常用化療藥方案65387

1、一。胃癌輔助化療常用方案:1?？ㄅ嗨麨I單藥方案卡培他濱：8501250mg/m2,口服,一日2次，第114天;每3周重復(fù)，共8周期2?？ㄅ嗨麨I聯(lián)合順鉑（XP）方案卡培他濱：10001250mg/m2,口服，一日2次，第114天，間歇7天順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注，第1天；或順鉑20mg/（m2d），靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次，共68周期3。氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑（FP）方案氟尿嘧啶：一日425750mg/m2，靜脈滴注24h,第1-5天順鉑:6080mg/m2，靜脈滴注，第1天（或分23天用）；或順鉑：一日1520mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次，共68周期4?？ㄅ嗨麨I聯(lián)合

2、奧沙利鉑(XELOX / CapeOX）卡培他濱：8501000mg/m2,口服,一日2次，第114天，間歇7天奧沙利鉑：130mg/m2,第1天;或奧沙利鉑65mg/m2，靜脈滴注，第1、8天；每3周重復(fù)1次,共68周期5。簡(jiǎn)化氟尿嘧啶/亞葉酸鈣方案（s亞葉酸鈣5FU2）亞葉酸鈣： 200400mg/m2，靜脈滴注2小時(shí)，第1、2天氟尿嘧啶:一日400mg/m2,靜脈注射,然后再用一日600 mg/m2，持續(xù)靜脈滴注22小時(shí)，第1、2天每2周重復(fù)1次,共812周期6。奧沙利鉑亞葉酸鈣-氟尿嘧啶方案（FOLFOX4）奧沙利鉑：85mg/m2，靜脈滴注2小時(shí)，第1天；亞葉酸鈣:一日200mg/m

3、2,在氟尿嘧啶前2小時(shí)靜脈滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:一日400mg/m2,靜脈注射，然后再用一日600 mg/m2，持續(xù)靜脈滴注22小時(shí)，第1、2天每2周重復(fù)1次，共812周期7。奧沙利鉑亞葉酸鈣氟尿嘧啶（mFOLFOX6）奧沙利鉑：85100mg/m2，靜脈滴注2小時(shí)，第1天亞葉酸鈣：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時(shí)靜脈滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，靜脈注射，然后再用一日2400mg/m2，持續(xù)靜脈滴注4448小時(shí)每2周重復(fù)一次,共812周期8.奧沙利鉑亞葉酸鈣-氟尿嘧啶方案（mFOLFOX7)奧沙利鉑:85100mg/m2，靜脈滴注，第1天；亞葉酸鈣:一日2004

4、00mg/m2，在氟尿嘧啶前2小時(shí)靜脈滴注，第1、2天；氟尿嘧啶:24003000mg/m2,持續(xù)靜脈滴注46小時(shí)每2周重復(fù)1次,共812周期9.表柔比星-順鉑氟尿嘧啶方案（mECF方案）表柔比星:50mg/m2,靜脈滴注，第1天順鉑：60mg/m2,靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持續(xù)靜脈滴注,一日1次;或500600mg/m2,靜脈滴注24h，第15天每3周重復(fù)一次，共68周期10?？ㄅ嗨麨I表柔比星順鉑方案（ECX ）卡培他濱:一次625mg/m2，口服,一日2次，第114天，間歇7天表柔比星：50mg/m2，靜脈滴注,第1天順鉑：60mg/m2,靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)

5、1次,共68周期11?？ㄅ嗨麨I-表柔比星-奧沙利鉑方案（EOX）卡培他濱：一次625mg/m2，口服，一日2次，第114天，間歇7天表柔比星：50mg/m2，靜脈滴注，第1天奧沙利鉑：130mg/m2,靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)一次，共68周期新輔助化療應(yīng)遵循高效低毒的原則,可考慮的化療方案包括ECF,或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或試用氟尿嘧啶類藥物(包括卡培他濱）聯(lián)合順鉑或奧沙利鉑,聯(lián)合紫杉烷類如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。術(shù)前化療周期數(shù)為24周期。術(shù)后聯(lián)合放療的化療方案1. 氟尿嘧啶一日425600mg/m2加亞葉酸鈣一日 20mg/m2，靜脈滴注,第15天，每

6、周重復(fù)1次2. 卡培他濱一次625mg/m2,口服，一日2次，放療期間每周第15天.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌的姑息化療化療方案除見所有術(shù)后輔助化療方案外。其他如下：1?？ㄅ嗨麨I-多西他賽（TX)卡培他濱：8251000mg/m2 口服,一日2次，第114天，間歇7天多西他賽:6075mg/m2 靜脈滴注，第1天;每3周重復(fù)1次;或3036mg/m2,靜脈滴注，第1、8天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng):用藥前應(yīng)給予減輕水腫以及預(yù)防過敏、止吐等藥物2.卡培他濱紫杉醇（XELOPAC)卡培他濱：8251000mg/m2，口服，一日2次，第114天,間歇7天紫杉醇：135175mg/m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1

7、次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過敏藥3。多西他賽順鉑（DC）或氟尿嘧啶（DF）多西他賽： 6075mg/m2，靜脈滴注，第1天；順鉑： 6075mg/m2，靜脈滴注，第l天或氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，靜脈滴注,第15天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥,并注意充分水化，防止腎損害（用順鉑時(shí)).4.多西他賽順鉑氟尿嘧啶（DCF)多西他賽：60mg/m2,靜脈滴注3小時(shí)，第1天先用順鉑:60mg/m2,靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次;注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)給予抗過敏藥;注意藥物對(duì)骨髓抑制作用5.紫杉醇順鉑-氟尿嘧啶（TC

8、F)紫杉醇：135175mg/m2，靜脈滴注3小時(shí),第1天先用順鉑:60mg/m2,靜脈滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500750mg/m2,靜脈滴注，第15天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng)：用藥前應(yīng)給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化,防止腎損害6。紫杉醇-順鉑卡培他濱(TCX）卡培他濱:8251000mg/m2,口服，一日2次，第114天，間歇7天；紫杉醇：135175mg/m2，靜脈滴注3小時(shí),第1天先用；順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次;注意事項(xiàng)：用藥前給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害7.紫杉醇順鉑（TC)或氟尿嘧啶(TF）紫杉醇：125175mg/m2，

9、靜脈滴注，第1天；順鉑:6075mg/m2，靜脈滴注,第l天或氟尿嘧啶:一日500750mg/m2,靜脈滴注,第15天每3周重復(fù)1次；注意事項(xiàng):用藥前給予抗過敏藥、止吐藥物，并注意充分水化，防止腎損害(用順鉑時(shí))8。伊立替康亞葉酸鈣氟尿嘧啶（FOLFIRI)伊立替康：150180mg/m2，靜脈滴注30120分鐘,第1天亞葉酸鈣：200400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，靜脈輸注，第1、2天氟尿嘧啶：一次400mg/m,靜脈注射,然后600mg/m2持續(xù)靜脈滴注22小時(shí)，第1、2天每2周重復(fù)1次注意事項(xiàng)：注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽堿能樣反應(yīng)。9。伊立替康+順鉑(IP）伊立替康：150180mg/

10、m2，靜脈滴注0。52小時(shí)，第1天順鉑：60mg/m2，靜脈滴注，第1天注意事項(xiàng):注意觀察遲發(fā)型腹瀉和急性膽堿能樣反應(yīng);注意藥物對(duì)骨髓抑制的作用10.替加氟/尿嘧啶順鉑（UFT）方案替加氟/尿嘧啶（每片50mg/112mg）：一次3片，一日3次，第1天21天順鉑:6075mg/m2靜脈滴注，第1天每3周重復(fù)1次二。大腸癌輔助化療1.FOLFOX4 方案見上,術(shù)后6月內(nèi)行812周期。2。亞葉酸鈣5FU2方案見上，用于高危II期患者，術(shù)后6月內(nèi)性812周期.3?？ㄅ嗨麨I單藥，方案見上,可用于高危II期或III期患者難以耐受聯(lián)合化療者，術(shù)后6月內(nèi)進(jìn)行8周期。新輔助化療參照姑息化療的方案，術(shù)前進(jìn)行34

11、周期.姑息化療（每3周期進(jìn)行評(píng)效)1。FOLFOX4、(m）FOLFOX6、（m）FOLFOX7,方案見上2。XELOX方案見上3.FOLFIRI方案見上4.卡培他濱單藥,方案見上5。亞葉酸鈣-氟脲嘧啶，方案見上6。聯(lián)合貝伐單抗與16各方案聯(lián)合:貝伐單抗5mg/kg,每2周重復(fù)1次.7.聯(lián)合西妥昔單抗與16各方案聯(lián)合：西妥昔單抗首劑一周400mg/m2，維持劑量一周 250mg/m2三。食管癌輔助化療（術(shù)后進(jìn)行24周期）1.紫杉醇順鉑（TP)紫杉醇：150175 mg/m2，靜脈滴注，第1天，順鉑：75mg/m2，靜脈滴注,第1天每3周重復(fù)1次姑息化療（每3周期進(jìn)行評(píng)效）1。伊立替康+順鉑(T

12、P）方案，方案見上2。長(zhǎng)春瑞濱-順鉑(NP方案）長(zhǎng)春瑞濱:25mg/m2，靜脈滴注，第1天，第8天順鉑：75mg/m2 ,靜脈滴注,第1天每3周重復(fù)1次3。順鉑氟尿嘧啶(FP方案）順鉑:6080mg/m2，靜脈滴注，第1天，氟尿嘧啶：750mg/m2 ，靜脈滴注，第15天4。順鉑依托泊苷（PEF方案）順鉑: 6080mg/m2,靜脈滴注,第1天依托泊苷：100mg/m2，靜脈滴注，第13天5。C順鉑-氟尿嘧啶-平陽霉素方案順鉑:6080mg/m2 ，靜脈滴注，第1天，氟尿嘧啶：500mg/m2 ，靜脈滴注，第13天平陽霉素:6mg/m2 ，肌內(nèi)、靜脈注射或靜脈滴注,第1天四。胰腺癌姑息化療:(

13、每23周期進(jìn)行評(píng)價(jià)療效）1。吉西他濱單藥吉西他濱:一次1000 mg/m2，一周1次，靜脈滴注，聯(lián)用7周后間歇1周,然后每3周間歇1周。2。吉西他濱奧沙利鉑（GEMOX)吉西他濱：1000 mg/m2，靜脈滴注,第1天，第8天奧沙利鉑：130mg/m2，靜脈滴注,分第1天和第8天給予3.吉西他濱卡培他濱(GEM+xeloda）吉西他濱：1000 mg/m2,靜脈滴注，第1天,第8天卡培他濱：8251000mg/m2，口服,一日2次，第114天，間歇7天4。吉西他濱氟尿嘧啶吉西他濱:1000mg/m2，靜脈滴注，第1天，第8天氟尿嘧啶750mg/m2，靜脈滴注，第15天5。吉西他濱順鉑吉西他濱：

14、1000mg/m2，靜脈滴注,第1天，第8天順鉑：6080mg/m2，靜脈滴注，分第1天和第8天給予肺癌常用化療CAP 方案此方案為非小細(xì)胞肺癌的化療方案河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院胸外科李書軍化療之前,首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血腫瘤指標(biāo)作為化療前后對(duì)比所用.第一天給藥：鹽酸表柔比星75mg/m2，加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注。環(huán)磷酰胺800mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注.順鉑75mg/m2加入500ml生理鹽水中靜脈滴注.注意水化、堿化尿液、利尿，要求輸液量超過1500ml，24小時(shí)尿量大于2000ml。同時(shí)注意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速

15、度過快引發(fā)心功能不全.注意表柔比星不能用含氯化鈉溶液配制。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松510mg與鎮(zhèn)吐藥同時(shí)給藥可明顯增強(qiáng)鎮(zhèn)吐效果.第21天,同樣周期用藥?；熎陂g及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物?；熼_始后，每周至少?gòu)?fù)查兩次血常規(guī),根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時(shí)也可口服生白胺等藥物.每?jī)芍軓?fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對(duì)癥處理?；熐叭缒[瘤指標(biāo)異常，化療結(jié)束后兩周可復(fù)查腫瘤指標(biāo)，觀察化療是否有效。下次化療可在第22天開始,但必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可進(jìn)行,否則可適當(dāng)延后

16、。CAV 方案此方案可作為小細(xì)胞肺癌的一線方案化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療.并查血NSE（神經(jīng)醇烯化酶）作為化療前后對(duì)比所用.第一天給藥：1、  首先備好5%葡萄糖溶液500毫升作為加藥用.2、  化療開始前,樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液（美斯那）400mg入壺.3、  然后將600mg環(huán)磷酰胺加入0。9生理鹽水500毫升中靜脈滴注，要求4小時(shí)滴注。4、  環(huán)磷酰胺輸完后,再次樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液400mg入壺.5、  吡柔比星

17、40毫克加入5葡萄糖250毫升，常規(guī)時(shí)間輸入。6、  常規(guī)速度繼續(xù)輸注5%葡萄糖溶液，將長(zhǎng)春新堿2毫克入壺。7、  化療開始后8小時(shí),再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液，化療結(jié)束。第八天給藥：1、  首先備好5葡萄糖溶液500毫升作為加藥用。2、  化療開始前，樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液(美斯那）400mg入壺。3、  然后將600mg環(huán)磷酰胺加入0.9生理鹽水500毫升中靜脈滴注,要求4小時(shí)滴注.4、  環(huán)磷酰胺輸完后，再次樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液400

18、mg入壺。5、  常規(guī)速度繼續(xù)輸注5%葡萄糖溶液,將長(zhǎng)春新堿2毫克入壺。6、  化療開始后8小時(shí)，再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液,化療結(jié)束.化療期間及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物.化療開始后，每周至少?gòu)?fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時(shí)也可口服生白胺等藥物。每?jī)芍軓?fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對(duì)癥處理。化療前如NSE異常,化療結(jié)束后兩周可復(fù)查NSE,觀察化療是否有效。下次化療可在第29天開始，但必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可進(jìn)

19、行,否則可適當(dāng)延后。CE 化療方案此化療方案多針對(duì)小細(xì)胞癌.第一天：卡鉑500mg加入5葡萄糖500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)?；熼_始時(shí)，開始后3小時(shí)、6小時(shí)各加入樞丹8mg入壺。第二天至第六天,每天足葉乙甙（VP16）100mg加入生理鹽水500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)?；熼_始時(shí)，開始后3小時(shí)、6小時(shí)各加入樞丹8mg入壺.第七天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。休息2周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥.第22-27天，同樣方法靜脈點(diǎn)滴卡鉑及足葉乙甙。復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上.以上藥量可根據(jù)病人具體情況進(jìn)行調(diào)整.第一天可以將卡鉑及足葉乙甙同一天使用，效果更好.副反應(yīng)如便秘,脫發(fā)等可

20、針對(duì)病情予以處理.以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物，樞丹可以胃復(fù)安或類似藥物代替.NC化療方案第1天：化療開始前,君凱9mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注。長(zhǎng)春瑞賓40mg加入生理鹽水50ml中備用.地塞米松5mg加入生理鹽水100ml中，化療前快速靜脈滴入50ml,改換為長(zhǎng)春瑞賓,10分鐘內(nèi)快速滴注?；熕庉斖旰罅⒓纯焖俚巫⑹Ｓ嗟?0ml地塞米松鹽水。第2天：化療開始前,君凱9mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注.卡鉑500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。本周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次。肝腎功能1次。第8天，同樣方法靜點(diǎn)長(zhǎng)春瑞賓。休息2周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓

21、抑制程度注射升白藥。第22天，同樣方法注射長(zhǎng)春瑞賓.第23天，同樣方法靜脈點(diǎn)滴卡鉑。第29天，同樣方法靜點(diǎn)長(zhǎng)春瑞賓。復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上。 長(zhǎng)春瑞賓應(yīng)用時(shí)注意勿使藥物外滲，易造成皮膚壞死.* 長(zhǎng)春瑞賓約20%病人出現(xiàn)靜脈炎，可對(duì)癥處理,一般不至于出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥。以上君凱等輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。PC 化療方案化療前一天晚22點(diǎn)，化療當(dāng)日凌晨4點(diǎn)口服0。75mg地塞米松各20片.第一天：化療開始前，君凱(格拉斯瓊）9毫克加入100毫升生理鹽水中靜脈滴注。紫杉醇210mg加入鹽水500ml中(必須用玻璃瓶子,塑料瓶子可能會(huì)溶解），靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)（要求10點(diǎn)開始輸注）。應(yīng)用3B輸液器或

22、輸血器?；熐?0分鐘，靜脈入壺高舒達(dá)20mg或類似抑制胃酸藥，苯海拉明40mg。第二天:化療開始前，君凱（格拉斯瓊）9毫克加入100毫升生理鹽水中靜脈滴注.卡鉑500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。第三天,復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。休息3周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。* 紫杉醇配制時(shí)切忌用力搖晃，否則易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說明書.* 紫杉醇應(yīng)用可能有過敏反應(yīng)出現(xiàn)，可為一型或四型變態(tài)反應(yīng)。急性癥狀類似青霉素過敏，須搶救。 紫杉醇應(yīng)用可使血壓升高，應(yīng)用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用降壓藥. 其它紫杉醇的副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對(duì)病情予以處理。以上輔助

23、用藥可酌情換用其他類似藥物.如為首次應(yīng)用紫杉醇，建議將30毫克紫杉醇加入250毫升生理鹽水中緩慢滴注,確定沒有過敏反應(yīng)后將剩余紫杉醇按常規(guī)方法注射，以避免浪費(fèi)藥物。PI 方案此方案可作為小細(xì)胞肺癌的二線方案化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血NSE（神經(jīng)醇烯化酶)作為化療前后對(duì)比所用。第一天給藥：依利替康60mg/m2，加入100ml生理鹽水中靜脈滴注.順鉑60mg/m2加入500ml葡萄糖中靜脈滴注.注意水化、堿化尿液、利尿,要求輸液量超過1500ml,24小時(shí)尿量大于2000ml。同時(shí)注意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速度過快引發(fā)心功能不全

24、.適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物.地塞米松510mg與鎮(zhèn)吐藥同時(shí)給藥可明顯增強(qiáng)鎮(zhèn)吐效果。第八天及第15天給藥：依利替康60mg/m2，加入100ml生理鹽水中靜脈滴注.適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物?；煹谝恢芷诮Y(jié)束。第29天，同樣周期用藥。化療期間及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物。化療開始后，每周至少?gòu)?fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時(shí)也可口服生白胺等藥物。每?jī)芍軓?fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。16患者可因依利替康引發(fā)嚴(yán)重腹瀉，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或影響繼續(xù)化療。主要以鹽酸哌洛丁胺膠囊(易蒙停）控制,并配合補(bǔ)充水電解質(zhì)。其他如脫發(fā)、胃腸功

25、能紊亂的情況可以對(duì)癥處理?；熐叭鏝SE異常，化療結(jié)束后兩周可復(fù)查NSE，觀察化療是否有效。下次化療可在第29天開始，但必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可進(jìn)行，否則可適當(dāng)延后.TP化 療 方 案化療前一天晚22點(diǎn)，凌晨4點(diǎn)口服0。75mg地塞米松各27片。第一天：紫杉醇(安素泰)210mg加入生理鹽水500ml中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會(huì)溶解）,靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。應(yīng)用3B輸液器或輸血器?；熐?0分鐘，靜脈入壺高舒達(dá)20mg或類似抑制胃酸藥,苯海拉明40mg?；熼_始時(shí)，開始后3小時(shí)、6小時(shí)各加入樞丹8mg入壺。第二、三、四天：以下同樣液體連續(xù)輸注三天:順鉑50mg加入5葡萄

26、糖500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí).化療開始時(shí)，開始后3小時(shí)、6小時(shí)各加入樞丹8mg入壺.順鉑輸完后速尿20mg入壺，隨后輸入5碳酸氫鈉250ml。隨之常規(guī)液體輸注，每天液量在1500毫升以上。輸注順鉑時(shí)，每天尿量需保持2000ml以上以保護(hù)腎功能.鼓勵(lì)患者大量喝水以增加尿量.第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功.休息3周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第21天,口服地塞米松。第2225天,同樣方法靜脈點(diǎn)滴紫杉醇（安素泰)及順鉑。復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上。 紫杉醇配制時(shí)切忌用力搖晃,否則易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說明書。* 紫杉醇應(yīng)用可能有過敏反應(yīng)出現(xiàn)，可為一型或四型變態(tài)反應(yīng)。急

27、性癥狀類似青霉素過敏，須搶救。 紫杉醇應(yīng)用可使血壓升高,應(yīng)用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)使用降壓藥. 其它紫杉醇的副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對(duì)病情予以處理。以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物. 因輸入液量較大，注意患者心臟功能.* 如為首次應(yīng)用紫杉醇，建議將30毫克紫杉醇加入250毫升生理鹽水中緩慢滴注,確定沒有過敏反應(yīng)后將剩余紫杉醇按常規(guī)方法注射,以避免浪費(fèi)藥物.多西他賽化療方案化療前1天開始，口服0.75mg地塞米松6片每十二小時(shí)一次，持續(xù)至化療結(jié)束后1天.化療當(dāng)天：多西他賽75mg/m2加入生理鹽水500ml中(必須用玻璃瓶子,塑料瓶子可能會(huì)溶解），靜脈點(diǎn)滴3小時(shí)以上,應(yīng)用3B輸液器或輸血器;

28、卡鉑500毫克加入5葡萄糖500毫升中，正常速度滴注。鹽酸托烷司瓊5毫克加入生理鹽水100毫升中，化療開始前,開始后靜脈點(diǎn)滴各一次.第五天,復(fù)查血常規(guī)、肝腎功.每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥?？砷g斷檢查肝腎功能。血常規(guī)需查至化療結(jié)束后至少兩周。其他副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對(duì)病情予以處理。鹽酸托烷司瓊可酌情換用其他抗嘔吐藥物。健擇、順鉑化療方案化療前常規(guī)檢查血常規(guī),肝腎功能,心電圖.第一天:君凱（格拉斯瓊）9毫克加入100毫升生理鹽水中，化療前靜脈點(diǎn)滴.健擇1。8g加入鹽水100ml中,30分鐘內(nèi)快速靜脈點(diǎn)滴.第二、三、四天：以下同樣液體連續(xù)輸注三天：順鉑50mg加入5葡萄糖

29、500ml中,靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。化療開始時(shí)，開始后3小時(shí)、6小時(shí)各加入君凱(格拉斯瓊)9毫克入壺.順鉑輸完后速尿20mg入壺,隨后輸入5碳酸氫鈉250ml.隨之常規(guī)液體輸注,每天液量在1500毫升以上。輸注順鉑時(shí)，每天尿量需保持2000ml以上以保護(hù)腎功能。鼓勵(lì)患者大量喝水以增加尿量。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功.第八天，君凱9毫克加入100毫升生理鹽水中,化療前靜脈點(diǎn)滴.健擇1.8g加入鹽水100ml中,30分鐘內(nèi)快速靜脈點(diǎn)滴.休息2周,中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次,根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。健擇副作用較少,主要有骨髓抑制發(fā)生,根據(jù)情況處理。特別注意健擇降低血小板作用較強(qiáng),如血小板不低于4萬,可

30、觀察，不需特殊處理。如低于4萬且有出血傾向,可注射血小板刺激因子或輸注血小板。培美曲塞化療方案化療前常規(guī)檢查血常規(guī),肝腎功能，心電圖.化療開始前七天,開始每日口服葉酸400ug，一直持續(xù)到最后一次化療結(jié)束后21天?；熼_始前七天內(nèi),任選一天給予維生素B12 1000ug肌肉注射一次。此后每三個(gè)周期肌肉注射一次維生素B12，可以與本藥同一天進(jìn)行.化療前一天，化療當(dāng)天,化療后一天連續(xù)口服地塞米松每日兩次,每次4mg。化療當(dāng)天，培美曲塞(力比泰)500mg/m2稀釋至100ml生理鹽水，靜脈注射10分鐘以上.順鉑75mg/m2加入5葡萄糖500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí).化療前后可適量給予鎮(zhèn)吐藥物如昂丹司瓊注射液等，如予以地塞米松5毫克與第一次鎮(zhèn)吐藥同時(shí)小壺滴注，止吐效果會(huì)明顯增強(qiáng).輸注順鉑時(shí)需按規(guī)定予以水化，堿化,利尿。輸注順鉑時(shí)，每天尿量需保持2000