施工及質(zhì)量自檢記錄表

1、施工及質(zhì)量自檢記錄表施工名稱：施工部位：施工班組：年月日質(zhì)量自檢記錄保證項目檢驗項目質(zhì)量情況1基巖掘進，爆破圖表齊全，掘進參數(shù)選擇合理。掘進的施工斷面 應符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定；2基巖掘進的臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定；基本項目項目設計值測點部位及實測值合格率優(yōu)良率1234567891寬度2高度3坡度允許項目間距排距錨桿孔深度錨桿方向與井巷輪廓 線（或巖層層理）角度（限值）錨桿外露長度有托板無托板錨噴巷道偏差項目設計值允許偏差士 1000士 5015。露出托板 50 500實測值施工單位檢驗結果施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設）單位核定結果監(jiān)理（建設）質(zhì)量驗收員：（簽字）年月日施工及

2、質(zhì)量自檢記錄表施工名稱：施工部位：施工班組：年月日施工記錄質(zhì)量自檢記錄保證項目檢驗項目質(zhì)量情況1基巖掘進，爆破圖表齊全，掘進參數(shù)選擇合理。掘進的施工斷面應 符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定；基本項目設測點部位及實測值合格率優(yōu)良率項目計值1234567891毛高2毛寬3巷道允許偏差項目項目設備基礎水溝（溝槽）長度寬度深度中心位置寬度深度設計值允許偏差-25+150-25+1500+150-50+100-30+150-30+150實測值施工單位檢驗結果施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設）單位核定結果監(jiān)理（建設）質(zhì)量驗收員：（簽字）年月日施工及質(zhì)量自檢記錄表施工名稱：施工部位：施工班組：年月曰質(zhì)量自檢記

3、錄保證項目檢驗項目質(zhì)量情況1基巖掘進，掘進圖表齊全，掘進參數(shù)選擇合理。掘進的施工斷 回應符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定；2基巖掘進的臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定；基本項目項目設計值測點部位及實測值合格率優(yōu)良率1234567891巷道允許偏差項目項目設備基礎水溝（溝槽）長度寬度深度中心位置寬度深度設計值允許偏差-25+150-25+1500+150-50+100-30+150-30+150實測值施工單位檢驗結果施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設）單位核定結果監(jiān)理（建設）質(zhì)量驗收員：（簽字）年月日施工及質(zhì)量自檢記錄表施工名稱：施工部位：施工班組：年月日施工記錄質(zhì)量自檢記錄保證項目檢驗項目質(zhì)量情況1

4、錨桿的桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)格、強度必須符合設計要求；2鋼筋網(wǎng)的材質(zhì)、品種、規(guī)格和焊條質(zhì)量必須符合設計要求；3樹脂卷錨固材料的材質(zhì)、規(guī)格、配比、性能必須符合設計要求。基本項目項目設計值測點部位及實測值合格率優(yōu)良率1234567891錨桿安 裝質(zhì)量2錨桿抗允許偏差項目項目間距 排距錨桿孔深 度錨桿萬向與井巷 輪廓線（或巖層 層理）角度（限值）錨桿外露長度有托板無托板錨噴巷道設計值允許偏差士 1000士 50 15o露出托板 50500實測值施工單位檢驗結果施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設）單位核定結果監(jiān)理（建設）質(zhì)量驗收員：（簽字）年月日施工及質(zhì)量自檢記錄表施工名稱：施工部位：施

5、工班組：年月曰施工記錄質(zhì)量自檢記錄保檢驗項目質(zhì)量情況證項 目1鋼筋網(wǎng)的材質(zhì)、品種、規(guī)格和焊條質(zhì)量必須符合設計要求；2鋼筋網(wǎng)的網(wǎng)格必須焊接牢固，鋼（鐵）絲網(wǎng)的網(wǎng)格必須壓接 （或綁扎）牢固，并在使用前清除銹污；3鋼筋網(wǎng)噴射混凝土所用原材料質(zhì)量、配合比、外加劑摻量、強度及 檢驗方法必須符合規(guī)定?；?本項 目項目設計值測點部位及實測值合格率優(yōu)良率1234567891鋼筋網(wǎng)噴 射混凝土 支護規(guī)格 偏差和噴 層厚度允 許偏 差 項 目項目混凝土的表面平整度混凝土基礎深 度允許偏差鋼筋網(wǎng)到巖面（煤幫）間的噴射厚度鋼筋網(wǎng)外保護層的噴射厚度設計值允許偏差50工 10% 2040實測值施工單位檢驗結果施工班組質(zhì)量驗收員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設）單位核定結果監(jiān)理（建設）質(zhì)量驗收員：（簽字）年月日施工及質(zhì)量自檢記錄表施工名稱：施工部位：施工班組：年月日施工記錄質(zhì)量自檢記錄保 證項 目檢驗項目質(zhì)量情況1預應力錨索的材質(zhì)、規(guī)格、結構、強度必須符合設計要求；2錨索的注漿材料、漿液配比和注漿量或樹脂卷錨固材料的材質(zhì)、規(guī) 格、配比、性能必須符合設計要求?；?本項 目項目設計值測點部位及實測值合格率優(yōu)良率1234567891鉆孔方向2安裝深度3鎖定后的 預夙力允許項目孔距孔深