體溫調(diào)節(jié)機(jī)制與手術(shù)低體溫的護(hù)理ppt課件

1、體溫調(diào)理機(jī)制與手術(shù)低體溫的護(hù)理人的體溫人的體溫 體溫通常指人體內(nèi)部的溫度，在生物學(xué)上是指細(xì)胞外液的溫度，普通為37度，正常人腋下溫度為3637度，丈量方法有口測(cè)法、腋測(cè)法及肛測(cè)法。 人體的溫度是相對(duì)恒定的，正常人在24小時(shí)內(nèi)體溫略有動(dòng)搖，普通相差不超越1度。 生理形狀下，早晨體溫略低，下午略高。運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、婦女月經(jīng)期前或妊娠期體溫稍高，而老年人體溫偏低。 1.部位變異正常人腋下溫度為3637度，口腔溫度比腋下高0.2 0.4度，直腸溫度又比口腔溫度高0.3 0.5度。2 晝夜動(dòng)搖自然界光線、環(huán)境溫度、生活方式、肌肉任務(wù)等周期性變化。通常是白晝逐漸升溫至午后到達(dá)頂峰，然后逐漸下降至清晨最低。

2、體溫及其正常變動(dòng)機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過(guò)程 體溫是產(chǎn)熱、散熱對(duì)比的結(jié)果，是一個(gè)恒定的動(dòng)態(tài)平衡。1、 產(chǎn) 熱 通常環(huán)境中安靜時(shí)，內(nèi)臟肝臟為多；運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨骼肌添加60倍，占2/3以上。 冰冷環(huán)境中機(jī)體經(jīng)過(guò)寒顫性戰(zhàn)栗產(chǎn)熱和非寒顫性非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱兩種方式, 添加產(chǎn)熱量以維持體溫。 影響產(chǎn)熱的要素 根底代謝率；肌肉運(yùn)動(dòng)；神經(jīng)的緊張程度肌肉血管；內(nèi)分泌激素E、NE、T4.T3；環(huán)境溫度；食物的特殊動(dòng)力作用。散 熱途 徑皮膚75、呼吸、排糞、排尿 方 式皮膚散熱的方式：輻射、對(duì)流、傳導(dǎo)、蒸發(fā)。前三種又稱為非蒸發(fā)散熱。 散 熱輻射是機(jī)體以熱射線的方式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)一種散熱方式。對(duì)流是指經(jīng)過(guò)氣體或液體或交換熱量的

3、一種方式。對(duì)流是傳導(dǎo)散熱的一種特殊方式傳導(dǎo)熱量直接經(jīng)過(guò)接觸的方式由高溫傳給溫度較低的物體。根據(jù)這個(gè)道理可利用冰囊、冰帽給高熱病人降溫蒸發(fā)蒸發(fā) 熱量靠體表和呼吸道水分汽化吸熱而分發(fā)。有兩種方式： 一種是： 不顯汗蒸發(fā)體液的水分直接顯顯露皮膚和粘膜外表，在未積聚成汗滴前被蒸發(fā)掉； 另一種是：顯汗蒸發(fā)汗腺分泌汗液。當(dāng)溫度等于或高于體表溫度時(shí)，蒸發(fā)是獨(dú)一的散熱方式。體溫恒定的調(diào)理體溫恒定的調(diào)理 體溫調(diào)理中樞調(diào)理體溫的重要中樞位于下丘腦。通常，下丘腦前部產(chǎn)熱中樞，后部散熱中樞。 溫度感受器分為外周和中樞感受器。 外周感受器如皮膚、某些粘膜、腹臟內(nèi)臟等。 中樞感受器有冷敏和熱敏神經(jīng)元。體溫調(diào)理的外周機(jī)理

4、軀體神經(jīng)控制骨骼肌的緊張性和運(yùn)動(dòng)，引起機(jī)體的非寒顫和寒顫產(chǎn)熱。 植物性神經(jīng)冰冷時(shí)，交感神經(jīng)興奮，引起代謝加強(qiáng)，添加產(chǎn)熱，同時(shí)使皮膚血管收縮，引起體表散熱減少。熱應(yīng)激時(shí)，交感興奮降低，代謝產(chǎn)熱減少，皮膚血管擴(kuò)張，汗腺分泌汗液，使散熱添加，同時(shí)交感神經(jīng)興奮使唾液腺分泌加強(qiáng)有利于蒸發(fā)散熱。體溫中樞調(diào)理機(jī)理體溫中樞調(diào)理機(jī)理調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō) 調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)下丘腦的熱敏神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的重要作用。 調(diào)定點(diǎn)是指熱敏神經(jīng)元對(duì)溫?zé)岬母惺芙缦藜撮撝低ǔＪ?8左右。 調(diào)理過(guò)程當(dāng)中樞的溫度升高調(diào)定點(diǎn)時(shí)，熱敏神經(jīng)元激動(dòng)發(fā)放的頻率，使散熱過(guò)程興奮而產(chǎn)熱抑制，那么使體溫不致過(guò)高；當(dāng)中樞的溫度降低調(diào)定點(diǎn)時(shí)，熱敏神經(jīng)元激動(dòng)發(fā)放的頻率，使散熱過(guò)程抑制而產(chǎn)熱興奮，那么