皮褶厚測(cè)量PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1皮褶厚測(cè)量皮褶厚測(cè)量皮褶厚度計(jì)皮褶厚度計(jì)刻度盤(pán)刻度盤(pán)卡鉗卡鉗卡鉗接口卡鉗接口握柄握柄校驗(yàn)砝碼校驗(yàn)砝碼200克克第1頁(yè)/共61頁(yè)將皮褶厚度計(jì)上下兩臂接點(diǎn)合攏，檢查指針將皮褶厚度計(jì)上下兩臂接點(diǎn)合攏，檢查指針是否指在是否指在“0”位，如不在位，如不在“0”位，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)位，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)刻度盤(pán)，使指針對(duì)準(zhǔn)刻度盤(pán)，使指針對(duì)準(zhǔn)“0”位。位。 儀器校驗(yàn)儀器校驗(yàn)調(diào)整調(diào)整“0”位位第2頁(yè)/共61頁(yè)在皮褶厚度計(jì)下側(cè)臂頂端的小孔上掛校驗(yàn)砝碼（在皮褶厚度計(jì)下側(cè)臂頂端的小孔上掛校驗(yàn)砝碼（200克），使克），使下側(cè)臂的根部與該臂頂端的接點(diǎn)呈水平線，如指針處在下側(cè)臂的根部與該臂頂端的接點(diǎn)呈水平線，如指針處在1525毫米（

2、紅色區(qū)域）毫米（紅色區(qū)域）范圍內(nèi)，說(shuō)明鉗口壓力符合要求，無(wú)需調(diào)節(jié)范圍內(nèi)，說(shuō)明鉗口壓力符合要求，無(wú)需調(diào)節(jié)旋鈕。如指針位于旋鈕。如指針位于25毫米以上，說(shuō)明壓力偏低，需卸下砝碼，毫米以上，說(shuō)明壓力偏低，需卸下砝碼，向向左側(cè)左側(cè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕；如指針位于方向轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕；如指針位于15毫米以下，說(shuō)明壓力偏高毫米以下，說(shuō)明壓力偏高，需卸下砝碼，向，需卸下砝碼，向右側(cè)右側(cè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕，直至指針調(diào)至符合要求方向轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕，直至指針調(diào)至符合要求為止。為止。旋鈕旋鈕校驗(yàn)砝碼校驗(yàn)砝碼校正壓力校正壓力向左向左向右向右第3頁(yè)/共61頁(yè)受試者自然站立，充分裸受試者自然站立，充分裸露被測(cè)部位。測(cè)試人員用露被測(cè)部位。測(cè)試人員用左

3、手拇指、食指和中左手拇指、食指和中指指將被測(cè)部位皮膚和皮下將被測(cè)部位皮膚和皮下組織捏提起來(lái)。組織捏提起來(lái)。測(cè)量皮褶捏提點(diǎn)下方測(cè)量皮褶捏提點(diǎn)下方1厘米處厘米處的厚度的厚度 捏提點(diǎn)捏提點(diǎn)測(cè)量點(diǎn)測(cè)量點(diǎn)第4頁(yè)/共61頁(yè)測(cè)量?jī)x的卡鉗的測(cè)量?jī)x的卡鉗的卡口連線卡口連線與與皮褶走向皮褶走向垂直，垂直，測(cè)量皮褶捏提點(diǎn)下方測(cè)量皮褶捏提點(diǎn)下方1 1厘米處的厚度。厘米處的厚度。右上臂右上臂肩峰肩峰后后面與面與鷹嘴鷹嘴連線連線中點(diǎn)中點(diǎn)處。沿上處。沿上肢長(zhǎng)軸方向縱肢長(zhǎng)軸方向縱向捏提皮褶。向捏提皮褶。 (1)上臂上臂部部測(cè)量點(diǎn)測(cè)量點(diǎn)肩峰肩峰鷹嘴鷹嘴第5頁(yè)/共61頁(yè)右肩胛骨下角下方右肩胛骨下角下方1 1厘米處。與脊柱成厘米處

4、。與脊柱成45450 0方向捏提皮褶。方向捏提皮褶。(2)肩胛部肩胛部肩胛下角肩胛下角第6頁(yè)/共61頁(yè)臍水平線臍水平線與與右鎖骨中線右鎖骨中線交界處。沿交界處。沿軀干長(zhǎng)軸方軀干長(zhǎng)軸方向縱向捏提向縱向捏提皮褶。皮褶。(3)腹部皮褶腹部皮褶第7頁(yè)/共61頁(yè)應(yīng)三個(gè)指頭捏應(yīng)三個(gè)指頭捏應(yīng)垂直測(cè)量應(yīng)垂直測(cè)量錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)第8頁(yè)/共61頁(yè)共測(cè)量共測(cè)量3 3次，取中間值或次，取中間值或兩次相同的值（兩次相同的值（數(shù)值達(dá)不數(shù)值達(dá)不到上位則就低位值到上位則就低位值，皮褶，皮褶厚度計(jì)精度厚度計(jì)精度0.50.5毫米）。毫米）。第9頁(yè)/共61頁(yè)記錄以毫米為單位，精確到小記錄以毫米為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后數(shù)點(diǎn)后1 1位。位。第1

5、0頁(yè)/共61頁(yè) 受試者自然站立，肌肉放松，體重受試者自然站立，肌肉放松，體重平均落在兩腿上。平均落在兩腿上。 測(cè)試時(shí)，要把皮膚與皮下組織一起測(cè)試時(shí)，要把皮膚與皮下組織一起捏提起來(lái)，但不能把肌肉捏提起來(lái)。捏提起來(lái)，但不能把肌肉捏提起來(lái)。 測(cè)試時(shí)，皮褶厚度計(jì)的鉗口連線應(yīng)測(cè)試時(shí)，皮褶厚度計(jì)的鉗口連線應(yīng)與皮褶走向垂直。與皮褶走向垂直。 測(cè)試過(guò)程中，皮褶厚度計(jì)的刻度盤(pán)測(cè)試過(guò)程中，皮褶厚度計(jì)的刻度盤(pán)和鉗口壓力應(yīng)經(jīng)常校正。和鉗口壓力應(yīng)經(jīng)常校正。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)（男、女分開(kāi)獨(dú)立測(cè)試）（男、女分開(kāi)獨(dú)立測(cè)試）第11頁(yè)/共61頁(yè)第12頁(yè)/共61頁(yè)第13頁(yè)/共61頁(yè)第14頁(yè)/共61頁(yè)1 1、檢查方法：、檢查方法：

6、（1 1）受檢者距視力表）受檢者距視力表5 5米處站立，用遮眼板將一側(cè)米處站立，用遮眼板將一側(cè)眼輕輕遮上，先查左眼，后查右眼，均為裸眼視力。眼輕輕遮上，先查左眼，后查右眼，均為裸眼視力。 第15頁(yè)/共61頁(yè) 2. 2. 先從先從5.05.0一行視標(biāo)認(rèn)起。一行視標(biāo)認(rèn)起。 如看不清再逐行上查，如辨認(rèn)無(wú)誤則逐行下查。如看不清再逐行上查，如辨認(rèn)無(wú)誤則逐行下查。 要求每個(gè)視標(biāo)的識(shí)別時(shí)間不超過(guò)要求每個(gè)視標(biāo)的識(shí)別時(shí)間不超過(guò)5 5秒。秒。 規(guī)定規(guī)定4.04.04.54.5各行視標(biāo)中每行不能認(rèn)錯(cuò)各行視標(biāo)中每行不能認(rèn)錯(cuò)1 1個(gè)，個(gè)， 4.64.65.05.0各行視標(biāo)中每行不能認(rèn)錯(cuò)各行視標(biāo)中每行不能認(rèn)錯(cuò)2 2個(gè)，個(gè)

7、， 5.15.15.35.3各行中每行不能認(rèn)錯(cuò)各行中每行不能認(rèn)錯(cuò)3 3個(gè)。個(gè)。 超過(guò)這一規(guī)定不再往下檢查，而以本行的上一行超過(guò)這一規(guī)定不再往下檢查，而以本行的上一行記為該受檢者的視力。記為該受檢者的視力。 第16頁(yè)/共61頁(yè)記錄數(shù)值認(rèn)錯(cuò)2個(gè)第17頁(yè)/共61頁(yè)第18頁(yè)/共61頁(yè) 4 . 4 . 凡視力小于凡視力小于5.05.0者，為視力低下。者，為視力低下。 其中，小于其中，小于5.05.0大于大于4.84.8，為輕度；，為輕度； 4.6 - 4.84.6 - 4.8，為中度；，為中度； 4.54.5及及4.54.5以下，為重度視力低下。以下，為重度視力低下。 對(duì)視力低下者，使用串鏡檢查，判斷有

8、無(wú)屈光不對(duì)視力低下者，使用串鏡檢查，判斷有無(wú)屈光不正。正。 若正片視力下降，負(fù)片視力進(jìn)步者為近視；反之若正片視力下降，負(fù)片視力進(jìn)步者為近視；反之，正片視力進(jìn)步，負(fù)片視力下降者為正片視力進(jìn)步，負(fù)片視力下降者為遠(yuǎn)視；串鏡檢查遠(yuǎn)視；串鏡檢查視力不進(jìn)步者為視力不進(jìn)步者為“其它原因其它原因”。 第19頁(yè)/共61頁(yè)5. .04. .84. .5 5. 5.視力記錄方法：視力記錄方法：將受檢者的左、右眼裸眼視力，分別記入相應(yīng)方格內(nèi)。 串鏡檢查第20頁(yè)/共61頁(yè)第21頁(yè)/共61頁(yè) 6. 6.串鏡校正和屈光不正記錄方式串鏡校正和屈光不正記錄方式： 以以“”代表視力下降，以代表視力下降，以“”代表視力提高代表視力

9、提高，以，以“0”0”代表視力無(wú)變化。代表視力無(wú)變化。 將串鏡校正結(jié)果劃在左、右相應(yīng)橫線上，并將相將串鏡校正結(jié)果劃在左、右相應(yīng)橫線上，并將相應(yīng)代碼寫(xiě)入屈光不正對(duì)應(yīng)的應(yīng)代碼寫(xiě)入屈光不正對(duì)應(yīng)的“左左”、“右右”方格內(nèi)。方格內(nèi)。 第22頁(yè)/共61頁(yè) 7 .視力狀況判斷：視力狀況判斷：根據(jù)視力檢查和屈鏡檢查根據(jù)視力檢查和屈鏡檢查結(jié)果綜合判斷，代碼為結(jié)果綜合判斷，代碼為“正常正常”=0，“近視近視”=1，“遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視”=2，“其其他眼病他眼病”=3。凡正片校正視力下降，負(fù)凡正片校正視力下降，負(fù)片提高，可初步判斷為片提高，可初步判斷為“近視近視”；凡正片校正視力提高，負(fù)凡正片校正視力提高，負(fù)片下降，可初步判

10、斷為片下降，可初步判斷為“遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視”；若正、負(fù)片視力都無(wú)變化若正、負(fù)片視力都無(wú)變化，可初步判斷為，可初步判斷為“其他眼病其他眼病”。第23頁(yè)/共61頁(yè)第24頁(yè)/共61頁(yè)8. 8. 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： （1）檢查視力前，應(yīng)向受檢者講解檢查視力的目的、意義）檢查視力前，應(yīng)向受檢者講解檢查視力的目的、意義和方法，取得他們的合作。摘去可能配戴的眼鏡或隱性眼鏡，和方法，取得他們的合作。摘去可能配戴的眼鏡或隱性眼鏡，檢查裸眼視力。檢查裸眼視力。 （2）檢查如采用自然光線，應(yīng)選擇晴天，固定時(shí)間和地點(diǎn)）檢查如采用自然光線，應(yīng)選擇晴天，固定時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行，以便前后對(duì)比。進(jìn)行，以便前后對(duì)比。 （3）檢查前不要揉

11、眼，檢查時(shí)不要瞇眼或斜著看。檢測(cè)人）檢查前不要揉眼，檢查時(shí)不要瞇眼或斜著看。檢測(cè)人員應(yīng)隨時(shí)注意監(jiān)督。員應(yīng)隨時(shí)注意監(jiān)督。 （4）用遮眼板時(shí)，要提醒受檢者不要壓迫眼球，以免影響）用遮眼板時(shí)，要提醒受檢者不要壓迫眼球，以免影響視力。視力。 （5）不宜在緊張視近工作、劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)后即刻檢）不宜在緊張視近工作、劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)后即刻檢查視力。至少要休息查視力。至少要休息10分鐘以后再做檢查。檢查若在室內(nèi)進(jìn)行分鐘以后再做檢查。檢查若在室內(nèi)進(jìn)行，受檢者從室外進(jìn)入后也應(yīng)有，受檢者從室外進(jìn)入后也應(yīng)有10分鐘以上的適應(yīng)時(shí)間。分鐘以上的適應(yīng)時(shí)間。 第25頁(yè)/共61頁(yè)第26頁(yè)/共61頁(yè)第27頁(yè)/共61頁(yè)2 2

12、、檢查方法：、檢查方法：按象限順序按象限順序逐牙檢查逐牙檢查，對(duì)牙齒的點(diǎn)、隙，對(duì)牙齒的點(diǎn)、隙、窩、溝等齲病的好發(fā)部位要用探針重點(diǎn)檢查。必須、窩、溝等齲病的好發(fā)部位要用探針重點(diǎn)檢查。必須經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)探診探診后方可診斷。后方可診斷。第28頁(yè)/共61頁(yè)3 3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：、診斷標(biāo)準(zhǔn)： （1 1）無(wú)齲：牙齒無(wú)患齲跡象，也未曾因齲做過(guò)充）無(wú)齲：牙齒無(wú)患齲跡象，也未曾因齲做過(guò)充填。填。 （2 2）齲齒（齲患牙）：牙齒的窩溝或光滑面的?。x齒（齲患牙）：牙齒的窩溝或光滑面的病損有底部軟化、釉質(zhì)有潛在的損害或壁部軟化。齲齒損有底部軟化、釉質(zhì)有潛在的損害或壁部軟化。齲齒可分為窩溝齲與光滑面齲（牙齒鄰、頰、舌面有齲）可

13、分為窩溝齲與光滑面齲（牙齒鄰、頰、舌面有齲）。也包括齒上有暫時(shí)充填物（如氧化鋅）者。也包括齒上有暫時(shí)充填物（如氧化鋅）者。乳牙齲代碼為乳牙齲代碼為 d d，恒牙齲代碼為，恒牙齲代碼為 D D。 第29頁(yè)/共61頁(yè) 3 .已充填牙有齲：有一個(gè)永久充填物的牙，又有已充填牙有齲：有一個(gè)永久充填物的牙，又有一處或多處有齲，記為已充填牙有齲，不需分辨原發(fā)一處或多處有齲，記為已充填牙有齲，不需分辨原發(fā)齲或繼發(fā)齲，按齲齒計(jì)。乳牙齲代碼為齲或繼發(fā)齲，按齲齒計(jì)。乳牙齲代碼為d，恒牙齲代，恒牙齲代碼為碼為D。 4 . 齲失：未到替換年齡因齲失掉的乳牙，代碼為齲失：未到替換年齡因齲失掉的乳牙，代碼為m，因齲脫落或拔

14、除的恒牙代碼為，因齲脫落或拔除的恒牙代碼為M。診斷時(shí)注意排。診斷時(shí)注意排除非齲丟失，除非齲丟失，如外傷和生理性替換如外傷和生理性替換。 5 .己充填牙無(wú)齲（齲補(bǔ)）：有一個(gè)或以上的永久充己充填牙無(wú)齲（齲補(bǔ)）：有一個(gè)或以上的永久充填物，且無(wú)原發(fā)齲或繼發(fā)齲。乳牙代碼為填物，且無(wú)原發(fā)齲或繼發(fā)齲。乳牙代碼為f，恒牙代碼，恒牙代碼為為F。 第30頁(yè)/共61頁(yè) 6 6、記錄方式：、記錄方式：將診斷結(jié)果依據(jù)象限圖，按照乳牙、恒牙齲失補(bǔ)分別將診斷結(jié)果依據(jù)象限圖，按照乳牙、恒牙齲失補(bǔ)分別以以d、D、m、M、f、F記入對(duì)應(yīng)的方格內(nèi)。記入對(duì)應(yīng)的方格內(nèi)。 dFMD第31頁(yè)/共61頁(yè)7 7、注意事項(xiàng)：、注意事項(xiàng)： 對(duì)已充

15、填牙，應(yīng)注意其它牙面是否有新原發(fā)齲，對(duì)已充填牙，應(yīng)注意其它牙面是否有新原發(fā)齲，充填體下是否有繼發(fā)齲，防止漏診、漏登。充填體下是否有繼發(fā)齲，防止漏診、漏登。 第32頁(yè)/共61頁(yè)第33頁(yè)/共61頁(yè)第34頁(yè)/共61頁(yè)檢測(cè)試劑：檢測(cè)試劑：統(tǒng)一使用文齊氏濃縮試劑盒，包統(tǒng)一使用文齊氏濃縮試劑盒，包括氰化高鐵血紅蛋白濃縮液和氰化高鐵血紅蛋白校正括氰化高鐵血紅蛋白濃縮液和氰化高鐵血紅蛋白校正液。液。檢測(cè)方法：檢測(cè)方法：使用使用WHO推薦的氰化高鐵血紅推薦的氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法（具體檢測(cè)方法參照試劑盒說(shuō)明）。蛋白測(cè)定法（具體檢測(cè)方法參照試劑盒說(shuō)明）。 第35頁(yè)/共61頁(yè)第36頁(yè)/共61頁(yè)用力擠；壓棉球止血，用

16、力擠；壓棉球止血，2小時(shí)小時(shí)內(nèi)不接觸水內(nèi)不接觸水第37頁(yè)/共61頁(yè)第38頁(yè)/共61頁(yè)第39頁(yè)/共61頁(yè)第40頁(yè)/共61頁(yè)壁壁n所有試劑都不應(yīng)冰凍結(jié)冰所有試劑都不應(yīng)冰凍結(jié)冰第41頁(yè)/共61頁(yè)改良加藤厚涂片法（主要方法）改良加藤厚涂片法（主要方法）直接涂片法直接涂片法 八八糞蛔蟲(chóng)卵檢查糞蛔蟲(chóng)卵檢查第42頁(yè)/共61頁(yè)1.1.改良加藤厚涂片法改良加藤厚涂片法 使用儀器：顯微鏡、載玻片、親水性玻璃紙、尼使用儀器：顯微鏡、載玻片、親水性玻璃紙、尼龍絹網(wǎng)（或金屬網(wǎng)）龍絹網(wǎng)（或金屬網(wǎng)） 第43頁(yè)/共61頁(yè)第44頁(yè)/共61頁(yè)操作步驟：操作步驟：將尼龍絹網(wǎng)（將尼龍絹網(wǎng)（5 5厘米厘米5 5厘米）放在糞便上，用厘米

17、）放在糞便上，用刮片從尼龍絹上方刮取糞便約刮片從尼龍絹上方刮取糞便約50mg50mg，置于載玻片上，置于載玻片上，取一張經(jīng)透明液浸泡的親水玻璃紙，抖掉多余的浸泡取一張經(jīng)透明液浸泡的親水玻璃紙，抖掉多余的浸泡液后蓋在糞便上，用橡皮塞或另一塊載玻片輕壓，使液后蓋在糞便上，用橡皮塞或另一塊載玻片輕壓，使糞便鋪成糞便鋪成25mm25mm20mm 20mm 面積糞膜，置于面積糞膜，置于30303636溫箱中溫箱中約半小時(shí)或約半小時(shí)或2525約約1 1小時(shí)。待糞膜稍干，即可鏡檢。小時(shí)。待糞膜稍干，即可鏡檢。 第45頁(yè)/共61頁(yè)第46頁(yè)/共61頁(yè) （3 3）蛔蟲(chóng)卵鏡檢：）蛔蟲(chóng)卵鏡檢：無(wú)論受精卵、未受精卵、脫

18、蛋白質(zhì)膜卵均屬陽(yáng)性。 受精卵為寬卵圓形，大小為受精卵為寬卵圓形，大小為454575m75m。 卵殼的表面有一層凹凸不平的蛋白質(zhì)膜，常被膽汁染成棕卵殼的表面有一層凹凸不平的蛋白質(zhì)膜，常被膽汁染成棕黃色。卵內(nèi)含有一個(gè)大而圓的未分裂的卵細(xì)胞，兩端與卵殼之黃色。卵內(nèi)含有一個(gè)大而圓的未分裂的卵細(xì)胞，兩端與卵殼之間有新月形的空隙。間有新月形的空隙。 第47頁(yè)/共61頁(yè) 未受精卵較狹長(zhǎng)，多為長(zhǎng)橢圓形，少數(shù)外形不整未受精卵較狹長(zhǎng)，多為長(zhǎng)橢圓形，少數(shù)外形不整齊，大小為齊，大小為888894m94m393944m44m，卵殼和蛋白質(zhì)膜均，卵殼和蛋白質(zhì)膜均較薄，卵內(nèi)充滿大小不等的屈光顆粒。較薄，卵內(nèi)充滿大小不等的屈光顆粒。 第48頁(yè)/共61頁(yè) 無(wú)論是受精卵還是未受精卵，其染成棕黃色的蛋無(wú)論是受精卵還是未受精卵，其染成棕黃色的蛋白質(zhì)膜有時(shí)均可脫落，為脫蛋白質(zhì)膜卵，此時(shí)卵殼無(wú)白質(zhì)膜有時(shí)均可脫落，為脫蛋白質(zhì)膜卵，此時(shí)卵殼無(wú)色透明，外表光滑，需與其他蟲(chóng)卵鑒別。色透明，外表光滑，需與其他蟲(chóng)卵鑒別。 第49頁(yè)/共61頁(yè) 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： （1 1）甘油可使糞便透明，便于觀察蟲(chóng)卵。）甘油可使糞便透明，便于觀察蟲(chóng)卵。 孔雀綠使視野光線柔和。使用此法需掌握糞膜的孔雀綠使視野光線柔和。使用此法需掌握糞膜的合適厚度和透明的時(shí)間。合適厚度和透明的