中醫(yī)學(xué)課程課程教學(xué)總結(jié)

1、中醫(yī)學(xué)-臨床部分課程教學(xué)改革一、 課程定位與作用：中醫(yī)學(xué)臨床部分課程是全國(guó)中醫(yī)高等院校臨床專(zhuān)業(yè)的必修課之一，在醫(yī)學(xué)高等教育中占很重要的地位，本課程對(duì)于培養(yǎng)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病用中醫(yī)藥的方法診斷和治療有重要的作用。二、中醫(yī)學(xué)-臨床部分內(nèi)容主要介紹中醫(yī)內(nèi)科內(nèi)科專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論和各臟腑系統(tǒng)主要病證的基本知識(shí)及辨證論治規(guī)律。要求通過(guò)本課程的教學(xué)，使學(xué)生達(dá)到掌握內(nèi)科常見(jiàn)病的證候、病因病機(jī)、辨證論治和處方用藥知識(shí)，熟悉中醫(yī)內(nèi)科的臨床思維和實(shí)際操作程序的目標(biāo)。三、課程學(xué)時(shí)分配總學(xué)時(shí)講授學(xué)時(shí)課內(nèi)實(shí)踐時(shí)數(shù)自學(xué)時(shí)數(shù)討論時(shí)數(shù)課外實(shí)踐時(shí)數(shù)其它72362424四、 教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式。教學(xué)內(nèi)容包括：中醫(yī)內(nèi)

2、科學(xué)的部分內(nèi)容包括：感冒、內(nèi)傷發(fā)熱、咳嗽、哮喘、心悸等20個(gè)病證使學(xué)生鞏固掌握上述病癥專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論與基本技能和常見(jiàn)內(nèi)科病證的基本知識(shí)及辨證論治規(guī)律，正確運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病證進(jìn)行綜合分析、診斷和處理， 改革方式：在教學(xué)中1.根據(jù)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)較差的特點(diǎn)采取循序漸進(jìn)的方法，使學(xué)生從逐漸熟悉中醫(yī)理論到慢慢理解和領(lǐng)會(huì)，過(guò)度到會(huì)簡(jiǎn)單的應(yīng)用，利用病例教學(xué)法分析一些典型的病例突出中醫(yī)藥的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥意識(shí)和思路，2將現(xiàn)行的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容作為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)，在此基礎(chǔ)上逐漸融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，首先從最常見(jiàn)的發(fā)熱、咳嗽開(kāi)始逐漸發(fā)展到胸痹、中風(fēng)、水腫等全部教學(xué)內(nèi)容3.

3、注重中醫(yī)與西醫(yī)理論的聯(lián)系，如：痰證與高血脂的關(guān)系，腎虛與腎上腺皮質(zhì)功能減退的關(guān)系等以滿足臨床教學(xué)需要.教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)感冒 1.介紹四時(shí)感冒的臨床證候特征，以鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱惡寒、頭痛、周身酸楚、脈浮為主癥，并說(shuō)明四時(shí)感冒與時(shí)行感冒的鑒別診斷。2.敘述感冒的病因以風(fēng)邪為主，冬春秋季感冒，以風(fēng)寒、風(fēng)熱為主、夏令感冒多屬暑濕致病，病機(jī)重點(diǎn)為衛(wèi)表不和。3.明確感冒辨證屬表實(shí)證，治療大法為解表透邪。4.分別講解三證感冒的癥狀特點(diǎn)，風(fēng)寒感冒用辛溫解表法，荊防達(dá)表湯加減。風(fēng)熱感冒用辛涼解表法，銀翹散加減。暑熱感冒用清熱祛濕解表法，新加香薷飲加減。并說(shuō)明虛人感冒當(dāng)扶正祛邪，寒包火感冒當(dāng)清里溫表。5.簡(jiǎn)

4、要介紹感冒的調(diào)護(hù)及進(jìn)展。教學(xué)時(shí)數(shù)2 以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第二節(jié)內(nèi)傷發(fā)熱教學(xué)內(nèi)容:1.講述內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點(diǎn)，及與外感發(fā)熱的鑒別。2.講述內(nèi)傷發(fā)熱的治療應(yīng)以實(shí)火宜瀉，虛火宜補(bǔ)為基本原則，并應(yīng)根據(jù)證候病機(jī)的不同而采用有針對(duì)性的治法。屬實(shí)者，以解郁、活血、除濕為主，適當(dāng)配伍清熱。屬虛者則應(yīng)以益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)為主。3.講解內(nèi)傷發(fā)熱的證治有：氣郁發(fā)熱證，用疏肝理氣，解郁瀉熱法，丹梔逍遙加減。血瘀發(fā)熱證，用活血化瘀法，血府逐瘀湯加減。濕郁發(fā)熱證，用利濕清熱法、三仁湯加減。氣虛發(fā)熱證，用益氣健脾、甘溫除熱法，補(bǔ)中益氣湯加減。血虛發(fā)熱證，用益氣養(yǎng)血法，歸脾湯加減。陰虛發(fā)熱

5、證，用滋陽(yáng)清熱法，清骨散加減。陽(yáng)虛發(fā)熱證，用溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸元法，金匱腎氣丸加減。教學(xué)時(shí)數(shù)2 以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第三節(jié) 咳嗽教學(xué)內(nèi)容:1. 介紹咳嗽的概念，是指肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要癥狀之一。2. 分析咳嗽的病病的主要癥狀之一。分析咳嗽的病風(fēng)熱、風(fēng)燥的不同，內(nèi)傷多由臟腑功能失調(diào)所致，以痰濕蘊(yùn)肺，肝火犯肺為多。病位在肺，但與肝、脾等其他臟器有關(guān)。外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽有互為影響的關(guān)系。3. 講述咳嗽的辨治原則，外感咳嗽屬于邪實(shí)，治以祛邪利肺；內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實(shí)正虛，治以祛邪止咳，兼以扶正。4. 重點(diǎn)講解咳嗽各臨床分型的證治方藥，外感咳嗽：風(fēng)寒襲

6、肺證，用疏風(fēng)散寒宣肺法，三拗湯、止嗽散加減；風(fēng)熱傷肺證，用疏風(fēng)清熱肅肺法，桑菊飲加減；風(fēng)燥傷肺證，用疏風(fēng)清肺潤(rùn)燥法，桑杏湯加減，若屬?zèng)鲈镒C，用溫潤(rùn)法，杏蘇散加減。內(nèi)傷咳嗽：肝火犯肺證，用平肝清肺降火法，瀉白散、黛蛤散加減；談濕蘊(yùn)肺證，用健脾燥濕化痰法，二陳平胃湯、三子養(yǎng)親湯加減；痰熱郁肺證，用清熱化痰肅肺法，清金化痰湯加減；肺陰虧耗證，用滋陰潤(rùn)肺法，沙參麥冬湯加減。教學(xué)時(shí)數(shù)2 以課堂講授為主，典型病例開(kāi)展課堂討論第四節(jié) 哮喘教學(xué)內(nèi)容:1. 介紹哮病的概念是發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，并簡(jiǎn)要交待哮與喘的區(qū)別與聯(lián)系。2. 指出哮病發(fā)病的內(nèi)因痰伏于肺是關(guān)鍵，每因外感、飲食、情志、勞倦而誘發(fā)。3. 說(shuō)明哮病

7、病位主要在肺而關(guān)系到脾腎；病理變化是內(nèi)伏之痰為誘因所觸發(fā)，以致氣因痰阻，痰隨氣升，氣道狹窄而致喘息哮鳴有聲。4. 講述哮病的辨證屬邪實(shí)正虛，發(fā)時(shí)邪實(shí)，平時(shí)正虛。發(fā)作時(shí)辨別寒證、熱證及寒包火證；平時(shí)辨別肺、脾、腎三臟的虧虛。5. 指出哮病以發(fā)作時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本的原則。說(shuō)明發(fā)作時(shí)應(yīng)祛邪利氣。寒證：用溫肺散寒，化痰平喘法，射干麻黃湯、小青龍湯加減。熱證：用清肺泄熱，化痰平喘法，定喘湯、越婢加半夏湯加減。寒包火證：用解表清里法、麻黃杏石甘湯加減。平時(shí)宜分別調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)，肺虛用玉屏風(fēng)散，桂枝加黃芪湯：脾虛用六君子湯；腎虛用金匱腎氣丸等。久病大發(fā)作時(shí)，上盛下虛者，可參閱“喘證”篇。教學(xué)時(shí)數(shù)2 以課堂講授為主，

8、結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第五節(jié) 心悸教學(xué)內(nèi)容:1.介紹心悸的基本概念，驚悸與怔忡的區(qū)別與聯(lián)系，主要?dú)v史沿革及病癥范圍。2.講解心悸的證候特點(diǎn)、病因病機(jī)，明確心悸的病位、病性及常見(jiàn)病機(jī)類(lèi)型的區(qū)別、聯(lián)系及演變。3.講述心悸的診斷，辨證要點(diǎn)及治療原則，詳細(xì)講解心膽氣虛、心脾兩虛、陰虛火旺、痰火擾心、心陽(yáng)不振、水飲凌心、心血瘀阻等證候類(lèi)型表現(xiàn)特點(diǎn)，治法方藥。教學(xué)時(shí)數(shù)2 以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第六節(jié) 胸痹教學(xué)內(nèi)容:1.介紹胸痹心痛的基本概念及歷史沿革。2.講解本病的病因病機(jī)，明確本病多發(fā)于中老年人及過(guò)食肥甘者的機(jī)理，了解虛、瘀在本病發(fā)病中的重要作用。3.詳細(xì)講解

9、胸痹心痛的辨證要點(diǎn)點(diǎn)及治療原則，重點(diǎn)講解心脈瘀阻、陰寒內(nèi)結(jié)、痰濁閉阻、心腎陰虛、氣陰兩虛、陽(yáng)氣虛弱等病證類(lèi)型的辨證施治，明確臨床治療時(shí)的標(biāo)本緩急。教學(xué)時(shí)數(shù):2以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第七節(jié) 眩暈教學(xué)內(nèi)容:1.介紹眩暈的證候特點(diǎn)及歷史沿革。2.講解眩暈的病因病機(jī)及風(fēng)、火痰與瘀血的特征和區(qū)別。3.詳細(xì)講解眩暈肝陽(yáng)上亢、痰濁中阻、氣血虧虛、腎精不足、瘀血阻絡(luò)的證候特點(diǎn)及治療方法，重點(diǎn)講解眩暈治療的標(biāo)本緩急以及各型治法、方藥與加減。教學(xué)時(shí)數(shù):2以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第八節(jié)中風(fēng)教學(xué)內(nèi)容:1.介紹中風(fēng)病的的概念、歷史沿革和范圍。2.分析中風(fēng)病的病機(jī)

10、要點(diǎn)，其病位在腦髓血脈，基本病機(jī)是氣血逆亂，上犯于腦，導(dǎo)致腦脈痹或血溢腦脈之外。其以昏倒、半身不遂、口舌歪斜、不語(yǔ)或言語(yǔ)蹇澀，偏身麻木為中心證候。3.敘述中風(fēng)病的診斷依據(jù)，證候分類(lèi)和辨證要點(diǎn)。4.明確中風(fēng)病證治內(nèi)容。重點(diǎn)講解風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證，用活血祛瘀，化痰通絡(luò)法，化痰通絡(luò)湯。肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾證，用平肝瀉火通絡(luò)法，天麻鉤藤飲。痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證用化痰通腑法，大承氣湯加減。氣虛血瘀證，用益氣活血，扶正祛邪法，補(bǔ)陽(yáng)還五湯。陰虛風(fēng)動(dòng)證，用滋養(yǎng)肝腎，潛陽(yáng)熄風(fēng)法，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。痰熱內(nèi)閉清竅證，用清熱化痰，祛痰開(kāi)竅法，羚羊角湯、安宮牛黃丸加減。痰濕蒙塞清竅證，用溫陽(yáng)化痰，醒神開(kāi)竅法，滌痰湯加減。元?dú)?/p>

11、敗脫，神明散亂證，用益氣回陽(yáng)固脫法，參附湯加減。以上主證中痰熱內(nèi)閉者，可使用清開(kāi)靈注射液。教學(xué)時(shí)數(shù):2以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第九節(jié) 失眠教學(xué)內(nèi)容:1.介紹失紹的基本概念、證候特點(diǎn)及病因病機(jī)，明確失眠的病位、病性及常見(jiàn)類(lèi)型。2.詳細(xì)講述各型失眠的證候特點(diǎn)，重點(diǎn)講解清心安神、清肝安神、滋陰安神、清熱化痰以及補(bǔ)益心脾、交通心腎、益氣鎮(zhèn)驚定志等治法、方藥在失眠臨床治療中的應(yīng)用。3.講述失眠的調(diào)攝護(hù)理及研究進(jìn)展。4.介紹健忘的辨證施治。教學(xué)時(shí)數(shù):1以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第十節(jié) 胃痛教學(xué)內(nèi)容:1.介紹胃痛的定義、沿革及范圍。2.分析胃痛的病因病機(jī)

12、，以胃氣失和，氣機(jī)不利為基本病機(jī)，明確臟腑關(guān)系。3.敘述證候特征，診斷及鑒別診斷。 4.講解胃痛的辨證要點(diǎn)，治療原則，以及“通”法的運(yùn)用。5詳細(xì)講解胃痛的證治方藥。教學(xué)時(shí)數(shù):1以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第十三節(jié) 泄瀉學(xué)時(shí):1教學(xué)內(nèi)容:1.介紹泄瀉的定義、沿革及范圍。2.分析病因病機(jī)，明確脾虛濕盛是基本病機(jī)。3.敘述泄瀉的證候特征，診斷及鑒別診斷。4.講解辨證要點(diǎn)，治療原則，分寒熱虛實(shí)辨證論治。5.詳細(xì)講解證治方藥。教學(xué)時(shí)數(shù):2以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第十五節(jié) 黃疸（自學(xué)）教學(xué)內(nèi)容:1.介紹黃疸的定義與范圍。2.講述黃疸病因，外因多為感受時(shí)邪

13、或飲食不節(jié)，內(nèi)因多為脾胃虛虧、內(nèi)傷不足。其病理關(guān)鍵是濕。3.重點(diǎn)講解黃疸病證的診斷與鑒別診斷。4.詳細(xì)講解陽(yáng)黃、陰黃、急黃證治方藥。5.簡(jiǎn)介黃疸病證的調(diào)攝護(hù)理以及預(yù)防的具體措施。第十七節(jié) 鼓脹（自學(xué)）教學(xué)內(nèi)容:1.介紹鼓脹的定義、歷代認(rèn)識(shí)及其范圍。2.講解鼓脹的病因、病性、病位以及氣虛為本，氣血水互結(jié)本標(biāo)實(shí)的病理特點(diǎn)。3.講解鼓脹證治分型及攻補(bǔ)兼施的論治規(guī)律、調(diào)攝護(hù)理。4.簡(jiǎn)介鼓脹的現(xiàn)代研究進(jìn)展及其成果。第十八節(jié) 水腫學(xué)時(shí):1教學(xué)內(nèi)容:1.介紹水腫的一般概念，并闡述古代文獻(xiàn)對(duì)水腫病的認(rèn)識(shí)。2.闡明水腫病因是由于外感風(fēng)邪（寒或熱）、水濕浸漬、瘡毒內(nèi)歸，以及飲食勞欲所致。病理變化主要為肺失通調(diào)，脾

14、失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)合、水液潴留、泛濫成腫，三臟之中，關(guān)鍵在腎。并簡(jiǎn)要提示水腫久延，腎氣衰竭，水毒潴留的嚴(yán)重轉(zhuǎn)歸。3.講述水腫病的辨證以陰陽(yáng)為綱，陽(yáng)水屬實(shí)，陰水多為本虛標(biāo)實(shí)；并交待陽(yáng)水和陰水之間的轉(zhuǎn)化，夾雜與聯(lián)系。4.介紹水腫病風(fēng)水相搏證，水濕浸漬證，濕熱壅結(jié)證，脾陽(yáng)不振證。腎陽(yáng)衰弱證的證候特征。5.講解水腫病的治療原則，陽(yáng)水：疏風(fēng)利水法，越婢加術(shù)湯加減；通陽(yáng)化濕利水法，胃苓湯、五皮飲加減；分利濕熱法，疏鑿飲子加減。陰水：健脾利水法，實(shí)脾飲、附子理中湯加減；溫腎利水法，真武湯、濟(jì)生腎氣丸加減。并附述水毒潴留危重證候的治療。教學(xué)時(shí)數(shù):2 以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第十九節(jié) 淋

15、證教學(xué)內(nèi)容:1.介紹淋證的定義，簡(jiǎn)述古代對(duì)淋證的分類(lèi)。2.闡明淋證的病因病理主要是腎虛濕熱蘊(yùn)結(jié)、膀胱氣化不利所致。3.介紹熱淋、血淋、氣淋、石淋、膏淋、勞淋的證候及相互之間的聯(lián)系。指出淋證初病屬實(shí)，以清利為主；久病多虛，以補(bǔ)益為主；本虛標(biāo)實(shí)者，以補(bǔ)益清利并施。4.講解各種淋證的證治，熱淋，治以清熱利濕通淋法，八正散加減；石淋，治以清熱利濕，排石通淋法，石葦散加減；氣淋，實(shí)證用利氣疏導(dǎo)法，沉香散加減，虛證用補(bǔ)中益氣法，補(bǔ)中益氣湯加減；血淋，實(shí)證用清熱通淋法，小薊飲子加減；虛證用滋陰清熱法，知柏地黃丸加減；膏淋，實(shí)證用清利濕熱，分清泄?jié)岱ǎ淌陷煞智屣嫾訙p，虛證用補(bǔ)虛固澀法，膏淋湯加減，勞淋治以健

16、脾益腎法，無(wú)比山藥丸加減。教學(xué)時(shí)數(shù):2以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第二十二節(jié)郁證教學(xué)內(nèi)容:1.介紹郁證的概念及范圍，講述郁癥的證候特點(diǎn)。2.說(shuō)明郁證的病因是情志內(nèi)傷。病機(jī)主要是為肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)及臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)。3.闡述郁證的診斷及鑒別診斷。證候特征、病史、性別是診斷的主要依據(jù)。郁證需與虛火喉痹、噎膈、癲狂等病證相鑒別。4.講述郁證的辨證要點(diǎn)及治療原則。理氣開(kāi)郁是治療郁證的基本原則，尚應(yīng)配伍活血、降火、化痰、祛濕、消食等法。對(duì)于虛證，則宜養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾或滋養(yǎng)肝腎。精神治療對(duì)郁證有重要的意義。5.講述肝氣郁結(jié)、氣郁化火、血行郁滯、痰氣郁結(jié)、心神惑亂、心脾

17、兩虛、心陰虧虛、肝陰虧虛等郁證證型的辨證、治法及方藥。教學(xué)時(shí)數(shù):1以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第二十三節(jié) 血證教學(xué)內(nèi)容:1.簡(jiǎn)介血證是一類(lèi)范圍廣泛的以出血為主要表現(xiàn)的病證。2.簡(jiǎn)述對(duì)血證認(rèn)識(shí)及治療的歷史沿革。3.講述血證的病因病機(jī)。多種原因均會(huì)導(dǎo)致出血，而主要的病機(jī)是火熱薰灼，迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外。4.詳細(xì)講明血證的治療原則，主要為治火、治氣、治血。5.分別講述各種血證的辨證論治。鼻衄：熱邪犯肺證，用清泄肺熱，涼血止血法，以桑菊飲加減；胃熱熾盛證，用清胃瀉火，涼血止血法，以玉女煎加減；肝火上炎證，用清肝瀉火、涼血止血法，以龍膽瀉肝湯加減；氣血虧虛證，用補(bǔ)氣攝血法

18、，以歸脾湯加減。齒衄：胃火熾盛證，用清胃瀉火、涼血止血法，以加味清胃散合瀉心湯；陰虛火旺證，用滋陰降火，涼血止血法，用滋水清肝飲合薔根散。咳血：燥熱傷肺證，用清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止法，以桑杏湯加減；肝火犯肺證，用清肝瀉肺、涼血止血法，以瀉白散合黛蛤散；陰虛肺熱證，用滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血法，以百合固金湯加減。吐血：胃熱壅盛證，用清胃瀉火，化瘀止血法，以瀉心湯合灰散加減。肝火犯胃證，用瀉肝清胃，涼血止血法，以龍膽瀉肝湯加減；氣虛血溢證，用健脾益氣攝血法，以歸脾湯加減。便血：腸道濕熱證，用清化濕熱，涼血止血法，地榆散或槐角丸；脾胃虛寒證，用健脾溫中，養(yǎng)血止血法，以黃土湯加減。尿血：下焦熱盛證，用清熱瀉火、涼

19、血止血法，以小薊飲子加減；腎虛火旺證，用滋陰降火，涼血止血法，以知柏地黃丸加減；脾不統(tǒng)血證，用補(bǔ)脾攝血法，以歸脾湯或補(bǔ)中益氣湯加減；腎氣不固證，用補(bǔ)益腎氣、固攝止血法，以無(wú)比山藥丸加減。紫斑：著重講述內(nèi)科雜病范圍的紫斑。教學(xué)時(shí)數(shù):2以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第二十四節(jié) 汗證教學(xué)內(nèi)容:1.介紹汗證的概念及范圍。2.講明汗證的病機(jī)主要是表衛(wèi)失司，心液不藏郁熱逼津外泄等，以致汗液外泄失常，而形成汗證。3.講述自汗、盜汗與脫汗、戰(zhàn)汗的區(qū)別，主要從出汗特點(diǎn)及伴見(jiàn)癥狀兩方面進(jìn)行，脫汗見(jiàn)于病情危急之時(shí)，而戰(zhàn)汗見(jiàn)于急性熱病。4.講明汗證以屬虛者為多，屬實(shí)者少。虛證當(dāng)益氣、補(bǔ)血、養(yǎng)陰、

20、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；實(shí)證當(dāng)清肝泄熱，化濕和營(yíng)。并可酌加固澀止汗之品。5.講解汗證的證治有：肺衛(wèi)不固證，用益氣固表法，玉屏風(fēng)散加味。營(yíng)衛(wèi)不和證，用調(diào)和營(yíng)衛(wèi)法，桂枝湯加味。陰虛火旺證，用滋陰降火法，當(dāng)歸六黃湯加減。邪熱郁蒸證，用清肝泄熱，化濕和營(yíng)法，龍膽瀉肝湯加減教學(xué)時(shí)數(shù):1以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第二十五節(jié) 消渴教學(xué)內(nèi)容:1.簡(jiǎn)介消渴的概念及歷史沿革。2.闡明消渴的病機(jī)主要是燥熱、陰虛、血瘀，主要與肺、胃、腎三臟密切有關(guān)。3.講述消渴的證候特征主要為多飲、多食、多尿身體消瘦及尿有甜味。4.講解消渴的治療以清熱生津、益氣養(yǎng)陰為基本治則，并應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)結(jié)合清熱瀉火，健脾、補(bǔ)腎、澀

21、精、活血化瘀等法。5.講解消渴的證治有：肺熱津傷證，用清熱潤(rùn)肺，生津止渴法，消渴方加減。胃熱熾盛證，用清胃瀉火、養(yǎng)陰增液法，玉女煎加減。腎陰虧虛證，用滋陰固腎法，六味地黃丸加減。陰陽(yáng)兩虛證，用溫陽(yáng)滋陰補(bǔ)腎法，金匱腎氣丸加減。6.介紹消渴的預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。教學(xué)時(shí)數(shù):1以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第二十六節(jié) 虛勞教學(xué)內(nèi)容:1.說(shuō)明虛勞是多種慢性衰弱性癥候發(fā)展到較重階段的總稱。簡(jiǎn)述歷代對(duì)本病在理論、治療上認(rèn)識(shí)的發(fā)展。2.講明虛勞的證候特征是出現(xiàn)臟腑氣血陰陽(yáng)虧損的一系列癥狀，且病程較長(zhǎng)，久虛不復(fù)。3.講述虛勞可由稟賦薄弱，煩勞過(guò)度，飲食不節(jié)，大病久病，誤治失治等多種原因所導(dǎo)致。

22、病機(jī)主要是五臟氣血陰陽(yáng)的虧損。4.闡明虛勞的診斷及其與肺癆、一般虛證的鑒別及聯(lián)系。5.講解虛勞的辨證以氣血陰陽(yáng)為綱，五臟為目，以及在病機(jī)上的相互影響。6.闡明虛勞的治療以補(bǔ)益為基本原則。根據(jù)病理屬性的不同，分別采用益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)的治法，并結(jié)合五臟病位施治。7.講解虛勞的證治有：肺氣虛證，用補(bǔ)益肺氣法，補(bǔ)肺湯加減。心氣虛證，用益氣養(yǎng)血法，七福飲加減。脾氣虛證，用健脾益氣法，加味四君子湯加減。腎氣虛證，用益氣補(bǔ)腎法，大補(bǔ)元煎回減。心血虛證，用補(bǔ)血寧心法，養(yǎng)心湯加減。肝血虛證，用補(bǔ)血養(yǎng)肝法，四物湯加味。肺陰虛證，用養(yǎng)陰潤(rùn)肺法，沙參麥冬湯加減。心陰虛證，用滋陰養(yǎng)心法，天王補(bǔ)心丹加減。脾胃陰虛證，用滋養(yǎng)肝陰法，補(bǔ)肝湯加減。肝陰虛證，用滋養(yǎng)肝陰法，補(bǔ)肝湯加減。腎陰虛證，用滋補(bǔ)腎陰法，左歸丸加減。心陽(yáng)虛證，用益氣溫陽(yáng)法，保元湯加減。陴陽(yáng)虛證，用溫中健脾法，附子理中湯加減。腎陽(yáng)虛證，用溫補(bǔ)腎陽(yáng)法，右歸丸加減。教學(xué)時(shí)數(shù):1以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)，典型病例開(kāi)展課堂討論。第二十八節(jié) 頭痛教學(xué)內(nèi)容:1.說(shuō)明頭痛是以頭痛為主要特點(diǎn)的常見(jiàn)多發(fā)病，也是有關(guān)疾病一個(gè)常見(jiàn)癥狀，又是有關(guān)疾病加重、轉(zhuǎn)危一個(gè)先兆；了解內(nèi)傷與外感兩大類(lèi)頭痛及所討論的范圍。2.講解頭痛屬外感者，以脈絡(luò)