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文檔簡(jiǎn)介
1、內(nèi)位:盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、脾臟,卵巢、輸卵管、乙狀結(jié)腸間位:肝臟、膽囊、子宮、膀胱。直腸上段外位:直腸中下段下腔靜脈-胰頭門(mén)靜脈-胰頸腹主動(dòng)脈-胰體前向后依次排列為:腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂末端肝門(mén)前向后:肝管、動(dòng)脈,靜脈肝腎前后正好反著A靜脈韌帶 胎兒時(shí)期靜脈導(dǎo)管的遺跡B肝圓韌帶 臍靜脈閉鎖 臍正中襞:臍正中韌帶-胚胎期臍尿管臍內(nèi)側(cè)襞:臍動(dòng)脈索-胚胎期臍動(dòng)脈臍外側(cè)襞:腹壁下動(dòng)脈襞,腹壁下動(dòng)脈和靜脈。十二指腸懸肌dA由腹后壁的腹膜形成 纖維組織和肌組織十二指腸懸韌帶suspensory ligament of duodenum(又叫Treitz
2、s韌帶)是聯(lián)系于橫結(jié)腸系膜根與十二指腸空腸曲之間的腹膜皺襞,內(nèi)含十二指腸懸肌,該肌由纖維和結(jié)締組織構(gòu)成,起于右膈肌腳,止于十二指腸空曲上部后面,有懸吊固定十二指腸空腸曲的作用。手術(shù)時(shí)常以此韌帶做為判定空腸起端的標(biāo)志13由腹膜構(gòu)成的韌帶是eA靜脈韌帶 胎兒時(shí)期靜脈導(dǎo)管的遺跡B肝圓韌帶 臍靜脈閉鎖 C子宮圓韌帶 平滑肌結(jié)締組織構(gòu)成D子宮主韌帶 平滑肌結(jié)締組織構(gòu)成 E肝十二指腸韌帶子宮圓韌帶 平滑肌結(jié)締組織構(gòu)成子宮主韌帶 平滑肌結(jié)締組織構(gòu)成骶子宮韌帶:平滑肌結(jié)締組織構(gòu)成子宮闊韌
3、帶:雙層腹膜皺襞卵巢懸韌帶:雙層腹膜卵巢固有韌帶:平滑肌纖維組織動(dòng)脈韌帶:纖維結(jié)締組織索胃的賁門(mén)在第11胸椎左側(cè) 腎臟上極一致胃的幽門(mén)在第1腰椎右側(cè) 腎門(mén)一致十二指腸球部:第一腰椎十二指腸降部:下降至第三腰椎十二指腸升部:上升至第二腰椎在腹部可捫及或觀察到那些骨性和軟組織標(biāo)志?答:恥骨聯(lián)合、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、髂前上棘、髂嵴、臍、半月線、恥骨結(jié)節(jié)到中線的粗頓上緣為恥骨嵴,也可在體表捫到 半月線:腹直肌鞘兩層纖維在腹直肌外緣融合處,形成半月型向外側(cè)凸出的弧形。半環(huán)線(弓狀線):在臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)(約臍以下45cm)處,腹內(nèi)斜肌腱膜和腹橫肌腱膜伸向腹直肌的前方,因此無(wú)腹直肌鞘后層,而在此處形成一
4、弧型的游離下緣。conjoined tendon:聯(lián)合腱即是腹股溝鐮。是腹橫肌在精索內(nèi)后側(cè)與腹內(nèi)斜肌融合而形成的,止于恥骨結(jié)節(jié)。 在腹外斜疝的修復(fù)或加強(qiáng)手術(shù)中,常將聯(lián)合腱和腹外斜肌腱膜,或者將聯(lián)合腱和腹內(nèi)斜肌腱膜縫合到腹股溝韌帶上面,使其不容易形成薄弱點(diǎn)。12腹前外側(cè)壁的皮膚感覺(jué),在劍突平面由 支配。第7肋間神經(jīng)?有說(shuō)6的15Scarpa筋膜下延到陰囊,與 相
5、延續(xù)。會(huì)陰淺筋膜腹壁淺動(dòng)脈起自 動(dòng)脈,腹壁下動(dòng)脈起自 。股動(dòng)脈 髂外動(dòng)脈股靜脈-腹壁淺靜脈228腹壁的動(dòng)脈供應(yīng)來(lái)自:228 ACEA腹壁上動(dòng)脈 B胸外側(cè)動(dòng)脈 C腹壁下動(dòng)脈 D陰部外動(dòng)脈 E下5對(duì)肋間后動(dòng)脈、肋下動(dòng)脈和
6、4 對(duì)腰動(dòng)脈深層:下5對(duì)肋間后動(dòng)脈、肋下動(dòng)脈、4對(duì)腰動(dòng)脈上部:腹壁上動(dòng)脈下部:腹壁下動(dòng)脈、旋髂深動(dòng)脈229腹前外側(cè)壁靜脈回流的解剖學(xué)要點(diǎn)有:229 ABCDE A臍平面以上,通過(guò)胸腹壁靜脈B臍平以下,通過(guò)腹壁淺靜脈C上述兩個(gè)靜脈回流區(qū)之間有大量吻合D肝門(mén)靜脈高壓時(shí),它是靜脈血流回心臟的途徑之一 E與深部的附臍靜脈相吻合腹橫肌起點(diǎn):多了一個(gè)下6位肋軟骨腹內(nèi)斜肌止點(diǎn):多了一個(gè)下3肋233腹內(nèi)斜?。?33 ABCDA起于腹股溝韌帶的外側(cè)2/3 B起于髂嵴C止于腹白線和下3對(duì)肋D構(gòu)成聯(lián)合腱,以加強(qiáng)腹股溝管的
7、前壁 ?聯(lián)合腱不是加強(qiáng)后壁嗎E構(gòu)成腹股溝管的下壁230腹直肌:230 ABCA有節(jié)段性的神經(jīng)支配 B起于恥骨嵴 C止于5、6、7肋軟骨D在其全長(zhǎng),前面為三層腹肌的腱膜所覆蓋 E其全長(zhǎng)與腹直肌鞘后層相貼腹直肌下側(cè)兩個(gè)腱:啊外-恥骨嵴,也可以越過(guò)恥骨結(jié)節(jié)到達(dá)恥骨梳內(nèi)-與對(duì)側(cè)的腱相交,并以恥骨前韌帶纖維融合13第10肋間神經(jīng)皮支分布于 。臍平面14腹股溝區(qū)的皮膚感覺(jué)由
8、; 支配。第1腰神經(jīng)試述腹外斜肌腱膜的纖維所參與組成的結(jié)構(gòu)。答:髂前上棘至恥骨結(jié)節(jié)間的腱膜增厚形成腹股溝韌帶;腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)端有一下部分纖維由恥骨結(jié)節(jié)向下后外側(cè)轉(zhuǎn)折形成腔隙韌帶;后者向外延續(xù)附于恥骨梳,構(gòu)成恥骨梳韌帶。腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方形成腹股溝管淺環(huán);淺環(huán)的外側(cè)腳形成反轉(zhuǎn)韌帶24腹直肌A被腹直肌鞘完全包裹B有34個(gè)腱劃緊密附著于腹直肌鞘的前層和后層C接受第712胸神經(jīng)前支的支配D全部由腹壁下動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng) 腹壁上下血管?E形成腹股溝管前壁的一部分3進(jìn)入腹直肌鞘內(nèi)的神經(jīng)有
9、 bA第16胸神經(jīng)前支B第712胸神經(jīng)前支C髂腹下神經(jīng)D髂腹股溝神經(jīng)E生殖股神經(jīng)腹直肌鞘容納:腹直肌、錐狀肌、腹壁上下血管、下位肋間神經(jīng)末端。239行于腹直肌和腹直肌鞘后層之間的動(dòng)脈有239 DEA腹壁淺動(dòng)脈B旋髂淺動(dòng)脈C旋髂深動(dòng)脈D腹壁上動(dòng)脈E腹壁下動(dòng)脈4臍外側(cè)襞cA位于臍正中襞的稍外側(cè)B內(nèi)含臍動(dòng)脈索C內(nèi)含腹壁下動(dòng)脈和靜脈D內(nèi)含臍正中韌帶E其外側(cè)是腹股溝內(nèi)側(cè)窩臍正中襞:臍正中韌帶-胚胎期臍尿管臍內(nèi)側(cè)襞:臍動(dòng)脈索-胚胎期臍動(dòng)脈臍外側(cè)襞:腹壁下動(dòng)脈襞,腹壁下動(dòng)脈和靜脈。尿東東試述腹股溝管位置、構(gòu)成和內(nèi)容物。答:位置:位于腹前外側(cè)壁,腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方1.5cm處,并與之平行,長(zhǎng)約4-5cm。有
10、兩口四壁,內(nèi)口為腹橫筋膜向外突出而形成的卵圓形裂隙;外口為腹外斜肌腱膜的一個(gè)裂隙;前壁是腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌;后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮;上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶。有男性精索或女性子宮圓韌帶通過(guò)。231腹股溝管231 ACEA上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌弓狀下緣 B前壁全由腹外斜肌腱膜所構(gòu)成C前壁外側(cè)1/3由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌所構(gòu)成D后壁全由腹橫筋膜構(gòu)成 E前壁內(nèi)側(cè)2/3由腹外斜肌腱膜所構(gòu)成前壁深層在外三分之一有腹內(nèi)斜肌后壁在內(nèi)三分之一,有聯(lián)合建設(shè)加強(qiáng)232腹股溝管:232 ABCDEA其發(fā)生與睪丸下降有關(guān)
11、160; B男性有精索通過(guò) C腹股溝斜疝通過(guò)此管 D位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方 E女性有子宮圓韌帶通過(guò)233腹內(nèi)斜?。?33 ABCDA起于腹股溝韌帶的外側(cè)2/3 B起于髂嵴C止于腹白線和下3對(duì)肋D構(gòu)成聯(lián)合腱,以加強(qiáng)腹股溝管的前壁 ?聯(lián)合腱不是加強(qiáng)后壁嗎E構(gòu)成腹股溝管的下壁2腹外斜肌腱膜在腹股溝管外口,延續(xù)為包繞精索的 。精索外筋膜3精索內(nèi)筋膜由來(lái)自腹壁的
12、160; 延續(xù)而來(lái)。腹橫筋膜1走行于腹股溝管內(nèi)的結(jié)構(gòu)是bA髂腹下神經(jīng)B髂腹股溝神經(jīng)C生殖股神經(jīng)的股支D旋髂深動(dòng)脈E腹壁下動(dòng)脈 男性:髂腹股溝神經(jīng)+精索(輸精管、輸精管動(dòng)靜脈、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢會(huì)合成睪丸靜脈、生殖股神經(jīng)的生殖支、淋巴管、腹膜鞘突的殘余部分)女性:子宮圓韌帶A腹內(nèi)斜肌 B腹橫肌 C兩者均是 D兩者均否180起于腹股溝韌帶
13、外側(cè)半 a ? 181加強(qiáng)腹股溝管前壁 a 182構(gòu)成腹股溝管上壁 cA腹橫筋膜 B髂腰筋膜 C兩者均是 D兩者均否186參與股鞘構(gòu)成的是 b a? 187精索內(nèi)筋膜來(lái)自 a 188屬于腹內(nèi)筋膜的是 c股鞘是腹橫筋膜,髂腰肌膜向下延續(xù)股動(dòng)脈股靜脈形成的筋膜鞘17位于臍平面以上的腹壁淺淋巴管常匯入 淋巴結(jié)。腋淋巴結(jié)18位于臍平面以下的
14、腹壁淺淋巴管常匯入 淋巴結(jié)。腹股溝淺淋巴結(jié)19門(mén)靜脈高壓時(shí),臨床出現(xiàn)“海蛇頭”征象,是由于腹壁淺靜脈與 相吻合所致。附臍靜脈右側(cè)肋弓與
15、; 交點(diǎn)常用作檢查膽囊的壓痛位置。右腹直肌外側(cè)緣直腸子宮陷凹:又稱Douglas腔。是腹膜在直腸與子宮之間移行形成的陷凹,是立位和半臥位時(shí)女性腹膜腔的最低部位,與陰道穹后部?jī)H隔陰道后壁和一層腹膜。腹膜腔的積液常積于此,可經(jīng)陰道穹后部穿刺或引流。9人體仰臥時(shí)的腹膜腔最低點(diǎn)為 。肝腎隱窩10站立或半臥位時(shí),男性的 和女性的
16、160; 為腹膜腔的最低部位。直腸膀胱陷凹 直腸子宮陷凹結(jié)腸旁溝:腹膜腔借著橫結(jié)腸及其系膜分為結(jié)腸上區(qū)和結(jié)腸下區(qū)兩部份,在下區(qū)大腸各段器官周?chē)纬?3由腹膜構(gòu)成的韌帶是eA靜脈韌帶 胎兒時(shí)期靜脈導(dǎo)管的遺跡B肝圓韌帶 臍靜脈閉鎖 C子宮圓韌帶 平滑肌結(jié)締組織構(gòu)成 D子宮主韌帶 平滑肌結(jié)締組織構(gòu)成 E肝十二指腸韌帶子宮圓韌帶 平滑肌結(jié)締組織構(gòu)成子宮主韌帶 平滑肌結(jié)締組織構(gòu)成骶子宮韌帶:平滑肌結(jié)締組織構(gòu)成子宮闊韌帶:雙層腹膜皺襞16橫結(jié)腸系膜cA由大網(wǎng)膜前兩層構(gòu)成&
17、#160; B由4層腹膜構(gòu)成 C內(nèi)有中結(jié)腸血管D構(gòu)成網(wǎng)膜囊下壁 E中間較短,兩端較長(zhǎng) 兩端較短,比較固定,中間較長(zhǎng),活動(dòng)度大后壁:橫結(jié)腸及其系膜以及覆蓋在胰、左腎、左腎上腺等處的腹膜58小腸系膜dA系膜根起于第3腰椎左側(cè) 第二腰椎左側(cè)B系膜根到達(dá)左骶髂關(guān)節(jié)前方C由雙層腹膜組成,內(nèi)含腸系膜上、下動(dòng)脈 內(nèi)有腸系膜上血管的分支、淋巴、神經(jīng)D與系膜緣處腸壁形成系膜三角 E以上都不是11網(wǎng)膜孔的上界是 &
18、#160; ,下界是十二指腸球部。肝尾狀葉76關(guān)于網(wǎng)膜孔的描述,錯(cuò)誤的是dA為腹膜腔與網(wǎng)膜囊之間的開(kāi)口B上界是肝的尾狀葉C下界是十二指腸第一段 D后界為肝門(mén)靜脈 E前界為肝十二指腸韌帶前后上下肝十二指腸韌帶覆蓋下腔靜脈的腹膜肝尾狀葉十二指腸上部85對(duì)小網(wǎng)膜的描述,錯(cuò)誤的是eA連于膈、肝靜脈韌帶裂和肝門(mén)與胃小彎和十二指腸上部之間B由雙層腹膜形成C其左側(cè)部稱肝胃韌帶D其右側(cè)部稱肝十二指腸韌帶E胃網(wǎng)膜左、右血管走行于小網(wǎng)膜兩層之間A. 肝上間隙 &
19、#160; B. 膈下腹膜外間隙 C. 右腸系膜竇D. 右結(jié)腸旁溝 E.左肝下后間隙139小腸系膜根、升結(jié)腸與橫結(jié)腸及其系膜之間的區(qū)域c140肝與膈之間的腹膜腔部分 a 141胃后壁穿孔,流出物易積聚在d e142上通膈下間隙,下入盆腔b胃后壁穿孔時(shí),胃內(nèi)容物可經(jīng)什么途徑流到右髂窩?答:網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜孔肝腎隱窩右結(jié)腸旁溝右髂窩簡(jiǎn)述膈下間隙的名稱。答:介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間,被肝分為肝上、下間隙。肝上間隙借鐮狀韌帶和左三角韌帶分為右
20、肝上間隙、左肝上前間隙和左肝上后間隙;肝下間隙以肝圓韌帶區(qū)分為右肝下間隙和左肝下間隙,后者又被小網(wǎng)膜和胃分為左肝下前間隙和左肝下后間隙,此外還有膈下腹膜外間隙。都是左側(cè)被分右腸系膜竇呈 形,由 和 、 圍成。三角 腸系膜根 升結(jié)腸 橫結(jié)腸及其系膜左腸系膜竇斜方形右
21、結(jié)腸旁溝為升結(jié)腸與右腹側(cè)壁之間的裂隙,向上通肝腎隱窩,向下經(jīng)右髂窩通盆腔。胃后壁穿孔時(shí),內(nèi)容物可以到達(dá)右髂窩,甚至盆腔;闌尾穿孔和膿腫,膿液可以經(jīng)右結(jié)腸旁溝到達(dá)肝腎隱窩,甚至形成膈下膿腫。描述左腸系膜竇的形成及其臨床意義答:左腸系膜竇介于腸系膜根、橫結(jié)腸及其系膜的左1/3部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜之間,向下可通盆腔。因此,竇內(nèi)感染時(shí)易蔓延入盆腔簡(jiǎn)述左結(jié)腸旁溝的形成、位置及臨床意義。答:左結(jié)腸旁溝為降結(jié)腸與左腹側(cè)壁之間的裂隙,由于左膈結(jié)腸韌帶發(fā)育良好,不與結(jié)腸上區(qū)相通,與盆腔相通,故左結(jié)腸旁溝內(nèi)的積液可以向下流入盆腔左腸系膜竇、左結(jié)腸旁溝都與盆腔相通腹膜后間隙:位于腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間,上
22、方至膈,下方達(dá)骶岬、骨盆上口處,此間隙上經(jīng)腰肋三角與后縱隔相通,下與盆腔腹膜后間隙延續(xù),所以此隙感染易上、下擴(kuò)散。肝裸區(qū):肝臟膈面后部沒(méi)有腹膜被覆的部分稱裸區(qū)胃床:膈、脾、左腎、左腎上腺、胰、橫結(jié)腸及其系膜,這些隔網(wǎng)膜囊與胃后壁毗鄰的器官胃短動(dòng)脈:起于脾動(dòng)脈末端或其分支,一般35支,經(jīng)胃脾韌帶至胃底前后壁小腸系膜根:將空回腸懸附于腹后壁,從第二腰椎左側(cè)斜向右下,達(dá)到右骶髂關(guān)節(jié)前方,長(zhǎng)15cm。小腸系膜三角:腸系膜是雙層腹膜結(jié)構(gòu),系膜緣處腸壁與兩層腹膜圍成的結(jié)構(gòu)。19膽總管eA位于小網(wǎng)膜的游離緣內(nèi) ? B由左、右肝管匯合而成C居于肝門(mén)靜脈的
23、左前方 D管徑通常在1cm以上 0.6-0.8cm 大于1cm是為病理狀態(tài) E由肝管與膽囊管匯合而成肝十二指腸韌帶:肝總管、肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈胃脾韌帶:胃短血管、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈 喂脾吃了能不短嘛 胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈也被吃了一部分胃胰韌帶:胃左靜脈 胃移左邊脾腎韌帶:脾動(dòng)脈 、胰尾 一脾動(dòng)脈剩-就剩胰脾胃開(kāi)頭的只有胃的血管胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈:經(jīng)過(guò)胃脾韌帶進(jìn)入大網(wǎng)膜前兩層胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈:大網(wǎng)膜前兩層胃左,右血管于肝胃韌帶,胃短,胃網(wǎng)膜左血管于胃脾韌帶,胃網(wǎng)膜右血管于大網(wǎng)膜,胃后血管于網(wǎng)膜囊后壁腹膜88不走行于肝十二指腸韌帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)是eA
24、膽總管B肝固有動(dòng)脈C肝門(mén)靜脈D肝神經(jīng)叢 E胃左動(dòng)脈 胃胰韌帶:胃左靜脈21走行于肝十二指腸韌帶內(nèi)的血管是bA肝總動(dòng)脈B肝固有動(dòng)脈C胃左動(dòng)脈 D肝靜脈E脾動(dòng)脈30胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈bA起于胃十二指腸動(dòng)脈B行經(jīng)大網(wǎng)膜前兩層腹膜間 經(jīng)過(guò)胃脾韌帶進(jìn)入大網(wǎng)膜前兩層C沿胃小彎左行D分支分布于胃底E終支與胃右動(dòng)脈吻合32脾動(dòng)脈行經(jīng)dA肝胃韌帶內(nèi)B胃膈韌帶內(nèi)C胃脾韌帶內(nèi)D脾腎韌帶內(nèi)E膈脾韌帶內(nèi)29胃脾韌帶上份內(nèi)含cA脾動(dòng)脈B脾靜脈C胃短動(dòng)脈D胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈E胰尾22胃脾韌帶下份內(nèi)含aA胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈B胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈C脾動(dòng)脈D脾靜脈E胰尾胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈:經(jīng)過(guò)胃脾韌帶進(jìn)入大網(wǎng)膜前兩層胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈:大網(wǎng)膜前兩層84對(duì)胃脾韌帶的描
25、述,錯(cuò)誤的是cA由胃大彎左側(cè)部連于脾門(mén)B為雙層腹膜結(jié)構(gòu)C其內(nèi)胰尾D其上份內(nèi)有胃短血管E其下份含胃網(wǎng)膜左動(dòng)、靜脈A胰尾B脾靜脈C兩者均是D兩者均否209位于脾腎韌帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)是a c 脾腎:就剩胰脾210位于脾結(jié)腸韌帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)是b d35胃的靜脈回流A均注入腸系膜上靜脈B均注入腸系膜下靜脈C均注入脾靜脈D注入肝門(mén)靜脈系統(tǒng)E直接注入下腔靜脈胃左靜脈:門(mén)靜脈或脾靜脈。又叫做胃冠狀靜脈胃右靜脈:門(mén)靜脈胃網(wǎng)膜左靜脈:脾靜脈胃網(wǎng)膜右靜脈:腸系膜上靜脈胃短靜脈:脾靜脈胃后靜脈:脾靜脈靠上的都是門(mén)靜脈,靠左的都是脾靜脈,靠右的是腸系膜上靜脈(only 1)胃左靜脈:又靠上,又靠左40位于十二指腸上部前方的結(jié)構(gòu)是
26、b ?A膽總管B肝方葉C胃十二指腸動(dòng)脈D橫結(jié)腸及其系膜E肝門(mén)靜脈前面后面左側(cè)右側(cè)上面下面球部肝方葉、膽囊膽總管、胃十二指腸動(dòng)脈、肝門(mén)靜脈、腔靜脈胰頭、胰頸降部肝右前葉、橫結(jié)腸、小腸袢右腎門(mén)、右腎血管、右輸尿管胰頭、胰管、但總管結(jié)腸右曲水平部小腸袢右輸尿管、腔靜脈、腹主動(dòng)脈胰頭、鉤突升部腹膜腹膜胰頭、腹主動(dòng)脈250位于十二指腸降部前方的結(jié)構(gòu)有250 BDEA膽囊B橫結(jié)腸及其系膜C結(jié)腸右曲D肝右葉E小腸袢251位于十二指腸降部?jī)?nèi)側(cè)的結(jié)構(gòu)有251 CDA結(jié)腸右曲B橫結(jié)腸及其系膜C胰頭D膽總管E右輸尿管97對(duì)十二指腸降部毗鄰的描述,錯(cuò)誤的是bA前方有橫結(jié)腸及其系膜跨過(guò) B后方與肝門(mén)靜脈、下腔靜脈相鄰
27、下腔靜脈-胰頭 肝門(mén)靜脈-胰頸C內(nèi)側(cè)緊鄰胰頭及膽總管D外側(cè)與結(jié)腸右曲相鄰E后方與右腎門(mén)、右腎血管及右輸尿管相鄰41行經(jīng)十二指腸上部后方的結(jié)構(gòu)是eA腸系膜上動(dòng)脈B腸系膜下動(dòng)脈C腹腔干D肝靜脈E膽總管42與十二指腸上部下方緊密相鄰的結(jié)構(gòu)是cA脾B膽囊C胰頭D胰尾E左腎43十二指腸上部A通常平對(duì)第3腰椎B屬腹膜間位C起始處有肝胃韌帶附著D前方與肝方葉和膽囊相鄰E后方與膽總管、胃十二指腸動(dòng)脈和肝靜脈相鄰44十二指腸降部 AA位于右腎門(mén)前方B沿脊柱右側(cè)下降至第5腰椎水平轉(zhuǎn)向左C為腹膜間位D前方與膽囊相鄰E內(nèi)側(cè)鄰結(jié)腸右曲46十二指腸水平部aA在第3腰椎水平橫行向左B后方有腸系膜上動(dòng)、靜脈經(jīng)過(guò)C屬于腹膜內(nèi)位
28、D其上方鄰膽囊和膽總管E其前方有胃十二指腸動(dòng)脈跨過(guò)十二指腸球部:第一腰椎十二指腸降部:下降至第三腰椎十二指腸升部:上升至第二腰椎54胰A位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)B橫過(guò)第3、4腰椎的前方 1、2 想想十二指腸降段C居網(wǎng)膜囊之后D屬腹膜間位器官 E胰頭位于第1腰椎右前方 248十二指腸懸肌dA由腹后壁的腹膜形成 纖維組織和肌組織B內(nèi)含十二指腸上動(dòng)脈的起始部C從十二指腸空腸曲上面連至左膈腳D從十二指腸空腸曲上面連至右膈腳E位于橫結(jié)腸系膜根的上方 十二指腸懸韌帶23手術(shù)時(shí)尋找闌尾最可靠的標(biāo)志是cA右髂窩內(nèi) B盲
29、腸末端 C沿結(jié)腸帶向盲腸端追尋D回盲部 E闌尾血管A盲腸B闌尾C兩者均是D兩者均否216腹膜內(nèi)位器官 c b ?217附著于三條結(jié)腸帶會(huì)合點(diǎn)的結(jié)構(gòu)是a b218具有結(jié)腸帶的器官是a盲腸也是腹膜內(nèi)位吧?脾腎韌帶:脾腎韌帶的深層腹膜由脾門(mén)向后移行至左腎前,與脾外后面移行至脾門(mén)后方并轉(zhuǎn)到左腎前面的腹膜一起構(gòu)成。韌帶內(nèi)有脾血管、淋巴管、神經(jīng)、胰尾一共有兩層腹膜:1、脾門(mén)-左腎前2、脾外后-脾門(mén)-左腎前07不位于脾腎韌帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)是e
30、60; A胰尾 B脾靜脈 C脾動(dòng)脈 D淋巴結(jié) E左腎靜脈邊緣動(dòng)脈:是由腸系膜上動(dòng)脈(IMA)和腸系膜下動(dòng)脈(SMA)的分支形成的圍繞結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的門(mén)型動(dòng)脈弓網(wǎng)膜囊左側(cè)為脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶;右側(cè)借網(wǎng)膜孔通腹膜腔的其余部分大網(wǎng)膜是由4層腹腹膜構(gòu)成的,前兩層為別是胃前、后壁 的腹膜往下的延續(xù),前兩層向下達(dá)小骨盆入口處向后轉(zhuǎn)折移行為大網(wǎng)膜的后兩層(由前向后第1層轉(zhuǎn)為第4層,第2層轉(zhuǎn)為第3 層)。因此,網(wǎng)膜囊的前界是“前壁由上至下依次是小網(wǎng)膜、胃后壁腹膜及
31、和大網(wǎng)膜前兩層;下壁是大網(wǎng)膜第二、三層愈著處;后壁由下向上依次是大網(wǎng)膜后兩層、橫結(jié)腸及其系膜、覆蓋胰腺、左腎、左腎上腺前面及部分膈肌的腹膜”。但成年人大網(wǎng)膜前兩層和后兩層往往愈著在一起,此時(shí)在胃與橫結(jié)腸之間有大網(wǎng)膜前兩層相連,這就是胃結(jié)腸韌帶。 因此網(wǎng)膜囊前境界就成了:前壁:小網(wǎng)膜、胃后壁的腹膜和胃結(jié)腸韌帶 (連于胃大彎和橫結(jié)腸之間的大網(wǎng)膜前兩層則形成胃結(jié)腸韌帶);后壁:橫結(jié)腸及其系膜以及覆蓋在胰、左腎、左腎上腺等處的腹膜。試述網(wǎng)膜孔構(gòu)成。答:上界為肝尾狀葉、下界為十二指腸上部、前界為肝十二指腸韌帶、后界為覆蓋在下腔靜脈表面的腹膜試述網(wǎng)膜囊位置和構(gòu)成。答:是小網(wǎng)膜和胃后壁與腹后壁的腹膜之間的扁
32、窄間隙。其前壁為小網(wǎng)膜、胃后壁的腹膜和胃結(jié)腸韌帶;后壁為橫結(jié)腸及其系膜以及覆蓋在胰、左腎、左腎上腺等處的腹膜;上壁為肝尾狀葉和膈下方的腹膜;下壁為大網(wǎng)膜前、后層的愈合處網(wǎng)膜囊左側(cè)為脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶;右側(cè)借網(wǎng)膜孔通腹膜腔的其余部分12下腔靜脈的屬支是aA右腎上腺靜脈 B左腎上腺靜脈 C左、右睪丸靜脈D左、右卵巢靜脈 E肝門(mén)靜脈 壁支:膈下靜脈、腰靜脈臟支:睪丸(卵巢)靜脈、右腎上腺靜脈、腎靜脈、肝靜脈
33、左腎上腺靜脈匯入左腎靜脈下腔靜脈的屬支有髂總靜脈、右睪丸靜脈、腎靜脈、右腎上腺靜脈、肝靜脈、膈下靜脈和腰靜脈,其中大部分 屬支與同名動(dòng)脈伴行。供應(yīng)胃的動(dòng)脈行經(jīng)何結(jié)構(gòu)到達(dá)胃?并寫(xiě)出各動(dòng)脈的來(lái)源。答:胃左動(dòng)脈:起于腹腔干。向左上方經(jīng)胃胰襞至賁門(mén)附近,轉(zhuǎn)向前下,在肝胃韌帶內(nèi)沿胃小彎右下行,與胃右動(dòng)脈吻合。 胃右動(dòng)脈:起于肝固有動(dòng)脈,也可起于肝固有動(dòng)脈左支、肝總動(dòng)脈或者胃十二指腸動(dòng)脈,下行至幽門(mén)上緣,在肝胃韌帶內(nèi)沿胃小彎走行。 胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈:起于胃十二指腸動(dòng)脈。在大網(wǎng)膜前兩層腹膜左行。胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈:起于脾動(dòng)脈,經(jīng)胃脾韌帶入大網(wǎng)膜前兩層腹膜間,沿胃大彎右行。胃短動(dòng)脈:起于脾動(dòng)脈,經(jīng)胃脾韌帶至胃底前后壁。
34、胃后動(dòng)脈:起于脾動(dòng)脈,上行于網(wǎng)膜囊后壁腹膜后方,經(jīng)胃膈韌帶至胃底后壁。肝總-肝固有動(dòng)脈-胃右動(dòng)脈 -胃十二指腸動(dòng)脈-胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胃前、后壁分別與哪些結(jié)構(gòu)相鄰?答:胃前壁右側(cè)份鄰接左半肝,左側(cè)份上部緊鄰膈,下部接觸腹前壁。胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜毗鄰90對(duì)胃的位置的描述,錯(cuò)誤的是dA大部分位于左季肋區(qū) B小部分位于腹上區(qū) C胃的賁門(mén)在第11胸椎左側(cè) 腎臟上極一致D胃的幽門(mén)在第1腰椎左側(cè)E胃的幽門(mén)在第1腰椎右側(cè) 腎門(mén)一致1、胃左右淋巴結(jié)收納胃小彎側(cè)胃壁相應(yīng)區(qū)域的淋巴,注入腹腔淋巴結(jié);2、胃網(wǎng)膜左右淋巴結(jié)收納胃大彎側(cè)相應(yīng)區(qū)域的淋巴,胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)輸出管注入脾淋巴結(jié),胃網(wǎng)
35、膜右淋巴結(jié)輸出管回流至幽門(mén)下淋巴結(jié);3、賁門(mén)淋巴結(jié)收集賁門(mén)附近淋巴,注入腹腔淋巴結(jié);4、幽門(mén)上、下淋巴結(jié)收集胃幽門(mén)部淋巴,幽門(mén)下淋巴結(jié)還收集胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)以及十二指腸上部和胰頭的淋巴,輸出管匯入腹腔淋巴結(jié);5、脾淋巴結(jié)收集胃底和胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)的淋巴,匯入腹腔淋巴結(jié)。5十二指腸長(zhǎng)約cA12cmB10cm15cmC20cm25cmD30cm35cmE35cm40cm兩個(gè)手的寬度差不多簡(jiǎn)述十二指腸各部與腹膜的關(guān)系及十二指腸水平部后方的毗鄰。答:上部起始處屬于腹膜內(nèi)位,其余屬于腹膜外;降部為腹膜外位;水平部屬于腹膜外位;升部為腹膜外位。水平部后方有輸尿管、下腔靜脈和腹主動(dòng)脈。7有關(guān)小腸的描述,正確的是
36、dA由腸系膜上、下動(dòng)脈所供應(yīng) B大部分為腹膜外位 C終止于結(jié)腸右曲 D開(kāi)始于胃幽門(mén) E粘膜內(nèi)含有集合淋巴濾泡?縱行切開(kāi)肝十二指腸韌帶,可見(jiàn)哪些重要結(jié)構(gòu)?并寫(xiě)出這些結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系。答:膽總管、肝門(mén)靜脈和肝固有動(dòng)脈。膽總管位于肝門(mén)靜脈的右前方、肝固有動(dòng)脈的右側(cè)。靜脈一般都在最內(nèi)側(cè),除了國(guó)窩49在肝門(mén)處,肝蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列cA肝固有動(dòng)脈左、右支在前 B肝左、右管居中C肝門(mén)靜脈左、右支在后D膽總管居左E肝總動(dòng)脈居右 ?81有關(guān)肝的腹膜附著的描述,錯(cuò)誤的是eA鐮狀韌帶附著于肝的上面
37、60; B左三角韌帶連接肝左葉與膈肌C右三角韌帶連接肝右葉與膈肌 D小網(wǎng)膜附著于肝的下面E鐮狀韌帶內(nèi)含有靜脈韌帶51膽囊 A為腹膜內(nèi)位器官 B位于肝臟面左縱溝的前部 C其右側(cè)為結(jié)腸左曲 D其左側(cè)為幽門(mén)E其后下方為胃底腹膜間位器官:肝臟、膽囊、升結(jié)腸降結(jié)腸、子宮、膀胱、直腸上段腹膜外位器官:直腸中下段53膽總管十二指腸上段 A走行于肝十二指腸韌帶內(nèi) B沿肝胃韌帶右緣走
38、行 C位于肝門(mén)靜脈的后方 D位于肝固有動(dòng)脈的左側(cè) E位于下腔靜脈的后方試述肝的毗鄰。答:肝膈面左、右肋弓間的部分與腹前壁相貼,右半部借膈與右肋膈隱窩、右肺底相鄰,左半部借膈和心膈面相鄰,后緣近左縱溝處與食管相接觸。肝的臟面毗鄰膽囊、下腔靜脈、右腎上腺、右腎、十二指腸上部、幽門(mén)、胃前面小彎側(cè)及結(jié)腸右曲肝臟-上下兩面、前后左右四緣254與肝膈面相毗鄰的結(jié)構(gòu)有254 BCEA左肺底B右肺底C心膈面D胃底E腹前壁膈面:食管 臟面:胃何謂第一肝門(mén)、第二肝門(mén)與第三肝門(mén)?答:第一肝門(mén):肝的臟面凹陷,有一橫溝,稱為第一肝門(mén),有肝左、右管,
39、肝門(mén)靜脈左、右支和肝固有動(dòng)脈左、右支、淋巴光及神經(jīng)出入。第二肝門(mén):肝膈面腔靜脈溝的上部,肝左、中間、右靜脈出肝出稱第二肝門(mén)。第三肝門(mén):在腔靜脈溝下部,肝右后下靜脈和尾狀葉靜脈出肝處。101不經(jīng)肝門(mén)出入的結(jié)構(gòu)是c?A肝左、右管B肝門(mén)靜脈左、右支C肝左、中、右靜脈 D肝固有動(dòng)脈左、右支 E神經(jīng)255經(jīng)肝門(mén)出入的結(jié)構(gòu)有255 ABE A肝左、右管B肝門(mén)靜脈左、右支C肝靜脈左、右支D肝總動(dòng)脈E肝固有動(dòng)脈左、右支胰頭與哪些結(jié)構(gòu)相毗鄰?簡(jiǎn)述其臨床意義。答:胰頭的上方、右側(cè)和下方被十二指腸包繞。鉤突前方有腸系膜上動(dòng)靜脈通過(guò),胰頭前面有橫結(jié)腸系膜根越過(guò),與空腸毗鄰,后面有下腔靜脈、右腎靜脈及膽總管
40、下行。因其緊貼十二指腸壁,胰頭部腫瘤可壓迫十二指腸引起梗阻。258位于胰體的后面的結(jié)構(gòu)有258 BCE A下腔靜脈B腹主動(dòng)脈C左腎上腺D脾動(dòng)脈E脾靜脈下腔靜脈-胰頭門(mén)靜脈-胰頸腹主動(dòng)脈-胰體97對(duì)十二指腸降部毗鄰的描述,錯(cuò)誤的是 bA前方有橫結(jié)腸及其系膜跨過(guò) B后方與肝門(mén)靜脈、下腔靜脈相鄰C內(nèi)側(cè)緊鄰胰頭及膽總管D外側(cè)與結(jié)腸右曲相鄰E后方與右腎門(mén)、右腎血管及右輸尿管相鄰116關(guān)于空、回腸的描述,錯(cuò)誤的是dA二者之間無(wú)明顯界限 B均為腹膜內(nèi)位器官C均借腸系膜附著于腹后壁 D空腸占
41、據(jù)結(jié)腸下區(qū)的左下部 左上E回腸約占遠(yuǎn)側(cè)的3/5 空腸:左上部 2/5 回場(chǎng):右下部 3/5 胰頸和胰體后面有哪些結(jié)構(gòu)經(jīng)過(guò)?答:胰頸后面有腸系膜上靜脈和肝門(mén)靜脈經(jīng)過(guò),胰體后面有腹主動(dòng)脈、脾靜脈經(jīng)過(guò)。胰體上緣與 _和 _相鄰。腹腔干 腹腔從試述脾的位置和毗鄰。答:位于左季肋區(qū)的肋弓深處。脾后上端平左第9肋的上緣,距后正中線4-5cm,脾前下端平左側(cè)第11肋,達(dá)腋中線,其長(zhǎng)軸與左第10肋平行。脾的膈面與膈、膈結(jié)腸韌帶接觸;臟面前上份與胃底相貼,后下份與左腎、左腎上腺相鄰,脾門(mén)鄰近胰尾55脾e A膈面與肝相鄰 B臟面上份與膈相鄰&
42、#160; C臟面后下份與胃底相鄰 前上份 D臟面中份與十二指腸相鄰 E臟面下部與胰尾及結(jié)腸左曲相鄰A胃 B脾 C兩者均是 D兩者均否189與左腎接觸的是 c 190一部分與腹前壁接觸的是 c a191與胰接觸的是 c192屬于結(jié)腸下區(qū)器官的是dA左半肝B腹前壁C兩者均是D兩者均否193構(gòu)成胃床的結(jié)構(gòu)a d194與胃后壁相鄰的結(jié)構(gòu)a d 195與
43、胃前壁右側(cè)份相鄰的結(jié)構(gòu)b a196與胃前壁左側(cè)份下部接觸的結(jié)構(gòu)d b7胃胰襞是由 從腹后壁走行于胃小彎時(shí)所致的腹膜皺襞。胃左動(dòng)脈8肝胰襞是由 或 從腹后壁行向小網(wǎng)膜時(shí)所致的腹膜皺襞。肝總動(dòng)脈 肝固有動(dòng)脈胃前壁右側(cè)部與 _相鄰;左側(cè)
44、部上份與 _ 相鄰,下份與 _相貼。左半肝 膈 腹前壁十二指腸降部為腹膜 _位,其后面與 _、_ 及 _ 相鄰。外位 右腎門(mén) 右腎血管 右輸尿管肝右葉下面前部與 _相鄰,中部鄰接 _,后部鄰接 _和 _。結(jié)腸右曲 十二指腸上部 右腎 右腎上腺根據(jù)膽總管的行程,可將膽總管分為 _、_、_ 和 _ 四段。十二指腸上段 十二指腸后段 胰腺段 十二指腸壁段脾位于 _,其上緣前部有23個(gè) _,脾腫大時(shí),是觸診時(shí)辨認(rèn)脾的重要標(biāo)志。左季肋區(qū) 脾切跡 髂腹下神經(jīng):出腰大肌外緣,經(jīng)腎后面和腰方肌前面行向外下,在髂嵴上方進(jìn)入腹內(nèi)斜肌和腹橫肌之間,繼而在腹內(nèi)、外斜肌間前行,終支在腹股溝管淺環(huán)上方穿腹外斜肌腱膜至皮下
45、。其皮支分布于臀外側(cè)部、腹股溝區(qū)及下腹部皮膚,肌支支配腹壁?。ǜ雇庑奔?、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌)。113升結(jié)腸后面的毗鄰結(jié)構(gòu)不包括dA髂肌 B輸尿管 C腰方肌 D右腎下極 E髂腹下神經(jīng)59 回腸具有的結(jié)構(gòu)是eA. 腸脂垂B. 結(jié)腸帶C. 結(jié)腸袋D. 密而高的粘膜環(huán)狀襞 空腸E集合淋巴濾泡回腸比較長(zhǎng),占3/5,所以環(huán)狀皺襞稀疏77關(guān)于降結(jié)腸的描述,錯(cuò)誤的是eA從結(jié)腸左曲開(kāi)始 B為腹膜間位器官 C其前面和兩側(cè)為腹膜所覆蓋D由左結(jié)腸動(dòng)脈所供應(yīng)
46、E止于小骨盆的入口處 大骨盆到左髂嵴處延續(xù)為乙狀結(jié)腸60對(duì)盲腸的描述,正確的是cA. 居左髂窩內(nèi)B. 通常為腹膜間位C. 有結(jié)腸帶D. 無(wú)腸脂垂E. 由中結(jié)腸動(dòng)脈供應(yīng)除直腸肛管闌尾以外,盲腸和結(jié)腸具有三個(gè)特征性結(jié)構(gòu):結(jié)腸袋、結(jié)腸帶、脂肪垂結(jié)腸帶三條:系膜帶、網(wǎng)膜帶、獨(dú)立帶265對(duì)乙狀結(jié)腸的描述,正確的是265 ABD A.始于左髂嵴B.至第3骶椎水平續(xù)于直腸C.為腹膜間位器官D.其后方有輸尿管經(jīng)過(guò)E.由腸系膜上動(dòng)脈供應(yīng)內(nèi)位:盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、脾臟,卵巢、輸卵管、乙狀結(jié)腸間位:肝臟、膽囊、子宮、膀胱。直腸上段外位:直腸中下段小腸系膜呈扇型,其根部自
47、 左側(cè)斜向右下方,依次跨過(guò)_ 、 、 、 和 。第二腰椎 十二指腸水平部 腹主動(dòng)脈 下腔靜脈 右輸尿管 右腰大肌腎竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)包括
48、160; 、 、 、 、 、 、 和
49、 。腎動(dòng)脈 腎靜脈 腎盂 腎大盞 腎小盞 神經(jīng) 淋巴管 脂肪結(jié)腸的淋巴管均注入沿動(dòng)脈排列的淋巴結(jié),行程中的淋巴結(jié)包括_ 、 、 _和_淋巴結(jié)。結(jié)腸壁上淋巴結(jié) 結(jié)腸旁淋巴
50、結(jié) 中間淋巴結(jié) 腸系膜上淋巴結(jié) 腸系膜下淋巴結(jié)69腎的結(jié)構(gòu)eA腎實(shí)質(zhì)分為腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)和腎竇 B腎髓質(zhì)由腎錐體和腎柱構(gòu)成C腎髓質(zhì)富含血管,新鮮時(shí)呈紅褐色 皮質(zhì)呈紅褐色,髓質(zhì)色淡紅 D腎錐體尖端朝向皮質(zhì)E腎竇內(nèi)包含腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、血管和脂肪組織等腎竇:由腎門(mén)深入到腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的盲囊狀腔隙,其內(nèi)有腎動(dòng)脈的分支、腎靜脈的屬支,腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。腎蒂:為出人腎門(mén)的腎血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂和結(jié)締組織的總稱,其主要結(jié)構(gòu)由前向后依次排列為:腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂末端:從上向下則依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂。右側(cè)腎蒂較左側(cè)者短主要
51、右腎靜脈短簡(jiǎn)述腎上腺的毗鄰答:左腎上腺前面的上部借網(wǎng)膜囊與胃后壁相鄰,下部與胰尾、脾血管相鄰,內(nèi)側(cè)緣接近腹主動(dòng)脈。右腎上腺的前面是肝,前面的外上部與肝的裸區(qū)相鄰,內(nèi)側(cè)緣緊鄰下腔靜脈。左右腎上腺的后面均為隔,之間為腹腔叢。123左腎上腺的毗鄰不包括e 選d吧?A網(wǎng)膜囊和胃 B膈 后面 膈肌腳 C胰尾 D腎靜脈 E腹腔神經(jīng)節(jié)描述腎前面的毗鄰結(jié)構(gòu)答:左腎上部前為胃后壁,中部為胰,下部為空腸袢及結(jié)腸左曲;右腎上部前方為肝右葉, 下部為結(jié)腸右曲,內(nèi)側(cè)為十二指腸降部。下部都是結(jié)腸273位于左腎前方的結(jié)構(gòu)有273 ABDEA. 胃后壁 B.胰 C.脾D.空腸袢 E.結(jié)腸左曲269腎的毗鄰269 ABCD?A左腎后面上部與膈、胸膜相鄰 B兩腎后面與
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