商業(yè)保 險與社保制度之外安排政策保險種類。(2)不以營利為目的,而是為特定產(chǎn)業(yè)政策服 務(wù)。(3)業(yè)務(wù)經(jīng)營有特色。經(jīng)營主體一般是國家 或由國家確定特定的保險機(jī)構(gòu);承保方強(qiáng)制而投 保方自愿;不能足額投保;由相關(guān)政策法

22、規(guī)規(guī)定 同意的承保責(zé)任范圍;采取單一費率制。3、農(nóng)業(yè)保險的特點?答:(1)農(nóng)業(yè)保險的保險標(biāo)的種類繁多,保險價 值不穩(wěn)定;(2)農(nóng)業(yè)保險承擔(dān)責(zé)任的風(fēng)險答,責(zé) 任審定具有復(fù)雜性;(3)農(nóng)業(yè)保險以基本保障為 原則,實行損失分?jǐn)?,低額承保;(4)農(nóng)業(yè)保險 的經(jīng)營方式多種多樣,突出合作保險形式。4、社會保險的原則是?答:(1)強(qiáng)制性原則(2)基本保障性原則(3)公平性原則(4)互助互濟(jì)性原則(5)社會性原則5、養(yǎng)老保險的模式有哪幾種?答:(1)普遍保障的養(yǎng)老保險模式(2)收入關(guān)聯(lián)的養(yǎng)老保險模式(3)多層次養(yǎng)老保險模式(4)強(qiáng)制儲蓄的養(yǎng)老保險模式一、解釋名詞1、風(fēng)險2、保險3、純粹風(fēng)險4投機(jī)風(fēng)險5、 社會保險6、保險密度7、保險深度8、原保險 9、再彳險10、共同保險11、財產(chǎn)保險12、人 身保險13、重復(fù)保險14、保險利益15、保證 16、棄權(quán)與禁止反言17、保險合同18、射幸合 同19、保險人20、保險金額21、保險憑證22

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