中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師-3-1

1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師-3-1（總分：50.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：50，分?jǐn)?shù)：50.00）1. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是« A.心肌炎 B.心包炎« C.滑膜炎* D.皮肌炎E.血管炎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 不符合貧血的診斷的是* A.男性 Hbv 120g/L，女性 Htx 110g/L« B.血清鐵濃度常v 8.9卩mol/L，總鐵結(jié)合力64.4卩mol/L* C.血清鐵蛋白v 14卩g/L« D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉 （FEP） > 0.9卩mol/L* E.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇?/p>

2、鐵增加（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 與休克的定義不相符的是* A.非進(jìn)行性發(fā)展* B.導(dǎo)致微循環(huán)灌注不足和細(xì)胞功能代謝障礙為主要表現(xiàn)* C.以生命器官缺血缺氧為主要特征* D.組織氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)利用障礙* E.多種強(qiáng)烈的致病因素作用于機(jī)體引起的急性循環(huán)功能衰竭（分?jǐn)?shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：4. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因不包括« A.先天不足，腎精虧虛«B.外感寒濕，痹阻經(jīng)絡(luò)C.風(fēng)寒濕邪，郁而化熱«D.勞累太過(guò)，損傷肝腎«E.濕熱傷陰，陰虛血熱（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)

3、作表現(xiàn)為A.意識(shí)喪失，全身對(duì)稱性抽搐* B.短暫意識(shí)不清* C.神志不清，一側(cè)肢體抽搐發(fā)作* D.發(fā)作性眩暈，四肢強(qiáng)直* E.發(fā)作性四肢抽搐，口中怪叫（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 原發(fā)性腎病綜合征的病理類型不包括* A.微小病變腎病«B.系膜增生性腎炎«C.膜性腎病D.系膜毛細(xì)血管性腎炎«E.局灶性壞死性腎小球硬化（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. V解析：7. 慢性腎功能不全的主要病機(jī)不包括A.腎病日久，氣化失司B.感受濕邪，脾失健運(yùn)« C.飲食不當(dāng)，運(yùn)化失健« D.勞倦過(guò)度，脾腎虧虛 E.感受外邪，肺衛(wèi)失和（分

4、數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 所有的急性腎小球腎炎的患者均可見(jiàn)* A.浮腫* B.高血壓* C.尿蛋白* D.肉眼血尿或鏡下血尿* E.貧血（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 急性腎衰時(shí)岀現(xiàn)心律緩慢、心律不齊、心室纖顫、停搏與下列哪種因素有關(guān)« A.酸中毒« B.水鈉潴留« C.高鉀血癥« D.低鉀血癥« E.肺水腫（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 周圍血片見(jiàn)多量靶形紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，見(jiàn)于* A.溶血性貧血«B.脾功能亢進(jìn)性貧血«C.海洋性貧血«

5、;D.缺鐵性貧血«E.再生障礙性貧血（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 中毒的主要機(jī)制沒(méi)有* A.局部刺激、腐蝕作用* B.缺氧* C.麻醉作用* D.抑制酶的活力* E.促進(jìn)三磷酸腺苷形成（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：12. 不屬于判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)的依據(jù)是« A.抗雙鏈dsDNA抗體增高« B.抗Sm抗體陽(yáng)性« C.全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等 D.補(bǔ)體CH。、C3降低« E.補(bǔ)體CH。、C3升咼（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 粒細(xì)胞缺乏癥是指外周中性粒細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于A.4.

6、0X109/LB.3.0X109/LC.2.0X109/LD.1.0X109/LE.0.5X10/L（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：14. 慢性腎功能不全的主要特征不包括* A.代謝產(chǎn)物和毒素潴留* B.水、電解質(zhì)紊亂C.代謝性堿中毒D. 內(nèi)分泌功能異常E. 酸堿平衡紊亂（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：15. 與白血病的發(fā)病關(guān)系不密切的是« A.氯霉素« B.病毒* C.遺傳因素 D.電離輻射«E.飲食因素（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. 7解析：16. 急性腎小球腎炎的最常見(jiàn)病因是* A.肺炎球菌感染* B.金黃色葡萄

7、球菌感染* C.肺炎克雷伯桿菌感染* D.流感嗜血桿菌感染* E.溶血性鏈球菌感染（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. 7解析：17. 急性腦岀血有腦疝形成征象，最急需的措施是« A.腦CT檢查« B.腦MRI檢查C.腰椎穿刺« D.可快速靜脈推注利尿劑« E.腦血管造影（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.E.解析：18. 下列哪項(xiàng)不提示泌尿系感染* A.尿涂片鏡檢，尿中含菌量v105/ml* B.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)105/ml« C.尿蛋白微量，v 200mg/24h« D.尿白細(xì)胞顯著增加， 5個(gè)/高倍視野100萬(wàn)«

8、;E. 12小時(shí)Addis計(jì)數(shù)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：19. 急性粒細(xì)胞缺乏癥與急性再障的主要鑒別點(diǎn)是* A.貧血* B.粒細(xì)胞減少* C.出血* D.血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少* E.骨髓增生活躍（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：20. 腎病綜合征的主要特征不包括«A.大量蛋白尿«B.低蛋白血癥C.高血糖«D.水腫«E.高脂血癥（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 既往有哮喘病史的甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人，不宜使用 A.丙基硫氧嘧啶* B.普萘洛爾«C.他巴唑&

9、#171;D.甲基硫氧嘧啶«E.卡比馬唑（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 對(duì)診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是* A.抗透明質(zhì)酸酶陽(yáng)性* B.抗鏈球菌激酶陽(yáng)性* C.血沉（ESR）降率加快* D.類風(fēng)濕因子，（RF）陽(yáng)性（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：23. 最易引起尿路感染的細(xì)菌是« A.大腸桿菌«B.變形桿菌«C.葡萄球菌«D.糞鏈球菌E.產(chǎn)氣桿菌（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：24. 短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)A.30分鐘B.40分鐘C.50分鐘D.8小時(shí)E.24

10、小時(shí)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：25. 急性風(fēng)濕熱患者實(shí)驗(yàn)室檢查中，不正確的是« A.咽拭子培養(yǎng)鏈球菌感染陽(yáng)性« B.紅細(xì)胞沉降率增快« C.血清總補(bǔ)體（CH：。）降低，C3增高« D.白細(xì)胞增高« E.透明質(zhì)酸酶陽(yáng)性（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：26. 上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A.食管癌«B.胃底靜脈曲張破裂* C. 胃癌D.消化性潰瘍E.門(mén)脈高壓（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：27. 下列哪項(xiàng)不是急性中毒的主要臨床表現(xiàn)* A.瞳孔擴(kuò)大* B.皮膚、粘膜變化* C.尿多* D

11、.昏迷、譫妄* E.肺水腫（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.D.E.解析：28. 急性CO中毒與急性腦血管疾病的鑒別要點(diǎn)錯(cuò)誤的是« A. CO接觸史« B.血液 CoHb« C.神經(jīng)系統(tǒng)體征« D.既往史« E.是否有意識(shí)障礙（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：29. 風(fēng)濕性心臟炎最常見(jiàn)的心律失常是A.室性期前收縮* B.房性期前收縮* C.交界性期前收縮«D.心房纖顫* E.I度房室傳導(dǎo)阻滯（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：30. 診斷代謝性堿中毒的主要依據(jù)是A.B.C.D. 呼吸淺而慢，血 PaCO上升E.

12、 呼吸快，血壓高，神志昏迷（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：31.氮質(zhì)血癥期的血肌酐值為A.133450 卩 mol/LB.< 133 g mol/LC.133707 g mol/LD.450 707 g mol/LE.> 707 g mol/L（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：32. 休克的病理生理改變不包括* A.有效血循環(huán)量不足B.周圍循環(huán)阻力改變* C.微循環(huán)的變化* D.重要器官的損害或衰竭4E.組織器官灌流減少（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：33. 再障的骨髓表現(xiàn)主要是« A.紅骨髓總量減少，非造血細(xì)胞減少B.

13、骨髓增生減低« C.骨髓增生活躍 D.紅骨髓顯著減少，脂肪組織增多« E.紅骨髓顯著增多（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：34. 選擇抗癲癇藥物是根據(jù)A.發(fā)作的誘因«B.發(fā)作的病因«C.發(fā)作的類型*D.發(fā)作的頻率«E.腦電圖的異常改變（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35. 血細(xì)胞Ph染色體陽(yáng)性見(jiàn)于* A.急性白血病* B.急性再障* C.慢性再障* D.慢性淋巴細(xì)胞性白血病* E.慢性粒細(xì)胞性白血?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：36. 關(guān)于急性腦血管病的病因病理，不正確的是A.血管壁病變最常

14、見(jiàn)的是血管損傷«B.血液流變學(xué)異常，如高粘血癥«C.心臟病及血流動(dòng)力學(xué)改變，如高血壓«D.顱外的空氣栓子進(jìn)入腦血液循環(huán)«E.頸椎病的影響（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：37. 高滲性失水血清鈉常常高于A.125mmol/LB.130mmol/LC.140mmol/LD.145mmol/LE.150mmol/L（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：38. 關(guān)于貧血病位及相關(guān)臟器敘述正確的是* A.病位在肝、腎，與心、肺相關(guān)* B.病位在心、肺，與肝、腎相關(guān)* C.病位在脾、胃，與肝、膽相關(guān)* D.病位在脾、胃，與肝、腎相關(guān)*

15、E.病位在肝、腎，與脾、胃相關(guān)（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：39. 關(guān)于急性白血病的表現(xiàn)，敘述正確的是« A.發(fā)熱，貧血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活躍 B.發(fā)熱，貧血，胸骨壓痛，外周血幼稚細(xì)胞增多，骨髓有核細(xì)胞增生活躍« C.發(fā)熱，貧血，出血，骨髓象增生良好« D.發(fā)熱，貧血，骨髓增生活躍« E.發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，血象中出現(xiàn)異樣淋巴細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 不符合急性左心衰治療原則的是* A.減少循環(huán)血量* B.減少肺泡內(nèi)液體滲入，保證氣體交換* C.增加左室心搏量* D.快速補(bǔ)充有效循環(huán)血容

16、量* E.降低左房壓和（或）左室充盈壓（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：41. 慢性腎炎發(fā)病的主要病機(jī)不是* A.稟賦不足« B.勞倦太甚 C.飲食不節(jié) « D.情志不遂 « E.外感寒邪（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 下列哪項(xiàng)不是急性腎炎的正確治療方法« A.抗生素治療B.激素治療«C.使用利尿劑«D.臥床休息*E.低鹽飲食（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 對(duì)診斷急性心衰沒(méi)有意義的是* A.咳嗽伴大量粉紅色泡沫樣痰* B.雙肺對(duì)稱性布滿水泡音和哮鳴音* C.有引起急性

17、心力衰竭的心臟病基礎(chǔ)* D.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸* E.行為改變性格異常（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.解析：44. 糖尿病的基本病理生理改變是« A.胰升血糖素分泌減少B.葡萄糖利用減少C.胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足« D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多« E.蛋白質(zhì)合成減少（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：45. 診斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活性應(yīng) A.V 100%« B.W 90%« C.W 80%« D.W 75%« E.W 70%（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：46. 臨床上甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的類型是* A.濾泡狀甲狀腺癌B.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥* C.甲狀腺自主高功能腺瘤* D.彌漫性毒性甲狀腺腫* E.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：47. 消渴病的病機(jī)特點(diǎn)不包括« A.陰虛為本«B.燥熱為標(biāo)«C.濕熱壅盛«D.陰陽(yáng)俱虛«E.氣陰兩虛（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：48. 與特發(fā)性血小板減少性紫癜不相符合的是9* A.血小板計(jì)數(shù)20 X 10/L* B.骨髓巨核細(xì)胞增加* C.病毒或細(xì)菌感染* D.血小板相關(guān)補(bǔ)體陽(yáng)性K.血小板形成的巨核細(xì)胞