臨床護理實踐指南考試題07

1、07單項選擇題1. 術(shù)后護理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進行術(shù)后 ( ) ，實施出院計劃。1.0)A、康復(fù)指導(dǎo)B、飲食指導(dǎo)C、心理指導(dǎo)D 、生活指導(dǎo)2. 腦室引流管留置期間，保持患者( ) ( 1.0 )A、半臥位B、側(cè)臥位C、平臥位D 、床頭抬高 15 3. 心電圖上出現(xiàn)明顯U 波常見于 ( ) (1.0 )A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀D 低血鈣4. 血壓測量描述錯誤的是： ( ) (1.0 )A、偏癱患者測健側(cè)上臂B、測量前需檢測血壓計的有效性C、血壓聽不清或異常時立即重測D 遵循四定原則5. 下列敘述哪一項不是SPO2 監(jiān)測的操作要點 ( ) ( 1.0 )A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓

2、B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱缶缦轈、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲D 準備血氧飽和度監(jiān)測儀6. 加壓包扎止血法適用于 ( ) ( 1.0 )A、四肢小動脈B、四肢大動脈C、四肢的外傷出血D 頸部出血7. 更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進入胸膜腔引起(A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D 血胸8. 拔出氣管插管后， 若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢， 可采用的措施(A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、簡易呼吸器加壓給氧D 氣管切開9. 護士在術(shù)前護理時應(yīng)告知患者除了 ( )之外的內(nèi)容( 1.0 )A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識C、向患者說明手術(shù)的危險性） （

3、1.0） （1.0）D 向患者說明術(shù)前術(shù)后術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法10. 不宜測腋溫的患者( ) ( 1.0 )A、呼吸困難者B、昏迷患者C、肛門手術(shù)D 、極度消瘦11. 為患者進行胃腸減壓插胃管時， 插入的長度應(yīng)適宜， 測量的方法為 ( )1.0)A、從發(fā)際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上鼻尖至發(fā)際的長度D 、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度，再延長5-10cm12. 那種情況禁忌洗胃 ( ) ( 1.0 )A、強酸、強堿B、胃癌C、食道阻塞D 、胃底食道靜脈曲張13. 無創(chuàng)正壓通氣最常見的并發(fā)癥 ( ) (1.0 )A、腹脹氣B、惡心、嘔吐C、心律不齊 D尿潴

4、留14. 使用胃腸減壓的患者，口服給藥時，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長時間 ( ) ( 1.0 )A 、 1 小時B、 15 分鐘C、 2 小時D 、 30 分鐘15. 心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每 ( )擠壓引流管一次。 (1.0 )A 、 15 分鐘B 、 30 分鐘C、3060分鐘D 、 2 小時16. 我們在給經(jīng)口氣管插管患者進行口腔護理時，不確切的做法是1.0)A、操作前后認真清點棉球數(shù)量B、操作后測量氣囊壓力，使其在正常范圍C、必須兩名護士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進行口腔護理D 、操作前后均應(yīng)測量導(dǎo)管深度和外露的長度，避免移位和脫出17. 脈搏、呼吸測量錯誤的

5、是： ( ) (1.0 )A、不可用拇指診脈B、偏癱患者選健側(cè)測脈搏C、測量呼吸時宜取俯臥位D 、脈搏細弱時用聽診器聽心率18. 術(shù)后早期離床活動的目的不包括( ) (1.0 )A、減少肺部并發(fā)癥B、促進傷口愈合C、減輕切口疼痛D 、促進胃腸功能恢復(fù)19. 關(guān)于放置口咽通氣管的操作敘述錯誤的是（ ） （1.0 ）A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B、體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)C、定時檢查口咽通氣道是否通暢D 、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號20. 某患者，男性， 45 歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進行冠脈造影，診斷為三支病變，給予冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng)

6、日白天引流量偏多，晚上20:00 左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、 呼吸困難、 發(fā)紺、 面色蒼白、 出汗等癥狀， 應(yīng)考慮發(fā)生的病癥（ ） （ 1.0 ）A、失血性休克B、圍手術(shù)期心肌梗死C、低血糖反應(yīng)D 、心包壓塞二、多項選擇題21. 引流袋（瓶）應(yīng)置于引流口平面以下的有（ ） （1.0 ）A、傷口負壓引流管B、胸腔閉式引流管C、膀胱造痿管D 、腹腔引流管E、腦室引流管22. 術(shù)前護理中，對教育效果需進行如下哪些評價( ) ( 1.0 )A、患者能否復(fù)述術(shù)前準備的相關(guān)配合要點B、能否進行功能鍛煉C、焦慮是否減輕和消除D 、是否了解手術(shù)的危險性E、護士是否了解患者情緒變化23. 發(fā)

7、熱患者常見的熱型有( ) ( 1.0 )A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D 、不規(guī)則熱E、回歸熱24. 下列工作必須由 2 名護士進行雙人核對的有( ) ( 1.0 )A、應(yīng)用化療藥物前B、手術(shù)前患者身份確認C、手術(shù)過程中清點物品D 、術(shù)后輸血E、術(shù)中輸血25. 監(jiān)測重要器官功能的指標包括( ) (1.0 )A、血氧飽和度B、中心靜脈壓C、心輸出量D 、脈搏測量E、血壓測量26. 使用心電監(jiān)護儀的注意事項( ). (1.0 )A、儀器須放在平臺上，四周通風(fēng)，保持干燥避免潮濕。其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離B、儀器長期不用時，應(yīng)每月給儀器充電一次，以延長電池壽命C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷

8、裂、破損D 、不要把東西放在儀器上面E、不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測電纜線，以免發(fā)生意外27. 男性氣胸患者， 36 歲， SPO2 ： 89% ，為改善缺氧狀況，護士可以采取的措施有( ) (1.0 )A、選擇合適的給氧方式B、保持胸腔閉式引流通暢C、應(yīng)用叩擊法協(xié)助排痰D 、保持氣道的濕化和通暢E、立即應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣28. 巡回護士與洗手護士按照物品清點制度要求，在那幾個環(huán)節(jié) ( ) 需共同查對手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無誤并做好記錄 ( 1.0 )A、在手術(shù)開始前B、關(guān)閉體腔前C、關(guān)閉體腔后D 、術(shù)畢E、患者出手術(shù)室前29. 下列是腦室、硬膜外、硬膜下引流護理的操作要點之一(

9、 ) ( 1.0 )A、保持引流管通暢B、標識清楚C、預(yù)防逆行性感染D 、防止引流裝置受壓E、防止引流裝置受打折、扭曲30. 持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有( ) (1.0 )A、呼吸道感染B、口干、咽部不適C、拔管困難D 、反流性食管炎E、體液不足，電解質(zhì)紊亂31. 手術(shù)病人常見的心理反有( ) (1.0 )A、焦慮B、悲觀和絕望反應(yīng)C、疼痛反應(yīng)D 、變態(tài)心理反E、恐懼32. 心電監(jiān)測放置電極片時，應(yīng)避開( ) (1.0 )A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D 、起搏器E、電除顫時電極板的放置部位33. 哪些患者應(yīng)慎用人工鼻( ) ( 1.0 )A、氣道分泌物多且黏稠B、高血壓C、脫水D

10、 、低溫E、肺部疾病引起的分泌物潴留34. 某患者，男性， 46 歲，因“肺癌”入院，進行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，術(shù)后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有( ) (1.0)A、引流管扭曲、打折B、血塊或膿塊堵塞C、胸壁切口狹窄壓迫引流管D 、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉E、包扎傷口時折壓引流管35. 血糖監(jiān)測前需核對的信息有（ ） （1.0 ）A、患者姓名B、試紙有效期C、醫(yī)囑D 、試紙型號E、患者進食時間三、判斷題36. 心肺復(fù)蘇時對于創(chuàng)傷患者使用采取仰頭舉須法開放氣道。（）69章 （1.0）37. 測量血壓時肢體的肱動脈與心臟處于同一水平位置， 臥位時平腋中線，坐

11、位時平第四肋。 （ ） （ 1.0 ）38. 有創(chuàng)血壓所測得數(shù)值較無創(chuàng)血壓高 5-20mmHg（） （1.0 ）39. 為患者進行指血糖監(jiān)測時指導(dǎo)患者穿刺后按壓時間為 2 3 分鐘 ( )1.0)40. 如氣管切開患者頸部皮膚出現(xiàn)了握雪音，可能發(fā)生了皮下氣腫。 ( )1.0)1. 答案：A2. 答案：C3. 答案：C4. 答案：C5. 答案：C7. 答案：B8. 答案：C9. 答案：C10. 答案：D11. 答案：C12. 答案：A13. 答案：A14. 答案：D15. 答案：C16. 答案：B17. 答案：C18. 答案：C19. 答案：D20. 答案：D21. 答案：BCD22. 答案：ABCE23. 答案：ABCDE24. 答案：ACD2