高血壓防治知識(shí)ppt課件

1、高血壓防治知識(shí)高血壓防治知識(shí)第第3 3課課12主要內(nèi)容 概述 什么是血壓、高血壓，高血壓的分類、癥狀、流行特點(diǎn)、合并癥 高血壓與哪些因素有關(guān) 如何有效控制血壓23概述 高血壓是一種常見病、多發(fā)病，我國(guó)大約每5個(gè)成人中就有1人患高血壓，估計(jì)目前全國(guó)高血壓患者至少有2億，是我國(guó)乃至全球威脅人類生命與健康的“第一殺手”。 高血壓可損害心、腦、腎、眼等器官，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，是腦卒中和冠心病的重要危險(xiǎn)因素。34什么是血壓 血壓通常指動(dòng)脈血壓，是指動(dòng)脈內(nèi)的血液對(duì)于血管壁的側(cè)壓力。 收縮壓：心臟收縮時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力 舒張壓：心臟舒張時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力血壓的表示方法：收縮壓/舒張壓?jiǎn)挝唬汉撩坠╩m

2、Hg） 千帕 (Kpa) 1Kpa=7.501mmHg45血壓對(duì)人體的意義 可以保證心臟把血液順利輸送到各個(gè)器官。 正常的血壓可以保證人體各個(gè)器官得到足夠的血液供應(yīng)。過(guò)低或過(guò)高的血壓，都可能給身體健康造成危害。血壓急劇下降器官得不到足夠血液供應(yīng)休克56什么是高血壓 未服用抗高血壓藥情況下， 收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg 1、只要收縮壓或舒張壓任何一個(gè)達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn) 2、未服用抗高血壓藥情況下、靜息（無(wú)情緒激動(dòng)、緊張和運(yùn)動(dòng)）狀態(tài)下測(cè)量3、不在同一天三次收縮壓水平均大于140和/或舒張壓大于90毫米汞柱者，可確診。67血壓水平的定義和分類分類分類收縮壓（收縮壓（mmHgmmHg）舒張

3、壓（舒張壓（mmHgmmHg）正常血壓 120和80正常高值 120-139和/或80-89高血壓高血壓 140140和和/ /或或9090 1 1級(jí)高血壓級(jí)高血壓140-159和/或90-99 2 2級(jí)高血壓級(jí)高血壓160-179和/或100-109 3 3級(jí)高血壓級(jí)高血壓180和/或110單純收縮期高血壓?jiǎn)渭兪湛s期高血壓140和90注：當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同級(jí)別時(shí)，以較高的分級(jí)為準(zhǔn)78血壓的測(cè)量血壓的測(cè)量 測(cè)量血壓的環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適當(dāng)測(cè)量血壓的環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適當(dāng)。測(cè)量前至少休息。測(cè)量前至少休息5分鐘。測(cè)前半小時(shí)禁分鐘。測(cè)前半小時(shí)禁止吸煙，禁飲濃茶或咖啡，小便排空。止吸煙，禁飲濃茶或

4、咖啡，小便排空。避免緊張、焦慮、情緒激動(dòng)或疼痛。避免緊張、焦慮、情緒激動(dòng)或疼痛。 被測(cè)者一般采取坐位，測(cè)右上臂，被測(cè)者一般采取坐位，測(cè)右上臂，全身肌肉放松；不應(yīng)將過(guò)多或太厚的衣全身肌肉放松；不應(yīng)將過(guò)多或太厚的衣袖推卷上去，擠壓在袖帶之上。肘部應(yīng)袖推卷上去，擠壓在袖帶之上。肘部應(yīng)置于心臟同一水平上。置于心臟同一水平上。 非同日三次（一般間隔非同日三次（一般間隔2 2周測(cè)量一次）測(cè)量，周測(cè)量一次）測(cè)量，收縮壓收縮壓140mmHg140mmHg和和/ /或舒張壓或舒張壓90mmHg90mmHg，可診，可診斷為高血壓。斷為高血壓。 89高血壓與哪些癥狀 大多數(shù)高血壓患者無(wú)明顯癥狀，往往悄然起病并造成突

5、發(fā)事件,被公認(rèn)為“無(wú)聲殺手”。 有的患者可出現(xiàn)：頭痛、頭暈、心悸失眠耳鳴手指麻木，頸背部肌肉酸痛、緊張910高血壓的分期第一期 有高血壓，但無(wú)心、腦、腎病變第二期 有高血壓，并伴有下述任何一項(xiàng) 左心室肥大 眼底動(dòng)脈狹窄 蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度升高第三期 有高血壓，且合并心、腦、腎等1011高血壓的流行特點(diǎn) 三高三低：患病率、致殘率、致死率高；知曉率、治療率、控制率低。 全國(guó)18歲以上成年人高血壓患病率18.8% 約有2 億高血壓患者 每5個(gè)成人就有1人患高血壓患患病病率率高高1112高血壓的流行特點(diǎn) 中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥，致殘、致死率高，危害嚴(yán)重。 高血壓是中

6、風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素；高血壓常并發(fā)中風(fēng)（腦卒中），腦出血的80由高血壓引起，腦梗死的發(fā)生多與血壓升高有關(guān) 我國(guó)是中風(fēng)高發(fā)國(guó)家，每年新發(fā)生中風(fēng)200萬(wàn)人；其中2/3病人致死或致殘；現(xiàn)存活的中風(fēng)患者累積700萬(wàn)。致致殘殘率率高高1213高血壓的流行特點(diǎn) 血壓水平與心血管發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)之間存在密切因果關(guān)系。 我國(guó)人群監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，心臟血管死亡占總死亡人數(shù)的40%以上，其中高血壓是首位危險(xiǎn)因素，每年300萬(wàn)心血管死亡中至少一半與高血壓有關(guān)。致致死死率率高高1314高血壓的常見合并癥位置位置常見并發(fā)癥常見并發(fā)癥心冠心病、左心室肥厚，心臟擴(kuò)大和心力衰竭 腦一過(guò)性腦缺血、腦卒中（缺血性和出血性） 腎腎小動(dòng)脈

7、硬化、腎萎縮和腎功能不全 周圍血管動(dòng)脈粥樣硬化 眼眼底出血、失明 高血壓病嚴(yán)重地危害人們的健康和生命，它不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病，同時(shí)又作為心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致心、腦、腎、血管、眼底的結(jié)構(gòu)和功能的改變和損害，引起相關(guān)疾病的發(fā)生。1415降壓治療對(duì)并發(fā)癥的好處 控制高血壓患者血壓水平，可減少心、腦、腎等器官損害。 高血壓患者收縮壓每降低10毫米汞柱，舒張壓每降低5毫米汞柱，中風(fēng)發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)減少40%。 中風(fēng)發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)減少40%40%收縮壓10mmHg舒張壓5mmHg1516降壓治療對(duì)并發(fā)癥的好處 降壓治療高血壓伴頸動(dòng)脈增厚患者，可明顯減輕或阻抑頸動(dòng)脈病變，有利于預(yù)防中風(fēng)。 降壓治療高

8、血壓伴糖尿病患者，可降低患者眼底病變和腎功能不全的發(fā)生。 降壓治療可減輕或逆轉(zhuǎn)高血壓患者的左心室肥厚，預(yù)防心臟病發(fā)生。1617特殊人群高血壓一、老年高血壓一、老年高血壓 我國(guó)60歲及以上人群高血壓患病率為49%，即約每2位60歲及以上人中就有1人患高血壓。 有些患者是以急性中風(fēng)或急性心肌梗死而驟然發(fā)病，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)高血壓。中老年人的心腦血管病大多數(shù)起源于青年時(shí)期的輕度高血壓。 老年高血壓降壓治療可使腦卒中減少40%，心血管事件減少30%1718特殊人群高血壓二、兒童青少年高血壓二、兒童青少年高血壓 兒童高血壓以原發(fā)性高血壓為主，表現(xiàn)為輕、中度血壓升高，通常沒有自我感知，沒有明顯的臨床癥狀，

9、除非定期體檢，不易被發(fā)現(xiàn)。 與肥胖密切相關(guān)，50%以上的兒童高血壓伴有肥胖。1819特殊人群高血壓三、妊娠合并高血壓三、妊娠合并高血壓 妊娠合并高血壓的患病率占孕婦的5-10%，其中70%是與妊娠有關(guān)的高血壓，其余30%在懷孕前即存在高血壓。原本血壓正常的孕婦在懷孕20周后出現(xiàn)高血壓，稱為妊娠高血壓，也稱妊娠誘發(fā)高血壓。 1920高血壓與哪些因素有關(guān) 1、食鹽過(guò)多，口味過(guò)重高鹽飲食可升高血壓水平。人群平均每人每天增加攝入食鹽2克，收縮壓和舒張壓可分別升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。減少鹽的攝入量可以降低血壓。我國(guó)大部分地區(qū)，人均每天鹽攝入量12-15克以上。WHO提倡每人每天平均食鹽攝入量不超過(guò)6

10、克?？佧}勺5-6g5-6g約約10g10g2021高血壓與哪些因素有關(guān) 2、超重和肥胖超重和肥胖是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，隨著體重的增加，高血壓患病率增高。超重和肥胖者發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)是正常體重者的3-4倍?？刂企w重可降低血壓水平，肥胖者應(yīng)有效減輕體重。合理營(yíng)養(yǎng)，膳食平衡，有利于保持理想體重。 輕體重BMI18.5健康體重18.5BMI24超重24BMI28肥胖BMI282122高血壓與哪些因素有關(guān) 3、飲酒過(guò)量飲酒可使血壓增高，男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年時(shí)間高血壓發(fā)生危險(xiǎn)增加40%。限制飲酒有利于血壓的控制。提倡高血壓患者戒酒。已習(xí)慣飲酒的健康人每天飲酒量限制在少量：即啤酒小于5兩，或葡萄酒

11、小于2兩，或白酒小于1兩。婦女飲酒量減半。不提倡飲高度烈性酒。 2223高血壓與哪些因素有關(guān) 4、精神緊張精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激等都可導(dǎo)致血壓升高。而減輕精神壓力和保持平衡心理可以降低血壓水平。心理平衡的關(guān)鍵在于有正確的人生觀，培養(yǎng)良好的適應(yīng)和自控能力，對(duì)工作與生活保持良好的心態(tài)。2324高血壓與哪些因素有關(guān) 其它危險(xiǎn)因素 吸煙、年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動(dòng)等吸煙 年齡 家族史 缺乏體力活動(dòng)2425高血壓危害這么大我們應(yīng)該如何防治呢？ 認(rèn)識(shí)、了解 良好的生活方式 藥物 2526應(yīng)對(duì)原則 低危血壓輕度升高先進(jìn)行生活方式改善性治療，觀先進(jìn)行生活方式改善性治療，觀察數(shù)月后有必要時(shí)加

12、藥物治療察數(shù)月后有必要時(shí)加藥物治療 高危血壓中重度升高盡早加藥物治療，同時(shí)進(jìn)行生活盡早加藥物治療，同時(shí)進(jìn)行生活方式改善性治療方式改善性治療2627預(yù)防高血壓從健康生活方式開始2728如何有效控制血壓一、堅(jiān)持良好的生活方式一、堅(jiān)持良好的生活方式 健康的生活方式是高血壓防治的基石，持之以恒將健康的生活方式是高血壓防治的基石，持之以恒將終身受益。終身受益。 合理膳食 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡2829如何有效控制血壓 合理膳食 合理膳食應(yīng)該總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整（低鹽、低脂、低甜食，高維生素、高纖維素、適量高蛋白飲食）。做好膳食平衡，保持理想體重。 1 1、減少鈉鹽攝入、減少鈉鹽攝入2930如何有效控

13、制血壓2 2、合理膳食、合理膳食3 3、控制體重、控制體重3031如何有效控制血壓 戒煙限酒3132如何有效控制血壓 適量運(yùn)動(dòng)3233如何有效控制血壓 心理平衡 減輕精神壓力和保持平衡心理可以降低血壓水平。減輕精神壓力，保持心理平衡，坦然處世，心胸寬廣有利于血壓穩(wěn)定。 心理平衡的關(guān)鍵在于有正確的人生觀，培養(yǎng)良好的適應(yīng)和自控能力，對(duì)工作與生活保持良好的心態(tài)。得了高血壓要重視，但不要緊張3334如何有效控制血壓 二、堅(jiān)持服用降壓藥 高血壓是慢性病，合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。 高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行門診復(fù)查，建議城市患者每月一次，農(nóng)村患者每3月至少一次 應(yīng)按醫(yī)囑有規(guī)律地用藥 3435特殊人群高血壓注意事項(xiàng)一、老年高血壓一、老年高血壓坐起/站起需緩慢。老年人高血壓易受體位變動(dòng)的影響，體位性低血壓的發(fā)生率較高，特別是在抗高血壓藥物治療中更易發(fā)生，應(yīng)慎用能引起體位性低血壓的藥物，體位變化如坐起、站起時(shí)應(yīng)緩慢。老年人降壓不能操之過(guò)急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。3536特殊人群高血壓注意事項(xiàng)二、兒童高血壓二、兒童高血壓定期測(cè)量血壓，定期體檢。原發(fā)性：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，消除各種誘發(fā)因素，如飲食口味較重、肥胖、精神緊張等，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)