醫(yī)護人員針刺傷的應急預案

1、醫(yī)護人員針刺傷的應急預案供應室唐丹 2014-10-23醫(yī)護人員針刺傷的應急預案 章節(jié) 慨念及危害 應急預案 處理程序 注意事項 終結醫(yī)護人員針刺傷的應急預案 一.針刺傷的慨念及危害： 醫(yī)護人員經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)暴露主要途徑是被血液污染的醫(yī)療器械刺傷，統(tǒng)稱為針刺傷。目前已證實的有20多種病原體可經(jīng)針刺傷傳播，導致職業(yè)感染的發(fā)生，其中最常見的是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）。健康的醫(yī)務人員患傳染病8090%是由針刺傷所致，被針刺傷的醫(yī)務人員中護士占80%。雖然醫(yī)護人員在醫(yī)療工作中被銳器（包括針頭）傷害是不可避免的，但評定表明：62%88%的銳器傷害是可以預

2、防的。預防和處理針刺傷，將針刺傷對護士的危害降至最低限度。醫(yī)護人員針刺傷的應急預案護士的工作性質(zhì)醫(yī)護人員針刺傷的應急預案護士的工作性質(zhì)醫(yī)護人員針刺傷的應急預案 注意 醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破醫(yī)護人員針刺傷的應急預案 二.應急預案 如不慎被乙肝、丙肝、梅毒、HIV等污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即從近心端向遠心端擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的血清學水平的基線檢查。不慎劃傷刺破應立即從近心端向遠心端擠出傷口血液然后用肥皂水和清水沖洗再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理并進行血源性傳

3、播疾病的血清學水平的基線檢查醫(yī)護人員針刺傷的應急預案一擠 二沖洗 三消毒二.應急預案醫(yī)護人員針刺傷的應急預案 三.處理 程序 1.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺破后，應在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者的血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。醫(yī)護人員針刺傷的應急預案 2.被HTV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)去預防保健科抽血查HIV抗體必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復查，同時口服賀普丁（拉米呋定）每日1片，并通知醫(yī)務處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。三.處理 程序醫(yī)護人員針刺傷的應急預案四

4、.注意事項 1.安全處理針頭，禁止雙手回套針帽。如果沒有可利用的條件，可用單手技術。任何時候，不要彎曲、損壞或剪割針器。不要將手指伸入容器內(nèi)。處理針頭時不要太匆忙。在為不合作的患者注射時，應取得他人的協(xié)助。將用過的針頭丟入合適的防針刺的容器內(nèi)。針頭用過后及時處理，以免刺傷他人。不要將針頭丟在一般的垃圾桶內(nèi)，以免刺傷保潔員。絕對不要徒手處理破碎的玻璃。醫(yī)護人員針刺傷的應急預案 四.注意事項 2.緊急處理： 1)、立即從傷口周邊盡可能地擠出傷口部位的血液。 2)、用肥皂水和流水沖洗傷口10分鐘以上。 3)、用70%酒精、0.5%碘伏等消毒劑消毒，并用防水敷料包扎傷口 醫(yī)護人員針刺傷的應急預案 四.

5、注意事項 3. 通知醫(yī)務處、院內(nèi)感染科、護理部、人事科進行登記、上報、追訪等 。醫(yī)護人員針刺傷的應急預案 終結： 護士在醫(yī)院中面臨各種職業(yè)危害,其中針刺傷是各種銳器刺傷中最常見的一種職業(yè)性傷害,多種病原體能經(jīng)針刺傷傳播,由針刺傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源性感染的潛在危險日趨嚴重。 大量研究證明護士是發(fā)生針刺傷及經(jīng)血液傳播感染疾病的高危職業(yè)群體。因此,護理人員應該意識到針刺傷的危害性,并減少及避免針刺傷發(fā)生。 醫(yī)護人員針刺傷的應急預案 發(fā)生血源性針刺傷的相關因素： 1護士自我防護意識淡漠,是針刺傷發(fā)生率高的主要相關因素。 2.護士對護理職業(yè)防護普遍預防,標準預防,進行何種操作時需要戴手套,怎樣防

6、止銳器傷害,銳器傷害后如何處理及其意義等缺乏認識。 終結醫(yī)護人員針刺傷的應急預案 .為維護醫(yī)務人員的職業(yè)安全，有效預防醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感 染，特制定以下預防與處理程序： 1.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 2.如有傷口，應當輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，用肥皂水和流動水進行沖洗。 3.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，75%的酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。 4.立即向預防公共衛(wèi)生科報告。 5.如患者為乙肝、丙肝、HIV陽性患者，或無乙肝、丙肝、HIV檢測結果，公共衛(wèi)生科應立即給發(fā)生針刺傷的醫(yī)務人員開具乙肝、丙肝、HIV檢查單。 6.如患者無乙肝、丙肝、HIV檢測結果，與患者溝通經(jīng)患者同意后，主管醫(yī)生應立即給患者進行乙肝、丙肝、HIV檢測。 7.如為艾滋病病毒職業(yè)暴露，應注意保密。公共衛(wèi)生科應立即向分管院長及轄區(qū)疾控中心報告，由疾病控制中心進行調(diào)查與治療指導。終結醫(yī)護人員針刺傷的應急預案發(fā)生針刺傷接觸性污染 侵入性損傷輕輕擠壓傷口旁端，擠出污染血液 肥皂液/流動水清洗