四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院考研歷年流行病簡(jiǎn)答題總結(jié)

1、真題簡(jiǎn)答題和計(jì)算題2010 年1簡(jiǎn)述地方病的體征。 該地區(qū)的各類(lèi)居民，任何民族其發(fā)病率均高； 在其他地區(qū)居住的相似的人群中，該病的發(fā)病頻率均低，甚至不發(fā)?。?遷入該地區(qū)的人經(jīng)一段時(shí)間后，其發(fā)病率與當(dāng)?shù)鼐用褚恢拢?人群遷出該地區(qū)后，發(fā)病率下降或患病癥狀減輕或自愈； 除人以外，當(dāng)?shù)氐囊赘袆?dòng)物也可發(fā)生同樣的疾病。2.簡(jiǎn)述我國(guó)艾滋病的流行特征AIDS疫情仍呈上升趨勢(shì)；流行地區(qū)廣泛，地區(qū)差異大，疫情主要出現(xiàn)在農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)；三種傳播途徑并存，吸毒和性傳播是新發(fā)感染的主要途 徑；AIDS發(fā)病及死亡情況嚴(yán)重；AIDS由高危人群向一般人群擴(kuò)散；存 在A(yíng)IDS疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)。3舉出至少三種流行病學(xué)研

2、究中控制混雜偏倚的方法。在研究設(shè)計(jì)階段，可采取隨機(jī)化、配比和限制進(jìn)入的方法進(jìn)行控制， 使混雜因素 在研究分組中分布一致，從而不會(huì)干擾暴露因素對(duì)結(jié)局的影響； 在分析階段，可 通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化率、分層分析以及多變量分析控制混雜偏倚。5以高血壓為例，簡(jiǎn)述慢性非傳染性疾病的預(yù)防策略答題要點(diǎn)：先闡述高血壓的危險(xiǎn)因素；再?gòu)膬蓚€(gè)層面：全人群（健康促進(jìn)與 健康教育、社區(qū)參與）和高危人群（三級(jí)預(yù)防）來(lái)制定相應(yīng)的預(yù)防策略；再?gòu)?公共衛(wèi)生措施（如疾病監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督）和臨床措施（如篩檢）針對(duì)性地采取措 施。4某錫礦中有采礦工人2000人，某年有3名工人被確診為肺癌，該地區(qū)同時(shí)其 的肺癌發(fā)病率為15/10萬(wàn)，計(jì)算相關(guān)指標(biāo)并對(duì)

3、結(jié)果進(jìn)行解釋。6某學(xué)者對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌與胃癌的關(guān)系展開(kāi)一下研究，研究組為100人胃癌患者，健康人為100人，收集研究對(duì)象是將病人和健康人的出生地年齡性別三個(gè) 因素限定為一致，得到以下研究數(shù)據(jù)（1）請(qǐng)判斷該研究是什么類(lèi)型，限定生地 年齡性別因素是什么目的（2）計(jì)算關(guān)聯(lián)指標(biāo)，并對(duì)該研究結(jié)果下結(jié)論。（表格手畫(huà)）2008 年1.簡(jiǎn)述現(xiàn)況研究和生態(tài)學(xué)研究的異同點(diǎn)（現(xiàn)況和生態(tài)學(xué)研究的優(yōu)缺點(diǎn)？）相同點(diǎn)：二者都是描述性研究，是對(duì)某一特定時(shí)間，特定范圍內(nèi)的人群的某疾病 或健康狀況的橫斷面研究。不同點(diǎn)：現(xiàn)況研究是以個(gè)體為單位收集資料并進(jìn)行描述，生態(tài)學(xué)研究則是以群體作為觀(guān)察，分析的單位，進(jìn)行描述。2簡(jiǎn)述影響疫源地范圍

4、大小的因素。疫源地是傳染源及其排出的病原體向四周播散所能波及的范圍， 即可能發(fā)生新病 例或新感染的范圍。疫源地范圍的大小因病種而異，主要取決于傳染源的存在時(shí) 間和活動(dòng)范圍、傳播途徑的特點(diǎn)以及周?chē)巳旱拿庖郀顩r。4在實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究中，交叉設(shè)計(jì)多用于何種情況，該設(shè)計(jì)有何優(yōu)點(diǎn)？交叉設(shè)計(jì)是對(duì)兩組受試者使用兩種不同的治療措施，然后相互交換處理措施，最后比較結(jié)果的試驗(yàn)方法。優(yōu)點(diǎn)：每例病人先后接受試驗(yàn)組或?qū)φ战M的治療， 消除了不同個(gè)體間的差異；隨 機(jī)分組可避免組間差異和人為選擇偏倚，需要的病例數(shù)較少。3用某篩查實(shí)驗(yàn)篩查1000人，已知該篩查實(shí)驗(yàn)的靈敏度哦為90%，特異度為80%，疾病的患病率為20%，試求

5、該篩查實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值。2007? 2008? 2009?1新修訂的中華人民共和國(guó)傳染病防治法中規(guī)定管理的傳染病分為幾類(lèi)？共 包括多少種傳染??？甲乙丙三類(lèi)，37種。2某地有10萬(wàn)人口，某年因各種原因死亡 1000人，同年該地共發(fā)生狂犬病 10 人，全部死亡，根據(jù)這些數(shù)據(jù)計(jì)算相關(guān)指標(biāo)。3項(xiàng)對(duì)300名乙肝病毒感染者和300名非感染著進(jìn)行為期10年的乙肝病毒感 染和肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，300名感染者中有17例在隨訪(fǎng)觀(guān)察3年時(shí)失訪(fǎng)，非 感染者中同期有18人失訪(fǎng)，感染組和非感染組人群在隨訪(fǎng)觀(guān)察 5年時(shí)分別有12 例和10例因患其他疾病死亡，感染組和費(fèi)感染組人群在隨訪(fǎng)觀(guān)察8年時(shí)分別有80例和3

6、0例發(fā)生肝癌，計(jì)算相關(guān)指標(biāo)并解釋含義。4某口服避孕藥和血栓栓塞的病例對(duì)照研究資料如下:血栓栓塞病例合計(jì)服避孕藥未服避孕藥對(duì)照服避孕藥101323未服避孕藥5795152合計(jì)67108求：OR，并作卡方檢驗(yàn)及OR可信限，并做出相應(yīng)結(jié)論5用尿糖和血糖來(lái)進(jìn)行糖尿病人的篩檢，其結(jié)果如下:實(shí)驗(yàn)結(jié)果糖尿病人非糖尿病熱尿糖+12860一72140血糖+1502050180是計(jì)算并聯(lián)實(shí)驗(yàn)和串聯(lián)實(shí)驗(yàn)的靈敏度和特異度，并說(shuō)明串聯(lián)實(shí)驗(yàn)和并聯(lián)實(shí)驗(yàn)如 何影響陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。20091簡(jiǎn)述病毒性肝炎的主要類(lèi)型及其傳播途徑。甲型肝炎：甲肝主要通過(guò)糞口途徑傳播，常見(jiàn)的有經(jīng)食物傳播、經(jīng)水傳播和經(jīng)日 常接觸傳播，其他途徑意義不大；乙

7、型肝炎：乙肝主要傳播途徑有經(jīng)血傳播、 母嬰傳播、性接觸傳播和日常生活接 觸傳播；丙型肝炎：丙肝的傳播途徑與乙肝類(lèi)似，主要傳播途徑為經(jīng)血傳播和經(jīng)性接觸傳 播，母嬰傳播概率較低，日常生活接觸等途徑傳播途徑較少見(jiàn)；丁型肝炎：丁肝的傳播途徑與乙肝類(lèi)似，主要經(jīng)血和經(jīng)血制品傳播；戊型肝炎：主要傳播途徑有經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播和日常接觸傳播。2某品牌自行車(chē)制造公司的安全性市場(chǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，在某一時(shí)間段該公司生產(chǎn)的電動(dòng)車(chē)事故發(fā)生率低于乙品牌，依次推論本公司的產(chǎn)品安全性更高，你對(duì)該 結(jié)論怎樣評(píng)價(jià)，為什么？3簡(jiǎn)述學(xué)習(xí)流行病學(xué)應(yīng)當(dāng)具備的三個(gè)重要觀(guān)點(diǎn)4簡(jiǎn)述傳染過(guò)程與流行過(guò)程的區(qū)別傳染過(guò)程指病原體進(jìn)入宿主機(jī)體后， 與機(jī)體

8、相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程，亦即傳 染發(fā)生、發(fā)展、直至結(jié)束的整個(gè)過(guò)程。流行過(guò)程是傳染病在人群中連續(xù)傳播的過(guò)程， 包括病原體從傳染源排出，經(jīng)過(guò)一 定的傳播途徑，侵入易感者機(jī)體而形成新的感染的整個(gè)過(guò)程。流行過(guò)程必須具備 傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)。5在一項(xiàng)患牙周炎與HBV感染的病例對(duì)照研究中，考慮性別因素可能對(duì)結(jié)果有 影響，因此，對(duì)性別進(jìn)行了分層分析，結(jié)果顯示，曾劍OR值大小相等，但cOR 明顯小于aOR。試對(duì)該結(jié)果進(jìn)行解釋。6項(xiàng)“反應(yīng)停”與出生卻像的 5年觀(guān)察性研究結(jié)果顯示，24名服用反應(yīng)停的 孕婦的出生缺陷而發(fā)生數(shù)為 14例，21485名未服用孕婦的出生缺陷兒發(fā)生數(shù)為 51例，試回答

9、：（1）該研究屬于何種類(lèi)型的流行病學(xué)研究；（2）試計(jì)算相關(guān)指 標(biāo)并解釋其含義。20061一個(gè)隊(duì)列研究資料：全人群肺癌發(fā)病率為0.94%，吸煙者肺癌發(fā)病率為1.30%。, 費(fèi)吸煙者肺癌發(fā)病率為0.07%。根據(jù)此資料進(jìn)行分析和簡(jiǎn)要評(píng)述。20051病例對(duì)照研究中的對(duì)照能否完全代表一般人群，為什么?2簡(jiǎn)述觀(guān)察法性研究與實(shí)驗(yàn)性研究的區(qū)別3何謂傳染病的“冰山”現(xiàn)象，舉例說(shuō)明。4有人從佃50年開(kāi)始對(duì)英國(guó)21家化工廠(chǎng)的工人進(jìn)行了調(diào)查。目的是查明制造或 者使用苯胺、聯(lián)苯胺、1-萘胺或2-萘胺能否在從業(yè)人員中引起膀胱癌。他們調(diào)查 得到 佃21年起到 佃52年曾在這些工廠(chǎng)至少工作過(guò)六個(gè)月人員發(fā)生旁觀(guān)哎的數(shù)，并活得研

10、究人群接觸聯(lián)苯胺、1-萘胺和2-萘胺的SMR分別為13.89、&57、86.67. 問(wèn)：（1）本研究屬于何研究（2）可以初步得出什么結(jié)論（3）下一步應(yīng)該如何打算？20041.2在診斷試驗(yàn)中，如何確定截?cái)嘀担咳缂膊☆A(yù)后差，漏掉病人可能帶來(lái)嚴(yán)重后果，且目前又有可靠的治療方法，則 臨界點(diǎn)向左移，以提高靈敏度以發(fā)現(xiàn)更多的可疑病人， 但會(huì)使假陽(yáng)性增多；如 疾病的預(yù)后不嚴(yán)重，且現(xiàn)有診療方法不理想，臨界點(diǎn)右移，以降低靈敏度提高特 異度，盡可能將非患者鑒別出來(lái)，但會(huì)是假陰性增多；如果假陽(yáng)性作進(jìn)一步診 斷的費(fèi)用太貴，為了節(jié)約經(jīng)費(fèi)，可講臨界點(diǎn)右移；如果靈敏度和特異度同等重 要，可將臨界點(diǎn)定在非病人的分布曲線(xiàn)和病人的分布曲線(xiàn)的交界處。3.4在某口服避孕藥和血栓栓塞的配對(duì)病例對(duì)照研究搜集病理和對(duì)照各175例,其中，病例中有67人有口服避孕藥史，對(duì)照中有 23人有口服避孕藥史，病理和 對(duì)照同時(shí)又口服避孕藥史者為10，求：OR，并作卡方檢驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果做出相應(yīng) 結(jié)論。5什么叫潛伏期？試述潛伏期的流行病學(xué)意義潛伏期指病原體侵入機(jī)體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間。潛伏期的流行病學(xué)意義：根據(jù)潛伏期判斷患者受感染時(shí)間，以進(jìn)一步追查傳染 源，確定傳播途徑；根據(jù)潛伏期確定接觸者