八年制超聲婦產

1、婦產科超聲診斷檢查方法 經腹檢查：凸陣或線陣探頭，3.5 5.0MHz，需適度充盈膀胱 經陰道檢查：腔內探頭， 5.07.5MHz，無需特殊準備應用范圍 動態(tài)監(jiān)控胎兒發(fā)育 宮內節(jié)育器 子宮先天性發(fā)育異常 婦產科腫瘤正常子宮的超聲表現 聲像圖 縱切掃查呈倒梨形，橫切掃查呈三角形 宮體均質中等回聲，宮腔線呈線狀高回聲 大?。ǔ扇耍?縱徑78cm（宮底至宮頸）；前后徑23cm；橫徑45cm 正常卵巢的超聲表現 聲像圖：子宮體部兩側，呈杏仁形 大?。ǔ扇耍?3 1cm 成熟卵泡：1.52.0cm前位子宮水平位子宮后位子宮常見疾病的超聲表現 子宮肌瘤 子宮增大，形態(tài)不規(guī)則，圓形低回聲或等回聲（變性時回

2、聲多樣化），子宮內膜移位和變形，環(huán)狀或半環(huán)狀血流漿膜下肌瘤子宮多發(fā)肌瘤肌瘤內血流常見疾病的超聲表現 宮頸癌 早期無特殊異常 宮頸增大，不規(guī)則，回聲不均勻光團，后方回聲衰減，星點狀血流常見疾病的超聲表現 宮體癌（子宮內膜癌） 早期難以發(fā)現 子宮內膜非均勻性增厚（孕期12mm，絕 經后5mm），內膜與肌層分界不清 子宮增大，宮旁腫塊 CDFI：血流信號豐富（頻譜RI0.4）常見疾病的超聲表現 先天性異常雙子宮常見疾病的超聲表現 卵巢囊腫 邊緣光滑、薄壁的圓形無回聲區(qū)常見疾病的超聲表現 卵巢囊腺瘤 單房或多房性，薄壁，混合回聲區(qū)，囊壁和囊內間隔見細條狀血流 常見疾病的超聲表現 囊性畸胎瘤 多種回聲妊

3、娠與計劃生育 （正常妊娠） 早期妊娠 子宮增大 孕囊（5周） 胚芽（67周） 原始心管搏動（6周） 卵黃囊（711周） 胎盤（89周）早期妊娠妊娠與計劃生育 中晚期妊娠 胎兒 胎盤（四級） 臍帶：2條動脈、1條靜脈 羊水 測胎齡：通過GS或CRL（早期）和BPD、FL（中晚期） 正常胎兒妊娠與計劃生育（異常妊娠） 多胎妊娠（雙卵雙胎和單卵雙胎）妊娠與計劃生育 異位妊娠妊娠與計劃生育 流產 先兆流產：孕囊正常，見胎心搏動，宮腔見暗區(qū) 難免流產：孕囊變形、皺縮、邊緣不完整，位置下移，8周以上無胚芽或胎心搏動消失 過期流產：子宮小于孕周，孕囊枯萎，無胚芽及胎心搏動 妊娠與計劃生育 前置胎盤 完全性：

4、子宮頸內口完全為胎盤覆蓋 部分性：子宮頸內口部分為胎盤覆蓋（難判 斷） 邊緣性：胎盤邊緣達子宮頸內口邊緣 低置胎盤：胎盤下緣距宮頸內口10cm，無腦兒，脊柱裂 胃腸道畸形：食道閉鎖-胃腸區(qū)無暗區(qū) 十二指腸閉鎖-“雙泡征” 羊水過少：1cm，腎缺如妊娠與計劃生育 臍帶繞頸 胎兒頸部見“U”形或“W”形壓跡 CDFI:壓跡處見臍帶血流信號,頸部橫切時見血流帶圍繞 臍帶繞頸一周 臍帶繞頸2周妊娠與計劃生育 宮內節(jié)育環(huán)：宮腔內高回聲、彗尾征 妊娠與計劃生育 節(jié)育器下移： IUD上緣至 宮底外緣17mm帶環(huán)妊娠臨床常用超聲介入檢查和治療簡介 儀器：高分辨率超聲儀 探頭：3.55.0MHz， 專用穿刺探頭或普通探頭加穿刺引導架 常規(guī)消毒后局麻 超聲引導下活檢 實質性臟器及包塊活檢穿刺活檢示意圖腎活檢腹腔腫物活檢肝活檢超聲引導下囊腫穿刺 肝囊腫穿刺 腎囊腫穿刺超聲引導下門靜脈置管化療超聲引導下膽管置管引流超聲引導下肝內腫瘤無水酒精硬化治療 原發(fā)性肝癌 轉移性肝癌 肝血管瘤超聲引導下肝內腫瘤射頻消融治療超聲造影 實時超聲造影 造影劑：Sonovue（聲諾維）HCC術后復發(fā)肝內血管瘤漿膜下肌瘤子宮多發(fā)肌瘤常見疾病的超聲表現 卵巢囊腺瘤 單房或多房性，