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1、合肥戰(zhàn)略能源和物質(zhì)科學(xué)大型儀器區(qū)域中心入網(wǎng)申請(qǐng)表儀器基本信息儀器名稱儀器型號(hào)儀器出品國(guó)別及廠家購(gòu)置時(shí)間購(gòu)置經(jīng)費(fèi)來(lái)源儀器金額人民幣 外 幣 所屬單位所屬研究組主要配件儀器認(rèn)證認(rèn)可情況¨通過(guò)計(jì)量認(rèn)證¨未通過(guò)計(jì)量認(rèn)證,但能定期檢定¨不能定期檢定¨通過(guò)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可儀器現(xiàn)狀¨正常; ¨待修; ¨閑置;¨可調(diào)劑;¨待報(bào)廢;¨未曾使用上年度儀器運(yùn)行情況全年開(kāi)機(jī) 小時(shí);其中對(duì)外服務(wù) 小時(shí)。全年測(cè)試樣品 個(gè);其中對(duì)外測(cè)試樣品 個(gè)。全年正常運(yùn)行 天;因儀器故障停用 天。技術(shù)參數(shù)、指標(biāo)儀器主要功能儀器所屬類型

2、68;機(jī)時(shí)預(yù)約 ¨項(xiàng)目預(yù)約分析項(xiàng)目說(shuō)明參考收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域中心內(nèi)區(qū)域中心外機(jī)時(shí)預(yù)約(元/小時(shí))項(xiàng)目預(yù)約目前維修情況¨本單位維修; ¨廠商維修; ¨聯(lián)系社會(huì)力量?jī)x器升級(jí)改造時(shí)間: 年 月備注儀器操作員信息姓名性別¨男;¨女年齡學(xué)歷¨博士;¨碩士;¨大學(xué);¨大普;¨大專;¨中專;¨其他:職稱¨研究員;¨副研究員;¨助理研究員;¨研究實(shí)習(xí)員;¨教授;¨副教授;¨講師;¨助教;¨高級(jí)工程師

3、;¨工程師;¨助理工程師;¨技術(shù)員;¨高級(jí)實(shí)驗(yàn)師;¨實(shí)驗(yàn)師;¨助理實(shí)驗(yàn)師;¨實(shí)驗(yàn)員;¨其他:能承擔(dān)的工作(可多選)¨儀器操作;¨人員培訓(xùn);¨咨詢?cè)\斷;¨故障維修;¨功能開(kāi)發(fā)聯(lián)系方式電話手機(jī)E-mail備注說(shuō)明:若有多個(gè)儀器操作員,可增加儀器操作員信息表格其它情況說(shuō)明審核意見(jiàn)所屬研究所/研究中心/重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/研究組(等)意見(jiàn)上述情況均屬實(shí),同意申請(qǐng)加入中國(guó)科學(xué)院合肥戰(zhàn)略能源和物質(zhì)科學(xué)大型儀器區(qū)域中心。負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日所屬成員單位意見(jiàn)(加蓋公章)經(jīng)審核,上述情況均屬實(shí),同意申請(qǐng)加入中國(guó)科學(xué)院合肥戰(zhàn)

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