工程款撥付申請(qǐng)表

1、工程款支付申請(qǐng)表 編號(hào)：工程名稱吉林省前郭縣2010玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌項(xiàng)目八標(biāo)段致： 前郭縣農(nóng)業(yè)局 我方已完成了 水泥路面路基 工作， 按施工進(jìn)度，建設(shè)單位應(yīng)在 2010 年 05 月18 日前支付該項(xiàng)工程款共 柒拾萬元整 （大寫） （小寫： 700,000.00 元），現(xiàn)報(bào)上該工程款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并拔款。附：1、工程款撥付審批程序表 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 工程款撥付審批程序表 編號(hào)：申請(qǐng)人填寫內(nèi)容工程名稱： 吉林省前郭縣2010玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌項(xiàng)目項(xiàng)目名稱： 八標(biāo)段合同名稱： 建筑工程施工合同合同編號(hào)：合同價(jià)款 3695565元已撥款累計(jì)金額110萬元已撥款累計(jì)金額占合同

2、價(jià)款比例30%本次申請(qǐng)撥款名稱水泥路面路基工作已完成本次申請(qǐng)撥款理由水泥路面總長度：9.1公里，寬：4.5米；水泥路面路基部分已全部施工完成，正準(zhǔn)備水泥路面的澆筑施工工作，由于資金緊缺特此申請(qǐng)撥款；大約已完成總工程量的50% ，計(jì)：3695565×50%=1847782元1847782-預(yù)付款1100000=747782元本次申請(qǐng)撥款：70萬元本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款金額 本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款占合同價(jià)款的比例 申請(qǐng)單位：（章） 申請(qǐng)人（簽字）： 申請(qǐng)人電話：日期：2010年 04 月 15 日監(jiān)理單位填寫內(nèi)容審查意見：監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日 總監(jiān)理工程師

3、： 日期 年 月 日建設(shè)單位填寫內(nèi)容審查意見：駐施工現(xiàn)場代表： 日期 年 月 日項(xiàng) 目 審 核 人： 日期 年 月 日財(cái) 務(wù) 人 員： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支付申請(qǐng)表 編號(hào)：工程名稱吉林省前郭縣2010玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌項(xiàng)目八標(biāo)段致： 前郭縣農(nóng)業(yè)局 我方已完成了 全部路基工作，正進(jìn)行水泥路面的澆筑工作，已完成1公里水泥路面 工作， 按施工進(jìn)度，建設(shè)單位應(yīng)在 2011 年 06 月 22 日前支付該項(xiàng)工程款共 肆拾萬元整 （大寫） （小寫： 400,000.00 元），現(xiàn)報(bào)上該工程款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并拔款。附：1、工程款撥付審批程序表 承包單位（章）： 項(xiàng)

4、目經(jīng)理： 日 期： 工程款撥付審批程序表 編號(hào)：申請(qǐng)人填寫內(nèi)容工程名稱： 吉林省前郭縣2010玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌項(xiàng)目項(xiàng)目名稱： 八標(biāo)段合同名稱： 建筑工程施工合同合同編號(hào)：合同價(jià)款 3695565元已撥款累計(jì)金額180萬元已撥款累計(jì)金額占合同價(jià)款比例48.7%本次申請(qǐng)撥款名稱已完成1公里的水泥路面施工本次申請(qǐng)撥款理由水泥路面總長度：9.1公里，寬：4.5米；水泥路面路基部分已全部施工完成，正進(jìn)行水泥路面的澆筑施工工作，現(xiàn)已澆筑完1公里，由于資金緊缺特此申請(qǐng)撥款；工程量為：大約已完成總工程量的60% ，計(jì)算方式：3695565×60%=2217339元 2217339-已撥付180000

5、0=417339元本次申請(qǐng)撥款：40萬元本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款金額1495565元本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款占合同價(jià)款的比例40%申請(qǐng)單位：（章） 申請(qǐng)人（簽字）： 申請(qǐng)人電話：日期：2011年 06 月 22 日監(jiān)理單位填寫內(nèi)容審查意見：監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日建設(shè)單位填寫內(nèi)容審查意見：駐施工現(xiàn)場代表： 日期 年 月 日項(xiàng) 目 審 核 人： 日期 年 月 日財(cái) 務(wù) 人 員： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支付申請(qǐng)表 編號(hào)：工程名稱吉林省前郭縣2010玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌項(xiàng)目七標(biāo)段致： 前郭縣農(nóng)業(yè)局 我方已完成

6、了 中心控制室 ， 按施工進(jìn)度，建設(shè)單位應(yīng)在 2011 年 06 月 22 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫） 肆拾伍萬元整 （小寫： 450,000.00 元），現(xiàn)報(bào)上該工程款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并拔款。附：1、工程款撥付審批程序表 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 工程款撥付審批程序表 編號(hào)： 申請(qǐng)人填寫內(nèi)容工程名稱： 吉林省前郭縣2010玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌項(xiàng)目項(xiàng)目名稱： 第七標(biāo)段合同名稱： 建筑工程施工合同合同編號(hào)：合同價(jià)款 1401072已撥款累計(jì)金額70萬元已撥款累計(jì)金額占合同價(jià)款比例50%本次申請(qǐng)撥款名稱中心控制室基本完成本次申請(qǐng)撥款理由我單位施工的附屬設(shè)施項(xiàng)目中心控制室已基本完成工程

7、量為： 中心控制室301計(jì)算方式： 中心控制室50萬元本次申請(qǐng)金額：45萬元 本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款金額251072元本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款占合同價(jià)款的比例18%申請(qǐng)單位：（章） 申請(qǐng)人（簽字）： 申請(qǐng)人電話：日期：2011年 06 月 22 日監(jiān)理單位填寫內(nèi)容審查意見：監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日建設(shè)單位填寫內(nèi)容審查意見：駐施工現(xiàn)場代表： 日期 年 月 日項(xiàng) 目 審 核 人： 日期 年 月 日財(cái) 務(wù) 人 員： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支付申請(qǐng)表 編號(hào)：工程名稱吉林省前郭縣2010玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌項(xiàng)目

8、七標(biāo)段致： 前郭縣農(nóng)業(yè)局 我方已完成了 機(jī)電井控制房62個(gè)， 按施工進(jìn)度，建設(shè)單位應(yīng)在 2011 年 05 月 09 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫） 叁拾萬元整 （小寫： 300，000.00 元），現(xiàn)報(bào)上該工程款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并拔款。附：1、工程款撥付審批程序表 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 工程款撥付審批程序表 編號(hào)： 申請(qǐng)人填寫內(nèi)容工程名稱： 吉林省前郭縣2010玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌項(xiàng)目項(xiàng)目名稱： 第七標(biāo)段合同名稱： 建筑工程施工合同合同編號(hào)：合同價(jià)款 1401072已撥款累計(jì)金額40萬元已撥款累計(jì)金額占合同價(jià)款比例29%本次申請(qǐng)撥款名稱本次申請(qǐng)撥款理由我單位施工的附屬設(shè)施項(xiàng)目機(jī)

9、電井控制房已完成62個(gè)。工程量為： 機(jī)電井控制房62個(gè)×每個(gè)建筑面積15930計(jì)算方式： 62個(gè)×每個(gè)11000元=682000元 682000-400000=282000元本次申請(qǐng)金額：30萬元 本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款金額 本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款占合同價(jià)款的比例 申請(qǐng)單位：（章） 申請(qǐng)人（簽字）： 申請(qǐng)人電話：日期：2011年 05 月 09 日監(jiān)理單位填寫內(nèi)容審查意見：監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日建設(shè)單位填寫內(nèi)容審查意見：駐施工現(xiàn)場代表： 日期 年 月 日項(xiàng) 目 審 核 人： 日期 年 月 日財(cái) 務(wù) 人 員： 日

10、期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支付申請(qǐng)表 編號(hào)：004工程名稱吉林省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)2009年玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌水泥路面項(xiàng)目工程致： 前郭縣農(nóng)業(yè)局 我方已完成了 2.8公里的水泥路面 工作， 按施工進(jìn)度，建設(shè)單位應(yīng)在 2010 年 06 月 10 日前支付該項(xiàng)工程款共 柒拾柒萬壹仟貳佰伍拾玖元整 （大寫）（小寫： 771259 元），現(xiàn)報(bào)上該工程款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并拔款。附：1、工程款撥付審批程序表 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 工程款撥付審批程序表 編號(hào)：004申請(qǐng)人填寫內(nèi)容工程名稱： 吉林省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)2009年玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌工程項(xiàng)目名稱： 水泥路面項(xiàng)目合同名稱

11、： 建筑工程施工合同合同編號(hào)：合同價(jià)款 1909474元已撥款累計(jì)金額369237元已撥款累計(jì)金額占合同價(jià)款比例19.3%本次申請(qǐng)撥款名稱水泥路面已完成2.8公里本次申請(qǐng)撥款理由我單位正進(jìn)行水泥路面K1+400K2+100K2+800段的土方平整工作，水泥路面已完成2.8公里，由于資金緊缺特此申請(qǐng)撥款。大約完成價(jià)款：合同價(jià)款9474190 元（總長：4.688公里） 合同面積4688米×4米（實(shí)際施工4.5米）18752每平價(jià)格1909474÷18752101.83元/ 完成價(jià)款101.83×2800×41140496元本次申請(qǐng)金額為：1140496已撥

12、付的預(yù)付款369237771259元本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款金額 本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款占合同價(jià)款的比例 申請(qǐng)單位：（章） 申請(qǐng)人（簽字）： 申請(qǐng)人電話：日期：2010年 06 月 10 日監(jiān)理單位填寫內(nèi)容審查意見：監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日建設(shè)單位填寫內(nèi)容審查意見：駐施工現(xiàn)場代表： 日期 年 月 日項(xiàng) 目 審 核 人： 日期 年 月 日財(cái) 務(wù) 人 員： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支付申請(qǐng)表 編號(hào)：005工程名稱吉林省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)2009年玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌水泥路面項(xiàng)目工程致： 前郭縣農(nóng)業(yè)局 我方正進(jìn)行 水泥

13、路面后期找零 工作， 按施工進(jìn)度，建設(shè)單位應(yīng)在 2010 年 07 月 14 日前支付該項(xiàng)工程款共 壹佰貳拾貳萬捌仟零捌拾叁元整 （大寫）（小寫： 1228083 元），現(xiàn)報(bào)上該工程款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并拔款。附：1、工程款撥付審批程序表 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 工程款撥付審批程序表編號(hào)：005申請(qǐng)人填寫內(nèi)容工程名稱： 吉林省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)2009年玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌工程項(xiàng)目名稱： 水泥路面項(xiàng)目合同名稱： 建筑工程施工合同合同編號(hào)：合同價(jià)款 1909474元已撥款累計(jì)金額585917元已撥款累計(jì)金額占合同價(jià)款比例30.7%本次申請(qǐng)撥款名稱水泥路面項(xiàng)目基本完成本次申請(qǐng)撥款理由現(xiàn)正在進(jìn)行水

14、泥路面的后期找零工作，水泥路面整體工程已基本完工，由于即將完工需結(jié)算工人的人工費(fèi)及材料費(fèi)，但資金緊缺特此申請(qǐng)。完成工程量：4.688公里合同價(jià)款1909474已拔付585917維修保證金954741228083元由于工程未全部完工，本次申請(qǐng)撥款70萬元。本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款金額 本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款占合同價(jià)款的比例 申請(qǐng)單位：（章） 申請(qǐng)人（簽字）： 申請(qǐng)人電話：日期：2010年 07 月 14 日監(jiān)理單位填寫內(nèi)容審查意見：監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日建設(shè)單位填寫內(nèi)容審查意見：駐施工現(xiàn)場代表： 日期 年 月 日項(xiàng) 目 審 核 人：

15、日期 年 月 日財(cái) 務(wù) 人 員： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款支付申請(qǐng)表 編號(hào)：006工程名稱吉林省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)2009年玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌附屬設(shè)施項(xiàng)目及水泥路面項(xiàng)目工程致： 前郭縣農(nóng)業(yè)局 我方已完成了 附屬設(shè)施項(xiàng)目、水泥路面項(xiàng)目 工作， 按施工合同規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 2010 年 10 月 27 日前支付該項(xiàng)工程款共 壹佰貳拾壹萬叁仟陸佰捌拾柒元整 （大寫）（小寫： 1213687 萬元），現(xiàn)報(bào)上該工程款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并拔款。附：1、工程款撥付審批程序表 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 工程款撥付審批程序表 編號(hào)：006申請(qǐng)人填寫內(nèi)容工程名稱： 吉林省現(xiàn)

16、代農(nóng)業(yè)2009年玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌工程項(xiàng)目名稱： 附屬設(shè)施項(xiàng)目及水泥路面項(xiàng)目合同名稱： 建筑工程施工合同合同編號(hào)：合同總價(jià)款 已撥款累計(jì)金額150萬元已撥款累計(jì)金額占合同價(jià)款比例本次申請(qǐng)撥款名稱工程尾款本次申請(qǐng)撥款理由 見附頁。本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款金額 本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款占合同價(jià)款的比例 申請(qǐng)單位：（章） 申請(qǐng)人（簽字）： 申請(qǐng)人電話：日期：2010年 10 月 27 日監(jiān)理單位填寫內(nèi)容審查意見：監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日建設(shè)單位填寫內(nèi)容審查意見：駐施工現(xiàn)場代表： 日期 年 月 日項(xiàng) 目 審 核 人： 日期 年 月 日財(cái) 務(wù) 人

17、員： 日期 年 月 日法 定 代 表 人： 日期 年 月 日工程款撥付審批程序表 編號(hào)：002申請(qǐng)人填寫內(nèi)容工程名稱: 吉林省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)2009年玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌工程項(xiàng)目名稱: 附屬設(shè)施項(xiàng)目及水泥路面項(xiàng)目合同名稱 建筑工程施工合同合同編號(hào)GF-1999-0201合同價(jià)款 2345351元已撥款累計(jì)金額:50萬元已撥款累計(jì)金額占合同價(jià)款比例21.3%本次申請(qǐng)撥款名稱水泥路面已完成2.8公里。本次申請(qǐng)撥款理由我方施工的附屬設(shè)施項(xiàng)目的全部工作內(nèi)容已完工；現(xiàn)正在進(jìn)行水泥路面K1+400K2+100K2+800段的土方平整工作，水泥路面已完成2.8公里，由于資金緊缺特此申請(qǐng)撥款。本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款金額

18、本次撥款實(shí)現(xiàn)后末撥款占合同價(jià)款的比例 申請(qǐng)單位：（章） 申請(qǐng)人（簽字）： 申請(qǐng)人電話： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位填寫內(nèi)容審查意見：監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 日期 年 月 日建設(shè)單位填寫內(nèi)容審查意見：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期 年 月 日工程款支付申請(qǐng)表 編號(hào)：003工程名稱吉林省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)2009年玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌附屬設(shè)施項(xiàng)目及水泥路面項(xiàng)目工程致： 前郭縣農(nóng)業(yè)局 我方已完成了 附屬設(shè)施項(xiàng)目，正進(jìn)行水泥路面的后期找零 工作， 按施工合同規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 2010 年 07 月 14 日前支付該項(xiàng)工程款共 柒拾萬元整 （大寫）（小寫： 70 萬元），現(xiàn)報(bào)上該工程款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并拔款。附：1、工程款撥付審批程序表 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 工程款撥付審批程序表 編號(hào)：003申請(qǐng)人填寫內(nèi)容工程名稱: 吉林省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)2009年玉米產(chǎn)業(yè)膜下滴灌工程項(xiàng)目名稱: 附屬設(shè)施項(xiàng)目及水泥路面項(xiàng)目合同名稱 建筑工程施工合同合同編號(hào)GF-1999-0201合同價(jià)款 234