針灸醫(yī)籍選復習

1、1毒藥：與甘藥相對，指古代藥性俊猛、祛邪力強的藥物的稱謂。（課本）古代對一般藥物的統(tǒng)稱。素問·五常政大論篇將藥物分為大毒、常毒、小毒、無毒四類。2六變：指臟腑病變反映在脈象上所出現(xiàn)的緩急大小滑澀六種變化。3甘藥：指性味甘溫的藥物，脾屬土而喜甘，用甘藥可補益脾氣，脾旺則五臟之氣俱盛，故適合于陰陽形氣俱不足的患者。4形氣：形，形體外貌。氣，功能表現(xiàn)。即形體與神氣。（另一種解釋）形，形體、氣，脈氣、血脈。指患者的形體的強弱、胖瘦及氣血的衰盛。5刺有三變：指三種不同的刺法，刺營、衛(wèi)、寒痹。6終始：比內(nèi)徑更早的古代文獻篇名。“明知終始 五臟為紀”指人體的一切生命活動，都是有始有終的，要了解這一

2、點應以五臟為綱紀。7補陰瀉陽：補其內(nèi)在的正氣，瀉其外來的邪氣。8劂心痛：五臟氣機逆亂犯心導致的心痛。真心痛：邪氣直犯于心，內(nèi)有淤血積塊閉塞心脈表現(xiàn)為手足厥冷，心痛劇烈，病勢危急，后果嚴重，針刺效果不理想。9瀉必用方：瀉法必須在氣盛時使用。10補必用員：補法必使氣行，并使氣至病所。11剛?cè)嶂拢宏庩栂嗯?，剛?cè)嵯酀?2陰病行陽，陽病行陰：臟腑經(jīng)絡之氣可以陰陽互通，維持平衡，在病理上也會互相影響，在治療上，募穴在腹部，可以陰引陽，治療腑病，俞穴在背部，陽引陰治臟病。13送堅付濡：逐其堅實，補其濡弱。14以急隨緩：以使其堅急的方法治療弛緩的病癥。15消息氣血：調(diào)理氣血，消減或增長氣血。16隨師而將息

3、之：根據(jù)患者的情況進行調(diào)攝。17隔日一報：隔一天刺一次。18以意消息：根據(jù)患者胖瘦進行調(diào)整。19交正而識本經(jīng)：交正，指十二經(jīng)的陰陽表里相配，凡正經(jīng)屬陰經(jīng)，屬里屬臟者，其交經(jīng)必是陽經(jīng)，屬表屬腑。正經(jīng)屬陽經(jīng)，屬表屬腑者，其交經(jīng)必是陰經(jīng)，屬里屬臟。取本經(jīng)俞穴治本經(jīng)之病，稱本經(jīng)取穴，也正經(jīng)取穴，兼用與本經(jīng)相合之經(jīng)的俞穴則稱交經(jīng)配穴。20瀉絡遠針：淺刺絡脈出血，多用于血瘀氣滯。遠道刺法。21留吸母而堅長：留針取熱，吸氣時出針，用補母法治療后，患者精神充沛，氣血旺盛。22針刺操作的關(guān)鍵是守神、守機，神乎神，客在門，前一神字為形容詞，意思是神奇的，微妙的；后一個是名詞，指神氣（即人體精神氣血）。客有客居的意

4、思，門是神氣出入的門戶，即俞穴。形容神秘莫測的神氣出入，客居在俞穴門戶，比喻神氣游行聚集于門戶的狀態(tài)。原文是指不明白神氣迅速的變化，又怎能把握疾病的本原呢？怎能了解其發(fā)生發(fā)展規(guī)律呢？重點討論神氣與俞穴的關(guān)系，神氣的變化特征和把握氣機的重要性，只有上工才能體會，覺察到精氣的變化迅速微妙。23“深居靜處。以收其精必其神，令志在針”針刺對醫(yī)者治前的要求：有安靜地醫(yī)療環(huán)境；避免外邪侵襲；醫(yī)者思想高度集中，聚精會神，專心致志。24如何治療“天牖五部”：陽迎頭痛為陽邪逆于陽經(jīng)頭痛胸滿，取人迎；暴瘖氣鞭為陽經(jīng)氣逆，取扶突穴；暴聾氣蒙為手少陽氣逆，取天牖穴；暴孿癇眩為足太陽經(jīng)氣逆，取天柱；暴癉內(nèi)逆為手太陰氣逆

5、，取天府穴。25“凡刺之真，必先治神”論述針刺要領和補瀉原則：必診斷正確，掌握病癥虛實，脈診及形氣內(nèi)外關(guān)系，并嚴格掌握針刺時機，應用熟練的手法，做到“至其當發(fā)，間不容演”，還強調(diào)了醫(yī)生應集中精神，專心致志，謹侯經(jīng)氣的得失，才能達到治神的目的。26為什么六腑多置一原穴：由于陽經(jīng)的脈氣比較長，放故在“輸”穴后，另設一“原”穴，即三焦為氣之所始終，陽氣之根，氣化所在，六腑也有氣化作用，三焦之氣通于六腑，共成一氣，因此。27“春夏必致一陰，秋冬必致一陽”：春夏氣候溫熱，陽氣偏盛，要通過針刺引導人體陰氣，其針刺的方法是先針刺到肝腎所主的筋骨深層，得氣后再提針，使陰氣達到陽分。秋冬寒涼，陰氣盛，針刺引導陽

6、氣，先淺刺到心肺所主的陽分，得氣后再推針深入，引導陽氣到陰分。春夏刺淺，秋冬刺深：春夏陽氣在上淺取之，秋冬陽氣在下深取之。春夏各致一陰，秋冬各致一陽：于陰中求陽，陽中求陰至陰用事，無陽氣以養(yǎng)其陰，故取一陽以養(yǎng)于陰，免成孤陰。28灸法：因人、因病、因時、因部位而施灸1.因人： 丁壯倍多于方數(shù)；老人羸弱可復減半；新生兒不過七壯，炷如雀屎大。2.因?。嚎偟木闹卧瓌t“外氣務生，內(nèi)氣務熟”陽病少灸“諸陰陽風者，身熱脈大間日一報之”；陰病多灸“諸沉結(jié)寒冷病，莫若灸之宜熟”；小病小灸“小弱炷乃小作之”大病大灸“病重者，皆當三報之” “重者九報”外證少灸“風勞沉重，九部盡病”，不過五十壯；里證多灸“攻臟腑成心

7、腹疹”，宜百壯；二、因人、因病、因時、因部位而施灸緩證緩灸“凡陰陽濡風口喎僻者”，不過三十壯，三日一報；急證急灸“大凡卒暴得風，或中時氣，凡百所苦皆須急灸療”；虛證多灸腹背“凡諸虛疾，水谷沉結(jié)流漓”，灸腹背宜多，但不可太過（“不可過百壯”）；實證多灸五體“卒暴百病，鬼魅所著”“灸頭面四肢宜多”，但不可太過（“其多不過五十”）；11.熱證可灸，灸量酌減“溫病隨所著而灸之”，不過大熟之數(shù)；12.寒證當灸，灸量酌增“風寒結(jié)痼，水谷不消，宜當熟之”。3.因時：正午以后灸之為佳；4.因部：頭部“不得滿百”脊背“太過熟大害人”；臂足“灸宜少”腹部“宜當熟之”29頭不可多灸的道理：1.頭為諸陽之會，多灸無益

8、，恐氣血妄行；2.頭部肌肉單薄，故不勝灸，多灸傷髓；3.頭為百脈之宗，陰血不耐多灸，多灸傷陰。4.頭為首陽，交會穴多。外氣務生，內(nèi)氣務熟：外氣內(nèi)氣，指病氣在外部在內(nèi)部。生熟，指灸的程度。凡灸的壯數(shù)少、艾柱小者為生，凡灸的壯數(shù)多、艾柱大者為熟。30刺營刺衛(wèi)：“刺營者出血，刺衛(wèi)者出氣”。營分病以寒熱并作，呼吸急迫，血上下妄行為主，故祛瘀；衛(wèi)分病以氣郁作痛，其無定處，鼓作響為主，重在梳理氣機?！按虡s無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷榮”。刺衛(wèi)應橫刺則不傷榮，刺榮則應攝按皮膚 使淺表的衛(wèi)氣離散 而深刺至榮則不傷衛(wèi)。“當補之時，從衛(wèi)取氣，當瀉之時，從榮置氣?！碑斞a時，臥針淺取其衛(wèi)氣而致氣于虛處，當瀉時，直刺深刺至營，得氣

9、后引向淺處，而瀉其邪氣。（針下得氣后，由淺向深插，從衛(wèi)取氣，引氣入內(nèi)，扶正，為補法。由深向淺抽提，從營引氣，借助營氣，托邪外出，為瀉法。）31瀉南補北：即瀉火補水，是運用五行生克理論選穴補瀉的方法，南代表心火，北代表腎水，即瀉心經(jīng)補腎精以治肝實，肺虛的方法?；馂槟局?，瀉火可令母虛，達到瀉肝目的，金為水之母，補水令母實，達到補肺的目的，該法是“虛則補其母，實則瀉其子”的補充。32刺嬰兒：因嬰兒肉嫩血氣少弱，要用毫針淺刺不留針，寧每日兩次，也不要深刺久留。33“虛者補其母，實者瀉其子”：一、指虛證取本經(jīng)母穴，如肝虛取其合穴曲泉，實證去本經(jīng)子穴，如肝實取其溁穴行間。二、指虛證可以取其母經(jīng)的母穴，如

10、肝虛取腎經(jīng)合穴，實證取其子經(jīng)的子穴，如肝實取心經(jīng)溁穴。34針刺補瀉的操作和取得針刺效應的關(guān)鍵在于得氣：一、提插捻轉(zhuǎn)補瀉，氣至而向內(nèi)推針為補，得氣后搖大針孔向上，提為瀉法。二、雙手協(xié)調(diào)針刺，左手配合按壓彈爪針刺部位，對宣導氣行和侯氣有重要作用，在定穴及進針、侯氣、催氣、得氣、補瀉、出針等行針過程中，如能充分運用左右雙手的協(xié)調(diào)配合，不但可以探明穴位的準確位置，還能促使經(jīng)氣的聚散，感知穴位處得皮肉，筋脈骨分部和氣血循行等情況，并能減輕或免除進出針的不適感，而穩(wěn)定俞穴部位和針身，以保證各種手法的有效施行。35虛實寒熱證用灸法的機理：以火補者，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也：虛者灸之，

11、使火氣以助元氣也；實者灸之，使實邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也。補法：不吹其火，火力緩慢溫和以使真氣聚而不散瀉法：疾吹其火，火力較猛，以起祛散邪氣的作用。36明確數(shù)法奇正的內(nèi)涵，了解針灸的起源：1.內(nèi)容：數(shù)技術(shù)；法法規(guī)；奇奇穴；正經(jīng)穴。2.奇穴的數(shù)目及用法：數(shù)目79個；用法灸、刺。3.起源：羲、農(nóng)之后。原文1余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血氣，榮其逆順出入之會。2五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟。五臟有疾，當取之十二原。3刺此者，必中氣穴無中肉節(jié) 。中氣穴，則針游于巷；中肉節(jié)，即皮膚痛。4原夫起自中焦，水初下漏。太陰為始，至厥陰而方終；穴出云門，抵期門而最后。正經(jīng)十二，別絡走三百余支；正側(cè)仰伏，氣血有六百余侯。手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。要識迎隨，須明逆順。5輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾；未至者，據(jù)虛實而候氣。氣之至也，如魚吞鉤餌之沉??；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。氣速至而速效，氣遲至而不治。6凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。7用針之要，在于知調(diào)陰與陽。調(diào)陰與陽，