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文檔簡(jiǎn)介

1、意外傷害急救意外傷害急救shp意外傷害的急救意外傷害的急救trauma emergency萬(wàn)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心萬(wàn)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 意外傷害急救意外傷害急救shp止止 血血杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp出血判別出血判別1.動(dòng)脈出血特征:血色鮮紅,呈噴射狀。2 .靜脈出血特征:血色暗紅,呈緩慢流出。3 .毛細(xì)血管出血特征:血色鮮紅,呈片狀滲出。杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp止血:直接按壓止血:直接按壓v 敷料蓋于傷口,壓迫止血。如果出血持續(xù),再加更多的敷敷料蓋于傷口,壓迫止血。如果出血持續(xù),再加更多的敷料,用更大的力量壓迫。料,用更大的力量

2、壓迫。v 按壓力量的大小及按壓時(shí)間是成功控制出血的最重要因素。按壓力量的大小及按壓時(shí)間是成功控制出血的最重要因素。v 包扎止血。包扎止血。杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp傷口壓迫止血:直接壓法要求傷口壓迫止血:直接壓法要求v 抬高傷肢,敷料覆蓋,加壓包扎。抬高傷肢,敷料覆蓋,加壓包扎。v 傷口處有骨折,用厚敷料墊好,才可包扎。傷口處有骨折,用厚敷料墊好,才可包扎。v 急救員要戴手套,避免直接接觸血液急救員要戴手套,避免直接接觸血液 。杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp指壓止血法指壓止血法v 不推薦在控制出血中應(yīng)用指壓止血法,因?yàn)橛衅渌刂瞥霾煌?/p>

3、薦在控制出血中應(yīng)用指壓止血法,因?yàn)橛衅渌刂瞥鲅耐緩礁佑行?。血的途徑更加有效。v 更重要的是,更重要的是,實(shí)施這些未經(jīng)證實(shí)的措施可能會(huì)影響到直接實(shí)施這些未經(jīng)證實(shí)的措施可能會(huì)影響到直接壓迫這些經(jīng)過證實(shí)有效的措施的實(shí)施。所以,它們會(huì)有害。壓迫這些經(jīng)過證實(shí)有效的措施的實(shí)施。所以,它們會(huì)有害。杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp鼻出血之急救方法鼻出血之急救方法v 體位:低頭,用拇、食兩指緊捏鼻翼體位:低頭,用拇、食兩指緊捏鼻翼515分鐘,張口呼分鐘,張口呼吸。吸。v 隨時(shí)吐出口腔中的血和血塊。隨時(shí)吐出口腔中的血和血塊。

4、v 嚴(yán)重的鼻出血,盡快去醫(yī)院診治。嚴(yán)重的鼻出血,盡快去醫(yī)院診治。杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp止血帶止血止血帶止血v (1)部位:上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處。v(2)襯墊:使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊,否則會(huì)損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面,把衣服當(dāng)襯墊。v(3)時(shí)間:原則上每半到一小時(shí)要放松1次,不能超過1個(gè)小時(shí)。放松時(shí)間為12min。v(4)標(biāo)記:使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位,寫明時(shí)間。v(5)止血帶不能用鐵絲、電線等代替杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp止血帶止血止血帶止血放襯墊杭杭 州州 市市 急急 救救 中中

5、 心心意外傷害急救shp止血帶止血止血帶止血杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp止血帶止血止血帶止血杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp簡(jiǎn)易止血帶止血簡(jiǎn)易止血帶止血杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp簡(jiǎn)易止血帶止血簡(jiǎn)易止血帶止血意外傷害急救意外傷害急救shp包包 扎扎杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp擦傷擦傷v損傷程度損傷程度:傷及皮膚表層,:傷及皮膚表層,是最輕的一種損傷。表皮是最輕的一種損傷。表皮有少許出血點(diǎn)、滲血和擦有少許出血點(diǎn)、滲血和擦痕??沙霈F(xiàn)輕度炎癥。痕??沙霈F(xiàn)輕度炎癥。v處處 理理:肥皂水、

6、清水:肥皂水、清水沖洗傷口后,創(chuàng)可貼或干沖洗傷口后,創(chuàng)可貼或干凈的棉織品包扎。夏天可凈的棉織品包扎。夏天可采用暴露療法。采用暴露療法。杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp借助工具致傷:刀割傷、撕裂傷借助工具致傷:刀割傷、撕裂傷v切割傷切割傷:刀刃傷,創(chuàng)口邊緣整齊,:刀刃傷,創(chuàng)口邊緣整齊,v 周圍組織損傷小,但血管神經(jīng)周圍組織損傷小,但血管神經(jīng)v 和肌腱損傷常見。和肌腱損傷常見。v撕裂傷撕裂傷:鈍性打擊所致皮膚和皮:鈍性打擊所致皮膚和皮v 下組織裂開,傷口邊緣不整齊,下組織裂開,傷口邊緣不整齊,v 周圍組織破壞嚴(yán)重。周圍組織破壞嚴(yán)重。杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心

7、意外傷害急救shp借助工具致傷:刺傷借助工具致傷:刺傷v傷因傷因:釘子或尖刀所:釘子或尖刀所刺,傷口小而深,引刺,傷口小而深,引流不暢,易發(fā)生化膿流不暢,易發(fā)生化膿性感染或破傷風(fēng)。性感染或破傷風(fēng)。v處理處理:盡量不包扎,:盡量不包扎,壓迫止血后,暴露法,壓迫止血后,暴露法,迅速就醫(yī)。注射破傷迅速就醫(yī)。注射破傷風(fēng)抗毒素。風(fēng)抗毒素。意外傷害急救意外傷害急救shp外傷骨折固定外傷骨折固定杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp骨折骨折v 定義定義:骨的完整性或連續(xù)性被中斷或破壞。骨的完整性或連續(xù)性被中斷或破壞。v 原因原因:1、直接暴力:打傷、撞傷、火器傷等、直接暴力:打傷、撞傷、

8、火器傷等2、間接暴力:擠壓、折斷、扭轉(zhuǎn)、間接暴力:擠壓、折斷、扭轉(zhuǎn)、肌肉收縮等。肌肉收縮等。杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp怎樣判斷骨折怎樣判斷骨折v 有外傷史有外傷史v 癥狀癥狀:v 局部疼痛;局部疼痛;v 局部腫脹、畸形;局部腫脹、畸形;v 骨折處功能障礙;骨折處功能障礙;v 骨擦音。骨擦音。v 現(xiàn)場(chǎng)區(qū)別扭傷、脫臼及骨折現(xiàn)場(chǎng)區(qū)別扭傷、脫臼及骨折v 比較困難急救步驟是同樣的比較困難急救步驟是同樣的杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp用報(bào)紙做成夾板固定用報(bào)紙做成夾板固定杭杭 州州 市市 急

9、急 救救 中中 心心意外傷害急救shp畸形畸形 血管神經(jīng)損傷血管神經(jīng)損傷 感感 染染 造造 成成 骨骨 髓髓 炎炎杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp肘關(guān)節(jié)脫臼無法彎曲肘關(guān)節(jié)脫臼無法彎曲杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp手指擠壓懷疑指骨骨折處理手指擠壓懷疑指骨骨折處理杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp小腿骨折健側(cè)固定小腿骨折健側(cè)固定杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp大腿骨折的固定大腿骨折的固定杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp大腿骨折健側(cè)固定大腿骨折健側(cè)固定杭杭 州州 市市 急

10、急 救救 中中 心心意外傷害急救shp踝關(guān)節(jié)扭傷踝關(guān)節(jié)扭傷v “8字固定字固定”后,抬高傷肢后,抬高傷肢30厘米。厘米。v 有條件的,可用冰塊冷敷有條件的,可用冰塊冷敷10分鐘。分鐘。v 無法確定有無骨折,呼叫急救中心,送院診治。無法確定有無骨折,呼叫急救中心,送院診治。意外傷害急救意外傷害急救shp斷肢處理斷肢處理保持保持2-32-3度,禁止將斷肢直接浸在水中度,禁止將斷肢直接浸在水中杭杭 州州 市市 急急 救救 中中 心心意外傷害急救shp燒傷的處理燒傷的處理v常見的燒傷:開水燙傷,電燒傷,酸堿燒傷v燒傷后將受傷的肢體放在流動(dòng)的自來水下沖洗或放在大盆中浸泡,冷療持續(xù)的時(shí)間多以停止冷療后創(chuàng)面

11、不再有劇痛為準(zhǔn),大約為0.5-1小時(shí)。水溫一般為15-20,有條件者可在水中放些冰塊以降低水溫。及時(shí)冷療可中和侵入身體內(nèi)的余熱,阻止熱力的繼續(xù)滲透,防止創(chuàng)面繼續(xù)加深 。 意外傷害急救shp 煤氣中毒煤氣中毒 癥狀:癥狀: 輕度中毒:頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心、心慌。輕度中毒:頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心、心慌。 中度中毒:有輕度癥狀再加面色潮紅、口唇櫻桃紅、躁動(dòng)、中度中毒:有輕度癥狀再加面色潮紅、口唇櫻桃紅、躁動(dòng)、呼吸脈搏增快。呼吸脈搏增快。 重度中毒:在中度中毒癥狀的基礎(chǔ)上病人昏迷,大小便失禁、重度中毒:在中度中毒癥狀的基礎(chǔ)上病人昏迷,大小便失禁、肺水腫、呼吸衰竭。肺水腫、呼吸衰竭

12、。 急救原則:急救原則: 做好自身保護(hù),關(guān)閉煤氣總閘,將病人移至空氣新鮮的安全做好自身保護(hù),關(guān)閉煤氣總閘,將病人移至空氣新鮮的安全地帶,同時(shí)撥打地帶,同時(shí)撥打120急救電話。急救電話。 注意保暖,有條件的要盡早吸氧。注意保暖,有條件的要盡早吸氧。 對(duì)呼吸心跳已停的病人要立即心肺復(fù)蘇。對(duì)呼吸心跳已停的病人要立即心肺復(fù)蘇。 意外傷害急救shp 扭傷急救扭傷急救 外力作用下,關(guān)節(jié)突然向一邊活動(dòng)超過正?;顒?dòng)外力作用下,關(guān)節(jié)突然向一邊活動(dòng)超過正?;顒?dòng)度,引起關(guān)節(jié)周圍軟組織關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱撕裂傷。度,引起關(guān)節(jié)周圍軟組織關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱撕裂傷。 判斷要點(diǎn):判斷要點(diǎn): 關(guān)節(jié)附近疼痛、活動(dòng)不能關(guān)節(jié)附近疼痛、

13、活動(dòng)不能 關(guān)節(jié)附近腫脹,皮膚青紫關(guān)節(jié)附近腫脹,皮膚青紫 肌肉拉傷時(shí),傷處刺痛、肌肉僵硬或痙攣,傷處腫肌肉拉傷時(shí),傷處刺痛、肌肉僵硬或痙攣,傷處腫脹。脹。意外傷害急救shp意外傷害急救shp 觸電是工作或家庭觸電是工作或家庭生活中常見的事故之一,生活中常見的事故之一,包括:日常觸電、直流包括:日常觸電、直流電、交流電和雷擊電、交流電和雷擊 危害:電擊后電流的危害:電擊后電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)造成人體損傷甚械效應(yīng)造成人體損傷甚至死亡至死亡常見意外觸電事故常見意外觸電事故意外傷害急救shp電擊傷損傷形式及特點(diǎn)電擊傷損傷形式及特點(diǎn)外損傷:進(jìn)出口和通電路線上的組織燒傷,通常

14、有外損傷:進(jìn)出口和通電路線上的組織燒傷,通常有2 2個(gè)以上的創(chuàng)個(gè)以上的創(chuàng)面。受傷皮膚表面可能較輕,但深部損傷嚴(yán)重,常估計(jì)不足延面。受傷皮膚表面可能較輕,但深部損傷嚴(yán)重,常估計(jì)不足延誤治療誤治療2. 2. 內(nèi)損傷:主要是心臟、血管、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)損傷:主要是心臟、血管、神經(jīng)系統(tǒng) 的損傷,必須分秒必爭(zhēng),現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的損傷,必須分秒必爭(zhēng),現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇 常常要堅(jiān)持常常要堅(jiān)持6-86-8小時(shí)小時(shí)意外傷害急救shp全身癥狀:頭暈、心慌、皮膚及面色蒼白、口唇發(fā)紫、病人驚全身癥狀:頭暈、心慌、皮膚及面色蒼白、口唇發(fā)紫、病人驚慌,四肢軟弱無力慌,四肢軟弱無力皮膚表現(xiàn):起水泡、出血、焦黑(電烙印或金屬化)皮膚表現(xiàn):起

15、水泡、出血、焦黑(電烙印或金屬化)受傷重者:因肌肉、肌腱斷裂,造成骨折受傷重者:因肌肉、肌腱斷裂,造成骨折其他損傷:高空墜落傷害、電弧強(qiáng)光燒傷眼睛其他損傷:高空墜落傷害、電弧強(qiáng)光燒傷眼睛意外傷害急救shp1 1、低壓電流觸電、低壓電流觸電: :幾分鐘后即進(jìn)入幾分鐘后即進(jìn)入“假死假死”狀態(tài)狀態(tài)2 2、高壓電流觸電、高壓電流觸電: : 引起呼吸中樞麻痹時(shí),傷者立即出引起呼吸中樞麻痹時(shí),傷者立即出現(xiàn)昏迷,呼吸停止,但心跳仍存在。如不立即進(jìn)行人工現(xiàn)昏迷,呼吸停止,但心跳仍存在。如不立即進(jìn)行人工呼吸,可在呼吸,可在1010分鐘內(nèi)死亡分鐘內(nèi)死亡3 3、心肺復(fù)蘇前、心肺復(fù)蘇前: :扒掉燒糊的衣服、鞋、皮帶,

16、啟動(dòng)扒掉燒糊的衣服、鞋、皮帶,啟動(dòng)EMSEMS重重 傷傷意外傷害急救shp急救手段急救手段立即脫離電源!立即脫離電源!拉開電源開關(guān)、用電工鉗或干燥木把的斧子切斷電拉開電源開關(guān)、用電工鉗或干燥木把的斧子切斷電源源用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下隔斷電源用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下隔斷電源用干燥的衣物、木棍、木板、繩索等做工具,用干燥的衣物、木棍、木板、繩索等做工具, 將搭將搭落在觸電者身上的電源拉開或挑開落在觸電者身上的電源拉開或挑開注意跨步電壓!注意跨步電壓!意外傷害急救shp采用采用CPRCPR的時(shí)間與效果的時(shí)間與效果觸電后觸電后1 1分鐘內(nèi)進(jìn)行分鐘內(nèi)進(jìn)行CPRCPR,90%90%有良好

17、效果有良好效果觸電后觸電后6 6分鐘內(nèi)進(jìn)行分鐘內(nèi)進(jìn)行CPRCPR,10%10%有良好效果有良好效果觸電后觸電后1212分鐘后進(jìn)行分鐘后進(jìn)行CPRCPR,基本無效,基本無效意外傷害急救shp防雷避險(xiǎn)防雷避險(xiǎn)中國(guó)國(guó)際防雷論壇中國(guó)國(guó)際防雷論壇09年年3月月3日透露日透露我國(guó)每年因雷擊造成的人員我國(guó)每年因雷擊造成的人員傷亡數(shù)達(dá)傷亡數(shù)達(dá)3000人至人至4000人人意外傷害急救shp在室內(nèi)在室內(nèi)b 遠(yuǎn)離打開的門窗、金屬遠(yuǎn)離打開的門窗、金屬管道管道1.1. 不要使用電器,如玩電不要使用電器,如玩電腦、游戲機(jī)、打電話、腦、游戲機(jī)、打電話、手機(jī)、看電視手機(jī)、看電視意外傷害急救shp身處雷雨中應(yīng)注意身處雷雨中應(yīng)注

18、意最好不騎自行車最好不騎自行車更不要手持金屬物,金屬桿的雨傘易導(dǎo)電更不要手持金屬物,金屬桿的雨傘易導(dǎo)電雷擊易發(fā)生在高端,到比較低的地方,雙腳合攏蹲下。雷擊易發(fā)生在高端,到比較低的地方,雙腳合攏蹲下。 盡量降盡量降低身體低頭,避免凸出而被閃電直接擊中。低身體低頭,避免凸出而被閃電直接擊中。注意避開金屬礦脈和水邊。注意避開金屬礦脈和水邊。意外傷害急救shp室外遭遇雷電室外遭遇雷電盡快轉(zhuǎn)移到房子里或汽車?yán)?,關(guān)好門窗盡快轉(zhuǎn)移到房子里或汽車?yán)?,關(guān)好門窗無法進(jìn)入房屋或和其他人一起避難的時(shí)侯,彼此之間要保持一無法進(jìn)入房屋或和其他人一起避難的時(shí)侯,彼此之間要保持一定的距離定的距離不要在孤立的大樹下避雨不要在孤

19、立的大樹下避雨意外傷害急救shp易被雷擊之對(duì)象易被雷擊之對(duì)象意外傷害急救shp面對(duì)他人被雷擊,您該怎么辦面對(duì)他人被雷擊,您該怎么辦 雷擊后,立即進(jìn)入雷擊后,立即進(jìn)入“假死假死”狀態(tài)。此時(shí)要:狀態(tài)。此時(shí)要: 將傷者脫離危險(xiǎn)環(huán)境。將傷者脫離危險(xiǎn)環(huán)境。 爭(zhēng)分奪秒實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。爭(zhēng)分奪秒實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。 同時(shí)呼叫急救中心,送院進(jìn)行高級(jí)心肺復(fù)蘇。同時(shí)呼叫急救中心,送院進(jìn)行高級(jí)心肺復(fù)蘇。意外傷害急救shp 溺溺 水水 水進(jìn)入呼吸道和肺內(nèi),氣體交換障礙引起窒息水進(jìn)入呼吸道和肺內(nèi),氣體交換障礙引起窒息 水刺激喉部反射性痙攣,造成窒息水刺激喉部反射性痙攣,造成窒息 泥沙、水草阻塞氣道,引起窒息泥沙、水草阻塞氣道

20、,引起窒息 進(jìn)程快,進(jìn)程快,4分鐘就可以因呼吸心跳停止而死亡。分鐘就可以因呼吸心跳停止而死亡。意外傷害急救shp 溺水的常見問題及處理溺水的常見問題及處理1、手腳抽筋手腳抽筋2、水草纏身、水草纏身3、身陷濕地、身陷濕地4、保持冷靜的頭腦,禁止雙手掙扎呼救、保持冷靜的頭腦,禁止雙手掙扎呼救5、解除不利因素:學(xué)會(huì)呼吸,嘴吸鼻呼,頭盡量后、解除不利因素:學(xué)會(huì)呼吸,嘴吸鼻呼,頭盡量后 仰,避免嗆水。千萬(wàn)不要將整個(gè)頭部伸出水面!仰,避免嗆水。千萬(wàn)不要將整個(gè)頭部伸出水面! 尤其是對(duì)不會(huì)游泳的人來說,是致命的錯(cuò)誤!尤其是對(duì)不會(huì)游泳的人來說,是致命的錯(cuò)誤! 意外傷害急救shp意外傷害急救shp1、發(fā)現(xiàn)溺水者,

21、應(yīng)積極進(jìn)行搶救、發(fā)現(xiàn)溺水者,應(yīng)積極進(jìn)行搶救 2、不會(huì)游泳的救護(hù)者,可用竹竿、繩索或木板等物、不會(huì)游泳的救護(hù)者,可用竹竿、繩索或木板等物 拋給溺水者抓住,再拖其靠岸,并呼喚他人前來拋給溺水者抓住,再拖其靠岸,并呼喚他人前來 搶救,刻不容緩!搶救,刻不容緩!意外傷害急救shp救人注意事項(xiàng)救人注意事項(xiàng)保持冷靜的頭腦,注意觀察周圍環(huán)境,找到可幫保持冷靜的頭腦,注意觀察周圍環(huán)境,找到可幫 助救助的條件和機(jī)會(huì),不可貿(mào)然下水救人。助救助的條件和機(jī)會(huì),不可貿(mào)然下水救人。2. 2. 切忌直接拉淹溺者。切忌直接拉淹溺者。3. 3. 下水救人時(shí),沒有救生裝備時(shí),一定脫光所有的衣物。下水救人時(shí),沒有救生裝備時(shí),一定脫光所有的衣物。4. 4. 冬天下水救人之前,禁止喝酒冬天下水救人之前,禁止喝酒“暖身暖身”。 意外傷害急救sh

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