十章傳染與免疫

1、第第 十十 章章 傳染與免疫傳染與免疫病原微生物病原微生物(病原體病原體): 寄生于生物寄生于生物(包括人包括人)機體并引機體并引 起疾病的微生物起疾病的微生物傳染傳染(感染感染): 機體與病原體在一定條件下相互作用而引起的機體與病原體在一定條件下相互作用而引起的病理過程。病理過程。傳染病傳染病: 由有生命力的病原體引起的疾病，與由其它致由有生命力的病原體引起的疾病，與由其它致病因素引起的疾病在本質(zhì)上是有區(qū)別的。病因素引起的疾病在本質(zhì)上是有區(qū)別的。決定傳染結局的因素決定傳染結局的因素: 病原菌、宿主、環(huán)境因素病原菌、宿主、環(huán)境因素 第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述免疫免疫(immunity)： 生物體

2、能夠辯認自我與非自我，對非我做出生物體能夠辯認自我與非自我，對非我做出反應以保持自身穩(wěn)定的功能。反應以保持自身穩(wěn)定的功能。免疫功能：免疫功能： 1、免疫防御、免疫防御 2、免疫穩(wěn)定、免疫穩(wěn)定 3、免疫監(jiān)視、免疫監(jiān)視第二節(jié)第二節(jié) 病原微生物的致病作用病原微生物的致病作用 細菌性傳染機制細菌性傳染機制病原菌的致病作用主要取決于其毒力大病原菌的致病作用主要取決于其毒力大小、侵入數(shù)量、侵入門（途）徑等三方面因素。小、侵入數(shù)量、侵入門（途）徑等三方面因素。 一.一. 毒力毒力(致病力致病力): 病原體致病能力的強弱。對細菌而言，病原體致病能力的強弱。對細菌而言，包括吸附、侵入、定殖、擴散、抵抗、毒包括吸

3、附、侵入、定殖、擴散、抵抗、毒素等因素素等因素. (一一)、侵襲力、侵襲力(invasiveness) 病原菌突破宿主防線，并能于宿主體內(nèi)定居病原菌突破宿主防線，并能于宿主體內(nèi)定居繁殖、擴散的能力，稱為侵襲力。繁殖、擴散的能力，稱為侵襲力。 決定侵襲力的因素決定侵襲力的因素: 1.吸附和侵入能力吸附和侵入能力 細菌通過具有粘附能力的結構，如革蘭氏陰細菌通過具有粘附能力的結構，如革蘭氏陰性菌的菌性菌的菌 毛，粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌毛，粘附于宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上尿生殖道粘膜上 皮細胞的相應受體，于局部繁殖，皮細胞的相應受體，于局部繁殖，積聚毒力或繼續(xù)侵入積聚毒力或繼續(xù)侵入

4、 機體內(nèi)部。機體內(nèi)部。2、親器官性、親器官性 親器官性指細菌對它們所感染、侵襲的表面或組親器官性指細菌對它們所感染、侵襲的表面或組織具有高度選擇性?？椌哂懈叨冗x擇性。 3、抗吞噬細胞因子、抗吞噬細胞因子 人體有多種吞噬細胞，可吞噬、消滅體外入侵的人體有多種吞噬細胞，可吞噬、消滅體外入侵的微生物。但某些病原菌的表面，具有莢膜或其他表面微生物。但某些病原菌的表面，具有莢膜或其他表面結構，可抵抗吞噬細胞的吞噬及消化作用，使病原菌結構，可抵抗吞噬細胞的吞噬及消化作用，使病原菌在體內(nèi)迅速繁殖、擴散，導致機體發(fā)病在體內(nèi)迅速繁殖、擴散，導致機體發(fā)病:a）細菌的莢膜和微莢膜具有抗吞噬和抗體液殺菌物細菌的莢膜和

5、微莢膜具有抗吞噬和抗體液殺菌物質(zhì)的能力，有助于病原菌在體內(nèi)存活，例如質(zhì)的能力，有助于病原菌在體內(nèi)存活，例如:肺炎肺炎球菌的莢膜球菌的莢膜;b）致病性葡萄球菌產(chǎn)生的血漿凝固酶有抗吞噬作用；致病性葡萄球菌產(chǎn)生的血漿凝固酶有抗吞噬作用； c）細菌分泌某些活性物質(zhì)細菌分泌某些活性物質(zhì),如溶血素，抑制白細胞的如溶血素，抑制白細胞的趨化作用；趨化作用；d）抗吞噬細胞殺滅能力，能在吞噬細胞內(nèi)寄生；抗吞噬細胞殺滅能力，能在吞噬細胞內(nèi)寄生；4、酶類、酶類 有些病原菌在生長繁殖過程中能產(chǎn)生與侵襲機有些病原菌在生長繁殖過程中能產(chǎn)生與侵襲機體有關的酶類（透明質(zhì)酸酶、膠原酶、鏈激酶體有關的酶類（透明質(zhì)酸酶、膠原酶、鏈激

6、酶等）等） ，這些胞外酶本身不具毒性，但在微生物引，這些胞外酶本身不具毒性，但在微生物引起的傳染過程中，有助于病原體的繁殖與擴散。起的傳染過程中，有助于病原體的繁殖與擴散。 (二二)、毒素、毒素(toxin)1.外毒素（外毒素（exotoxin）：）： 病原菌病原菌(主要是革蘭氏陽性菌主要是革蘭氏陽性菌)在生長過程中合成在生長過程中合成并分泌至胞外的毒素，如破傷風痙攣毒素、白喉毒并分泌至胞外的毒素，如破傷風痙攣毒素、白喉毒素等；也包括存于胞內(nèi)素等；也包括存于胞內(nèi), 細菌溶解后才釋放，如痢疾細菌溶解后才釋放，如痢疾志賀菌的腸毒素。志賀菌的腸毒素。特點：特點：(1)通常為蛋白質(zhì)，抗原性強；通常為蛋

7、白質(zhì)，抗原性強；(2)可選擇性作用于特定的組織器官；可選擇性作用于特定的組織器官；(3)不同病原菌產(chǎn)生的外毒素不同，所引起的癥狀也不同病原菌產(chǎn)生的外毒素不同，所引起的癥狀也不同；不同；(4) 毒性強，但毒性不穩(wěn)定，對熱和某些化學物質(zhì)敏毒性強，但毒性不穩(wěn)定，對熱和某些化學物質(zhì)敏感。感。2.內(nèi)毒素（內(nèi)毒素（endotoxin） 主要成分是脂多糖主要成分是脂多糖(LPS)，是革蘭氏陰性菌的細是革蘭氏陰性菌的細胞壁物質(zhì)，于菌體裂解時釋放；毒性相對較弱；胞壁物質(zhì)，于菌體裂解時釋放；毒性相對較弱；各種革蘭氏陰性菌的內(nèi)毒素作用相似，沒有器官各種革蘭氏陰性菌的內(nèi)毒素作用相似，沒有器官特異性。特異性。3.類毒素

8、（類毒素（toxoid）和抗毒素（和抗毒素（antitoxin）： 利用外毒素對熱和某些化學物質(zhì)敏感的特點，用利用外毒素對熱和某些化學物質(zhì)敏感的特點，用0.3-0.4%甲醛處理，使其毒性完全喪失，但仍保甲醛處理，使其毒性完全喪失，但仍保持抗原性，這種經(jīng)處理的外毒素為類毒素持抗原性，這種經(jīng)處理的外毒素為類毒素，常用常用來預防注射。來預防注射。 用類毒素注射動物（如馬），以制備外毒素用類毒素注射動物（如馬），以制備外毒素的抗體，稱為抗毒素的抗體，稱為抗毒素，可用作治療?？捎米髦委?。 外毒素與內(nèi)毒素的比較：外毒素與內(nèi)毒素的比較：項項 目目外外 毒毒 素素內(nèi)內(nèi) 毒毒 素素產(chǎn)產(chǎn) 生生 菌菌革 蘭 氏 陽

9、 性 菌 為 主革 蘭 氏 陰 性 菌化化 學學 成成 分分蛋 白 質(zhì)脂 多 糖 (LPS)釋釋 放放 時時 間間一 般 隨 時 分 泌菌 體 死 亡 裂 解 后 釋 放致致 病病 特特 異異 性性不 同 外 毒 素 各 不 相 同不 同 病 原 菌 的 內(nèi) 毒 素 作 用 基 本 相 同毒毒 性性強 *弱抗抗 原原 性性完 全 抗 原 ， 抗 原 性 強不 完 全 抗 原 ， 抗 原 性 弱制制 成成 類類 毒毒 素素能不 能熱熱 穩(wěn)穩(wěn) 定定 性性差耐 熱 性 強* *1mg肉毒毒素純品可殺死肉毒毒素純品可殺死2億（億（2000萬）只小鼠或一百萬只豚鼠，中毒的萬）只小鼠或一百萬只豚鼠，中毒的

10、死亡率幾近死亡率幾近100%，但及時注射抗毒素及對癥治療可使之降低。，但及時注射抗毒素及對癥治療可使之降低。1mg破傷破傷風毒素可殺死風毒素可殺死100萬只小鼠，萬只小鼠，1mg白喉毒素可殺死白喉毒素可殺死1000只豚鼠。只豚鼠。二、病原體數(shù)量二、病原體數(shù)量不同病原體引起宿主致病所需的數(shù)量不同。不同病原體引起宿主致病所需的數(shù)量不同。傷寒沙門氏菌：傷寒沙門氏菌：108-109個個/宿主宿主霍亂弧菌：霍亂弧菌：106個個/宿主宿主痢疾志賀氏菌：痢疾志賀氏菌：7個個/宿主宿主三、侵入門徑三、侵入門徑消化道感染消化道感染 呼吸道感染呼吸道感染 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染創(chuàng)口感染等創(chuàng)口感染等 四四.環(huán)

11、境因素環(huán)境因素 第三節(jié)第三節(jié) 非特異免疫非特異免疫 是機體的一般生理防衛(wèi)功能，在種系發(fā)育過程是機體的一般生理防衛(wèi)功能，在種系發(fā)育過程中形成，由先天遺傳而來，防衛(wèi)任何外界異物對機中形成，由先天遺傳而來，防衛(wèi)任何外界異物對機體的侵入體的侵入,不需要特殊的刺激或誘導。不需要特殊的刺激或誘導。非特異免疫的組成非特異免疫的組成:生理屏障生理屏障: 皮膚、粘膜及其附屬物、共生菌群皮膚、粘膜及其附屬物、共生菌群體液因素體液因素: 溶菌酶、補體、干擾素溶菌酶、補體、干擾素細胞因素細胞因素: 吞噬細胞、自然殺傷細胞吞噬細胞、自然殺傷細胞炎癥反應炎癥反應: 免疫的綜合作用等免疫的綜合作用等 宿主的免疫力宿主的免疫

12、力一、生理屏障一、生理屏障1.皮膚與粘膜：皮膚與粘膜：(1)機械阻擋和排除作用：機械阻擋和排除作用： 健康機體外表面覆蓋著連續(xù)完整的皮膚和粘健康機體外表面覆蓋著連續(xù)完整的皮膚和粘膜結構，其外面的角質(zhì)層堅韌，不可滲透，膜結構，其外面的角質(zhì)層堅韌，不可滲透，構成阻擋微生物入侵的有效屏障。機體的機構成阻擋微生物入侵的有效屏障。機體的機械方式如纖毛運動、咳嗽和噴嚏可排除異物械方式如纖毛運動、咳嗽和噴嚏可排除異物.(2)分泌液中所含化學物質(zhì)有局部抗菌作用：分泌液中所含化學物質(zhì)有局部抗菌作用： 呼吸道、消化道、泌尿生殖道表面粘膜所分呼吸道、消化道、泌尿生殖道表面粘膜所分泌的粘液的化學性屏障作用泌的粘液的化

13、學性屏障作用;眼淚、唾液和尿眼淚、唾液和尿液的清洗作用液的清洗作用.(3)共生菌群共生菌群人體表以及與外界相通的腔道中存在大量正常菌人體表以及與外界相通的腔道中存在大量正常菌群，通過在表面部位競爭必要的營養(yǎng)物，或產(chǎn)群，通過在表面部位競爭必要的營養(yǎng)物，或產(chǎn)生如大腸桿菌素、酸類、脂類等抑制物，抑制生如大腸桿菌素、酸類、脂類等抑制物，抑制多數(shù)具有致病潛能的細菌或真菌生長。多數(shù)具有致病潛能的細菌或真菌生長。臨床上臨床上,長期大量應用廣譜抗菌素，腸道內(nèi)對藥長期大量應用廣譜抗菌素，腸道內(nèi)對藥物敏感的細菌被抑制，破壞了菌群間的拮抗作物敏感的細菌被抑制，破壞了菌群間的拮抗作用，引起菌群失調(diào)癥，如耐藥性金黃色葡

14、萄球用，引起菌群失調(diào)癥，如耐藥性金黃色葡萄球菌性腸炎。菌性腸炎。2. 生理的屏障結構生理的屏障結構體內(nèi)某些部位具有特殊結構體內(nèi)某些部位具有特殊結構, 形成阻擋微生物和大分形成阻擋微生物和大分子異物進入的局部屏障，對保護該器官子異物進入的局部屏障，對保護該器官,維持局部生維持局部生理環(huán)境恒定有重要作用。理環(huán)境恒定有重要作用。(1)血腦屏障：血腦屏障：主要由軟腦膜、脈絡叢、主要由軟腦膜、脈絡叢、腦毛細血管壁及其外的腦毛細血管壁及其外的腦星形細胞組成，具有腦星形細胞組成，具有細胞間連接緊密、胞飲細胞間連接緊密、胞飲作用弱的特點，可阻擋作用弱的特點，可阻擋病原體及其有毒產(chǎn)物從病原體及其有毒產(chǎn)物從血液透

15、入腦組織或腦脊血液透入腦組織或腦脊液，保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)液，保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定。的穩(wěn)定。(2)血胎屏障：血胎屏障：由懷孕母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒的絨毛膜滋由懷孕母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒的絨毛膜滋養(yǎng)層細胞共同組成，當它發(fā)育成熟（一般在妊養(yǎng)層細胞共同組成，當它發(fā)育成熟（一般在妊娠娠3個月）后，能阻擋病原微生物由母體通過個月）后，能阻擋病原微生物由母體通過胎盤感染胎兒，但并不妨礙母子間的物質(zhì)交換。胎盤感染胎兒，但并不妨礙母子間的物質(zhì)交換。二、細胞因素二、細胞因素主要指體內(nèi)各種吞噬細胞吞噬病原體及其它各種異主要指體內(nèi)各種吞噬細胞吞噬病原體及其它各種異物的能力物的能力。多形核白細胞：存在于血液和骨

16、髓中，含大量溶多形核白細胞：存在于血液和骨髓中，含大量溶菌酶，以嗜中性粒細胞最重要菌酶，以嗜中性粒細胞最重要巨噬細胞：存在于血液、淋巴結多種組織中的大型單核細巨噬細胞：存在于血液、淋巴結多種組織中的大型單核細胞胞,具有吞噬作用、殺菌作用、抗原遞呈作用、免疫調(diào)節(jié)作具有吞噬作用、殺菌作用、抗原遞呈作用、免疫調(diào)節(jié)作用、抗癌作用用、抗癌作用三、體液因素三、體液因素正常體液以及組織中抵抗病原體的成分正常體液以及組織中抵抗病原體的成分,包括：包括：補體系統(tǒng)、干擾素、溶菌酶等補體系統(tǒng)、干擾素、溶菌酶等.(一一)、補體系統(tǒng)、補體系統(tǒng)1.概念概念:人和脊椎動物新鮮血清中存在的一組不耐人和脊椎動物新鮮血清中存在的

17、一組不耐熱、經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)（包括熱、經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)（包括30余余種成分），是抗體發(fā)揮溶細胞作用的必要補充種成分），是抗體發(fā)揮溶細胞作用的必要補充條件。條件。補體能被任何抗原補體能被任何抗原-抗體復合物激活，由無活性抗體復合物激活，由無活性形式轉(zhuǎn)變?yōu)閷Σ≡w具有殺滅作用的活性形式，形式轉(zhuǎn)變?yōu)閷Σ≡w具有殺滅作用的活性形式，稱為補體激活。稱為補體激活。2.補體的生物學功能：補體的生物學功能： 溶解和殺傷細胞；趨化作用；免疫粘附作用；溶解和殺傷細胞；趨化作用；免疫粘附作用；中和病毒；過敏毒素（促進炎癥）作用。中和病毒；過敏毒素（促進炎癥）作用。(二二)、干擾素、干擾素宿主淋巴

18、細胞在病毒等多種誘生劑刺激下產(chǎn)生的一類宿主淋巴細胞在病毒等多種誘生劑刺激下產(chǎn)生的一類低分子量糖蛋白。具有廣譜抗病毒的功能低分子量糖蛋白。具有廣譜抗病毒的功能第四節(jié)第四節(jié) 特異性免疫特異性免疫特異性免疫：特異性免疫：機體在生命過程中接受抗原性異物刺激后機體在生命過程中接受抗原性異物刺激后（如微生物感染或接種疫苗）產(chǎn)生的免疫應答反應，又（如微生物感染或接種疫苗）產(chǎn)生的免疫應答反應，又稱獲得性免疫。稱獲得性免疫。特點：特點：獲得性、高度特異性、記憶性、個體差異性獲得性、高度特異性、記憶性、個體差異性獲得方式：獲得方式：自自動動免免疫疫被被動動免免疫疫自自然然的的顯性或隱性感染經(jīng)胎盤或乳汁由母體傳遞給

19、嬰兒人人工工的的接種疫苗輸入免疫細胞、抗血清或其它制劑一、免疫系統(tǒng)一、免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)是獲得性免免疫系統(tǒng)是獲得性免疫的物質(zhì)基礎，包括疫的物質(zhì)基礎，包括免疫器官、免疫細胞、免疫器官、免疫細胞、免疫分子。免疫分子。1、免疫器官：、免疫器官：（1）中樞免疫器官）中樞免疫器官免疫細胞發(fā)生、分化和成熟的場所，包括骨髓、胸腺、免疫細胞發(fā)生、分化和成熟的場所，包括骨髓、胸腺、法氏囊（鳥類）等。法氏囊（鳥類）等。（2）外周免疫器官）外周免疫器官免疫細胞居住和發(fā)生免疫應答的場所，包括淋巴結、免疫細胞居住和發(fā)生免疫應答的場所，包括淋巴結、脾臟和粘膜相關淋巴組織。脾臟和粘膜相關淋巴組織。2、免疫細胞、免疫細胞 指一

20、切具有免疫功能的細胞，主要包括淋巴細胞、指一切具有免疫功能的細胞，主要包括淋巴細胞、粒細胞、單核細胞和巨噬細胞。它們均來自骨髓多能粒細胞、單核細胞和巨噬細胞。它們均來自骨髓多能干細胞。干細胞。免疫細胞的組成免疫細胞的組成免疫活性細胞免疫活性細胞 T、B淋巴細胞淋巴細胞（能接受抗原刺激，（能接受抗原刺激，并引起特異性免疫并引起特異性免疫反應的細胞）反應的細胞）其他免疫細胞其他免疫細胞 NK細胞細胞 單核單核-巨噬細胞巨噬細胞 樹突狀細胞樹突狀細胞 粒細胞（嗜中性、嗜酸性、嗜堿粒細胞（嗜中性、嗜酸性、嗜堿 性）性） 肥大細胞肥大細胞 造血干細胞造血干細胞 免疫細胞的來源及分化特點免疫細胞的來源及分

21、化特點 免疫細胞和所有血液細胞一樣免疫細胞和所有血液細胞一樣,均由骨髓多均由骨髓多能干細胞發(fā)育分化而來能干細胞發(fā)育分化而來,各類免疫細胞及同類免各類免疫細胞及同類免疫細胞在不同分化階段可表達不同種類和數(shù)量疫細胞在不同分化階段可表達不同種類和數(shù)量的膜蛋白或分化抗原的膜蛋白或分化抗原,這些分化抗原是鑒定免疫這些分化抗原是鑒定免疫細胞種類細胞種類,亞型及反映免疫細胞分化成熟和功能亞型及反映免疫細胞分化成熟和功能狀態(tài)的重要標志狀態(tài)的重要標志,它們也與免疫細胞的功能發(fā)揮它們也與免疫細胞的功能發(fā)揮密切相關。密切相關。T細胞細胞調(diào)節(jié)性調(diào)節(jié)性T細胞細胞效應性效應性T細胞細胞輔助性輔助性T細胞：促使細胞：促使B

22、細胞活化為漿細胞細胞活化為漿細胞抑制性抑制性T細胞：抑制其它細胞：抑制其它T細胞和細胞和B細胞的活性細胞的活性遲發(fā)型超敏遲發(fā)型超敏T細胞：結合抗原后釋放淋巴細胞：結合抗原后釋放淋巴因子，引起遲發(fā)型超敏反應因子，引起遲發(fā)型超敏反應細胞毒細胞毒T細胞：殺死帶抗原的靶細胞細胞：殺死帶抗原的靶細胞T細胞：細胞：起源于骨髓，在胸腺中成熟，然后轉(zhuǎn)移到外周淋巴起源于骨髓，在胸腺中成熟，然后轉(zhuǎn)移到外周淋巴器官，其功能是執(zhí)行細胞免疫。器官，其功能是執(zhí)行細胞免疫。B細胞：細胞：骨髓中的多能干細胞分化成淋巴細胞，再分化成骨髓中的多能干細胞分化成淋巴細胞，再分化成前前B細胞，進一步發(fā)育成為成熟細胞，進一步發(fā)育成為成熟

23、B細胞。當受抗原刺激后，細胞。當受抗原刺激后，B細胞先轉(zhuǎn)化為漿母細胞，再分化為漿細胞，產(chǎn)生并分細胞先轉(zhuǎn)化為漿母細胞，再分化為漿細胞，產(chǎn)生并分泌抗體，進行體液免疫。泌抗體，進行體液免疫。3、免疫分子：主要指、免疫分子：主要指抗原抗原及及抗體抗體二二.抗原（抗原（Antigen）(一一)抗原的概念抗原的概念抗原（抗原（antigen,Ag)：是一類能刺激機體免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫是一類能刺激機體免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應答，并能與相應免疫應答產(chǎn)物（抗體和致敏淋巴細胞應答，并能與相應免疫應答產(chǎn)物（抗體和致敏淋巴細胞)在體內(nèi)外發(fā)生特異性結合的物質(zhì)。在體內(nèi)外發(fā)生特異性結合的物質(zhì)。完全抗原：完全抗原：凡具有免疫原性和抗

24、原性的物質(zhì)。凡具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)。半抗原：半抗原：只有抗原性而不具有免疫原性的物質(zhì)只有抗原性而不具有免疫原性的物質(zhì)半抗原半抗原+蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)完全抗原完全抗原 賦予半抗原以免疫原性的蛋白質(zhì)稱為載體賦予半抗原以免疫原性的蛋白質(zhì)稱為載體。(二二)抗原的特性抗原的特性免疫原性（免疫原性（immunogenicity),能刺激機體發(fā)生免疫應答，能刺激機體發(fā)生免疫應答，產(chǎn)生抗體和致敏淋巴細胞的能力。產(chǎn)生抗體和致敏淋巴細胞的能力。抗原性（抗原性（antigenicity),能與相應抗體或致敏淋巴細胞發(fā)生能與相應抗體或致敏淋巴細胞發(fā)生特異性結合的能力。特異性結合的能力?？乖镔|(zhì)必須具備的條件：抗原物質(zhì)

25、必須具備的條件：1、異物性、異物性 異物是指化學結構與宿主的自身成分相異或異物是指化學結構與宿主的自身成分相異或機體的免疫細胞從未與它接觸過的物質(zhì)。異物性機體的免疫細胞從未與它接觸過的物質(zhì)。異物性的物質(zhì)包括以下幾類：的物質(zhì)包括以下幾類：（1）、異種物質(zhì)）、異種物質(zhì) 如：馬血清蛋白、各種微生物及如：馬血清蛋白、各種微生物及其代謝產(chǎn)物對人體而言都是異種物質(zhì)，具有強的其代謝產(chǎn)物對人體而言都是異種物質(zhì)，具有強的免疫原性。免疫原性。（2）、同種異體物質(zhì)）、同種異體物質(zhì) 如：如：ABO血型抗原、人類主血型抗原、人類主要組織相容性抗原。要組織相容性抗原。（3）、自身抗原物質(zhì)）、自身抗原物質(zhì) 如：自身組織成分

26、結構改變、如：自身組織成分結構改變、隱蔽性自身成分暴露構成自身抗原。隱蔽性自身成分暴露構成自身抗原。2、一定的理化性狀、一定的理化性狀大分子膠體物質(zhì)大分子膠體物質(zhì) ：凡具有免疫原性的物質(zhì)，分子量：凡具有免疫原性的物質(zhì)，分子量都較大，一般在都較大，一般在10kDa以上以上,在一定范圍內(nèi)在一定范圍內(nèi),分子量分子量越大免疫原性越強。越大免疫原性越強。一定的化學組成和結構：一定的化學組成和結構： 從化學組成來看，凡含有從化學組成來看，凡含有芳香族氨基酸（尤其是酪氨酸）的蛋白質(zhì)，其免芳香族氨基酸（尤其是酪氨酸）的蛋白質(zhì)，其免疫原性較強。從結構來看，結構越復雜其免疫原疫原性較強。從結構來看，結構越復雜其免

27、疫原性越強。性越強。分子構象與易接近性分子構象與易接近性 ：分子構象是指抗原分子中一：分子構象是指抗原分子中一些特殊化學基團的三維結構，它決定抗原分子是些特殊化學基團的三維結構，它決定抗原分子是否能與淋巴細胞表面的抗原受體相互吻合。易接否能與淋巴細胞表面的抗原受體相互吻合。易接近性是指抗原分子的特殊化學基團與淋巴細胞表近性是指抗原分子的特殊化學基團與淋巴細胞表面相應的抗原受體相互接觸的難易程度。面相應的抗原受體相互接觸的難易程度。3、完整性、完整性具有一定理化性狀的物質(zhì)須經(jīng)非消化道途徑進入機體具有一定理化性狀的物質(zhì)須經(jīng)非消化道途徑進入機體（包括注射、吸入、混入傷口等），并接觸淋巴細胞，（包括注

28、射、吸入、混入傷口等），并接觸淋巴細胞，才能成為良好抗原。如果是口服后可被消化酶水解成才能成為良好抗原。如果是口服后可被消化酶水解成胨、氨基酸，破壞了其結構，就喪失了免疫原性。胨、氨基酸，破壞了其結構，就喪失了免疫原性。自然界中天然的抗原物質(zhì)有：自然界中天然的抗原物質(zhì)有： 蛋白質(zhì)、多糖、核蛋白蛋白質(zhì)、多糖、核蛋白4、宿主遺傳性、宿主遺傳性抗原的免疫原性也與機體的應答能力有關同種動物不同抗原的免疫原性也與機體的應答能力有關同種動物不同個體對同一種抗原的免疫應答存在明顯的差異，這種個體對同一種抗原的免疫應答存在明顯的差異，這種差異受遺傳因素控制，控制免疫應答的基因稱為免疫差異受遺傳因素控制，控制免

29、疫應答的基因稱為免疫應答基因（應答基因（immune response,Ir)抗原的分類抗原的分類 根據(jù)抗原的性質(zhì)分類：根據(jù)抗原的性質(zhì)分類： 完全抗原完全抗原 半抗原半抗原 根據(jù)抗原與機體的親緣關系分類：根據(jù)抗原與機體的親緣關系分類： 異種抗原異種抗原 同種異體抗原同種異體抗原 自身抗原自身抗原 異嗜性抗原異嗜性抗原 根據(jù)抗原刺激根據(jù)抗原刺激B細胞產(chǎn)生抗體是否需要細胞產(chǎn)生抗體是否需要T細胞的輔助分細胞的輔助分類：類： 胸腺依賴性抗原胸腺依賴性抗原 胸腺非依賴性抗原胸腺非依賴性抗原 根據(jù)抗原的來源不同分類：根據(jù)抗原的來源不同分類： 天然抗原：來源于生物體的抗原物質(zhì)天然抗原：來源于生物體的抗原物質(zhì)

30、 人工抗原：經(jīng)化學修飾的抗原人工抗原：經(jīng)化學修飾的抗原 合成抗原：化學合成的高分子抗原。合成抗原：化學合成的高分子抗原。細菌細胞包含的抗原細菌細胞包含的抗原表面抗原：細胞壁外層的抗表面抗原：細胞壁外層的抗原，主要是莢膜或微莢膜原，主要是莢膜或微莢膜菌體抗原：細胞壁、細胞膜菌體抗原：細胞壁、細胞膜和細胞質(zhì)中的抗原和細胞質(zhì)中的抗原鞭毛抗原：存在于鞭毛上的鞭毛抗原：存在于鞭毛上的抗原抗原菌毛抗原：菌毛蛋白抗原菌毛抗原：菌毛蛋白抗原 一個抗原的表面可以存在多個不同的抗原決定簇一個抗原的表面可以存在多個不同的抗原決定簇 抗原所攜抗原決定簇的數(shù)目稱為抗原結合價，一般抗原是多價的?？乖鶖y抗原決定簇的數(shù)目稱

31、為抗原結合價，一般抗原是多價的。 抗原物質(zhì)上能夠刺激淋巴細胞產(chǎn)生應答并與其產(chǎn)物特異反應的化學基抗原物質(zhì)上能夠刺激淋巴細胞產(chǎn)生應答并與其產(chǎn)物特異反應的化學基團團。它是抗原特異性的物質(zhì)基礎。它是抗原特異性的物質(zhì)基礎?？乖瓫Q定簇抗原決定簇，或抗原表位或抗原表位三三.抗體（抗體（Antibody，Ab）（一）抗體的概念：（一）抗體的概念：抗體抗體：是指能和相應抗原特異性結合的具有免疫是指能和相應抗原特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。功能的球蛋白。免疫球蛋白（免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）:是指具有抗是指具有抗體活性的或化學結構與抗體相似的球蛋白。體活性的或化學結構與抗體相似的球蛋白。

32、抗體和免疫球蛋白的關系：抗體和免疫球蛋白的關系：抗體是免疫球蛋白，抗體是免疫球蛋白，并非所有的免疫球蛋白都具有抗體活性。并非所有的免疫球蛋白都具有抗體活性。免疫球蛋白的功能免疫球蛋白的功能一、特異性結合抗原一、特異性結合抗原 二、活化補體二、活化補體 三、通過胎盤三、通過胎盤 四、與組織細胞表面四、與組織細胞表面Fc受體結合受體結合 1. 介導介導I型變態(tài)反應型變態(tài)反應 2. 調(diào)理吞噬作用調(diào)理吞噬作用 3. 發(fā)揮抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用發(fā)揮抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用 (antibody dependent cell mediated cytotoxicity) 簡稱簡稱ADCC作用作

33、用（一）、抗體的基本結構（一）、抗體的基本結構1.重鏈和輕鏈重鏈和輕鏈重鏈（重鏈（heavy chain) 簡簡稱稱H鏈，由鏈，由440個氨基酸組個氨基酸組成，分子量約成，分子量約55-75KD。H鏈含有少量糖類，鏈含有少量糖類，所以所以Ig屬于糖蛋白。屬于糖蛋白。根據(jù)根據(jù)H鏈的抗原性不同，鏈的抗原性不同，可將免疫球蛋白（可將免疫球蛋白（Ig) 分為五類，分為五類，IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。輕鏈（輕鏈（light chain）簡簡稱稱 L鏈鏈,由由214個氨基酸組成，個氨基酸組成，分子量約分子量約25KD，根據(jù)根據(jù)L鏈的抗原性不同，把鏈的抗原性不同，把L鏈分成二型：鏈分成二型：型

34、，型，型型 同一個同一個Ig分子上分子上H鏈同類，鏈同類，L鏈同型，把鏈同型，把Ig分子分子分成五類十型。分成五類十型。免疫球蛋白的分子結構：典型的免疫球蛋白分子呈免疫球蛋白的分子結構：典型的免疫球蛋白分子呈Y形形免疫球蛋白免疫球蛋白重鏈重鏈輕鏈輕鏈可變區(qū)可變區(qū)恒定區(qū)恒定區(qū)可變區(qū)可變區(qū)恒定區(qū)恒定區(qū)2、可變區(qū)和恒定區(qū)、可變區(qū)和恒定區(qū) 可變區(qū)（可變區(qū)（variable region）簡稱簡稱V區(qū)，位于區(qū)，位于L鏈靠近鏈靠近N端端的的1/2和和H鏈的鏈的1/4，這個區(qū)段的氨基酸組成及排列順序，這個區(qū)段的氨基酸組成及排列順序是可以變化的。是可以變化的。 高變區(qū)（高變區(qū)（ hypervariable r

35、egion ）簡稱簡稱HVR ，是是V區(qū)中區(qū)中氨基酸的組成和排列順序變化頻率更高的區(qū)域，也是氨基酸的組成和排列順序變化頻率更高的區(qū)域，也是抗體與抗原決定簇結合的部位，又稱為決定簇互補區(qū)抗體與抗原決定簇結合的部位，又稱為決定簇互補區(qū)（CDR），），又是又是Ig分子獨特型決定簇主要存在的部位。分子獨特型決定簇主要存在的部位。 骨架區(qū)（骨架區(qū)（framework region,Fr）：）：V區(qū)以外的部位，區(qū)以外的部位，穩(wěn)定穩(wěn)定HVR的結構。的結構。 恒定區(qū)（恒定區(qū)（Constant region）簡稱簡稱C區(qū)，位于區(qū)，位于L鏈靠近鏈靠近C端端的的1/2和和H鏈靠近鏈靠近C端端的的3/4區(qū)域，這一區(qū)域

36、的氨基酸區(qū)域，這一區(qū)域的氨基酸組成和排列順序比較穩(wěn)定，所以叫恒定區(qū)，組成和排列順序比較穩(wěn)定，所以叫恒定區(qū)，H鏈和鏈和L鏈鏈的恒定區(qū)分別稱為的恒定區(qū)分別稱為CH和和CL。 3、功能區(qū)、功能區(qū) Ig分子的分子的H鏈和鏈和L鏈可通鏈可通過鏈內(nèi)二硫鍵折疊成若過鏈內(nèi)二硫鍵折疊成若干個球形結構，每一個干個球形結構，每一個球形結構由球形結構由110個氨基酸個氨基酸組成，具有一定的生理組成，具有一定的生理功能，稱為功能區(qū)。功能，稱為功能區(qū)。 L鏈鏈功能區(qū)：功能區(qū)：VL、CL H鏈鏈功能區(qū)：功能區(qū)：VH、CH1、CH2、CH3四、免疫應答四、免疫應答 特異性免疫應答是指抗原特異性淋巴細胞特異性免疫應答是指抗原特

37、異性淋巴細胞接受抗原刺激后，發(fā)生活化、增殖、分化、進接受抗原刺激后，發(fā)生活化、增殖、分化、進而表現(xiàn)出一系列生物學效應的過程。特異性免而表現(xiàn)出一系列生物學效應的過程。特異性免疫應答是機體清除異己物質(zhì)以保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定疫應答是機體清除異己物質(zhì)以保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要機制，其本質(zhì)是保護性的。但在某些情的重要機制，其本質(zhì)是保護性的。但在某些情況下，會導致機體組織損傷和況下，會導致機體組織損傷和/或功能障礙，或功能障礙，甚至引起免疫性疾病。甚至引起免疫性疾病?？贵w產(chǎn)生的一般規(guī)律抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律 特特 點點 初初 次次 應應 答答 再再 次次 應應 答答 潛伏期潛伏期 長長 （約（約5天數(shù)周）天數(shù)周） 短（

38、約為初次短（約為初次 減半）減半） 到達平臺期時間到達平臺期時間 一般較長一般較長 一般較短一般較短 平臺高度平臺高度 低低 高高 高平臺維持時間高平臺維持時間 較短較短 較長較長 下降期下降期 短（數(shù)天數(shù)周）短（數(shù)天數(shù)周） 長（數(shù)月數(shù)年）長（數(shù)月數(shù)年） 親和力親和力 低低 高高 類別類別 主要為主要為IgM 主要為主要為IgG機體產(chǎn)生抗體的一般規(guī)律機體產(chǎn)生抗體的一般規(guī)律 - 初次應答與再次應答初次應答與再次應答 體液免疫應答體液免疫應答 由由B細胞介導的免疫。因其效應分子抗體主要存在于細胞介導的免疫。因其效應分子抗體主要存在于體液中，故將這種免疫稱體液免疫。體液免疫應答可分別體液中，故將這種

39、免疫稱體液免疫。體液免疫應答可分別由胸腺依賴性抗原（由胸腺依賴性抗原（TD-Ag）和胸腺非依賴性抗原（）和胸腺非依賴性抗原（TI-Ag）誘發(fā)。）誘發(fā)。體液免疫應答的生物學意義體液免疫應答的生物學意義 體液免疫的發(fā)生具有重要的生理學意義。其可通過相體液免疫的發(fā)生具有重要的生理學意義。其可通過相應效應物質(zhì)（抗體）的多種生物學功能在粘膜局部抗感染、應效應物質(zhì)（抗體）的多種生物學功能在粘膜局部抗感染、清除體液中病原微生物及其毒性產(chǎn)物、溶解病毒感染細胞、清除體液中病原微生物及其毒性產(chǎn)物、溶解病毒感染細胞、衰老死亡細胞及腫瘤細胞等方面發(fā)揮免疫作用。但在一定衰老死亡細胞及腫瘤細胞等方面發(fā)揮免疫作用。但在一定

40、條件下，體液免疫也可表現(xiàn)出病理效應，介導條件下，體液免疫也可表現(xiàn)出病理效應，介導、型超敏反應，參與自身免疫性疾病的組織損傷。型超敏反應，參與自身免疫性疾病的組織損傷。細胞免疫應答的生物學意義細胞免疫應答的生物學意義(一）生理意義一）生理意義1抗感染抗感染 主要清除胞內(nèi)感染的病原體。主要清除胞內(nèi)感染的病原體。 2. 抗腫瘤抗腫瘤 其機制包括其機制包括Tc細胞的特異性殺傷作用、細胞的特異性殺傷作用、CD4Th1細胞釋放的細胞因子的直接溶解作用細胞釋放的細胞因子的直接溶解作用和經(jīng)細胞因子活化的單核巨噬細胞、和經(jīng)細胞因子活化的單核巨噬細胞、NK細胞細胞的殺傷效應等。的殺傷效應等。（二）病理意義（二）病

41、理意義 1.介導介導型超敏反應，引發(fā)移植排斥反應等。型超敏反應，引發(fā)移植排斥反應等。 2.參與某些自身免疫性疾病的組織損傷。參與某些自身免疫性疾病的組織損傷。免疫應答的基本過程免疫應答的基本過程感應階段感應階段 反應階段反應階段 效應階段效應階段1. 感應階段：機體接受抗原刺激的階段感應階段：機體接受抗原刺激的階段抗抗原原巨噬細胞巨噬細胞（抗原遞呈細胞，（抗原遞呈細胞，APC）T細胞細胞細胞免疫細胞免疫B細胞細胞體液免疫體液免疫2. 反應階段：淋巴細胞識別抗原后，即被活化進行反應階段：淋巴細胞識別抗原后，即被活化進行增殖、分化增殖、分化t 被特異性抗原激活的被特異性抗原激活的T細胞轉(zhuǎn)化為淋巴母

42、細胞，細胞轉(zhuǎn)化為淋巴母細胞，再增殖、分化，成為有免疫效應的致敏淋巴細胞。再增殖、分化，成為有免疫效應的致敏淋巴細胞。t 被特異性抗原激活的被特異性抗原激活的B細胞被活化后，轉(zhuǎn)化為漿細胞被活化后，轉(zhuǎn)化為漿母細胞，再增殖、分化為漿細胞，分泌抗體。母細胞，再增殖、分化為漿細胞，分泌抗體。受抗原刺激的淋巴細胞，在分化過程中，還有一部受抗原刺激的淋巴細胞，在分化過程中，還有一部分細胞在中途停頓下來，不再增殖分化，成為記憶分細胞在中途停頓下來，不再增殖分化，成為記憶細胞，在體內(nèi)能較長時間存在。當再次受到同種抗細胞，在體內(nèi)能較長時間存在。當再次受到同種抗原刺激時，能迅速分化增殖成大量致敏淋巴細胞和原刺激時，

43、能迅速分化增殖成大量致敏淋巴細胞和漿細胞，分別產(chǎn)生大量淋巴因子及抗體漿細胞，分別產(chǎn)生大量淋巴因子及抗體。3. 效應階段：抗原成為被打擊的對象效應階段：抗原成為被打擊的對象t B細胞介導的體液免疫：細胞介導的體液免疫：體液中的抗體與相應的抗原體液中的抗體與相應的抗原進行特異性結合，發(fā)揮免疫進行特異性結合，發(fā)揮免疫效應的過程（與抗原特異結效應的過程（與抗原特異結合、激活補體、結合細胞、合、激活補體、結合細胞、通過胎盤）通過胎盤）t T細胞介導的細胞免疫：細胞介導的細胞免疫：致敏淋巴細胞通過與相致敏淋巴細胞通過與相應的抗原接觸直接殺傷應的抗原接觸直接殺傷病原靶細胞，或釋放多病原靶細胞，或釋放多種可溶

44、性的生物活性物種可溶性的生物活性物質(zhì)（淋巴因子），發(fā)揮質(zhì)（淋巴因子），發(fā)揮免疫效應。免疫效應。一、免疫學防治一、免疫學防治（一）自然免疫：（一）自然免疫：在自然狀況下獲得，如患過天在自然狀況下獲得，如患過天花、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、傷寒、白喉等傳染病花、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、傷寒、白喉等傳染病或隱性傳染后，可產(chǎn)生高度免疫力；又如胎兒或隱性傳染后，可產(chǎn)生高度免疫力；又如胎兒通過胎盤以及初生兒通過初乳，可獲得母體的通過胎盤以及初生兒通過初乳，可獲得母體的免疫力，因此嬰兒在幾個月內(nèi)可不發(fā)生某些傳免疫力，因此嬰兒在幾個月內(nèi)可不發(fā)生某些傳染病。這兩種情況都屬于自然免疫。傳染病或染病。這兩種情況都屬于自然免疫。傳

45、染病或經(jīng)隱性傳染后獲得的自然免疫叫做自然自動免經(jīng)隱性傳染后獲得的自然免疫叫做自然自動免疫，是該個體受微生物抗原刺激后，自身產(chǎn)生疫，是該個體受微生物抗原刺激后，自身產(chǎn)生的免疫力。而嬰兒從母體得到的免疫力，是現(xiàn)的免疫力。而嬰兒從母體得到的免疫力，是現(xiàn)成的，自己沒有起主動作用，所以叫做自然被成的，自己沒有起主動作用，所以叫做自然被動免疫。動免疫。 第五節(jié)第五節(jié) 免疫學的應用免疫學的應用 （二）人工免疫：（二）人工免疫： 利用免疫學原理防治疾?。▊魅静。┑姆嚼妹庖邔W原理防治疾病（傳染?。┑姆椒?，又稱特異性防治或免疫學防治法，又稱特異性防治或免疫學防治,分為分為自動免自動免疫和被動免疫疫和被動免疫。這

46、兩種免疫方式都是通過人工。這兩種免疫方式都是通過人工方式獲得，給機體注射某種抗原如微生物（疫方式獲得，給機體注射某種抗原如微生物（疫苗）或其代謝產(chǎn)物（類毒素），使其獲得特異苗）或其代謝產(chǎn)物（類毒素），使其獲得特異性免疫力，即人工自動免疫。給機體注射含有性免疫力，即人工自動免疫。給機體注射含有抗體的免疫血清（如抗毒素、丙種球蛋白等），抗體的免疫血清（如抗毒素、丙種球蛋白等），為人工被動免疫。為人工被動免疫。 人工自動免疫一般用作預防措施，人工被人工自動免疫一般用作預防措施，人工被動免疫用以治療某些傳染病或作應急預防。動免疫用以治療某些傳染病或作應急預防。 自動免疫與被動免疫的區(qū)別：自動免疫與被動

47、免疫的區(qū)別： 自動免疫自動免疫產(chǎn)生較慢，一般在患病或注射抗原產(chǎn)生較慢，一般在患病或注射抗原1-4周才產(chǎn)周才產(chǎn)生，體內(nèi)可以繼續(xù)形成抗體，當以后再接受該抗原的生，體內(nèi)可以繼續(xù)形成抗體，當以后再接受該抗原的刺激時，可以表現(xiàn)出再次反應或增強反應。自動免疫刺激時，可以表現(xiàn)出再次反應或增強反應。自動免疫可以維持半年到數(shù)年，甚至可以保持終身?？梢跃S持半年到數(shù)年，甚至可以保持終身。 人工自動免疫常用制劑人工自動免疫常用制劑疫苗疫苗 死疫苗（滅活疫苗）死疫苗（滅活疫苗）是選用免疫原性強的病原體，是選用免疫原性強的病原體，經(jīng)理化方法使其失去活力制備而成的疫苗。傷寒菌、經(jīng)理化方法使其失去活力制備而成的疫苗。傷寒菌、

48、百日咳桿菌、霍亂弧菌、鉤端螺旋體、流感病毒、狂百日咳桿菌、霍亂弧菌、鉤端螺旋體、流感病毒、狂犬病病毒、乙腦病毒疫苗均為滅活疫苗。犬病病毒、乙腦病毒疫苗均為滅活疫苗。 減毒活疫苗：減毒活疫苗：是用減毒或無毒力的活病原體制成是用減毒或無毒力的活病原體制成的疫苗。脊髓灰質(zhì)病毒、卡介苗、麻疹病毒疫苗是常的疫苗。脊髓灰質(zhì)病毒、卡介苗、麻疹病毒疫苗是常用的減毒活疫苗。用的減毒活疫苗。 類類 毒毒 素：素：細菌外毒素經(jīng)甲醛處理后，失去毒性細菌外毒素經(jīng)甲醛處理后，失去毒性而保留其免疫原性即為類毒素。常用的類毒素有破傷而保留其免疫原性即為類毒素。常用的類毒素有破傷風類毒素、白喉類毒素等。風類毒素、白喉類毒素等。

49、死疫苗和活疫苗的比較死疫苗和活疫苗的比較死疫苗死疫苗 活疫苗活疫苗接種途徑接種途徑 多采取皮下注射多采取皮下注射 多為模擬自然感染途徑、多為模擬自然感染途徑、 少數(shù)經(jīng)皮下注射少數(shù)經(jīng)皮下注射接種劑量接種劑量 較大較大 較小較小接種次數(shù)接種次數(shù) 二次或多次二次或多次 一般一般 只需一次只需一次免疫效果免疫效果 較差較差 可靠可靠免疫力維持時間免疫力維持時間數(shù)月數(shù)月1年年 長達長達35年以上年以上疫苗保存疫苗保存 易于保存易于保存 不易保存不易保存不良反應不良反應 較大較大 較小較小制品類型制品類型可多種疫苗混合使用可多種疫苗混合使用一般單獨使用一般單獨使用人工被動免疫人工被動免疫被動免疫被動免疫

50、給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細胞因子給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細胞因子等制劑，可以使機體立即獲得免疫力，但體內(nèi)所含抗等制劑，可以使機體立即獲得免疫力，但體內(nèi)所含抗體量永遠不會比所接受的抗體量多，而且維持的時間體量永遠不會比所接受的抗體量多，而且維持的時間較短，只能維持較短，只能維持2-3周，此后再接觸相應抗原時，也不周，此后再接觸相應抗原時，也不會引起增強反應。會引起增強反應。人工被動免疫常用制劑：人工被動免疫常用制劑： 抗毒素抗毒素 人免疫球蛋白制劑人免疫球蛋白制劑 細胞因子制劑細胞因子制劑 單抗單抗/基因工程抗體基因工程抗體生物免疫制品生物免疫制品人工自動免疫人工自動免疫人工

51、被動免疫人工被動免疫常規(guī)疫苗常規(guī)疫苗新型疫苗新型疫苗疫苗（活疫苗、死疫苗）疫苗（活疫苗、死疫苗）類毒素類毒素自身疫苗自身疫苗亞單位疫苗亞單位疫苗化學疫苗化學疫苗多肽疫苗多肽疫苗基因工程疫苗基因工程疫苗基因疫苗基因疫苗抗抗體疫苗抗抗體疫苗特異性免疫治療劑特異性免疫治療劑免疫調(diào)節(jié)劑免疫調(diào)節(jié)劑抗毒素抗毒素抗病毒血清抗病毒血清抗菌血清抗菌血清免疫球蛋白制劑免疫球蛋白制劑免疫核糖核酸免疫核糖核酸轉(zhuǎn)移因子轉(zhuǎn)移因子白細胞介素白細胞介素胸腺素等胸腺素等第六節(jié)第六節(jié) 免疫學方法免疫學方法傳統(tǒng)免疫學方法又稱為血清學反應。傳統(tǒng)免疫學方法又稱為血清學反應。現(xiàn)代免疫學方法包括體液免疫，還包現(xiàn)代免疫學方法包括體液免疫，還

52、包括細胞免疫的各種方法。括細胞免疫的各種方法。抗原、抗體反應的一般規(guī)律抗原、抗體反應的一般規(guī)律1、特異性、特異性2、可逆性、可逆性3、定比性、定比性4、階段性、階段性5、條件依賴性、條件依賴性一一. 血清學反應血清學反應(抗原抗體的檢測方法抗原抗體的檢測方法) 凝集反應凝集反應 沉淀反應沉淀反應 補體溶血反應補體溶血反應 和補體結合反應和補體結合反應 中和反應中和反應 用標記抗體或抗原進行的抗原抗體用標記抗體或抗原進行的抗原抗體反應反應（一）凝集反應（一）凝集反應(Agglutination) 細菌、紅細胞等顆粒性抗原與相應抗體結細菌、紅細胞等顆粒性抗原與相應抗體結合后形成凝集合后形成凝集 現(xiàn)

53、象，稱為凝聚反應。現(xiàn)象，稱為凝聚反應。 1、直接凝集：將細菌或紅細胞與相應的抗體直、直接凝集：將細菌或紅細胞與相應的抗體直接反應，出現(xiàn)細菌凝集或紅細胞凝集現(xiàn)象。又接反應，出現(xiàn)細菌凝集或紅細胞凝集現(xiàn)象。又分為玻片法和試管法。分為玻片法和試管法。 2、間接凝集：將可溶性抗原包被在紅細胞或乳、間接凝集：將可溶性抗原包被在紅細胞或乳膠顆粒表面，與相應抗體反應出現(xiàn)顆粒凝集現(xiàn)膠顆粒表面，與相應抗體反應出現(xiàn)顆粒凝集現(xiàn)象。象。血血 球球 凝凝 集集早在早在1896年，年，Widal就利用傷寒病人血清與傷寒桿菌發(fā)生就利用傷寒病人血清與傷寒桿菌發(fā)生特異性凝集的現(xiàn)象成功地診斷傷寒病。特異性凝集的現(xiàn)象成功地診斷傷寒病

54、。1900年年Landsteiner在特異血凝現(xiàn)象的基礎上發(fā)現(xiàn)了人類在特異血凝現(xiàn)象的基礎上發(fā)現(xiàn)了人類ABO血型，于血型，于1930年獲得諾貝爾生理學和醫(yī)學獎。一個世年獲得諾貝爾生理學和醫(yī)學獎。一個世紀以來，這些經(jīng)典的血清學方法一直沿用至今，并繼紀以來，這些經(jīng)典的血清學方法一直沿用至今，并繼續(xù)造福子人類。根據(jù)凝集反應的原理，以后又發(fā)展建續(xù)造福子人類。根據(jù)凝集反應的原理，以后又發(fā)展建立了各種間接凝集試驗、間接凝集抑制試驗以及固相立了各種間接凝集試驗、間接凝集抑制試驗以及固相免疫吸附血凝試驗等新方法。免疫吸附血凝試驗等新方法。經(jīng)典方法經(jīng)典方法現(xiàn)代方法現(xiàn)代方法環(huán)狀沉淀反應環(huán)狀沉淀反應絮狀沉淀反應絮狀沉淀反應單向瓊脂擴散法單向瓊脂擴散法雙向瓊脂擴散法雙向瓊脂擴散法對流免疫電泳法對流免疫電泳法火箭電泳法火箭電泳法雙向免疫電泳法雙向免疫電泳法（二）沉淀反應的主要方