正常血細胞形態(tài)學ppt課件

1、正常血細胞形狀學正常血細胞形狀學太和醫(yī)院檢驗部 李曉強 胞體直徑10-20 m,圓形或類圓形。胞核較大呈淡紫紅色,圓形或類圓形，居中或略偏位。核染色質(zhì)呈細顆粒狀，陳列均勻，如薄沙分布，無濃集。核仁2-5個，較小，清楚，呈淡藍色。胞質(zhì)量較少，呈透明的天藍色或深藍色，胞質(zhì)內(nèi)多無顆粒。原粒細胞型原粒細胞型 根據(jù)顆粒有無等特征將原粒細胞分為型和型: 型為典型的原粒細胞,胞質(zhì)中無顆粒; 型除具有型的特點外,胞質(zhì)中有少許顆粒。 胞體直徑12-25m，較原粒細胞大，圓形或橢圓形，有時可見瘤狀突起。胞核大，呈圓形橢圓形或一側(cè)凹陷，核常偏于一側(cè)或位于中央。核染色質(zhì)開場聚集，較原粒細胞粗，核仁明晰可見。胞質(zhì)內(nèi)含有

2、數(shù)量不等，大小形狀不一的紫紅色嗜天青顆粒。早幼粒細胞 胞體直徑10-20 m ，圓形。胞核橢圓形，一側(cè)開場為扁平或略凹陷，其凹陷程度與假設圓形核直徑之比常小于1/2，核常偏于一側(cè)，呈紫紅色。核染色質(zhì)聚集呈索塊狀，核仁常無。胞質(zhì)量多，呈淡紅、淡藍色；內(nèi)含細小，大小較一致的淡紫紅色中性顆粒。中性中幼粒細胞 胞體直徑15-20 m，較中性中幼粒細胞略大,圓形。胞核與中性中幼粒細胞類似。胞質(zhì)內(nèi)滿布粗大，大小一致，橘紅色的嗜酸性顆粒。嗜酸性中幼粒細胞 胞體直徑10-15 m比中性中幼粒細胞略小，圓形。胞核橢圓形，輪廓不清，核染色質(zhì)較模糊。胞質(zhì)及核上內(nèi)含有少量粗大，大小形狀不一的深紫紅色嗜堿性顆粒。嗜堿性

3、中幼粒細胞粒細胞胞質(zhì)中四種顆粒的鑒別中性晚幼粒細胞 胞體直徑10-16 m，胞核明顯凹陷呈腎形、馬蹄形、半月型，其凹陷程度與假設圓形核直徑之比為1/23/4。核常偏于一側(cè)，核染色質(zhì)粗糙呈小塊，出現(xiàn)副染色質(zhì)，核仁消逝。嗜酸性晚幼粒細胞 胞體直徑10-16 m，胞質(zhì)內(nèi)充溢嗜酸性顆粒，A顆粒常無。其他方面根本同中性晚幼粒細胞。嗜堿性晚粒細胞 胞體直徑10-14 m，胞核呈腎形，輪廓不清，胞質(zhì)內(nèi)及核上可見嗜堿性顆粒。中性桿狀核粒細胞 胞體直徑10-15 m，胞核凹陷更加明顯，與假設圓形核直徑之比大于3/4，形狀彎曲呈粗細均勻的帶狀。核染色質(zhì)粗糙呈塊狀，副染色質(zhì)明顯、透亮，核兩端鈍圓呈深紫紅色。嗜酸性桿

4、狀核粒細胞 胞體直徑11-16 m，胞核與中性桿狀核粒細胞類似，胞質(zhì)中充溢嗜酸性顆粒。嗜堿性桿狀核粒細胞 胞體直徑10-12 m，胞核呈模糊桿狀，胞質(zhì)內(nèi)及核上有少許嗜堿性顆粒。中性分葉核粒細胞 胞體直徑10-14 m， 胞體呈圓形，胞核分葉狀，常分為2-5葉，葉與葉之間有細絲相連或完全斷開。胞質(zhì)豐富，呈淡紅色，漿內(nèi)充溢中性顆粒。分葉核粒細胞和桿狀核粒細胞的另一種劃分規(guī)范是核橋即核最窄處小于最寬處的1/3。嗜酸性分葉核粒細胞 胞體直徑11-16 m，胞體直徑胞核多分為兩葉，胞質(zhì)內(nèi)充溢嗜酸性顆粒。嗜堿性分葉核粒細胞 胞體直徑10-12m，胞核可為3-4葉或分葉不明顯，胞質(zhì)內(nèi)及核上有少許嗜堿性顆粒。

5、原紅細胞 胞體直徑15-25 m,圓形或橢圓形,邊緣常有瘤狀突起。胞核圓形，居中或偏于一側(cè)，核染色質(zhì)呈紫紅色顆粒狀，核仁1-3個。胞質(zhì)少，深藍色且不透明，有油畫藍感，核周常構(gòu)成淡染區(qū)，胞質(zhì)中無顆粒。早幼紅細胞 胞體直徑10-18 m,圓形或橢圓形。胞核圓形，居中或稍偏位，核染色質(zhì)濃集呈粗顆粒狀，核仁模糊或消逝。胞質(zhì)量比原紅細胞稍增多，為不透明藍色或深藍色，胞質(zhì)內(nèi)無顆粒。瘤狀突起和核周淡染區(qū)仍可見。中幼紅細胞 胞體直徑8-15 m ，圓形。胞核圓形，居中，占細胞1/2。核染色質(zhì)凝聚成條索狀或塊狀。核仁完全消逝。胞質(zhì)量多，無顆粒。由于血紅蛋白構(gòu)成增多而嗜堿性物質(zhì)逐漸減少，胞質(zhì)呈不同程度的嗜多色性藍

6、灰色，灰紅色。晚幼紅細胞 胞體直徑7-10 m ，圓形。胞核圓形，占細胞1/2以下，核染色質(zhì)凝聚呈紫黑色的團塊狀稱為碳核，胞質(zhì)量多，淡紅色或灰紅色，無顆粒。成熟紅細胞 胞體平均直徑7.2 m,呈雙凹圓盤狀,無核,胞質(zhì)淡紅色,中央部分為淡染區(qū)。 原單核細胞 胞體直徑14-25 m,圓形或不規(guī)那么，有扭曲、折疊，有時可有偽足。胞核圓形，稍凹陷或不規(guī)那么，可有折疊、扭曲。核染色質(zhì)疏松纖細，呈細絲網(wǎng)狀，為淡紫紅色。核仁1-3個，大而清楚。胞質(zhì)較其他原始細胞多，呈灰藍色不透明毛玻璃樣，其中可有空泡，顆粒無或少見。幼單核細胞 胞體直徑15-25 m ，圓形或不規(guī)那么，有時可有偽足。胞核常不規(guī)那么，呈扭曲、

7、折疊狀，或有凹陷切跡。核染色質(zhì)開場聚集呈絲網(wǎng)狀，核仁有或消逝。胞質(zhì)增多，呈灰藍色不透明，可見空泡和細小紫紅色的嗜天青顆粒。 單核細胞 胞體直徑12-20 m,圓形或不規(guī)那么，?？梢妭巫恪０瞬灰?guī)那么，常呈腎形，馬蹄形，或S形等。核染色質(zhì)疏松，可呈條索狀，小塊狀。胞質(zhì)量多，呈灰藍色半透明毛玻璃狀。胞質(zhì)內(nèi)可見細小，分布均勻的紫紅色顆粒，胞質(zhì)內(nèi)常有空泡。中性中幼粒細胞和單核細胞的鑒別原始淋巴細胞 胞體直徑10-18 m,圓形或類圓形。胞核圓形或類圓形，核膜厚，核染色質(zhì)細致呈顆粒狀，核仁1-2個，清楚，染成淡藍色。胞質(zhì)很少，淡藍色，無顆粒，近核處可有一透明區(qū)。 幼淋巴細胞 胞體直徑10-16 m,圓形

8、或類圓形。胞核圓形或類圓形，核仁模糊或消逝，核染色質(zhì)較原淋細胞粗。胞質(zhì)少，淡藍色透明，偶有少許嗜天青顆粒。淋巴細胞1大淋巴細胞：胞體直徑12-15 m 。胞核橢圓形，常偏于一側(cè)；核染色質(zhì)致密均勻呈深紫紅色；核仁消逝。胞質(zhì)較多，呈清澈的淡藍色，常有少許嗜天青顆粒。2小淋巴細胞：胞體直徑6-9 m,圓形或類圓形。胞核類圓形或有小切跡；核染色質(zhì)嚴密呈大塊狀，核仁消逝。胞質(zhì)量極少，呈淡藍色，常無顆粒。原漿細胞胞體直徑12-25 m 。圓形或橢圓形。胞核圓形，占胞體的1/2以上，偏位或居中；核染色質(zhì)呈粗顆粒網(wǎng)狀，染呈紫紅色；核仁25個。胞質(zhì)量多，呈深藍色、不透明，有核旁淡染區(qū)，無顆粒，可有空泡。幼漿細胞

9、 胞體直徑12-16 m 。常呈橢圓形。胞核圓形，常偏位；核染色質(zhì)較原漿細胞粗，染呈紫紅色；胞質(zhì)豐富，呈深藍色、不透明，常有空泡及核旁半月形淡染區(qū)，偶有少許嗜天青顆粒。漿細胞 胞體大小不一，直徑815 m 。常呈橢圓形。胞核圓形、較小，占胞體1/3以下，核常偏位；核染色質(zhì)聚集呈塊狀，副染色質(zhì)呈淡紅色形似龜背狀，少數(shù)呈車輪狀；胞質(zhì)豐富，呈深藍色、不透明，有泡沫感，有時胞質(zhì)均呈紅色或胞質(zhì)邊緣呈紅色。常有空泡及核旁半月形淡染區(qū)，偶有少許嗜天青顆粒。原巨核細胞 胞體直徑15-30um,圓形或不規(guī)那么.胞核較大,圓形或不規(guī)那么,常有凹陷,折疊,胞核1-2個;核染色質(zhì)粗,陳列嚴密,分布不均勻,染成紫紅色;

10、核仁2-3個,常不明晰,呈淡藍色.胞質(zhì)較少,呈深藍色,無顆粒,?？梢娭笭畎|(zhì)突起,細胞周邊常有血小板附著.幼巨核細胞 胞體直徑30-50um,常不規(guī)那么.細胞核形狀不規(guī)那么,有重疊或扭曲,呈腎形或分葉狀;核染色質(zhì)顆粒粗,陳列嚴密,常無核仁.胞質(zhì)較豐富,深藍或淡藍色,近核處出現(xiàn)少許細小的淡紫紅色顆粒而使胞質(zhì)呈淡紅色,常有偽足狀突起,有時細胞周邊可有血小板附著.顆粒巨核細胞 胞體直徑40-70um,有的可達100um以上,常不規(guī)那么.胞核宏大.胞質(zhì)豐富,胞質(zhì)中充溢大量細小的紫紅色顆粒而呈淡紅色.周邊可有少許血小板附著. 產(chǎn)血小板巨核細胞胞體直徑40-70um,有時可達100um,胞核宏大且不規(guī)那么.核染色質(zhì)呈團塊狀,胞漿極豐富,淡紅色,顆?？删奂瘦?胞膜不明晰,其內(nèi)外側(cè)常有聚集的血小板.裸核巨核細胞 胞核同產(chǎn)血小板巨核