預(yù)防食物中毒主題班會

1、預(yù)防食物中毒主題班會盈江縣第二初級中學(xué) 潘朝華 教學(xué)目標使學(xué)生了解食物中毒的特點和種類，掌握食物中毒的預(yù)防措施，從而養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。教學(xué)要點1、什么是食物中毒？2、食物中毒的種類。3、食物中毒的預(yù)防。4、預(yù)防野生食用菌中毒。食物中毒，是指由于經(jīng)口進食了正常數(shù)量的含有致病毒，或生物性及化學(xué)性毒物和某些植物天然毒素的可食性食物，而引起的急性感染或中毒。某些已知傳染病如細菌性痢疾、寄生蟲病或食物過敏和暴飲暴食等引起的急性胃腸炎，并不屬于食物中毒的范圍。通?？梢园咽澄镏卸痉譃閮纱箢?，即細菌性食物中毒和非細菌性食物中毒。（一）細菌性食物中毒細菌性食物中毒是由于進食了被細菌及其毒素污染了的食物而引

2、起的急性感染或中毒。細菌性食物中毒發(fā)生的原因，常是由于食品污染的致病的微生物，這些致病微生物在適宜的溫度、水分、PH和營養(yǎng)條件下，大量急劇繁殖，或者產(chǎn)生毒素，如果在食用食品前，不對食品進行加熱，或者加熱不徹底，就會發(fā)生中毒。導(dǎo)致細菌性食物中毒的病原菌奶多，常見的有沙門氏菌屬、變形桿菌、副溶血性弧菌、葡萄球菌腸毒素、肉毒梭毒素、蠟樣芽抱桿菌等。生的肉類和動物內(nèi)臟中變形桿菌的帶菌率較高，在烹調(diào)過程中，如不注意，生熟食品使用同一案板或容器時極易造成交叉感染，而被污染的熟食在20以上的高溫條件下放置較少時間，變形桿菌便大量繁殖。含水分、蛋白質(zhì)和淀粉較多的食品更容易使葡萄球菌繁殖并產(chǎn)生毒素，如一些乳類、

3、奶制品及含奶糕點，另外還有糯米、涼糕、涼粉、米飯都是適合于葡萄球菌產(chǎn)毒的良好培養(yǎng)基。有人做過實驗，葡萄球菌在奶類和碎粥麥中于2037下，經(jīng)過48小時即可產(chǎn)生毒素；而在新鮮的馬鈴薯羹中只要45小時即可產(chǎn)毒。（二）非細菌性食物中毒凡不是由于細菌等微生物所致的食物中毒，均屬于非細菌性食物中毒。有些人甚至將亞硝酸鹽誤當(dāng)食用鹽炒菜，這類食物中毒的事例，在我國已有多次報道，其后果相當(dāng)嚴重。各類食物中毒的臨床表現(xiàn)不同。一般在吃下食物后，短則數(shù)十分鐘，長則數(shù)十小時，就會發(fā)生上吐下瀉等急性胃腸道反應(yīng)或發(fā)燒等中毒癥狀，有的甚至危及生命。發(fā)生食物中毒固然可性，然而食物中毒是可以預(yù)防的，具體的預(yù)防措施見材料。教學(xué)建議

4、1、可結(jié)合實例講解食物中毒的種類和癥狀。2、結(jié)合教材有毒植物中毒預(yù)防簡表及五種動物食品質(zhì)量鑒別，計述細菌性和非細菌性食物中毒。3、結(jié)合實例，說明食物中毒的預(yù)防措施，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住“病從中人”關(guān)。有關(guān)材料：案例2006年9月29日上午10時,某學(xué)校校醫(yī)室陸續(xù)接到由老師帶來或自行到校醫(yī)就診的學(xué)生約多人名,經(jīng)詢問情況,約13名學(xué)生出現(xiàn)腹痛,惡心,嘔吐癥狀,一、判斷該事件是否是應(yīng)懷疑食物中毒 處理的思路;作簡要的初步了解后,確認是否發(fā)生食物中毒;(背景) 該學(xué)校共有26個班,學(xué)生總數(shù)1237人,食堂僅提供餐課間餐,就餐時間為上午9:00,當(dāng)天就餐人數(shù)為1062人,學(xué)生就餐場所為各班教

5、室;出現(xiàn)癥狀的學(xué)生均集中在兩個班級.該兩個班學(xué)生共有學(xué)生88名,兩個班級分設(shè)在不同樓層.初步判定病例數(shù)為13名.患者主要癥狀為嘔吐,多為2次5次,個別出別腹痛,無腹瀉,發(fā)熱,頭暈,頭痛,視力模糊,手腳麻痹等癥狀.無危重,死亡病例.當(dāng)日課間餐,食品為三鮮冬瓜湯,揚州炒飯. 患者集中發(fā)病時間為當(dāng)日10時11時之間,最早發(fā)病時間是10時15分.1.傳染病(胃腸型感冒) 早上到校時該二個班學(xué)生未見異常.2.因暴飲暴食而引起的胃腸炎 過敏變態(tài)反應(yīng)性疾病 吃了某種食品(魚,蝦,牛奶等)而發(fā)生的 3.飲用水出問題(學(xué)校供桶裝飲用水但不是每個患兒都喝了)4.共同進食史;課間餐食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則(G

6、B1493894)食物中毒:是指攝入了含有生物性,化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染病)的急性,亞急性疾病"稱為食物中毒".從這一定義不難理解,因暴飲暴食而引起的胃腸炎;因吃了某種食品(魚,蝦,牛奶等)而發(fā)生的免疫變態(tài)反應(yīng)性疾病;經(jīng)食品而感染的腸道傳染病(如傷寒)和寄生蟲病都不屬于食物中毒的范圍.二、處理方法措施; 啟動應(yīng)急預(yù)案:(一)馬上報告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),啟動應(yīng)急案統(tǒng)籌處理該事件,學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)立即指揮應(yīng)急搶救工作,指揮以下工作:(二)報告上級:1.校醫(yī)向衛(wèi)生部門報告發(fā)生食物中毒的單位,地址和時間;中毒人數(shù),主要中毒癥狀;可能引起

7、中毒的食物;中毒發(fā)展的趨勢及已采取的措施和需要協(xié)助解決的問題.2.副校長向教育主管部門報告;發(fā)生食物中毒的單位,地址和時間;中毒人數(shù),主要中毒癥狀;可能引起中毒的食物;中毒發(fā)展的趨勢及已采取的措施 .(三)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)召集各班主任會議,說明情況要求各班主任按正常教學(xué)進程上課,并密切觀察全體學(xué)生的身體狀況,穩(wěn)定學(xué)生情緒,發(fā)現(xiàn)不適者及時送校醫(yī)室診治,避免引起不必要的"羊群反應(yīng)". (四)校醫(yī)密切觀察病情,對患病學(xué)生按情況輕重進行分類處理,1,癥狀稍重由專門老師護送,用校車送醫(yī)院處理,2,癥狀輕微經(jīng)對證處理后在校醫(yī)室觀察3,如中毒學(xué)生較多,情況緊急時,可打120請醫(yī)院派人來校急救,采

8、取搶救措施.(五)副校長做好后勤保障工作,保障學(xué)生轉(zhuǎn)送醫(yī)院用機動車,預(yù)防服藥的藥品,消毒用品到位.(六)總務(wù)主任,食堂負責(zé)人對食堂保存現(xiàn)場,保存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及原料;及盛裝可疑食物的容器,工具,用具;保留病人糞便,嘔吐物(最好是用藥前).要協(xié)助衛(wèi)生部門作帶菌檢查和取證工作,按照衛(wèi)生部門的要求如實提供有關(guān)材料和樣品.(七)預(yù)防性服藥;在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,發(fā)生病例較多的二個班的同學(xué)集體預(yù)防性服藥,由班主任看服到口.(八)新聞媒體的應(yīng)對,學(xué)生家長的疏導(dǎo)工作1,對新聞媒體的應(yīng)對應(yīng)專人(避免眾說紛紜,口徑不一),2,及時,準確公布事故事實和真相,(讓自身成為媒體的主要信息來源,以

9、減少無端猜測和以偏概全)3,表明學(xué)校和相關(guān)部門態(tài)度和立場,已采取的措施, (滿足公眾特別是學(xué)生家長知情權(quán))(九)后繼追蹤工作;下午上學(xué)后對沒到校上課的學(xué)生由班主任及時了解缺課的原因,發(fā)現(xiàn)異常及時上報校醫(yī).(十)總結(jié)經(jīng)驗;處理在事故中應(yīng)負有責(zé)任的人員,制定出預(yù)防類似事故發(fā)生的方案. 三、衛(wèi)生部調(diào)查:1.中毒病人的流行病學(xué)調(diào)查;2.食譜調(diào)查;3.食品的加工,銷售過程調(diào)查;9月29日課間餐揚州炒飯所用的米飯為9月28日晚蒸煮后用塑料盆盛裝后放置食堂就餐大廳內(nèi)的就餐臺上存放,至9月29日早上7時加入火腿,青豆,玉米,分鍋炒制,于8時制作完成 .4.實驗室檢查 ;學(xué)生用飯盒,留樣食品細菌檢測培養(yǎng)為臘樣芽

10、胞桿菌陽性. 結(jié)論:蠟樣芽胞桿菌食物中毒蠟樣芽胞桿菌中毒食品主要為剩米飯,粉,甜酒釀,剩菜,甜點心及乳,肉類食品.中毒多因食品在食用前保存溫度較高和放置時間過長,中毒季節(jié)以夏季,秋季為多.蠟樣芽胞桿菌在15以下不繁殖,剩飯,剩菜應(yīng)放在低溫保存.四,從該事件中我們應(yīng)吸收的經(jīng)驗教訓(xùn);存放條件不當(dāng)課間餐揚州炒飯所用的米飯為9月28日晚蒸煮后用塑料盆盛裝后放置食堂就餐大廳內(nèi)的就餐臺上存放,違反餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范第二十一條第(六)款"在烹調(diào)后至食用前需要較長時間(超過2小時)存放的食品應(yīng)當(dāng)在高于60或低于10的條件下存放".預(yù)防食用野生菌中毒一、野生菌一般常識野生菌味道

11、鮮美，含有脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、粗纖維、多種礦物質(zhì)和多種維生素，經(jīng)常食用菌類，對增進健康、預(yù)防疾病有很多幫助。而吃菌卻潛藏著中毒的危險，據(jù)資料顯示，一次多食或連續(xù)食用野生菌，會導(dǎo)致人體血糖降低。因此，即便不中毒，多食用野生菌也會出現(xiàn)全身無力的現(xiàn)象。1、如何辨別有毒野生菌一般來說，毒菌的顏色比較鮮艷，有疣，毒菌的帽子上會有疙瘩，還有的有紅斑、溝托、溝裂，有的菌子上有菌托、菌環(huán)，一般的毒菌摘斷以后會有漿汁流出來，味道刺鼻。毒菌還可以從以下幾個方面加以識別：觀外形。一般毒菌的顏色較可食用菌鮮艷，菌傘上多呈紅紫、黃色或雜色斑點，柄上有環(huán)和托。聞氣味。毒菌往往有辛辣、惡臭及苦味，可食菌則有菌固有的香

12、味，無異味。變色試驗。用蔥白在菌蓋上擦一下，如果蔥白變成青褐色，證明有毒，反之則無毒。毒菌煮熟后遇上銀器往往變黑色，遇蒜丁變藍色或褐色。牛奶試驗。將少量新鮮牛奶灑在菌表面，如果牛奶在其表面上發(fā)生結(jié)塊現(xiàn)象，則可能有毒。2、有毒蘑菇中毒有那些表現(xiàn)？根據(jù)毒素成分，中毒類型可分為4種：（一）胃腸炎型?？赡苡深悩渲镔|(zhì)、胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潛伏期10分鐘到五六個小時，表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。病程短，治愈后一般良好。（二）神經(jīng)精神型。引起中毒的毒素有毒蠅堿、蟾蜍素和幻覺原等。潛伏期6-12小時。中毒癥狀除有胃腸炎外，主要有神經(jīng)興奮、精神錯亂和抑制，也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短

13、，無后遺癥。（三）溶血型。由鹿蕈素、馬鞍蕈毒等毒素引起，潛伏期6-12小時，除急性胃腸炎癥狀外，可有貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀。嚴重者可致死。（四）肝腎損害型。主要由毒傘七肽、毒傘十肽等引起。毒素耐熱、耐干燥，一般烹調(diào)加工不能破壞。毒素損害肝細胞核和肝細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，對腎也有損害。潛伏期6小時到數(shù)天，病程較長。臨床經(jīng)過可分為6期：潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復(fù)期。該型中毒病情兇險，如不及時積極治療，病死率很高。一旦發(fā)生蘑菇中毒，要及早到醫(yī)院診斷治療。采取催吐、洗胃是減輕病情、降低死亡率的關(guān)鍵措施之一。為防止有毒蘑菇中毒，不要自行采野蘑菇吃（很多有毒蘑菇難以和無毒蘑

14、菇區(qū)別）。3、食用野生菌應(yīng)當(dāng)注意以下幾點（一）不要采或選購自己不熟悉的菌類，尤其是顏色鮮艷的菌子。食用野生菌不要雜，最好每次食用一種野生菌。（二）采來或買來的野生菌不要全放在一起炒，因為種類不同的野生菌混炒容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，沒毒的菌子也變成有毒的了。加工的時候一定要小心，像食用牛肝菌，最好的辦法就是先煮熟一下，把毒性減低，以減少中毒發(fā)生的可能性。（三）去市場買菌時，最好買當(dāng)?shù)厝罕姵Ｊ秤眠^的，沒發(fā)生任何危險的菌子，買來后應(yīng)炒熟炒透后再吃。（四）食用野生菌時不要喝酒或盡量少喝酒。有的野生菌雖然無毒，但含有的某些成分會與酒中所含的乙醇發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成毒素引起中毒，因此，食用野生菌時最好不要飲酒。（五）食用完野生菌后如感不適，有惡心、頭暈、嘔吐、看東西不明或幻視、幻聽癥狀應(yīng)立即前往醫(yī)院治療，萬一來不及就醫(yī)，應(yīng)立即采用簡易的方法和容易找到的藥物，進行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或灌腸等處理，盡快排除體內(nèi)尚未被吸收的殘菌或減緩有毒物質(zhì)的吸收，從而減輕中毒程度，防止病情加重。經(jīng)過這些處理后，還要盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院診治。4、野生菌中毒后如何采取緊急自救 食用野生菌中毒后，