醫(yī)學(xué)綜合知識

1、 欲為醫(yī)者 當(dāng)選華圖醫(yī)學(xué)綜合知識一、單項(xiàng)選擇題（共50小題，每小題1分，共50分）1.人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和( )A.心 B.肝 C.肺 D.脾2.兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為( )A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.聲門3.左房室瓣膜又叫( )A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣4.人體在不同的生理狀態(tài)下，各器官組織的代謝水平不同，因而( )A.對組織液的需求量不同 B.對血液的需求量不同C.對淋巴液的需求量不同 D.對津液的需求量不同5.肺靜脈里的血液屬于( )A.靜脈血 B.動脈血 C.兩者都對 D.兩者都不對6.食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過程叫( )A.分解 B.消化 C

2、.排遺 D.吸收7.以下哪項(xiàng)不是肝臟的生理功能( )A.代謝的樞紐 B.解毒 C.分泌膽汁 D.產(chǎn)生抗體8.神經(jīng)元代謝與營養(yǎng)的中心是( )A.尼氏體 B.樹突 C.軸突 D.胞體9.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（ ）A腰背痛 B腰痛伴坐骨神經(jīng)痛 C下肢無力 D腰部活動受限10.目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)是（ ）A心跳停止 B呼吸停止 C反射消失 D腦死亡11.高血壓按病因分類，最為多見的是( )A繼發(fā)性高血壓 B. 原發(fā)性高血壓C緩進(jìn)型高血壓病 D. 急進(jìn)型高血壓病12.丹毒的致病菌為（ ）A.金黃色葡萄球菌 B.大腸桿菌C.-溶血性鏈球菌 D.綠膿桿菌13.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是（ ）A

3、.青春期、學(xué)齡期B.學(xué)齡期、學(xué)齡前期C.青春期、幼兒期D.青春期、嬰兒期14.血小板減少，常見于（ ）A.脾切除術(shù)后 B.急性胃出血后C.急性溶血后 D.急性白血病15.脛骨易發(fā)生骨折的部位是（ ）A.上端干骺端部位 B.橫切面三棱形部位C.橫切面是四邊形部位 D.橫切面三棱與四邊形移形部位16.有關(guān)基礎(chǔ)代謝的描述，錯誤的是( )A與正常平均值相差±（10%·5%）屬于正常B臨床用相對值表示C反映人體最低的能量代謝水平D兒童高于成人17.抗利尿激素的作用主要是 ( )A保鈉、排鉀、保水B促進(jìn)近曲小管對水的重吸收C提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對水的重新

4、吸收18.HIV主要攻擊的細(xì)胞是( )A巨噬細(xì)胞BB細(xì)胞CCD8十細(xì)胞DCD4十細(xì)胞19.屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的是( )A前列腺素EBNa十/Ca2十C環(huán)磷酸腺苷D精氨酸加壓素20.H1受體阻斷藥最適用于( )A皮膚粘膜的超敏反應(yīng)B暈動病C神經(jīng)性皮炎D支氣管哮喘21.急性腎衰竭無尿是指成人24小時(shí)尿量（ ）A. 完全無尿B. <50mlC. <100mlD. <400ml22.細(xì)胞凋亡的主要執(zhí)行者為( )A核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶B凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉(zhuǎn)移酶C核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶D核酸內(nèi)切酶和需鈣蛋白酶23. 下列不屬于胎兒附屬物的是（ ）A臍帶B. 胎盤C. 羊水D. 子宮

5、壁24.毛果蕓香堿臨床上常用于治療( )A心動過緩B青光眼C重癥肌無力D尿潴留25.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的敘述正確的是（ ）A是盈利性服務(wù) B以健康人群為重點(diǎn) C以人群健康為中心 D以個(gè)體為單位26.正常代謝中腎小管對HCO3-重吸收的主要部位是在（ ）A遠(yuǎn)曲小管B. 近曲小管C. 集合管D. 腎盂27.下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，（ ）是錯誤的.細(xì)胞分化程度高 .多呈膨脹性生長.不發(fā)生轉(zhuǎn)移.永不威脅生命.有包膜與周圍組織分界明顯28.骨折的早期并發(fā)癥是（ ）A骨筋膜室綜合征B關(guān)節(jié)僵硬C骨化性肌炎D創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎29.血型為Rh陰性的母親生下Rh陽性的嬰兒，有可能是（ ）A巨幼紅細(xì)胞性貧血B血友病C紅細(xì)胞

6、增多癥D新生兒溶血性貧血30.有關(guān)宮頸癌的早期臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法不正確（ ）A. 接觸性出血B. 可無癥狀C. 下腹部疼痛D. 白帶增多31.與病人交談最重要的是（ ）A做好交談小結(jié) B內(nèi)容切題C社區(qū)醫(yī)院 D提前預(yù)約32.胰島素注射部位吸收速度最快的是（ ）A腹部 B上臂C臀部 D大腿外側(cè)33.中華人民共和國傳染病防治法（2004年版）規(guī)定的甲類傳染病是指（ ）A艾滋病、病毒性肝炎 B鼠疫、霍亂 C流行性腮腺炎 D淋病、梅毒34.關(guān)于火焰燒傷急救正確的是（ ）A可用雙手撲打火焰 B不能用非易燃覆蓋滅火C可以奔跑呼救 D可用冷水沖洗35.某孕婦，月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)年月日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（ ）

7、.年月日.年月日.年月日.年月日36.輸血可能引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ ）.非溶血性發(fā)熱反應(yīng) .變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng).溶血反應(yīng) .細(xì)菌污染反應(yīng)37.普查宮頸癌時(shí)最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是（ ）A. 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B. 宮頸碘試驗(yàn)C. 婦科三合診檢查D. 陰道鏡檢查38.胃潰瘍最常見的發(fā)生部位是（ ）A. 胃賁門部 B. 胃體大彎側(cè)C. 胃竇小彎側(cè)近幽門部 D. 幽門管部39.流行性腮腺炎可出現(xiàn)腮腺管開口處粘膜紅腫，其部位在（ ）A. 上頜第2臼齒相對應(yīng)的頰粘膜上B. 下頜第2臼齒相對應(yīng)的頰粘膜上C. 上頜第1臼齒相對應(yīng)的頰粘膜上D. 下頜第1臼齒相對應(yīng)的頰粘膜上40.對診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的

8、血清酶檢查是（ ）A. 谷草轉(zhuǎn)氨酶 B. 淀粉酶C. 堿性磷酸酶 D. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶41.呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于（ ）A. 支氣管擴(kuò)張 B. 肺膿腫C. 酮癥酸中毒 D. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒42.流行性出血熱的基本病理改變是（ ）A. 廣泛性小血管內(nèi)皮細(xì)胞變性壞死B. 骨髓質(zhì)充血水腫C. 實(shí)質(zhì)臟器的凝固性壞死D. DIC43.乳牙換恒牙的時(shí)間是（ ）A. 2歲 B. 4歲C. 6歲 D. 8歲44.下列不屬于抑癌基因的是（ B ）A. Pl6B. BRCA-2C. ApcD. Abl45.下列最能確診食管癌的檢查方法是（ ）A食管X線吞鋇檢查B食管測壓檢查C食管下段pH測定 D食管鏡+活檢4

9、6.肉瘤是由(  )A. 神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B. 間葉組織來源的良性腫瘤C. 間葉組織來源的惡性腫瘤D. 上皮組織來源的良性腫瘤47.女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動后心悸.氣急2年，查體見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，為明確診斷，不需做下列哪項(xiàng)檢查（ ）A. 胸部x線檢查 B. 肺功能C. 超聲心動圖D. 動脈血?dú)夥治?8.男性患者，48歲，既往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能輕度損害，如想最小限度地影響肝功能，又預(yù)防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術(shù)式（ ）A. 脾-腎靜脈分流術(shù)B. 腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)

10、C. 脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)D. 經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)49.女性，32歲，因尿頻.尿急.尿痛3天而來就診，查體T38，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC11×l09/L，中性粗細(xì)胞0.85%，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野，其最可能的診斷是（ ）A. 急性腎小球腎炎B. 急性腎盂腎炎C. 腎病綜合征 D. 急性膀胱炎50.男性患者，30歲，高熱，劇烈胸痛，咳嗽3天，左側(cè)胸部有胸腔積液體征，胸水檢查：黃色，有凝塊，比重1.021，白細(xì)胞1200×106L，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)定量53g/L，積液與血清葡萄糖比值為0.2，積液與血清LD活性比值為0.9，最可能的診斷是（ ）A

11、. 結(jié)核性胸水 B惡性胸水C化膿性胸水 D類風(fēng)濕性胸水二、多項(xiàng)選擇題（共20小題，每小題2分，共40分）51.洋地黃中毒表現(xiàn)有（ ）A惡心嘔吐B心率失常C頭痛頭暈D水腫腹瀉 E黃視綠視52.輸血引起的血源性傳播疾病有( )A. 肝炎 B. 梅毒C. 艾滋病 D. 瘧疾 E. 溶血53.關(guān)于小兒體液敘述正確的是（ ）A. 年齡越小，體液總量相對越多B. 年齡越小，間質(zhì)液比例越高C. 小兒每日所需水量與熱量消耗成正比D. 小兒體液調(diào)節(jié)功能較差E. 出生數(shù)日的新生兒，血鉀，氯，磷，乳酸偏高54.下列哪種病變會出現(xiàn)蛋白尿（ ）A. 化膿性扁桃體炎引起的高熱B. 高血壓病（級）C. 妊娠中毒癥D. 缺血

12、性心臟?。ㄐ慕g痛發(fā)作時(shí)）E. 慢性右心功能不全55.DNA變性時(shí)發(fā)生的變化有(  )A. 雙鏈解開成單鏈?zhǔn)茄杆侔l(fā)生的B. 高色效應(yīng)C. 黏度改變D. 共價(jià)鍵斷裂E. 氫鍵斷裂56.未結(jié)合膽紅素的特點(diǎn)是(  )A. 水溶性大B. 細(xì)胞膜通透性大C. 與血漿清蛋白親和力大D. 正常人主要從尿中排出E. 重氮試劑反應(yīng)直接陽性57.原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)有（ ）A. 伴血小板增多癥B. 伴高膽固醇癥C. 伴低血鈣癥D. 伴紅細(xì)胞增多癥E. 伴高糖血癥58.乙肝五項(xiàng)檢查中，符合大三陽的指標(biāo)是（ ）A. HBsAg（+） B. 抗-HBs（+）C. HBeAg（+） D. 抗-HB

13、c（+）E. 抗-HBe（+）59.下列可引起血清鉀增高的是（ ）A. 急、慢性腎功能衰竭B. 靜脈滴注大量鉀鹽C. 嚴(yán)重溶血D. 代謝性酸中毒E. 代謝性堿中毒60.關(guān)于老年性陰道炎的說法正確的是（ ）A. 陰道上皮變薄，糖原含量減少B. 常為一般化膿性細(xì)菌的混合感染C. 可用堿性溶液沖洗陰道D. 可加用已烯雌酚局部治療E. 如有血性白帶，需作防癌檢查61.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項(xiàng)是正常的（ ）A. 恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B. 白色惡露C. 宮頸內(nèi)口關(guān)閉D. 子宮頸外口呈“一”形E. 子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)62.乙型肝炎的主要傳播途徑為( )A. 輸血傳播B. 糞口途徑C.

14、 注射傳播D. 垂直傳播E. 親切接觸63.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥可以有以下哪些臨床表現(xiàn)( )A. 眼凹 B. 食欲亢進(jìn)C. 甲狀腺III度腫大D. 肌顫E. 低熱64.CO中毒治療的具體措施包括（ ）A糾正缺氧B促進(jìn)腦細(xì)胞代謝C洗胃D使用抗生素E. 胃腸減壓65.水腫這一術(shù)語包括下列哪些情況（ ）A腹腔積水B胸腔積水C肺水腫D腦水腫 E. 腎積水66.燒傷嚴(yán)重程度的判斷依據(jù)是（ ）A性別B燒傷面積C年齡D燒傷深度E. 體重67.有關(guān)消化性潰瘍，正確的是（ ）A. 十二指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛B. 胃潰瘍多位餐后痛C. 所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀D. 十二指腸潰瘍進(jìn)食后癥狀緩解E. 均為幽門螺旋桿

15、菌感染所致68.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染要依據(jù)（ ）A癥狀B體征C. 腦脊液檢查D. 家族史E. 外傷史69.早期妊娠的診斷依據(jù)是（ ）A停經(jīng) B早孕反應(yīng)C. HegarsignD. B型超聲檢查E. 嘔吐70.臨床上對高血氨病人可使用的藥物（ ）A. 弱酸溶液B. 堿性肥皂溶液C. 純凈水D. 蒸餾水 E谷氨酸鹽三、判斷題（共10小題，每小題1分，共10分）71.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指的是生物社會醫(yī)學(xué)模式（ ）72.人體三大營養(yǎng)素包括碳水化合物、維生素、蛋白質(zhì)（ ）73.醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物（ ）74.心情郁

16、悶屬于客觀方面的健康資料（ ）75.消毒是指殺滅所有活的微生物的方法（ ）76.糖尿病教育.飲食.運(yùn)動和藥物治療是糖尿病治療的四大原則（ ）77.藥物吸收后從血循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)部位和組織的過程稱為藥物的分布（ ）78.觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是Mg2+（ ）79.腰椎穿刺時(shí)依次通過的韌帶為：脊上韌帶、脊間韌帶、黃韌帶和后縱韌帶（ ）80.若腫瘤的實(shí)質(zhì)是由兩個(gè)或三個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成稱為畸胎瘤（ ）參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案C。解析：人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺。2.答案D。解析：兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為生門。3.答案B。解析：左房左室之間的瓣膜為二尖瓣，右房右室之間的瓣

17、膜為三尖瓣。4.答案B。解析：人體在不同的生理狀態(tài)下，各器官組織的代謝水平不同，血液攜帶氧和營養(yǎng)物質(zhì)供給各器官組織，因此根據(jù)不同的代謝水平，各器官組織對血液的需求也各不相同。5.答案B。解析：肺循環(huán)中，肺動脈收納的是上下腔靜脈的回心血，為缺乏氧的靜脈血；肺靜脈收納的是經(jīng)過肺部氣體交換養(yǎng)和后的動脈血。6. 答案B。解析：食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過程叫消化；食物小分子物質(zhì)被消化道黏膜攝取進(jìn)入到血液或淋巴的過程叫吸收。7. 答案D。解析：肝臟是能代謝的樞紐，其生理功包括解毒、分泌膽汁、造血等。8. 答案D。解析：神經(jīng)元代謝與營養(yǎng)的中心是胞體。9. 答案B。解析：腰椎間盤突出癥的典型癥狀是腰

18、痛伴坐骨神經(jīng)痛。10.答案D。解析：目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)是腦死亡。11.答案B。解析：高血壓最常見的類型為原發(fā)性高血壓。其病因?yàn)楦哜c、低鉀飲食；遺傳因素；超重肥胖；精神因素等。12.答案C。解析：考察考生幾種常見的外科感染，癰、癤的常見致病菌為金黃色葡萄球菌；急性蜂窩織炎常見致病菌為金葡菌和溶血性鏈球菌；丹毒常見致病菌為溶血性鏈球菌。綠膿桿菌感染外科學(xué)里常見于燒傷病人創(chuàng)面感染，內(nèi)科學(xué)里可有院內(nèi)感染性肺炎；大腸桿菌感染外科學(xué)里常見于腸道穿孔所致急性腹膜炎。13.答案D。解析：小兒發(fā)育的兩個(gè)高峰期為嬰兒期和青春期。14.答案D。解析：急性白血病白細(xì)胞數(shù)可高可低，分類可見到數(shù)量不等的原始及幼

19、稚細(xì)胞。紅細(xì)胞及血小板可不同程度的減少。脾亢患者會出現(xiàn)溶血顯像，脾切除術(shù)后病情可緩解。急性胃出血患者，如出血量較大，可出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)，血液積存于胃腸道內(nèi)，不會發(fā)生血液凝固，所有不會消耗血小板及纖維蛋白原等凝血物質(zhì)。15.答案D。解析：脛骨上段為三棱形，下段為四邊形，三棱形與四棱形移行部位，受其物理結(jié)構(gòu)的影響，承受外力能力較差，因此為脛骨易發(fā)生骨折的部位。16.答案C。解析：人體在1825室溫下，空腹、平臥并處于清醒、安靜的狀態(tài)稱為基礎(chǔ)狀態(tài)?；A(chǔ)代謝是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要。而不是反映人體最低的能量代謝水平，故錯誤選項(xiàng)選擇C。17.答案D。解析：抗利尿激素的作用主要是

20、促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對水的重新吸收。18.答案D。解析：HIV主要攻擊的細(xì)胞是 CD4十細(xì)胞?？键c(diǎn)記憶。19.答案D。解析：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過0.5）,稱為發(fā)熱。發(fā)熱中樞正調(diào)節(jié)介質(zhì)有前列腺素E、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素、環(huán)磷酸腺苷、中樞Na十/Ca2十比值增高和一氧化氮。發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)有精氨酸加壓素、黑素細(xì)胞刺激素和膜聯(lián)蛋白A1。20.答案A。解析：H1受體阻斷藥以其對細(xì)胞上組胺受體位點(diǎn)的可逆性競爭作用而阻止組胺作用于靶細(xì)胞，通過阻滯和拮抗H1受體而發(fā)揮抗過敏作用，所有最適用于皮膚粘膜的超敏反應(yīng)。21.答案D。解析：少尿指24小時(shí)尿量400ml，無

21、尿指24小時(shí)尿量100ml。22.答案A。解析：細(xì)胞凋亡是指為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，由基因控制的細(xì)胞自主的有序的死亡。其主要執(zhí)行者為核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶。23.答案D。解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。24.答案B。解析：毛果蕓香堿又稱匹魯卡品。是從毛果蕓香屬植物葉中提出的生物堿。主要作用于毒蕈堿受體表現(xiàn)毒蕈堿樣作用。大劑量時(shí)也可表現(xiàn)煙堿作用。臨床作為縮瞳劑用于眼科。治療青光眼以降低眼壓。25.答案C。解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人群健康為中心、家庭為單位、社區(qū)

22、為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。26.答案B。解析：腎小管的重吸收部位分為近曲小管、髓袢、遠(yuǎn)曲小管和集合管。碳酸氫根HCO3-主要在近曲小管重吸收；髓袢主要對水、Na+、Cl-和K+重吸收；遠(yuǎn)曲小管和集合管主要對水和Na+的重吸收。27.答案C。解析：良性腫瘤的特點(diǎn)為細(xì)胞分化程度高、多呈膨脹性生長.不發(fā)生轉(zhuǎn)移、有包膜與周圍組織分界明顯。其臨床表現(xiàn)中較為嚴(yán)重的為其壓迫癥狀，腫瘤發(fā)生在重

23、要臟器如腦組織中，會壓迫腦神經(jīng)，威脅生命。28.答案A。解析：胃潰瘍最好發(fā)的部位為胃小彎側(cè)近幽門部。上消化道潰瘍常見的考點(diǎn)中，也會考到十二指腸潰瘍穿孔的好發(fā)部位-球部前壁；十二指腸潰瘍出血的好發(fā)部位-球部后壁。29.答案D。解析：母嬰血型不符是發(fā)生新生兒溶血性的主要原因，其中以Rh血型部分多見。30.答案B。解析：早期患者多為接觸性出血，中晚期為不規(guī)則陰道流血.多數(shù)患者有陰道排液，液體為白色或血性，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。31.答案B。解析：醫(yī)務(wù)工作者與病人交談最重要的是內(nèi)容切題。32.答案A。解析：胰島素注射部位多選擇皮下脂肪較多、皮膚松軟的部位，如腹部(避開臍和膀胱)、手臂前外側(cè)、大

24、腿前外側(cè)和臀部外上1/4。主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而且沒有較多的神經(jīng)分布，注射時(shí)不舒適的感覺相對較少。腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率達(dá)到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)， 注意不要在距臍部 5 cm的范圍內(nèi)注射胰島素。33.答案B。解析：鼠疫、霍亂為甲類傳染病。34.答案D。解析：燒傷急救處理原則中，冷療可阻止熱力繼續(xù)損傷組織，同時(shí)可以起到止痛的作用。35.答案D。解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算年1，月3，日7。36.答案C。解析：發(fā)熱反應(yīng)這是最常見的早期輸血并發(fā)癥；變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)較為少見

25、；細(xì)菌污染引起的反應(yīng)為感染中毒反應(yīng)，較為嚴(yán)重，常為血液制品污染引起；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常為ABO血型不符引起，如處理不及時(shí)可危及生命。37.答案A。解析：宮頸癌的普查最常用、最有價(jià)值的方法為宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。38.答案C。解析：胃潰瘍最好發(fā)的部位為胃小彎側(cè)近幽門部。上消化道潰瘍常見的考點(diǎn)中，也會考到十二指腸潰瘍穿孔的好發(fā)部位-球部前壁；十二指腸潰瘍出血的好發(fā)部位-球部后壁。39.答案A。解析：考點(diǎn)記憶題，腮腺管開口于上頜第2臼齒相對應(yīng)的頰粘膜上，舌下腺直接開口于口底粘膜，下頜下腺開口于舌下肉阜。40.答案B。解析：胰腺炎患者需急查血、尿淀粉酶，其中血淀粉酶對其診斷和預(yù)后有重要的臨床價(jià)

26、值。41.答案D。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，臨床表現(xiàn)中除了膽堿能神經(jīng)興奮危象以外，呼吸中帶有蒜臭味為其代表性特征。42.答案A。解析：流行性出血熱的基理變化是全身小血管（包括小動脈，小靜脈和毛細(xì)血管），廣泛性損害，血管壁內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性，重者管壁可發(fā)生纖維蛋白樣壞死和破裂等，內(nèi)臟毛細(xì)血管高度擴(kuò)張，瘀血，管腔內(nèi)可見血栓形成，引起各組織、器官的充血、出血、變性，甚至壞死，腎臟、腦垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)、右心房內(nèi)膜、皮膚等處病變尤為顯著。炎性細(xì)胞雖也存在，但不明顯，一般以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞為主。43.答案C。解析：新生兒一般無牙。通常出生后510個(gè)月開始出乳牙。出牙順序是先下頜后上頜，自前

27、向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙20個(gè)約于22.5歲出齊。出牙時(shí)間推遲或出牙順序混亂，常見于佝僂病、呆小病、營養(yǎng)不良等。6歲后開始乳牙脫落，換出恒牙，直至12歲左右長出第二磨牙。嬰幼兒乳牙個(gè)數(shù)可用以下公式推算： 乳牙數(shù)=月齡4（或6）。兒童換牙期間的順序是：兒童6歲左右緊靠最后一個(gè)乳磨牙的后方長出第一個(gè)恒磨牙，也叫六齡磨牙；比下中切牙的長出稍早或同時(shí)，6歲左右乳下中切牙脫落，恒下中切牙長出，78歲時(shí)乳上中切牙脫落，恒上中切牙長出，乳下側(cè)切牙脫落，恒下側(cè)切牙長出；89歲乳上側(cè)切牙脫落，恒上側(cè)切牙長出；912歲第一、二乳磨牙脫落，第一、二雙尖牙長出；1012歲乳尖牙脫落，恒尖牙長出。44.答案B。解

28、析：抑癌基因主要包括：轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子，如Rb、p53；負(fù)調(diào)控轉(zhuǎn)錄因子，如WT；周期蛋白依賴性激酶抑制因子（CKI），如p15、p16、p21；信號通路的抑制因子，如ras GTP酶活化蛋白（NF-1），磷脂酶（PTEN）；DNA修復(fù)因子，如BRCA1、BRCA2。與發(fā)育和干細(xì)胞增殖相關(guān)的信號途徑組分，如：APC、Axin等。45.答案D。解析：確診食管癌需做細(xì)胞學(xué)檢測，故選擇答案D，食管鏡活檢。46.答案C。解析：肉瘤的組織來源為間葉組織來源，癌的組織來源為實(shí)質(zhì)細(xì)胞。47.答案D。解析：根據(jù)題干給出的病史，咳、痰20年，屬于慢支，桶狀胸提示肺氣腫表現(xiàn)，慢支、肺氣腫在肺部感染等誘發(fā)因素下，會進(jìn)展為

29、COPD，其病理生理學(xué)改變?yōu)椴煌耆赡嫘缘臍獾朗茏琛２∏檫M(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而會發(fā)展為肺心病，肺心病常見的病因?yàn)镃OPD。慢支、肺氣腫臨床上常用的輔助檢查為胸部X線片；COPD的確診輔助檢查為肺功能檢查；發(fā)展為肺動脈高壓，輔助檢查為右心漂浮導(dǎo)管及胸部X線片檢查；肺心病的輔助檢查為超聲心動圖、心電圖檢查；肺心病如發(fā)展為肺性腦病，患者出現(xiàn)意識障礙時(shí)，須作的輔助檢查為血?dú)夥治?。此病例未發(fā)展為肺性腦病，所有不需做動脈血?dú)夥治觥?8.答案C。解析： ABD三種術(shù)式均可降低改善門脈高壓所引起的癥狀，同時(shí)也會有不同程度的影響肝臟功能。故選擇C。49.答案B。解析：根據(jù)尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激征，

30、可排除AC選項(xiàng)，根據(jù)尿蛋白陽性，可排除D。正確答案選B。50.答案C。解析：患者急性起病，胸水比重1.021，白細(xì)胞1200×106L，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)定量53g/L，積液與血清葡萄糖比值為0.2，積液與血清LD活性比值為0.9，可提示為細(xì)菌所致的胸膜腔內(nèi)感染，且能排除結(jié)核桿菌感染。二、多項(xiàng)選擇題51.答案ABCE。解析：洋地黃中毒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、心率失常、頭痛頭暈、視物黃綠等。臨床上洋地黃適應(yīng)癥：心力衰竭為主要適應(yīng)癥。對于心腔擴(kuò)大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。同時(shí)伴有房顫則是應(yīng)用洋地黃最好指證。 洋地黃禁忌癥為預(yù)激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

31、；病態(tài)竇房結(jié)綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時(shí)內(nèi)，除非合并心房顫動或（和）心腔擴(kuò)大。52.答案ABCD。解析：輸血引起的溶血常由ABO血型不符引起，其余選項(xiàng)可由輸血進(jìn)行傳播。53.答案ABCDE。解析：新生兒體液分布特點(diǎn)為年齡越小，水分的比例越大；年齡越小，細(xì)胞外液量相對越多。且每日所需水分與熱量的消耗成正比。小兒腎、心功能發(fā)育尚未成熟，故對體液調(diào)節(jié)能量較差，出生數(shù)日后，可出現(xiàn)血鉀、血氯、血磷、乳酸等物質(zhì)偏高。54.答案BCDE。解析：高血壓?。墸⑷迅甙Y（妊娠中毒癥）、心絞痛發(fā)作、慢性

32、右心功能不全均能導(dǎo)致腎小球通透性增加，從而出現(xiàn)蛋白尿。55.答案ABCE。解析：DNA變性是指雙鏈之間的氫鍵斷裂（氫鍵為次級鍵，維系DNA的二級結(jié)構(gòu)），指破壞了DNA的二級結(jié)構(gòu)。共價(jià)鍵維系DNA的一級結(jié)構(gòu)。56.答案BC。解析：膽紅素是膽色素的一種，它是人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。它是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物，是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要指標(biāo)。膽紅素分為直接膽紅素（結(jié)合型膽紅素）和間接膽紅素（非結(jié)合型膽紅素）。間接膽紅素（非結(jié)合型膽紅素）是有壞死的紅細(xì)胞被吞噬細(xì)胞吞噬，分解血紅蛋白后生成和釋放的，由于沒有與葡萄糖醛酸結(jié)合，故稱為非結(jié)合型膽紅素。其特點(diǎn)為：脂溶性，在水中溶

33、解度很小，在血液中與血漿白蛋白結(jié)合，由于其結(jié)合很穩(wěn)定，并且難溶于水，因此不能由腎臟排出。膽紅素定性試驗(yàn)呈間接陽性反應(yīng)，因此也稱為間接膽紅素。57.答案ABD。解析：原發(fā)性肝癌伴癌綜合征(paraneoplastic syndrome)又稱“傍癌綜合征”或“副癌綜合征”。指原發(fā)性肝癌(PHC)患者由于癌腫本身代謝異?；虬┠[產(chǎn)生的一些物質(zhì)進(jìn)入血流并作用于遠(yuǎn)處組織，對機(jī)體發(fā)生各種影響而引起的一組癥候群。主要表現(xiàn)有：低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥、高血脂高膽固醇血癥、第二性征改變、皮膚卟啉病、類白血病樣反應(yīng)、血小板增多癥等。58.答案ACD。解析：乙肝兩對半是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢

34、測血清標(biāo)志物。乙型五項(xiàng)即表面抗原(HBsAg)，表面抗體(抗HBs或HBsAb)，e抗原(HBeAg)，e抗體(抗HBe或HBeAb)，核心抗體(抗HBc或HBcAb)。為大三陽、為小三陽。 59.答案ABCD。解析：急、慢性腎衰患者，鉀經(jīng)腎臟代謝減少，引起血鉀升高；嚴(yán)重溶血時(shí)，紅細(xì)胞大量破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀流出，引起血鉀濃度增高。代謝性酸中毒時(shí)，為緩沖（代償）血液中pH的降低，細(xì)胞內(nèi)H+與細(xì)胞外鉀離子交換，導(dǎo)致血清鉀升高。60.答案ABDE。解析：陰道酸性環(huán)境可以起到抵抗細(xì)菌抑制細(xì)菌生長的作用的。61.答案BCDE。解析：從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)間，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。自胎盤胎膜剝離后，遺留的蛻膜厚薄不一，特別在胎盤附著部高低不平。約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面已被新生的子宮內(nèi)膜覆蓋。胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需68周可完全恢復(fù)。正常產(chǎn)婦，產(chǎn)后當(dāng)日宮底臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以后每日下降12cm（一橫指）