藥師技能操作考試

1、藥師技能操作考試Last revision on 21 December試第一組I.處方調(diào)劑與用藥交待（10分）患兒，男，1。歲，臨床診斷：開藥%氯化鈉注射液100ml注射用氟羅沙星*3d靜脈滴注qd5%葡萄糖注射液250ml維生素c注射液 *3d靜脈滴注qd試審核此處方是否合理，如何向病人說明并與處方醫(yī)生溝通項目K 容得分扣分備注1判斷為不合格處方判斷錯誤不得 分2應(yīng)向病人說明稍等，與處方醫(yī)生聯(lián)系未向患者交待 不得分3診斷不明確，不能為“開藥”1未審核出不得4氟羅沙星禁用于18歲以下患者2未審核出不得5注射用氟羅沙星溶媒選擇應(yīng)為5%葡萄糖， 忌用生理鹽水或葡萄糖鹽水氟羅沙星可與C1 一發(fā)生螯

2、合，形成沉淀1未審核出不得 分2.咨詢服務(wù)與用藥宣教（5分）護士咨詢臨床在應(yīng)用紫杉醇注射液應(yīng)注意什么項目內(nèi)容得分扣分備注1紫杉醇為脂溶性藥物，其注射液制劑中含有聚氧 乙烯黃麻油及吐溫-80,靜脈應(yīng)用后可產(chǎn)生過敏反 應(yīng)1見注2紫杉醇注射液過敏反應(yīng)多數(shù)為1型變態(tài)反應(yīng)，表 現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難，尊麻疹和低血壓， 多發(fā)生在用藥最初的10分鐘內(nèi)，應(yīng)在該時間范 圍內(nèi)注意觀察2見注3為防止過敏反應(yīng)，一般治療前30 60分鐘給予 苯海拉明肌注20mg1見注4紫杉尊注射液可用NS、5%GS或5%GNS稀釋， 請詳細按照該藥說明書給藥。1見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分3.處方點評與醫(yī)囑用藥分析（5分

3、）患者，女，30歲，因“停經(jīng)36周，腹痛5小時”入院。急診行剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后轉(zhuǎn)入普 外ICU,神志清，生命體征平穩(wěn)，無特殊不適?；颊邽槌醮稳焉铮谌焉镏泻笃谠\斷 “妊娠急性脂肪肝二入院前5天檢查肝酶升高。醫(yī)生術(shù)后給予頭狗哌酮鈉/舒巴坦鈉抗感 染。請對該醫(yī)囑用藥合理性進行點評。項目內(nèi)容得分扣分備注1給藥時機不合理1判斷錯誤不得 分2剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)，應(yīng)于夾住臍帶后 給予抗菌藥物預(yù)防感染1見注3患者為剖宮產(chǎn)后，無明確感染，抗生素屬于預(yù)防應(yīng) 用，藥物選擇不合理1見注4頭胞哌酮鈉/舒巴坦鈉不應(yīng)作為預(yù)防剖宮產(chǎn)手術(shù)感染 的首選用藥1見注5宜選用一、二代頭泡苗素，如頭胞噗啾1見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正

4、確、缺項均不得分第二組1 .處方調(diào)劑與用藥交待（1。分）患者，女，65歲，診斷：高血壓病，高脂血癥，冠心病阿司匹林腸溶片100mg*7 1 OOmg qn辛伐他汀片10mg*7 10mg qn苯磺酸氨氯地平片5mg*7 5mg qd酒石酸美托洛爾片*14 bid 針對此患者用藥，藥師如何做發(fā)藥交待項目內(nèi)容得分扣分備注1判斷為不合格處方。判斷錯誤不得2服藥次數(shù)與用藥時間：阿司匹林腸溶片、辛伐 他汀片、苯磺酸氨氯地平片，三種藥物一天服藥 1次，酒石酸美托洛爾片一日服藥兩次未交待不得分3阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸 氨氯地平片景起后服用；酒石酸美托洛爾片早 上、下午各服藥一次。1未交待

5、不得分4服藥期間注意，是否有牙齦、皮膚黏膜出血，黑 便等情況，如果有應(yīng)立即停止用藥，咨詢醫(yī)生或 藥師1未交待不得分5服用辛伐他汀片一定要定期復(fù)查肝功、血脂，如 轉(zhuǎn)氨酶升高至正常高值3倍以上，或用藥過程中 出現(xiàn)明顯的肌痛、肌無力，或血磷酸肌酸激酶高 于正常值上限10倍以上應(yīng)停藥1未交待不得分6定期測血壓和心率，當(dāng)血壓低于90/60mn】Hg,或 心率低于60次/分時，應(yīng)停用苯磺酸氨氯地平 片、酒石酸美托洛爾片，隨診醫(yī)生或咨詢藥師1未交待不得分2 .咨詢服務(wù)與用藥宣教（5分） 患者咨詢：患兒，男，6歲，診斷為腸炎。醫(yī)生開具的處方為：蒙脫石散3g*12 3g potid ；雙歧桿菌活菌膠囊12粒1粒

6、po bid ；頭抱克洛干混懸劑*12 po tid o患兒家長咨詢這三種藥如何服用，有何注意事項項目內(nèi)容得分扣分備注1建議患者先空腹服用頭胞克洛干混懸劑，食物影響 該藥吸收，吸收僅為50% 70%1見注2服頭抱克洛1小時后服用蒙脫石散，防止被吸附1見注3雙歧桿的活菌膠囊可在服用蒙脫石散1小時后，用 溫水送服。應(yīng)避免與抗生素同服，藥效降低。避免 與蒙脫石散相遇被吸附。2少交待一項 扣1分4告知患者家長雙歧桿菌活菌制劑應(yīng)于2 8b保存。1見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分3 .處方點評與醫(yī)囑用藥分析（5分）患者，男，52歲。肺部感染，尊麻疹%氯化鈉注射液100ml*3d靜寐輸注，qd注射用

7、頭袍曲松鈉5%葡萄糖注射液100ml10%葡萄糖酸鈣注射液20ml *3d靜脈滴注，qd地塞米松磷酸鈉注射液5mg請對該處方用藥合理性予以點評。項目內(nèi)容得分扣分備注1此處方不合理1判斷錯誤不得2頭抱曲松鈉易與鈣離子形成頭胞曲松鈣不溶性沉 淀，靜脈輸注可堵塞毛細血管或在組織中沉淀形成 肉芽腫，如發(fā)生在心、腦、腎、肺等重要器官，可 導(dǎo)致患者死亡2見注3可換用其它敏感抗函藥物治療，或停用鈣制劑，改 用其它抗過敏藥物1見注4葡萄糖酸鈣與地塞米松磷酸鈉存在理化配伍禁忌。1見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分第三組1.處方調(diào)劑與用藥交待（1。分）患者,男，52歲。診斷：胃炎。10%葡萄糖注射液100*

8、3d靜脈滴注qd奧美拉唾鈉粉針40mg甲氧氯普胺片5mg*7 5mg po tid 多潘立酮片10mg*7 1 Omg po tid法莫替丁片 20mg*7 20mg po bid 試審核此處方是否適宜，如何向病人說明并與處方醫(yī)生溝通項目內(nèi)容得分扣分備注1判斷為不合格處方，應(yīng)向病人說明稍等，與處 方醫(yī)生聯(lián)系1判斷錯誤不得 分，未向患者交 ” 2甲氧氯普胺和多潘立酮屬于重復(fù)用藥，選用其 中一種即可1未審核出不得分3奧美拉畦鈉溶媒選用不當(dāng)，奧美拉嗖鈉為堿性 藥，10%葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，兩者混合后 易析出紅色沉淀，宜改用生理鹽水作溶媒2未審核出不得分4奧美拉哇與法莫替丁作用機制不同，都有抑制 胃

9、酸分泌作用，抑酸作用加強，不宜聯(lián)用1未審核出不得分2 .咨詢服務(wù)與用藥宣教（5分）患者，67歲，診斷為高血壓、冠心?。圆⌒栝L期用藥）處方：硝苯地平控釋片 30mg*30 30mg qd琥珀酸美托洛爾緩釋片*30 qd氫氯噫嗪片25mg* 14 25mg qd阿司匹林腸溶片100mg*30 100mg qn患者咨詢?nèi)绾握_服用這些藥物項目內(nèi)容得分扣分備注1建議早上服硝苯地平控釋片、琥珀酸美托洛爾緩 釋片、氫氯嘎嗪片；晚上服用阿司匹林腸溶片1少交待一項 扣分2口服阿司匹林腸溶片、硝苯地平控釋片時應(yīng)整粒 吞服，不得掰開或嚼碎，琥珀酸美托洛爾緩釋片 時可掰開服用，但不得嚼碎1少交待一項 扣分3長期

10、使用琥珀酸美托洛爾緩釋片不宜突然停藥， 如需停藥須逐漸減少劑量，一般于710天內(nèi)撤 除，至少也要經(jīng)過3天，尤其是冠心病患者驟然 停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室 性心動過速1見注4服藥期間監(jiān)測血壓與心率，若心率低于60次/分 或血壓低于90/60mmHg,請及時就醫(yī)1見注5高血壓需長期用藥，注意定期檢測肝、腎功能1見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分3 .處方點評與醫(yī)囑用藥分析（5分）患者，男，65歲。診斷：充血性心力衰竭，肋間神經(jīng)痛處方：紅霉素腸溶膠囊*12 tid地高辛*10 qd口引睬美辛 25mg*20 25mg tid請對該處方用藥合理性予以點評。項目內(nèi)容得分扣分備注1

11、此處方不合理1判斷錯誤不2應(yīng)用抗菌藥物無指征1見注3叫跺美辛能導(dǎo)致水鈉潴留，心功能不全及高血壓等 患者應(yīng)慎用1見注4紅霉素與地高辛存在重要相互作用，使地高辛血藥 濃度增加，可引發(fā)胃腸道和神經(jīng)方面的毒性癥狀及 心率失常，應(yīng)避免兩藥合用，如確需使用，可適當(dāng) 減少地高辛劑量為常用量的50%2見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分第四組 1.處方調(diào)劑與用藥交待（1。分）患者,男，36歲。診斷：支氣管炎急性發(fā)作。%氯化鈉注射液250ml* 3d靜脈滴注，bid 阿奇霉素磷酸二氫鈉粉針阿奇霉素膠囊*12 po tid 試審核此處方是否適宜，如何向病人說明并與處方醫(yī)生溝通項目內(nèi)容得分扣分備注1判斷為不合理

12、處方。應(yīng)向病人說明稍等，與處方 醫(yī)生聯(lián)系1判斷錯誤不得分，未 向患者交待不得分2阿奇霉素磷酸二氫鈉粉針和阿奇霉素膠囊屬于重 復(fù)用藥，若為序貫用藥，應(yīng)以注明2未交待不得分3阿奇霉素血半衰期長，注射用每日只需1次用藥1未交待不得分4阿奇霉素膠囊用藥頻次不當(dāng)，每日一次給藥即可1未交待不得分2咨詢服務(wù)與用藥宣教（5分）患者，女，60歲，診斷：房顫（慢性病需長期用藥）。華法林片*24片qd患者咨詢?yōu)楹畏迷撍幦绾握_服用藥物用藥中應(yīng)注意什么項目內(nèi)容得分扣分備注1服用華法林可以預(yù)防血栓形成1見注2華法林需要常年服用，不能自己隨便停藥，也不能 隨意增減劑量Q每天服用一次，每天固定時間服 藥，飯前飯后均可，不

13、要漏服，如果忘記服藥，在 4小時之內(nèi)立即補上，如果超過4小時就小要補 了，第2天繼續(xù)正常用藥，不能因為忘記服藥而在 第2天加倍用藥。2少交待一項扣1 分3服藥期間注意觀察有無牙齦出血或皮下淤血，定期 檢查凝血酶原時間，開始每周一次，病情平穩(wěn)后逐 漸延長，但間隔時間不要超過3個月，要及時就醫(yī)1見注4服藥期間再次就診、需要手術(shù)、拔牙或增服其他藥 物時須告知醫(yī)生你正在服用華法林1見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分 3.處方點評與醫(yī)囑用藥分析（5分）患者，女，50歲。因發(fā)現(xiàn)乳腺腫物3月，糖尿病病史5年，診斷：乳腺腫物性質(zhì)待 查。入院行乳腺腫物切除術(shù)。2維生素K1與維生素C混合易出現(xiàn)混濁,維生素

14、K1為陽式結(jié)構(gòu)，具氧化性，與具有還原性的維 生素C配伍，可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng).使兩者療效 減弱2未審核出不得 分3維生素C具酸性,肌甘為堿性,兩者混合易產(chǎn)生變 色.降低療效，不宜配伍2未審核出不得 分2咨詢服務(wù)與用藥宣教（5分）患者拿著瑞格列奈，阿卡波糖片、二甲雙肌片，毗格列酮膠囊前來詢問，這么多的 降糖藥，我應(yīng)該怎樣服用項目內(nèi)容得分扣分備注1瑞格列奈屬于非磺酰腺類胰島素促泌劑，應(yīng)在餐 前15分鐘服用，不進餐不服藥1見注2阿卡波糖是a糖甘酶抑制劑，應(yīng)與第一口飯同時 嚼碎服用，以便藥物充分抑制糖的吸收，達到控 制餐后血糖的目的1見注3二甲雙肌片主要是促進外周組織對葡萄糖的攝取 和利用，應(yīng)在餐中或餐

15、后服用，這樣可以減少其 胃腸道不艮反應(yīng)的發(fā)生1見注4毗格列酮膠囊屬胰島素增敏劑，在早餐刖服用，1見注5用藥期間，若出現(xiàn)饑餓、出汗、心慌、頭暈等癥 狀時，可能是低血糖反應(yīng)，應(yīng)及時補充糖分，并 及時就醫(yī)。1見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分 3.處方點評與醫(yī)囑用藥分析（5分）患者，女，70歲，診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作。醫(yī)生開具處方如下：阿莫西林gx203次/d氨茶堿xlO3次/d氨溪索 30mgx2030 mg 3 次/d問題：試分析點評此處方。項目內(nèi)容得分扣分備1此處方合理.2判斷錯誤不得 42慢支急性發(fā)作期要控制感染.根據(jù)致病菌的種類及藥 物敏感程度選擇抗菌藥物。1見注3祛痰止咳.痰液

16、黏稠者可選擇乙酰半胱氨酸或氨溪 索，老人、體弱及痰多者，不宜使用可待因等強鎮(zhèn) 咳劑1見注4解痙平喘,氨茶堿、沙丁胺醉、異丙阿托品等平喘藥 均可1見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分第六組1 .處方調(diào)劑與用藥交待（10分）患者，女，65歲。診斷：支氣管炎，周圍神經(jīng)炎處方：5%葡萄糖注射液25Gli*5d靜脈顯主qd注射用阿奇霉素%氯化鈉注射液100ml*5d靜脈滴注bid注射用克林霉素磷酸酯維生素B1注射液50mg*6靜脈注射tid試審核處方是否合理,為什么項目內(nèi)容得分扣分備注1判斷為不合理處方1判斷錯誤不得 令2阿奇霉素與克林富素存在藥物相互作用.兩藥作用 靶位相同，聯(lián)用產(chǎn)生競爭性拮抗，小

17、宜同用2未審核出不得 分3克林毒素溶液濃度過高.應(yīng)稀釋成濃度不超過 6mg/ml濃度過高，若滴速快，易發(fā)生不良反應(yīng)1未審核出不得 分4維生素B1注射液一般只用于肌內(nèi)，不宜靜脈注 射.用藥途徑不當(dāng)1未審核出不得 分2 .咨詢服務(wù)與用藥宣教（5分）護士咨詢：藥品說明書有的標(biāo)識冷處，涼暗處，兩者有什么區(qū)別項目內(nèi)容得分扣分備注1冷處：指溫度在210C。2見注2最適宜的位置是冰箱冷藏室，保存受熱易變質(zhì)的 藥品，受熱易變形的藥品見注3涼暗處：指避光并溫度不超過2OC02見注4按說明書保存對光線和20co以上不穩(wěn)定藥品見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分3 .處方點評與醫(yī)囑用藥分析（5分）男性患者，59

18、歲。高血壓，高尿酸癥，上呼吸道細菌感染。處方:氫氯嘎嗪片25mg*20 25mg po tid%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注qd 注射用頭匏曲松鈉2g靜脈滴注qd問題：試分析處方是否合理，為什么項目內(nèi)容得分扣分備注1用藥不合理1判斷錯誤不得42該患者已出現(xiàn)高尿酸癥，選用氫氯嘎嗪不當(dāng).氫氯嘎 嗪可干擾腎小管排泄尿酸，引起高尿酸血癥，會加 重患者病情2見注3上呼吸道細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿函及 非典型病原菌為主.可選用一、一代頭胞菌素,選用 頭抱曲松鈉起點過高2見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分第七組1.處方調(diào)劑與用藥交待（1。分）患者,男，68歲，診斷：胰腺癌（晚期）鹽酸哌替嚏注

19、射液100mg *41 OOmg im Q12h試說明審核此處方應(yīng)注意的問題及用藥合理性。項目內(nèi)容得分扣分備注1應(yīng)核對是否使用紅色專用處方1審核不止確不得 分2審核醫(yī)生是否有處方權(quán)1審核不止確不得 分3晚期癌癥病人不提倡使用.因為其代謝產(chǎn)物去甲哌 替咤的清除半衰期長，且有潛在中樞神經(jīng)毒性2未審核出不得分4鹽酸哌替咤處方超量.應(yīng)為一次常用量，僅限于醫(yī) 療機構(gòu)內(nèi)使用1未審核出不得分2咨詢服務(wù)與用藥宣教（5分）患糖尿病、高血壓1年多了，一直堅持服藥，現(xiàn)在血壓在140/90mmHg,自己感覺無異常，問是否可以停用降壓藥項目內(nèi)容得分扣分備1不能停用降壓藥1見注2突然停藥會導(dǎo)致血壓反彈，血壓時高時低，對健

20、 康更為有害1見注3病人血壓目前尚未達標(biāo)，應(yīng)繼續(xù)堅持服藥，不能 減量1見注4若血壓控制在130/85mn】Hg以下，可以適當(dāng)減 量，使治療量維持在一個較低而又能控制血壓穩(wěn) 定的水平1見注5須在醫(yī)生的指導(dǎo)下緩慢進行1見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分3.處方點評與醫(yī)囑用藥分析（5分）男性患者，30歲。肺部感染，急性左心衰。處方：%氯化鈉注射液250mLi*6靜質(zhì)品注，bid克林霉素磷酸酯粉針%甲硝唾注射液100ml靜脈滴注qd10%葡萄糖注射液100n|l*3靜脈1注，qd膚塞米注射液lOOmg問題：試分析點評此處方。項目內(nèi)容得分扣分備注1此處方不合理.1判斷錯誤不得 42克林富素主要用于

21、革蘭陽性因和厭氧菌引起的感 染，甲硝嗖也主要針對厭氧困，兩者抗困譜重登， 聯(lián)合使用不當(dāng)2見注3甲硝理用藥頻次不當(dāng)，甲硝嗖應(yīng)8小時給藥一次， 給藥頻次不符合藥代動力學(xué)特點1見注4院塞米溶媒選擇不當(dāng)，昧塞米在10%GS中會發(fā)生 沉淀，宜選用生理鹽水作為溶媒1見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分第八組1.處方調(diào)劑與用藥交待（10分）患者、男，58歲，診斷：肺癌芬太尼透皮貼劑*3外用Qd試說明審核此處方應(yīng)注意的問題、用藥合理性及正確用法。項目內(nèi)容得分扣分備注1應(yīng)核對是否使用紅色專用處方1審核不正確不得 公2審核醫(yī)生是否有處方權(quán)1審核不正確不得 分3每曰一次給藥不正確.應(yīng)為每72h更換一次本品帖 劑

22、2未審核出不得分4應(yīng)貼于軀干或上臂平整皮膚表面，在使用刖可用 清水清洗貼用部位，不能使用肥皂、油劑、洗劑 等.在使用本貼前皮膚應(yīng)完全干燥,使用時用手掌 用力按壓30秒，以確保貼劑與皮膚完全接觸。1未審核出不得分2咨詢服務(wù)與用藥宣教（5分）某患者咨詢：近幾天感冒咳嗽比較嚴重請問選用哪種止咳藥比較好項目內(nèi)容得分扣分備注1輕度咳嗽，痰量很少時可選用復(fù)方甘草片或復(fù)方甘草合劑1見注2劇烈咳嗽.痰量不多，影響睡眠可用中樞鎮(zhèn)咳藥，如可待因1見注3咳嗽，痰量較多可選用祛痰藥，如氯化鐵等1見注4咳嗽常有多種疾病引起，還應(yīng)該針對病因，去除病灶1見注5如感染引起的需控制感染，過敏引起的需抗過敏治療等1見注注：解釋不

23、準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分3.處方點評與醫(yī)囑用藥分析（5分）患者,男，78歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院，治療3天后，病情控制良好。夜間 因受涼出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫C。，醫(yī)生查房給予注射用賴氨匹林、靜脈注射，給藥15分鐘 后，病人出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、喘息等癥狀。試分析出現(xiàn)上述情況是否與用藥有相關(guān)性。項目內(nèi)容得分扣分備注1可能有相關(guān)性1判斷錯誤不得42該患者使用賴氨匹林后出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、 喘息等癥狀，可能是由于賴氨匹林引發(fā)的阿司匹林 哮喘發(fā)作1見注3阿司匹林等非笛體抗炎藥抑制環(huán)氧化酶途徑.使前到 腺素合成減少，白三烯產(chǎn)生增加，從而誘發(fā)哮喘.應(yīng) 慎用于哮喘患者1見注4基于患者為支氣管哮喘的

24、老年男性，在選擇退熱藥 物時應(yīng)謹慎使用阿司匹林等非留體抗炎藥.該病例如 選擇糖皮質(zhì)激素、物理降溫等降溫措施可能更為合 理2見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分第九組1 .處方調(diào)劑與用藥交待（10分）患者，男，27歲。診斷：胃炎，胃腸道感染處方：左氧氟沙星片*12 po bid硫糖鋁 *20 lg po tid問題：試審核處方是否適宜項目內(nèi)容得分扣分備注1判斷為不合理處方1判斷錯誤不得 分2硫糖鋁為粘膜保護劑，有一定中和胃酸作用1未審核出不得 分3鋁離子與左氧氟沙星螯合.可干擾左氧氟沙星在胃 腸道的吸收.降低其生物利用度，應(yīng)避免同用2未審核出不得 分4如不能避免時，在服用左氧氟沙星前或后至少

25、2 小時再服用硫糖鋁1未審核出不得 分2 .咨詢服務(wù)與用藥宣教（5分）醫(yī)生咨詢藥品不良反應(yīng)”和“藥品不良事件.二者有何區(qū)別項目內(nèi)容得分扣分備注1藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用曷下出 現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)2見注2藥品不良事件指治療期間所發(fā)生的任何不利的醫(yī) 療事件，它不一定與該藥有因果關(guān)系。2見注3藥品不良反應(yīng)是因果關(guān)系已經(jīng)確定的反應(yīng)見注4藥品不良事件是因果關(guān)系尚未確定的反應(yīng)見注注：解釋不準(zhǔn)確、不正確、缺項均不得分3 .處方點評與醫(yī)囑用藥分析（5分）患者，女性，33歲，一年來反復(fù)氣喘，夜間為重。一個月來經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、氣喘, 一個月中曾3次夜間因氣喘而憋醒。2周前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查肺功能FEV1為預(yù)計值90%。既 往曾患小兒濕疹，有過敏性鼻炎。母親患有哮喘。診斷：哮喘輕度持續(xù)處方：1 .硫酸沙丁胺醇緩釋片20片2片bid2 .特布他林片20片1片tid患者用藥1周來復(fù)診，訴氣喘癥狀稍有減輕，但發(fā)作次數(shù)未有減少。而且心跳過 速，手抖。問題：試分析用藥是否合理,為什么項目內(nèi)容得分扣分