浙江7月自考診斷學(xué)基礎(chǔ)試題及答案解析

1、精品自學(xué)考試資料推薦浙江省 2018年 7月高等教育自學(xué)考試診斷學(xué)基礎(chǔ)試題課程代碼： 02838一、單項(xiàng)選擇題 (在每小題的四個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確答案，并將正確答案的序號(hào)填在題干的括號(hào)內(nèi)。每小題 1分，共 40 分)1稽留熱最常見于下列哪種疾病 ()。A 急性支氣管炎B 傷寒C 肺結(jié)核D 瘧疾2輕刺激能喚醒，醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)短而正確的交談，見于下列哪種意識(shí)障礙()。8A .嗜睡B.昏睡3 .下列哪項(xiàng)不是典型心絞痛的表現(xiàn)A .位于心前區(qū)或胸骨后C. 疼痛常持續(xù)15分鐘以上C.淺昏迷D.深昏迷() 。B. 為壓榨性D .可放射到左肩、左前臂內(nèi)側(cè)4 下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”()。A. 吸氣性

2、呼吸困難B. 呼氣性呼吸困難C. 心源性呼吸困難D.血源性呼吸困難5.下列哪項(xiàng)有助于溶血性黃疸的診斷()。A 血清結(jié)合型膽紅素增高B.血清非結(jié)合型膽紅素增高C. 肝功能減退D.尿膽紅素陽性6 突發(fā)滿腹疼痛伴肝濁音區(qū)消失應(yīng)考慮()。D. 急性胰腺炎A 急性肝炎B.急性胃腸穿孔C.腸梗阻7.關(guān)于主訴，下列哪項(xiàng)不正確 (A. 指出疾病主要屬何系統(tǒng)C.指出疾病并發(fā)癥的可能8 肺氣腫患者的叩診音應(yīng)是(A. 清音B.過清音)。B 指出疾病的急緩D. 指出疾病的預(yù)后)。C.濁音D.實(shí)音( )B.破潰后形成痿管9.以下哪種淋巴結(jié)腫大，提示淋巴結(jié)炎。A. 壓痛、質(zhì)不硬、光滑無粘連C. 質(zhì)地硬、無壓痛、粘連D.

3、有波動(dòng)感10.雙側(cè)眼瞼閉合障礙，多見于()。A. 突眼型甲亢B.青光眼C. 重癥肌無力D. 腦癌11.以下哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張 （）。A. 大量心包積液B. 右心功能不全C. 左心功能不全D. 縮窄性心包炎12胸骨明顯壓痛應(yīng)考慮）。A .肺炎B.肺癌C. 肺結(jié)核D. 白血?。?。A. 潮式呼吸B. 間停呼吸C .深大呼吸D. 嘆氣呼吸14.下列哪項(xiàng)語顫增強(qiáng) （）。A. 肺氣腫B. 支氣管炎C.大葉性肺炎D.氣胸15.胸骨右緣 2 肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于）。A .左房室瓣狹窄B .主動(dòng)脈瓣狹窄C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D. 室間隔缺損16.開瓣音見于 （）。A. 二尖瓣關(guān)閉不全B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉

4、不全C. 二尖瓣狹窄D. 主動(dòng)脈瓣狹窄17.下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)奇脈）。A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B. 左房室瓣狹窄13.病人呼吸呈“暫停淺慢深快淺慢暫?！敝芷谛宰兓?，此為C .重度哮喘18.下列哪項(xiàng)可診斷急性腹膜炎）。A. 腹部壓痛B. 壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C .腸鳴音減弱D.移動(dòng)性濁音陽性19.腸鳴音亢進(jìn)，呈金屬音者見于 （）。D. 左心功能不全A. 急性腸炎C .機(jī)械性腸梗阻D. 麻痹性腸梗阻20.發(fā)生手足搐搦的常見原因是 （）。A. 低血糖反應(yīng)B.低血鈣反應(yīng)C肝性腦病D.癲癇大發(fā)作21.中樞型面癱與周圍型面癱有鑒別意義的是下列哪項(xiàng)）。A. 口角歪斜B. 鼻唇溝變淺C.露齒D.皺額、皺眉B. 消

5、化道出血22“三偏征”提示病變?cè)?()。A.內(nèi)囊B.腦橋C.中腦D.小腦() 。C.急性大失血C.腎盂腎炎D. 脾功能亢進(jìn)D. 膀胱炎23.以下哪項(xiàng)可出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高A.傷寒B.過敏性鼻炎24尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型提示 ()。A 急性腎炎B.慢性腎炎25無 Q 波型急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)有診斷意義()。A.血沉B.白細(xì)胞C.血清心肌酶學(xué)D.胸片26下列哪項(xiàng)對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷特異性高()。A. 肝臟腫大B. 血清 AFP 持續(xù)明顯增高C. CT 示肝內(nèi)占位病變D.B 超示肝內(nèi)占位病變27U 波高大多見于 ()。A.高血壓B.高血鉀C.低血鈣D.低血鉀28診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為 ()。A.

6、V1 、V2 、V3B.V4 、V5、V6C.I、aVL 、V6d. n、川、aVF( )C.avR 導(dǎo)聯(lián)；D.V1 導(dǎo)聯(lián)；)。C.燒瓶形D.三角形X 線表現(xiàn)是 ()。B.左心緣影呈直線狀斜向外下方D .肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞X 線表現(xiàn)是 () 。C.纖維化D.空洞29以下哪項(xiàng)不是室性早搏的心電圖特征：()。A.P波提前出現(xiàn)；B.有完全性代償間歇；C.QRS波寬大畸形；D.T波與QRS波主波方向相反30竇性 P 波在哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)必然是倒置的？A. n導(dǎo)聯(lián)；B.川導(dǎo)聯(lián)；31急性心包積液的心影形態(tài)是(A.梨形B.靴形32右上肺中央型肺癌可能出現(xiàn)的A. 兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影C.右上肺與肺門部形成“ S

7、”狀影33肺結(jié)核的干酪性病灶液化，基本A.滲出B.增殖34關(guān)于骨肉瘤的一般概述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A. 好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨的干骺端B. 在股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端，肱骨近端多見C.增生的骨膜呈“三角形”D.均為溶骨性破壞35女性， 60歲，夜間突發(fā)氣促急診入院，查體：端坐呼吸，雙肺底干濕羅音。心率136 次分。診斷為 ()。A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.急性支氣管炎D.左心功能不全36女性， 28 歲，已婚， 1 周前有左上腹受傷史，今日突感左上腹痛，迅速漫延到全腹。體 查：腹肌緊張、滿腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。診斷應(yīng)考慮()。A 急性胃腸穿孔B.脾破裂C.急性胰腺炎D.肝破裂37. 患者，男性，

8、 38 歲，反復(fù)大咯血急診人院，既往有反復(fù)咳嗽，大量膿痰病史。胸片示左下肺肺紋理紊亂。診斷最可能的是 ()。A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張38. 患者，女性， 35 歲，急診人院，病史不詳。查體：神志不清，多汗，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應(yīng)考慮： ()。A 急性巴比妥類藥物中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.海洛因中毒D.急性有機(jī)磷中毒39. 患者，男性， 20歲，近 1月來感乏力，納差，盜汗，查體：左上肺濁音。血沉50mmh。應(yīng)首先考慮 ( ) 。A.肺炎B.肺結(jié)核C. 肺膿腫D. 肺癌40.患者，男性， 43 歲，因腹痛、嘔吐10 天就診，嘔吐大量酸臭食物，查體：可見胃型、

9、蠕動(dòng)波和震水音，應(yīng)考慮 ()。A.急性腸炎B.幽門梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻、多項(xiàng)選擇題 (在每小題的五個(gè)備選答案中，選出二至五個(gè)正確的答案，并將正確答案的序號(hào)分別填在題干的括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。每小題1 分，共 10分)1. 以下臨床表現(xiàn)屬于阻塞性黃疸的是： ()。A. 皮膚瘙癢B. 醬油樣小便C. 心率減慢D.白陶土樣大便E.結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值40%2.干羅音的聽診特點(diǎn)有：()。A. 吸氣時(shí)明顯B.呼氣時(shí)明顯C性質(zhì)多變且部位變換不定E.音調(diào)較高，每個(gè)音響持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)D.性質(zhì)、部位不易變化3. 心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制有： ()。A.血流加速B.瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全C.

10、異常通道D .心腔內(nèi)漂浮物E.血管腔擴(kuò)大或狹窄4. 中到大量腹水時(shí)可以出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)： ()。A.蛙狀腹B移動(dòng)性濁音C.腸型D.蠕動(dòng)波E.液波震顫5以下屬于淺反射的是： ()。A.角膜反射B.跟腱反射C.腹壁反射D. 眼心反射E.提睪反射6彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC )的確診實(shí)驗(yàn)有： () 。A. 凝血酶凝結(jié)時(shí)間B. 魚精蛋白副凝試驗(yàn)C血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定D.纖溶酶原活性測(cè)定E.血漿纖維蛋白原測(cè)定7急性心肌梗塞時(shí)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)特異性改變的酶學(xué)指標(biāo)是： ()。A.血清堿性磷酸酶(ALP)C.血清乳酸脫氫酶(LDH )及其同工酶測(cè)定E. 血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)8浸潤(rùn)型肺結(jié)核的 X 線表現(xiàn)特

11、點(diǎn)有： (B.血清肌酸激酶(CK )及其同工酶測(cè)定D. 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( ALT )。A. 可出現(xiàn)薄壁空洞B.多種性質(zhì)病灶同時(shí)存在C.結(jié)核球D干酪性肺炎E.厚壁纖維空洞9使第一心音增強(qiáng)的因素有：()。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.二尖瓣狹窄C.心動(dòng)過速D. 二尖瓣關(guān)閉不全E.心肌炎10阻塞性肺氣腫的體征有：()。A.桶狀胸B.呼吸活動(dòng)度增強(qiáng)C.觸覺語顫減弱D.叩診過清音E.心濁音界縮小三、填空題 (每空 1分，共 14 分)1. Kussmaul 呼吸見于 疾病。2. 中國(guó)人最常見的咯血原因是 。3. 肝頸靜脈反流征陽性是 病理狀態(tài)的重要體征之一。4. 心房顫動(dòng)的聽診特點(diǎn)有 、 、。5. 叩診時(shí)，正常肝上界在鎖骨中線上第 肋間。6. 尿量少于 稱為無尿。7. 肥達(dá)（ Widal ）反應(yīng)中，患者血清凝集效價(jià)進(jìn)行升高有利于臨床 疾病的診斷。8. 急性心肌梗死時(shí)， “壞死型 Q 波”的心電圖表現(xiàn)有 、 。9. 胃潰瘍直接的 X 線征象是 。10. 腎區(qū)叩擊痛見于 、 等疾病。四、簡(jiǎn)答題（每小題 4