中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-21-3

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-21-3（總分：35.00，做題時間：90分鐘）一、A1型選擇題（總題數(shù)：11,分?jǐn)?shù)：11.00）1.主管臟腑功能活動是氣的A.推動與調(diào)控作用« B.沮煦與涼潤作用C.固攝作用*D.防御作用«E.中介作用（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解題思路氣的推動作用，即指氣是具有活力的物質(zhì)，對于人體生命活動具有激發(fā)和推動的作用。氣的推動作用體現(xiàn)在推動生長發(fā)育、臟腑組織器官的功能活動、血液的生成與運(yùn)行以及津液的生成、輸布、 排泄四個方面。命題規(guī)律考查“精氣血津液神”。重點(diǎn)掌握。2.靈樞本藏：“分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密”，主要取決于* A.營衛(wèi)和調(diào)*

2、B.衛(wèi)氣和利* C.宗氣充盛* D.營氣和利* E.元?dú)獬涫ⅲǚ謹(jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解題思路靈樞?本藏說：“衛(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密矣。命題規(guī)律考查“精氣血津液神”。必須掌握。3. “一源而三歧”的奇經(jīng)是指* A.任、督、帶脈« B.沖、任、帶脈 C.沖、任、督脈 « D.督、沖、帶脈 « E.沖、任、蹺脈（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解題思路奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈三條經(jīng)脈均起于胞中，同出于會陰部，督脈循行于人體 后正中線上至頭面，任脈循行于人體前正中線上行到額面，沖脈與腎經(jīng)相伴循行于腹部兩側(cè)上至目

3、眶下， 稱為“一源三歧”。命題規(guī)律考查“經(jīng)絡(luò)”。必須掌握。4. 首載山楂的本草文獻(xiàn)是«A.«B.本草經(jīng)集注本草經(jīng)«C.«D.新修本草本草綱目« E.食療本草（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解題思路山楂首載于唐代的新修本草 命題規(guī)律考查“山楂的首載書籍”。必須掌握。5. 能使血液不逸出于脈外是氣的什么作用* A.溫煦與涼潤作用* B.推動與調(diào)控作用C.防御作用* D.固攝作用* E.中介作用（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解題思路必須掌握。6. 與血液運(yùn)行關(guān)系密切的是«A.心、脾、肝、腎的功能

4、1;B.心、脾、肝、肺的功能«C.脾、肺、腎、肝的功能«D.心、肝、肺、腎的功能«E.心、脾、肺、腎的功能（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解題思路血液的正常運(yùn)行與心、肝、脾、肺四臟的功能活動關(guān)系密切。命題規(guī)律考查“精氣血津液神”。必須掌握。錯誤陷阱心主血脈，推動血行。肝主疏泄而藏血。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，調(diào)節(jié)著氣的運(yùn)動，從而促進(jìn)血 液的運(yùn)行。肝主貯藏血液和調(diào)節(jié)血量，能根據(jù)不同的生理狀態(tài)，調(diào)節(jié)血液的分布。脾主統(tǒng)血，能統(tǒng)攝血液 在脈中運(yùn)行，防止血液逸出脈外。肺朝百脈而助心行血。所以與血液運(yùn)行關(guān)系密切的是心、脾、肝、肺的 功能。7. 衛(wèi)氣的分布特點(diǎn)是*

5、A.上岀息道，下走氣街* B.熏于肓膜，散于胸腹C.上榮頭目，達(dá)于周身* D.通過三焦，流行全身* E.與血同行，環(huán)周不休（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解題思路衛(wèi)行脈外，活動力強(qiáng)，流動迅速，所以它不受脈管的約束，運(yùn)行于皮膚、分肉之間，熏 于盲膜，散于胸腹。命題規(guī)律考查“精氣血津液神”。重點(diǎn)掌握。8. 灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓的是« A.精« B.氣C.津« D.血« E.液（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解題思路津與液的區(qū)別。一般地說，性質(zhì)清稀，流動性大，主要布散于體表皮膚、肌肉和孔竅, 并能滲注于血脈，起滋潤作用的，

6、稱為津；性質(zhì)稠厚，流動性小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起 濡養(yǎng)作用的，稱為液。命題規(guī)律考查“精氣血津液神”。必須掌握。9. 大腹皮的功效為* A.殺蟲消積，行氣利水« B.殺蟲下氣，利水消腫* C.利水消腫，通便消積* D.下氣寬中，利水消腫* E.下氣寬中，利水通便（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解題思路大腹皮的功效為下氣寬中，利水消腫 命題規(guī)律考查“大腹皮的功效”。必須掌握。10. “髓海”指的是* A.膽* B.骨* C.髓* D.腦* E.女子胞（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.解析：V解題思路腦居顱內(nèi)，由髓匯集而成，故名“髓?！?。命題規(guī)律考查“奇

7、恒之腑”。必須掌握11. 治療脾腎虛寒，五更泄瀉的方劑是« A.理中丸« B.真人養(yǎng)臟湯 C.四神丸« D.桃花湯E.固精丸（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解題思路四神丸功能溫腎暖脾，固腸止瀉，用于脾腎陽虛之腎泄證。 命題規(guī)律考查“四神丸的主治證”。重點(diǎn)掌握。二、A2型選擇題（總題數(shù)：9,分?jǐn)?shù)：9.00）12. 患者，男，43歲?？诳啵臒?，胸悶不舒，入睡困難，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。用藥宜首選* A.梔子、淡豆豉* B.梔子、竹葉* C.酸棗仁、柏子仁 D.黃連、肉桂* E.酸棗仁、遠(yuǎn)志（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.B. 解析：解題思路梔子苦寒

8、清降，清瀉三焦火邪，有清心除煩之效，用于邪熱客心，心煩郁悶，躁擾不寧, 虛煩不眠等癥。每與淡豆豉配伍，以宣泄邪熱，解郁除煩，如梔子豉湯。此為熱邪擾心，虛煩不眠。命題規(guī)律考查“梔子和淡豆豉的配伍應(yīng)用”。重點(diǎn)掌握。13. 患者，男，32歲。小便頻數(shù)，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。治宜選用A.金鎖固精丸« B.縮泉丸* C.天臺烏藥散« D.桑螵蛸散E.萆薢分清飲（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解題思路萆薢分清飲功能溫腎利濕，分清化濁。主治下焦虛寒之膏淋、白濁。命題規(guī)律考查“萆薢分清飲的主治證”。重點(diǎn)掌握。14. 患者，男，52歲。1年前因與人吵架后，心情

9、抑郁，耿耿于懷，難以疏解。漸漸出現(xiàn)表情淡漠，悶悶不 樂，喃喃自語，舉止失常，舌苔白膩，脈滑，其證候?qū)? A.痰火擾神證* B.肝郁氣滯證* C.痰蒙心神證* D.膽郁痰擾證* E.肝風(fēng)挾痰上擾（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解題思路與人吵架后，心情抑郁，耿耿于懷，難以疏解，故易生痰，痰蒙心神，神志異常，則見 表情淡漠，悶悶不樂，喃喃自語，舉止失常的癲證。命題規(guī)律考查“痰蒙心神證”。必須掌握。15. 患者，男，23歲。6月23日就診。近來天氣炎熱，大量食用冷飲，昨夜通宵在空調(diào)低溫下休息，早起 感發(fā)熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，惡心，嘔吐1次，腹瀉3次，舌苔白膩，脈濡或緩。治療最佳選方

10、是* A.九味羌活湯 B.麻黃湯C.平胃散D. 三仁湯E. 藿香正氣散（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解題思路藿香正氣散主治內(nèi)傷濕滯，外感風(fēng)寒之證：本例患者發(fā)病季節(jié)、誘因和病變證候十分典型，辨證不難。麻黃湯證是無汗而喘；三仁湯證是濕溫證：九味羌活湯證是外寒內(nèi)熱；平胃散證是脾胃濕 滯，而無外感之證。命題規(guī)律考查“藿香正氣散的主治”。必須掌握。16. 患者，男，5歲，左臉靠耳部位大片紅色皮疹，瘙癢，抓破后滲出流水，病勢纏綿，2年反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈，苔薄白，脈浮數(shù)，治療應(yīng)選用*A.升麻葛根湯* B.防風(fēng)通圣散 C.羌活勝濕湯D.犀角地黃湯« E.消風(fēng)散（分?jǐn)?shù)：1.00 ）

11、A.B.C.D.E. V解析：解題思路在方劑學(xué)所選方劑中，專門用于治療皮膚疾患的方劑為數(shù)不多，只有防風(fēng)通圣散、消風(fēng) 散等。消風(fēng)散專門用于風(fēng)疹、濕疹。本方的結(jié)果一目了然命題規(guī)律考查“消風(fēng)散的主治”。一般掌握。17. 患者，男，26歲。喘咳3年，每至春天春暖花開時哮喘發(fā)作，每伴少量黃稠痰，舌紅苔黃，脈弦滑。 常以麻黃、杏仁、石膏配伍* A.地龍* B.全蝎* C.白僵蠶* D.蜈蚣* E.蘄蛇（分?jǐn)?shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：解題思路地龍能清肺熱平喘，用治邪熱壅肺，肺失肅降之喘息不止，喉中哮鳴有聲者，常與麻黃、 石膏、杏仁配伍。命題規(guī)律考查“地龍的功效應(yīng)用”。重點(diǎn)掌握。18. 患者證

12、見骨蒸盜汗，心煩易怒，消渴多食，遺精尿赤，足膝熱痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜選用的方劑 是« A.大補(bǔ)陰丸«B.清骨散«C.右歸飲«D.六味地黃丸«E.當(dāng)歸六黃湯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解題思路大補(bǔ)陰丸在補(bǔ)陰之中有強(qiáng)勁的清熱瀉火之力，所用藥物是知母、黃柏。實(shí)為補(bǔ)瀉同施。 清骨散純?yōu)榍逄摕嶂方M成；無補(bǔ)；六味地黃丸的主治與大補(bǔ)陰丸的主治十分接近，也是有補(bǔ)有瀉，但是 虛熱不是十分亢進(jìn)，就是骨蒸潮熱還不是很突岀；右歸飲補(bǔ)陽，完全不能使用；當(dāng)歸六黃湯治療表虛而內(nèi) 有實(shí)火之證。命題規(guī)律考查“大補(bǔ)陰丸的主治”。必須掌握。19. 患者

13、，女，30歲。胃脘脹痛，牽連脅痛，曖氣頻頻，舌苔薄白，脈弦。用藥宜首選A.柴胡、青皮B.陳皮、枳殼C.蒼術(shù)、厚樸D.木香、砂仁E.藿香、佩蘭（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.E.解析：解題思路青皮辛散溫通，苦泄下行而疏肝理氣，散結(jié)止痛，用于肝郁胸脅脹痛，常配伍柴胡等。 此為肝郁氣滯，肝氣犯胃證。命題規(guī)律考查“青皮和柴胡的配伍應(yīng)用”。重點(diǎn)掌握。20. 患者，女，30歲，妊娠6個月。疲乏倦怠，嗜睡懶言，四肢無力，近來胎動不安。治療首選藥物是« A.桑寄生« B.續(xù)斷C.糸蘇«D.杜仲« E.白術(shù)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解題思路白術(shù)

14、有補(bǔ)脾益氣和安胎之功，常用于脾虛氣弱，胎動不安。此為脾虛胎動不安。 命題規(guī)律考查“白術(shù)的功效應(yīng)用”。必須掌握。三、B1型選擇題（總題數(shù)：15,分?jǐn)?shù)：15.00）« A.上肢內(nèi)側(cè)前緣* B.上肢外側(cè)前緣* C.上肢內(nèi)側(cè)后緣 D.上肢外側(cè)中線* E.上肢外側(cè)后緣（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）.手少陽三焦經(jīng)分布在（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.E.解析：（2）.手陽明大腸經(jīng)分布在（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.解析：解題思路十二經(jīng)脈在四肢部的分布規(guī)律是手經(jīng)分布在上肢，足經(jīng)分布在下肢；陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè), 陽經(jīng)分布在外側(cè)。四肢內(nèi)外側(cè)又分為前緣、中線、后緣。太陰經(jīng)、陽明經(jīng)分布在前緣；厥陰經(jīng)、少陽經(jīng)

15、分 布在中線；少陰經(jīng)、太陽經(jīng)分布在后緣。命題規(guī)律考查“經(jīng)絡(luò)”。必須掌握。 A.母病及子« B.相乘傳變« C.子病犯母« D.相侮傳變« E.制化傳變（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）. “水寒射肺”屬于（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：0.50 )（2）. “見肝之病，知肝傳脾”屬于（分?jǐn)?shù):A.B. VC.D.E.解析：解題思路“見肝之病，知肝傳脾”為過度克制的異常變化，屬于相乘傳變?！八浞巍睘橛勺?犯母的異常變化，屬于子病犯母。命題規(guī)律考查“五行”。重點(diǎn)掌握。* A.陰虛« B.陽虛*C.陰勝« D.陽勝* E.陰陽兩

16、虛（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）. “陰中求陽”的治療方法適用于（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.邙日中求陰”的治療方法適用于（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：解題思路景岳全書？新方八陣？補(bǔ)略說：“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮； 善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”。邙日中求陰”的治療方法適用于陰虛，“陰中求陽”的治療方法適用于陽虛。命題規(guī)律考查“陰陽”。重點(diǎn)掌握。A.肝 B.心« C.脾« D.肺E.腎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）. “相傅之官”指（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）. “君主

17、之官”指（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：解題思路“君主之官”指的臟是心，“相傅之官”指的臟是肺。 命題規(guī)律考查“五臟”。必須掌握。* A.天地* B.男女* C.左右* D.水火* E.上下（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）.內(nèi)經(jīng)所謂“陰陽之道路”，是指（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. V解析：（2）.內(nèi)經(jīng)所謂“陰陽之征兆”，是指（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解題思路素問？陰陽應(yīng)象大論說：“天地者，萬物之上下也；陰陽者，血?dú)庵信玻蛔笥?者，升降之道路也；水火者，陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也。"命題規(guī)律考查“陰陽"。重點(diǎn)掌握。«

18、; A.肝 B.心« C.脾* D.肺 E.腎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）.具有運(yùn)化水液功能的是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.具有通調(diào)水道功能的是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解題思路肺主通調(diào)水道是指肺對體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺的通調(diào) 水道功能是依賴著肺的宣發(fā)和肅降而實(shí)現(xiàn)的，是肺的宣發(fā)和肅降功能在水液代謝方面的概括。運(yùn)化水液， 又稱，“運(yùn)化水濕"，是指脾具有調(diào)節(jié)水液吸收、傳輸和布散的作用。脾主運(yùn)化水液，是脾主運(yùn)化的一個 組成部分，通過脾的運(yùn)化功能，脾能將吸收的津液及時地轉(zhuǎn)輸至全身，以發(fā)揮滋潤濡養(yǎng)作用，并

19、通過肺和 腎的氣化功能，將代謝后的水液化為汗和尿排出體外，以維持體內(nèi)水液代謝的平衡。命題規(guī)律考查“五臟"。一般掌握。* A.上午* B.下午* C.中午* D.前半夜* E.后半夜（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）.陰中之陰的時間是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.陽中之陽的時間是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：解題思路事物陰陽屬性是無限可分的，陰陽之中可以再分陰陽。如晝?yōu)殛?，夜為陰；而上午與下 午相對而言，上午為陽中之陽，下午為陽中之陰；前半夜與后半夜相對而言，前半夜為陰中之陰，后半夜 為陰中之陽。命題規(guī)律考查“陰陽”。重點(diǎn)掌握。« A.

20、身熱不揚(yáng)* B.高熱不退« C.午后低熱* D.日晡潮熱« E.發(fā)熱重，惡寒輕（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）.陽明潮熱，可出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.陰虛潮熱，可出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解題思路陰虛潮熱的特征為午后或入夜低熱，因午后陽氣漸衰，機(jī)體抗病能力低下，邪氣獨(dú)居于 身，故病情加重而發(fā)熱。而陽朋潮熱的特點(diǎn)為日晡熱甚，因邪熱結(jié)于陽明胃與大腸，日晡為陽明經(jīng)氣當(dāng)旺 之時，陽明氣盛而又加之有實(shí)熱，故日晡熱甚。命題規(guī)律考查“潮熱的臨床特征”。重點(diǎn)掌握。* A.白附子 B.竹瀝 C.菖蒲* D.冰片E.牛黃（分?jǐn)?shù):1.00

21、 ）（1）.中風(fēng)痰迷，心肝有熱宜選用的藥物是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.中風(fēng)痰迷，便秘脈實(shí)宜選用的藥物是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：解題思路竹瀝善滌痰瀉熱而開竅定驚，可治療中風(fēng)痰迷，便秘脈實(shí)證。牛黃歸心、肝經(jīng)，善清熱 解毒、息風(fēng)止痙、化痰開竅，可用于中風(fēng)痰迷，心、肝有熱證。命題規(guī)律考查“治療中風(fēng)痰迷的中藥”。必須掌握。* A.大黃« B.梔子 C.郁金« D.虎杖E.牛膝（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）.功能通便解毒，退黃，止咳的藥是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.功能活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽

22、退黃的藥是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解題思路郁金的功效是活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃；虎杖的功效是活血定痛，清 熱解毒，利濕退黃，瀉下通便，化痰止咳。命題規(guī)律考查“郁金和虎杖的功效”。必須掌握。* A.硼砂« B.雄黃C.輕粉«D.水銀« E.樸硝（分?jǐn)?shù):1.00 ）（1）.不宜與硫黃同用的藥物是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.不宜與砒石同用的藥物是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解題思路“十九畏”中：水銀畏砒霜，硫黃畏樸硝。 命題規(guī)律考查“水銀和樸硝的使用注意”。重點(diǎn)掌握。« A.天麻鉤藤飲 B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.羚角鉤藤湯D.川芎茶調(diào)散* E.大定風(fēng)珠（分?jǐn)?shù)：1.00 ）（1）.頭痛眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦，治療應(yīng)選用（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，甚則神昏，舌絳而干，脈弦而數(shù)，治應(yīng)選用（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：解題思路羚角鉤藤湯主治熱盛動風(fēng)證，癥見高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，甚則神昏，舌絳而 干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。天麻鉤藤飲主治肝陽偏亢、肝風(fēng)上擾證，癥見頭痛眩暈，失眠，或口苦面紅,舌紅苔黃，脈弦或數(shù)命題規(guī)律考查“羚角鉤藤湯的主治證；天麻鉤藤飲的主治證”。必須掌握A.脈虛者人