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文檔簡介
1、外科記憶歸納、 圖片 · 分享 · 轉(zhuǎn)載 · 復(fù)制地址 日志地址: 請用Ctrl+C復(fù)制后貼給好友。轉(zhuǎn)載自 孫茹 2010年11月20日 18:30 閱讀(1) 評論(0) 分類:轉(zhuǎn)載 · 舉報 · 字體:大 o 小 o 中 o 大 1. 休克監(jiān)測最常用及最簡便是CVP 2. 低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力 3.
2、 代酸最突出的癥狀是呼吸深快 4. 最能反映血漿滲透壓的是口渴 5. 臨床上最常見的酸堿平衡是代酸 6. 幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿 7. 輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng) 8. 外科最常見的休克:低血容量性休克 9. 失血性休克失血量最低為全血量的20% 10. 休克最基本措施為處理原發(fā)病 11. 破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素 12. 甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥:呼吸困難和窒息 13. 甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑 14. 甲狀腺癌中最差的為未分化癌 15. 急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌 16. 乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌 17. 乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺
3、18. 肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第47肋骨 19. 肺癌最常見的是:鱗癌 20. 肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對放療最敏感的是小細(xì)胞癌 21. 食管癌最好發(fā)的部位是中段 22. 食管癌最常見的是鱗癌 23. 繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌 24. 腹膜炎最主要癥狀是腹痛 25. 消化性潰瘍并出血最常見部位GU胃小彎DU球不后壁 26. 消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性,前壁。慢性,后壁 27. 胃癌最好發(fā)部位:胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑:淋巴道 28. 腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是:糾正水電解質(zhì)平衡 29. 急性闌尾炎最重要體征:右下腹有明顯固定壓痛點 30. 急性闌尾炎手
4、術(shù)最常見并發(fā)癥:切口感染 31. 結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型:腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式:淋巴道轉(zhuǎn)移 32. 直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部 33. 開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂 34. 門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大 35. 急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超 36. 急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石癥、最常見并發(fā)癥是休克 37. 為診斷胰腺壞死最佳方法是CT 38. 胰腺癌最常見為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛 39. 尿道損傷最常見癥狀為尿道出血,騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見 40. 腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻41. 我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)
5、的是膀胱腫瘤 42. 髖關(guān)節(jié)脫位最常見為髖關(guān)節(jié)后脫位 43. 燒傷早起最需要的治療為補(bǔ)液 44. 等滲性脫水首選平衡鹽液 45. 高滲性脫水首選5%GS 46. 心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞 47. 甲危時甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶(也是妊娠時首選) 48. 兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) 49. 循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時最有效的藥物是:腎上腺素 50. 反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+ 51. 最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺 52. 腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞 53. 多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞 54. 基礎(chǔ)代謝率的計算公式最常用的是脈率+脈壓-111 55.
6、 對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是McVay法 56. 絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代酸 57. 導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是:腹腔內(nèi)手術(shù) 58. 急性闌尾炎最重要的特征是:右下腹固定壓痛點 59. 診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛 60. 診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法是BUS 61. 臨床上最常見的結(jié)石是:草酸鹽結(jié)石醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集 62. 腎積水最理想的治療是去除病因,保留患腎 63. 繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于:腎癌 64. 股骨頸骨折中預(yù)后最好的是:基底骨折 65. 最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是:髖關(guān)節(jié) 66. 急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于:脛骨、股骨 67. 中央型腰椎間
7、盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點是:脊髓造影醫(yī)學(xué)口訣(包含生化、解剖、病理、生理等) · 分享 · 轉(zhuǎn)載 · 復(fù)制地址 日志地址: 請用Ctrl+C復(fù)制后貼給好友。轉(zhuǎn)載自 楓甸 2010年09月24日 22:57 閱讀(1) 評論(0) 分類:轉(zhuǎn)載 · 舉報 · 字體:小 o 小 o 中 o 大 如何記憶 12 對腦神經(jīng)一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走及副舌下全。- 冠心病的臨床表現(xiàn)平時無體征,發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見,逆分裂,第二音。-你會換算新舊血壓單位嗎?血壓,加倍再加倍,除再除,
8、即得。例如:收縮壓加倍為,再加倍為,除以得,再除以,即。反之,血壓乘再乘,減半再減半,可得值。-8塊腕骨舟月三角豆,大小頭狀鉤。燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬-神經(jīng)系統(tǒng)知識記憶點滴歷年來 ,神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)中 ,學(xué)生都會感到“難學(xué)”,究其原因 ,最主要的原因是“記不住”,如何解決這普遍存在的問題 ,我有如下體會。下面我們結(jié)合實例來談一下神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中的記憶問題。1、以點代面 ,密切前后聯(lián)系1.1.腦干中腦神經(jīng)核的記憶1.1.1. 首先 ,我們先講述相關(guān)預(yù)備知識 :1、鰓弓衍化肌包括 :咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。2、腦神經(jīng)的名稱、序號及性質(zhì) : 嗅、視、動眼、滑
9、、叉、外展、面、聽、舌咽、迷、副、舌下神經(jīng);1、2、8是感覺,,5、7、9、10是混合,3、7、9、10含副交感 ,3、4、6、11、12含運動。3、腦干僅與后十對腦神經(jīng)相連。1.1.2然后講解:1、腦干軀體運動神經(jīng)核(3、4、6、11、12)相聯(lián)系+支配鰓弓衍化肌有動眼、滑車、外展、副、舌下神經(jīng)核,三叉神經(jīng)運動核、面神經(jīng)核、疑核,共計8對。2、內(nèi)臟運動神經(jīng)核(副交感核)(3、7、9、10副交感)動眼神經(jīng)副核、上涎核、下涎核、迷走神經(jīng)背核共計4對。3、內(nèi)臟感覺:孤束核1對(孤單一束)4、軀體感覺:1、2、8是感覺,而1、2對不連腦干,故只有前庭神經(jīng)核、蝸神經(jīng)核;5、7、9、10是混合=頭 面。
10、1.2語言中樞的記憶:語言是一種交流工具,語言有身體(姿勢)語言,書面語言及口頭語言,用得最多的是后兩者,書面語言中包括寫、讀,口頭語中包括說和聽,其中寫和說是主動的,讀和聽是被動的。其次,語言中樞都與相應(yīng)感覺或運動中樞靠近,故主動的(說和寫)部位于中央溝之前,故與額、中、下回靠近,且又是倒置人體,故就體表投影來說,參與說話的喉部位置顯然在手之下,因此額中回后部為寫字中樞,額下回后部為說話中樞;被動的(閱讀和聽話)位于后中央溝之后,靠近聽覺中樞的緣上回和靠近視覺中樞的角回就分別成了聽話中樞和閱讀中樞。2口訣記憶如腦N的名稱序號,連腦部位早已膾灸人口,廣為傳誦,在此我舉例如下:2.1舌的神經(jīng)支配
11、記為:舌前面,舌后咽(面神經(jīng)管理舌前2/3,舌咽神經(jīng)管理舌后1/3的味覺和一般感覺),三叉神經(jīng)管一般(三叉神經(jīng)管理舌前2/3的一般粘膜感覺),舌下神經(jīng)司運動。2.2感覺傳導(dǎo)路小結(jié):三元兩換一交叉淺脊深延成交叉經(jīng)過內(nèi)囊后腳處定位診斷要靠它2.3手的皮膚管理:手掌正中三指半剩尺神經(jīng)一指半手背撓尺各一半正中占去三指尖半3“望文生義”作為解剖學(xué)的許多名詞都可以其命名來判斷其位置/形態(tài)/特點/功能,如:大家只要記住交感神經(jīng)形成的交感神經(jīng)節(jié)為椎旁節(jié)或椎前節(jié),也就可以推斷其椎管內(nèi)脊髓T1-L3側(cè)角發(fā)現(xiàn)的節(jié)前纖維到達(dá)交感干神經(jīng)節(jié)距離短,而副交感神經(jīng)形成的副交感神經(jīng)節(jié)為器官旁節(jié)或壁內(nèi)節(jié),故由副交感神經(jīng)節(jié)到達(dá)效應(yīng)
12、器的節(jié)后纖維必然短。另外,只要記住內(nèi)臟運動神經(jīng)多為薄髓(節(jié)前纖維)和無髓(節(jié)后纖維)神經(jīng)纖維,則很容易想到白交通支應(yīng)為從T1-L3側(cè)角發(fā)出到達(dá)交感干的節(jié)前纖維,共15對,為交感神經(jīng)節(jié)前纖維。以上為自己在教學(xué)中的一些膚淺體會,總之,解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)的科學(xué),記憶問題必須使知識積累到一定的量,才能夠前后聯(lián)系、觸類旁通。-肱骨髁上骨折肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線、尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周,末端血運防不通。屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。問病史的提綱因癥變,治療鑒,飲食睡眠大小便。因(病因)癥(癥狀)變,(變化進(jìn)展
13、)治療鑒(鑒別診斷)。生理記憶法1、簡明歸納記憶法如微循環(huán)的特點歸納為:低、慢、大、變;影響靜脈回流因素歸納為:血量、體位加三泵((心、呼吸、骨骼?。?;激素的一般特征為 8個字:無管、有靶、量少、效高;糖皮質(zhì)激素對代謝作用是 :升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用為:保鈉、保水、排鉀等等。2、穿針引線記憶法以生理活動發(fā)生時間 (或地點 )的先后順序來分析記憶。如心肌細(xì)胞動作電位產(chǎn)生及機(jī)理可按去極化0期,復(fù)極化1、2、3、4期順序來記憶;CNS中興奮傳遞過程可按地點順序,歸結(jié)記憶為:突觸前神經(jīng)原遞質(zhì)釋放,彌散通過突觸間隙,與突觸后神經(jīng)原受體結(jié)合產(chǎn)生興奮效應(yīng)等等。3、對比分析記憶法如興奮與抑制 ;去
14、極化與超級化;負(fù)反饋與正反饋;EPSP與 IPSP;突觸后抑制與突觸前抑制;心肌生理特性與骨骼肌、平滑肌生理特性;興奮在 CNS傳遞特點與在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)特點等等。4、化整為零記憶法如刺激神經(jīng)引起肌肉收縮過程較復(fù)雜 ,可分解為神經(jīng)沖動產(chǎn)生和傳導(dǎo),神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞和骨骼肌細(xì)胞興奮收縮耦聯(lián)3個部分來記憶。5、口訣記憶法如植物性神經(jīng)對內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)可編成如下口訣:交感興奮心跳快血壓升高汗淋漓瞳孔擴(kuò)大尿滯留胃腸蠕動受抑制副交興奮心跳慢支氣管窄腺分泌瞳孔縮小胃腸動還可松馳括約肌解剖記憶法股靜脈(V)、股動脈(A)和股神經(jīng)(N)在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van(行李車)這個英語單詞連接椎骨的韌帶主要有五種,其中長韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三長兩短”眼球的結(jié)構(gòu):一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)生化“酶的競爭性抑制作用”按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶:(1)“競爭”需要雙方底物與抑制劑之間(2)為什么能發(fā)生“競爭”二者結(jié)構(gòu)相似(3)“競爭的焦點”酶的活性中心(4)“抑制劑占據(jù)酶活性中心”酶活性受抑人體八種必須氨基酸:“寫一本膽量色素來”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨
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